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PAGE9/NUMPAGES9口腔知识分享口腔组织结构及说话、吃饭有密切关系。口腔结构包括：上嘴唇、下嘴唇、门牙、尖齿、切牙、侧牙上颌牙、下颌牙、磨牙、前磨牙、上腭、悬雍垂、咽腔、舌等组成。口腔所包含组织器官有：唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、齿槽骨、上颌骨、下颌骨、舌骨、颧骨、颞颌关节、腮腺、颌下腺、舌下腺及这些器官上肌肉、神经、血管等。口腔以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方及口咽相通。除牙齿外，口腔有粘膜覆被，其上皮结构类似皮肤，但在湿润性、角化程度及附件构成上及皮肤不同。牙齿：牙齿由28～32颗恒牙组成。在这些牙齿中，其种类不同，功能也各不相同，医学教`育网搜集整理牙齿一般由门牙、侧牙、尖牙（俗称犬牙或虎牙）、磨牙、前磨牙。门牙和侧牙具有切割食物功能，并能协助发音；尖牙具有撕碎事物功能；前牙和磨牙具磨碎事物富豪团队V:wanhalf功能。上腭：上腭包括硬腭和软腭两部分。硬腭由腭骨和腭粘膜组成。它位于口腔和鼻腔之间，将口腔和鼻腔分隔开。硬腭上有腭皱和切牙乳头、腭大孔。软腭为软组织，是硬腭连续部分，其后缘正中有悬雍垂，其两侧向下形成舌腭弓和咽腭弓。软腭呈半垂直状态悬于口、咽腔之间，吞咽时软腭在口腔及鼻腔后部形成水平屏障，防止事物进入后鼻孔和鼻腔。如果硬软腭发生兵变，口腔及鼻腔相通，饮食食物时就会进入鼻腔，引起呛食。如果硬软腭发生兵变，将影响正常发音。舌：俗称舌头，医学上将舌头分为舌尖、舌缘、舌腹和舌根。舌是味觉主要器官，舌可感绝酸、甜、咸、苦、辣等味道。舌在发音、咀嚼、吞咽等方面起到重要作用。舌背粘膜有很多突起乳头，可分为：1、丝状乳头，为小刺状突起，一般长2～3毫米，分布于整个舌背，舌前、舌中较少，舌根部较多。2、菌状乳头：为蕈状，分部于乳头之间，数量比丝状乳头少，以舌尖部多。这种乳头皮较薄，血管丰富，呈鲜红色，具有味觉功能作用。3、轮廓乳头：位于舍背后端，共8～12个，呈“人”字形。乳头周围有环沟，环沟内有很多味蕾，专司味觉。4、叶状乳头：位于舌根两侧缘，含有味蕾。唇：分为上、下唇。上下唇两侧连合处为口角，唇外侧粘膜呈红色称为唇红，上唇中央为人中。口腔有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面，分泌唾液。口腔环境口腔内是一个复杂生态环境。口腔温度、湿度适于许多微生物生长及繁殖，口腔内天然菌群及人类机体有着共生关系。当口腔功能发生紊乱，机体健康受到影响，口腔内生态环境受到破坏，疾病就会发生。口腔是我们身体一个重要组成部分。它由唇、颊、腭、口底等部分组成口腔，像房子HYPERLINK天花板(腭)、地面(口底)、及墙壁(唇颊)，前面有一个门(嘴)及外界相通，缓缓不断地把水、HYPERLINK食物、空气等输入。这个房子里还有很多精密设备，功能各异，主要有舌头、牙齿及HYPERLINK唾液腺等。舌头有语言、味觉、搅拌等功能，而牙齿则主要是将食物切割、捣碎、研磨等功能。在舌头、牙齿工作时，唾液腺也积极配合，分泌大量唾液并及食物充分混合，使食物得到初步消化分解。这个房子内壁还有一层特殊装饰——口腔黏膜，呈粉红色，因深层有无数小腺体不断分泌唾液，故其表面始终是湿润光滑。这个房间后上方及鼻咽部相通，后下方则及口咽部相通。在这个大家庭中，由于温度、湿度适宜，还生长着大量微生物——致病菌和HYPERLINK有益菌，它们相互对抗又相互依赖，构成一个复杂而又自然生态环境。正常情况下，这个生态环境保持平衡被破坏时，我们口腔就会发生HYPERLINK疾病，所以我们一定要保护好口腔生态环境。我国最常见口腔疾病包括：口腔溃疡、牙周病、HYPERLINK龋齿，其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎，是常见感染性口腔疾病。在发达国家有15%人患有牙周病，而在中国竟然有2／3人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35岁以上人群失去牙齿主要原因正是此类牙周病。此外，龋齿发病率为45%，成为仅次于牙周病第二大口腔疾病。随着各类口腔疾病发病率增高和发病范围增广，越来越多人意识到了口腔疾病危害性。口腔疾病带给患者不仅仅是牙齿缺失或引发口臭这么简单，严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。口臭原因（1）饮食气息

