《食品营养学》膳食营养素参考摄入量与膳食指南解析课件

膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs（一）DRIs的概念及应用1．DRIs的概念

DRIs的概念：是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。DRIs包括以下内容：平均需要量——EAR推荐摄入量——RNI适宜摄入量——AI可耐受最高摄入量——UL1膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI

(1)平均需要量(EAR)

概念：是根据个体需要量的研究资料制订的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。用途：EAR是制订RNI的基础膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs1．DRIs的概念（一）DRIs的概念及应用2(1)平均需要量(EAR)膳食营养素参考摄入量与膳食指南一膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs

(2)推荐摄入量(RNl)概念：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入量。用途：RNI相当于传统使用的RDA，作为个体每日摄入该营养素的目标值。计算方法：RNI＝EAR+2SDRNI=1.2×EAR1．DRIs的概念（一）DRIs的概念及应用3膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs(3)适宜摄入量(AI)概念：

是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。用途：AI是作为个体营养素摄入量的目标。相似：二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。1．DRIs的概念（一）DRIs的概念及应用AI与RNI比较区别：AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。4膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs(4)可耐受最高摄入量(UL)概念：是平均每日摄入营养素的最高限量。

作用：并不是一个建议的摄入水平。1．DRIs的概念（一）DRIs的概念及应用5膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIsDRIs在健康个体及群体中的应用（一）DRIs的概念及应用2．DRIs的应用用途针对个体针对群体计划RNI—摄入的目标EAR—结合摄入量变异值应用，确定一个特定群体的平均摄入量AI—作为限制过多摄入的目标，长期摄入超过此限可能产生不利的影响评价EAR—用以检查摄入不足的可能性EAR—用以评估一个群体中摄入不足的发生率UL—用以检查过量摄入的可能性（评估真实情况需要临床，生化或人体测量的资料）6膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs(二)制定DRIs的依据和方法1、资料来源及评价用动物模型进行营养素需要量的研究，可以很好地控制营养摄入水平、环境条件、甚至遗传因素等，获得准确的数据。(1)动物实验研究7膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法1、资料来源及评价(2)人体代谢研究在代谢病房中进行人体研究可以产生有价值的资料。人体预防营养素缺乏症的需要量多来自此种研究。代谢实验在了解营养素需要和代谢方面起着重要作用，在制订DRI中受到特别注意。但此类研究所得资料也有它的缺陷，如：实验期限只能从数日至数周，所得结果是否也适用于长时期难以确定。受试对象的生活受到限制，所得结果不能完全推至自由生活的人们。8膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法1、资料来源及评价(3)人群观测研究对人群进行流行病学观测研究，能比较直接反映自由生活人们的情况，可有力的证明营养素摄人量和疾病风险的相关性。

但因缺少对条件的控制难以说明因果关系。近年来，实验技术迅速发展，这一发展在膳食和健康关系研究中有广阔的前景，预期可以更准确的评估不同水平膳食营养素及非营养成分对健康的影响。

9膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法1、资料来源及评价把受试对象随机分为不同摄入水平组进行临床试验可以限制在人群观测研究中遇到的混杂因素的影响。

随机分组的研究，如果例数多，不仅可以控制已知混杂因素，而且可以控制未知的可能有关的因素，因而可以更为敏感的发现在人群观测研究中不能发现的影响。(4)随机性临床研究

总之，每一种研究资料都有其优势和缺陷，要综合考虑各种证据，并对资料的质量及形成的基础进行适当的审核。10膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法2、制定婴儿适宜摄入量的方法

一般是采用营养良好的健康母亲足月产、全母乳喂养的婴儿的平均摄入量，即母乳提供的营养素量。

（1）0～6月婴儿营养素AI的制定：0．78L母乳中所含的营养素。

母乳中所含营养成分有一定的差异，如有可能应尽量使用多个研究报告中比较一致的数字，平均每日摄入奶量一般定为0．78L，但不应超出0．75～0．80L的范围。

11膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法2、制定婴儿适宜摄入量的方法

（2）7～12月婴儿营养素AI由两部分组成（因为这一时期除母乳外逐渐接受辅助食品或断奶食品，向固体食物过度）。

①0．6L母乳中所含的营养素。（因为这一阶段的婴儿平均每天摄入0．6L母乳。）

②辅食或断奶食品中所提供的营养素。

12膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法3、由成人资料外推至儿童青少年的方法对于部分营养素（例如各种B族维生素、硒和维生素E等），资料不足以制订1岁以上儿童及青少年的EAR,可以根据他们的参考体重并考虑到其生长的需要，由成人的资料来推算。13膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法4、制定UL的主要依据及步骤

