院感业务学习

一月医院感染业务学习时间:

地点:产二医生主讲人:办公室

学习内容：消毒隔离基本知识参加人员:消毒隔离基本知识病房分区清洁区：医务人员值班室，更衣室，储物间污染区：病房，污染间清洁卫生的程序和方法.湿式清扫，一天1-2墙面和门窗：毒，晾干分类放置治疗室，换药室，办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌以抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净，晾干备用医疗废物的管理医疗垃圾 -警示标识的黄色专用包装袋三不准三禁止！不准运出未达包装要求的医疗废物物混入生活垃圾或者增加一层包装医疗废物产生科室，生产日期，类别，重量，袋数，交接人签名及需要特别说明等。运送，收集的工作要求定的时间和路线送至医疗废物暂存间。别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。失，泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地职业暴露予标准预防标准预防主要内容施和鞋刺伤，割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手二月医院感染业务学习时间:时间:地点:主讲人:学习内容：手卫生参加人员:手卫生：医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手是：医务人员用洗手液（或肥皂）肤污垢和暂居菌的过程。暂居菌的过程。分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇，氯已定，碘伏等。速干手消毒剂是：含有乙醇和护肤成分，应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。外用水的一种消毒剂。手卫生的基本要求手部指甲长度不应超过指尖。手部不应佩戴戒指等饰物。手部不应佩戴人工指甲，涂抹指甲油等甲装饰物。在不同环境下工作的医务人员手卫生应达到的标准与要求医务人员洗手或速干手消毒剂消毒后的标准要求≤10cfu/cm2外科手消毒后≤5cfu/cm2.儿科病房的衣物人员的医务人员的手，不得检出沙门菌。医院手卫生设施配置应遵循下列原则应当采取非触摸式水龙头开关；和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；什么情况下洗手？染部位移到清洁部位时；接触特殊易感患者前，后；接触患者黏膜，破损皮肤或伤口前，后；接触患者的血液，体液，分泌物，伤口敷料之后；穿脱隔离衣前，后；戴手套前，摘手套后；进行无菌操作前，后；处理清洁，无菌物品前，处理污染物品后；当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液，体液污染后；伤病房，感染性病房等医务人员洗手的具体方法采用流动水，使双手充分浸泡；取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝；严格按照“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每分钟。医务人员在下列情况下应严格进行手消毒检查，治疗，护理，免疫功能低下的患者之前；病病房等医院感染重点部门前后接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；物之后；特殊情况需双手保持较长时间抗菌活性时；洗手和手消毒的基本要求指甲缝，指关节及佩戴饰物的部位等。未使用的取液器中。洗手。医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按照洗直至手部干燥，使双手达到消毒目的。在日常诊疗工作中，医务人员手消毒时应注意以下几点：如果手部感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查，然后使用手消毒剂消毒双手；毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒；一次性无菌手套不得反复使用。医务人员手卫生效果的监测根据国家卫生部《医院感染管理办法》和有关医院感染监测规范要求，医院应定期对重点部门进行手卫生消毒效果监测，当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有密切关系时，应及时并连续地进行监测。监测的重点包括各专业的ICU室，手术室，产房，导管室等重点部门医务人员的手卫生情况。