进食某些食物，如大蒜、葱、韭菜、臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应臭味、暖气、呕吐、呃逆时，常将胃肠道内容物气味传出体外。

（2）异物腐败残存在齿缝中食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气。（3）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产生硫化氢等臭气。（4）细菌孳生口腔及呼吸道一些细菌分解蛋白质、淀粉，产生大量细菌代谢产物如吲跺、硫氢基及氨类等均可引起口臭。（5）血液所含物质糖尿病酮症、尿毒症酸中毒时，血中酮、尿素成分增加，血液流经肺泡将所含酮、分解尿素等部分随气体散发体外，故患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味。牙龈出血可分为局部原因和全身性原因两大类：

由局部原因引起牙龈出血者，常见于牙龈炎或者叫做牙周炎病人。在牙龈边缘和牙齿之间，有一条浅浅牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐败变质而且带有黏性食物残渣，其中混有大量细菌，可形成软性牙垢。久之，再加上唾液分离出来矿物质在牙垢中沉积，就会形成坚硬牙结石。这些软性牙垢和硬性牙垢不断刺激牙龈，加上细菌不断侵袭，就造成了牙龈发炎，表现为牙龈红肿、牙龈缘溃烂。只要一碰就会出血。

除了牙龈炎会引起牙龈局部出血之外，牙龈增生、剔牙不当以及装有不适当假牙等，也会引起牙龈出血。还有人因为体内长期缺乏维生素C，牙龈组织毛细血管脆性增加，渗透性强，一旦遇上不良刺激，也会引起出血，特别是被龋牙齿龋洞边缘在遇到刺激时，更易出现牙龈出血。

引起牙龈出血全身性疾病主要是一些血液病，如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病后期也能引起凝血机能低下或严重贫血而致牙龈出血，这些疾病包括肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、播散性红斑狼疮等。值得提出是，牙龈出血还是坏血病一个突出症状，坏血病患者口腔牙龈常呈暗红色肿胀，有时可遮盖牙冠。牙龈肿痛牙龈肿痛病因第一种是牙体、HYPERLINK牙髓病变。由于龋洞发展到较深程度就会有冷、热等刺激性HYPERLINK疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到HYPERLINK牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了。其实炎症不但侵蚀牙体内牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液。HYPERLINK冠周炎冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得HYPERLINK牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置HYPERLINK碘HYPERLINK甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有HYPERLINK脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿HYPERLINK热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人情况选择药物，如青霉素等。综上所述，牙龈肿痛时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙龈肿痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题，甚至还会延误病情。牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说“冷热刺激痛、夜间自发痛”。牙髓炎炎症部位在牙齿中央牙髓腔，药物要通过细小根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”说法是有一定道理。不少牙髓炎病人牙龈肿痛时病急乱投医，那些不专业医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成疼痛，止痛药有一定作用，而当疼痛剧烈时，止痛药作用就不明显了。像“牙龈肿痛丸”一类局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛可以口服止痛药，其他药物建议都不用。根尖周炎一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。黄牙原因1、外源性黄牙：由于食物色素贴在牙面上，呈黄色或灰色；吸烟烟垢、饮料、咖啡、茶色素等附着牙齿上呈黄灰色。

2、内源性黄牙：牙齿受到某中元素影响，色素不在牙齿表面而在牙齿组织内，主要有两种：氟斑牙和四环素牙。

（1）、氟斑牙是七岁以前，生活在饮水含氟较高地区造成，色素在牙齿表层牙釉质内，呈黄褐色斑块状，严重者牙齿表面还有凹凸不平缺损，一般以上颌门牙最为明显，因此严重影响美观。

（2）、四环素牙是八岁以前服用四环素类药物造成，四环素分子可及牙体组织内钙结合，形成极稳定络合物，沉积于牙体组织中，使牙着色，全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。口腔溃疡：患系统性疾病患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡及胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。营养因素（25%）：如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病可能性。

感染因素（13%）：有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原作用。遗传因素（10%）：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病口疮1.轻型口疮：好发于口腔粘膜角化差部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小，数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛，有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。

2.疱疹样口疮：溃疡小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象，患者有疼痛及伴有头痛，低热等全身症状，愈后不留瘢痕。

3.腺周口疮：好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。

4.白塞综合征：若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。为什么会长龋齿

为什么会长龋齿呢？原因实际上是三方面因素引起：

1、口腔清洁不良习惯。这类龋齿患者人群特点是长期以来，不注意保持早、晚刷牙以及餐后漱口良好口腔卫生习惯，或者是长期以来刷牙方法不正确，刷牙马虎了事；

2、饮食方面不良习惯。这类龋齿患者人群特点是嗜好吃甜食或含糖高食品没有节制，人为造成口腔环境长期过“酸”；

3、天生或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。这部分龋齿患者人群，往往是被忽略了一群，很多天生口腔唾液分泌不足幼儿，很小时候（1～2周岁）就已经会出现龋齿；老年人随着年龄增大，唾液分泌功能退化也导致了龋齿高发。上述原因都是多数牙医尚未认识到并忽略掉原因。

用牙膏刷牙，只能起到清洁口腔作用，对