（1）制定UL的主要依据UL是根据人体在不同情况下发生变化的特征或危险评估制定的。

如资料允许，UL要根据无毒副反应水[（NOAEL），即在人体研究中未发现不良作用的最高摄入量]来制定。

如无适宜资料来认定无毒副反应水平，可以根据最低毒副反应水平[（LOAEL），即在人体研究中观察到毒副反应的最低摄入量]来制定。毒副反应的定义是：引起人体器官功能或结构发生任何明显变化，或是引起任何重要功能损伤的作用。14膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRIs膳食营养素参考摄入量与膳食指南(二)制定DRIs的依据和方法4、制定UL的主要依据及步骤

（2）制定UL的主要步骤①危害确认：全面收集和筛选已发表的人体、动物及体外实验证据，说明一种营养素或食物成分可能对人体产生的毒副作用。并包含人体研究、动物研究和特敏感亚人群三个方面。②剂量反应评估：是推导UL过程的主要步骤，包括选择关键资料和确定毒副作用的临界点。临界点是确定营养素或食物成分毒副作用的指示点。15膳食营养素参考摄入量与膳食指南一、膳食营养素参考摄入量DRI膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入量与膳食指南膳食指南（膳食指导方针dietaryguideline）根据营养学原则，结合本国国情提出的一组以食物为基础的，指导人们合理选择与搭配食物，以达到合理营养促进健康为目的的指导性意见。16膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入量与膳食指南膳食指南（膳食指导方针dietaryguideline）膳食指南：指出应吃什么食物才能防止威胁人类生命最危险的各种疾病。膳食指南：要求尽量减少科学术语，使用民众更易懂的通俗语言。膳食指南：对象是全体健康人民，引导民众怎样选择食物、合理配膳食。17膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入量与膳食指南膳食指南（膳食指导方针dietaryguideline）膳食指南是国家的医学卫生部门或权威性的科学团体提出的，对人民维护健康、减少疾病的一种权威性的膳食科学指导。膳食指南是各国营养科学权威机构根据大量营养科研成果、临床观察与流行病学的调查的综合结果提出的，因而它不仅具有科学性也具有很强的权威性，加之它的文字通俗易懂、道理浅显明确，能为广大民众理解与接受，在预防由于膳食不平衡所引起的多种慢性病方面起了重要的作用。

18膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入量与膳食指南膳食指南（膳食指导方针dietaryguideline）世界上第一个膳食指南由瑞典于1968年提出。美国于1977年正式提出自己的膳食指南，至1992年前后修改过5次，1995年版把过去的定性描述改为定量描述。其他发达国家也纷纷于20世纪70年代至80年代各自提出本国的膳食指南，主要以预防慢性病为首要目标。发展中国家也纷纷制定了符合本国国情的膳食指南，其内容主要包含预防营养缺乏病及食品卫生问题。全球已有14个国家或地区提出了19个膳食指南。19膳食营养素参考摄入量与膳食指南二、膳食指南膳食营养素参考摄入膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南

除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。食物包括以下五大类：1、食物多样、谷类为主谷类及薯类：提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。动物性食物：提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。豆类及制品：提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。蔬菜水果类：提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。纯热能食物：主要提供能量、维生素E和必需脂肪酸。20膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南除膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南2、多吃蔬菜、水果和薯类（1）蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。（2）红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果。（3）红、黄色水果是维生素C和胡萝卜素的丰富来源。（4）薯类含有丰富膳食纤维、多种维生素和矿物质。21膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南2、多吃蔬膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南3、常吃奶类、豆类或其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，给儿童、青少年补钙可以提高其骨密度，从而延缓其发生骨质丢失的速度豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。22膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南3、常吃奶膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素。23膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南4、经常吃膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。6、吃清淡少盐的膳食不要太油腻。不要太咸。不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。24膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南5、食量与膳食营养素参考摄入量与膳食指南三、中国居民膳食指南7、饮酒应限量