医务人员手卫生消毒效果监测的方法被检者双手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸230cm2,涂擦过程同时转动棉拭子。而后将棉拭子接触操作者10ml手卫生的规范化管理执行率。重要性的认知。三月医院感染业务学习地点:地点:主讲人:学习内容：无菌物品存放时间:使用管理制度参加人员:一.环境要求2470%20~25cm5~10cm50cm二.人员要求物品前洗手。清点物品时以目测为主，减少触摸。左进右出。对不常用的近期物品单独存放。三.无菌物品的清点与使用清点或取用无菌物品前戴帽子，口罩，卫生洗手。无菌物品的包装应整洁，密封性好，无破洞，无潮湿，摆放，常用物品就近摆放。量。无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位用后的利器及时放入利器盒。量。灭菌物品超过规定的有效期；使用无菌物品时应认真查看包装质量，有效期及包内物品质量.按无菌包的顺序依次打开，出现以下情况禁止使用；灭菌物品超过规定有效期限；灭菌物品包装松散或包布有破洞；包布潮湿，有污渍，水印或水渍灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；灭菌器械有污渍，锈渍；无菌物品有效期无菌物品有效期限不同，使用时应仔细检查有效期标志。内，有效期标志应明示，便于目测清点。无菌物品保存有效期使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可147相对稳定的条件下：166开放性储槽，器械盒等不能用于灭菌物品的包装。灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则四月医院感染业务学习时间:时间:地点:主讲人:学习内容：紫外线灯监测参加人员:紫外线灯（1.）每次开灯5分钟后开始计时，每周用酒精擦拭灯管一次。100063次。371130W灯管强度大于9070管后从0开始计时。监测后在卡上注明监测日期，地点，强度，并将指示卡粘贴在记录单背面。空气培养小时再进行测试。303排放离地离墙一米。测试面积大于30平米的用5个培养皿，四角离地离墙1米各放一个，放中间离地1米放一个。测试前在培养皿底外注明顺序位置，55空培正常值：一类：层流洁净手术室层流病房，小于或等于10cfu/m2200cfu/m2500cfu/m2.物品浸泡浓度类别物表擦拭浓度mg/l125时间停置5分钟方法浸泡湿化瓶250浸泡15-30分钟先消毒后清洗浸泡止血带250浸泡15-30分钟先消毒后清洗器械500——1000浸泡15-30分钟先消毒后清洗体温计500浸泡30分钟一人一用一消毒血压计500每周清洁袖带每周消毒一次五月医院感染业务学习地点:地点:主讲人:医务人员手消毒时间:效果监测参加人员:10ml酒精灯，打火机，碗盘，试管架，无菌剪刀，标记笔，治疗车，口罩。口述：“衣帽整齐”，（操作）洗手，戴口罩，动前对手表面进行采样。点燃酒精灯，打开无菌剪刀包。“请你五指并拢，掌心向上”将无菌棉拭子在酒精灯上消毒管口230cm210ml盖灭酒精灯，整理用物口述：监测目的：细菌总数监测洗手，摘口罩六月医院感染业务学习地点:地点:主讲人:物体表面采样及时间:监测参加人员:操作程序5*5cm≥100cm2，连续采样4个。1往返均匀涂擦各5次，剪去手按处部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即监测。化学消毒剂常用中和剂 消毒剂相应中和剂浓度（%含氯消毒剂硫代硫酸钠 0.2-1.0过氧乙酸硫代硫酸钠 0.1-0.5甲醛 双甲酮+马林1.0+0.6802.0+2.0乙醇 吐温80+卵脂

4.将采取的样本上下颠倒混匀10次，以无菌管吸取样本1ml倾注营养琼脂平板，3518-24细菌计数计算方式：平板上菌落×稀释倍数细菌总数（CFu/cm2）=————————————采样面积（cm2）七月医院感染业务学习地点:地点:主讲人:时间:及使用要求参加人员:特制定此要求。适用范围本要求适用于对生产车间使用的84用控制。职责84进行记录；84记录。配制及使用要求2）配制比例序号原液：水序号原液：水时间使用方法用途11:10030浸泡后清水洗净用于工器具消毒21:2505浸泡后清水洗净用于毛巾消毒3.1:2505浸泡刷洗后清水冲洗用于地漏消毒配制方法先戴好手套，按照配制比例，在配置容器中先加入所需的水，再倒入量好84消毒液，用手轻轻搅拌，消毒液即配制完成实际操作过程中要注意：84消毒液具有腐蚀性：一定要稀释才能使用，被消毒物品消毒时要浸沫在消毒液中，取出后用清水冲洗干净后才可使用。84消毒液时一种含氯消毒剂，而氯是一种可挥发性气体，因此配置好的消毒液要加盖放置。配置84消毒液时要戴好口罩和手套。84消毒液宜用凉水现用现配，一次