中华讲师网王辉幼儿营养膳食与推拿课件

幼儿营养(yíngyǎng)膳食与推拿主讲人:王辉第一页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

一、幼儿期的基本特点

幼儿期：1周岁到满3周岁之前。

生长发育减慢,但仍比较迅速。

胃容量：从婴儿时的200ml增加至300ml；

牙齿数目：数量(shùliàng)有限，质量不好；

胃肠道消化：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。

营养特点：营养素的获得需从以母乳为主，过渡到以谷类等食物为主。

不可过早进食一般家庭(jiātíng)膳食第二页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿幼儿期生长发育特点

(一)体格发育

1．体重1岁后增长速度减慢，全年增加，平均每月增长(zēngzhǎng)约0.25kg，至2岁时体重约12kg，为出生时的4倍。

2岁以后的体重增长变慢，每年增长2.3kg左右，增长的速度趋于缓慢。第三页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿2．身长

幼儿期身长增长的速度减慢，1岁全年增加(zēngjiā)约l0cm，2-3岁平均每年增加约5-7cm，

因此，3岁时身长约为96cm。第四页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿272下第五页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿第六页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿（二)消化系统(xiāohuàxìtǒng)发育

1岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁时共出18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。2岁内乳牙(rǔyá)数的计算：乳牙(rǔyá)数=月龄-6。第七页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量

由于幼儿仍处于生长发育的旺盛(wàngshèng)时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人！

第八页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿宏量营养素

1．蛋白质：幼儿对蛋白质不仅(bùjǐn)量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。1、2和3-4岁幼儿蛋白质推荐摄入量为35g、40g和45g。

要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12％-15％，其中有一半应是优质蛋白质。第九页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿微量营养素

1．矿物质

(1)钙：膳食中钙吸收率仅有35％。

奶及其制品(zhìpǐn)是膳食钙的最好来源。

1-3岁幼儿的钙AI（适宜摄入量）为600mg/d。第十页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

(2)铁：幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过(chāoguò)lmg，加上生长需要，每天平均需要1.0mg的铁。1-3岁幼儿铁的适宜摄入量（AI）为12mg／d。

膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血，（但不安全）牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高，但吸收率仅有3％。

第十一页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

(3)锌：

婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。

1—3岁幼儿锌的RNI为9.Omg／d。

锌最好的食物来源是蛤贝类（如牡蛎(mǔlì)、扇贝等每100g可达10mg以上的锌）。

其次动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类，肉类和蛋也含有一定量的锌。第十二页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

2．维生素

(1)维生素A：

维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。

1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500微克视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目(mángmù)给小儿服用。第十三页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

(2)维生素D：

幼儿也是特别容易发生维生素D缺乏(quēfá)的易感人群，维生素D缺乏可引起佝偻病。

维生素D的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素D。我国的RNI为10微克／d。幼儿也可适量(shìliàng)补充含维生素D的鱼肝油。第十四页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿(3)其他维生素

维生素B1为水溶性维生素，在体内(tǐnèi)储存极少，

需每日从膳食中补充。

幼儿每日维生素B1的RNI为0.6mg／d。

幼儿维生素B2的RNI为0.6mg／d。

幼儿维生素C的RNI为60mg／d。第十五页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿三、幼儿的膳食

(一)幼儿食物(shíwù)选择的基本原则

1．粮谷类及薯类食品

幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。

选择这类食品时应以大米、面制品为主，

同时加入适量的杂粮和薯类。第十六页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿粮谷类及薯类食品

在食物的加工(jiāgōng)上，应粗细合理。

加工过精时，B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。

加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。

一般以标准米、面为宜。第十七页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

2．乳类食品

乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2、维生素A等营养素的重要来源。

奶类钙含量高、吸收好，可促进幼儿骨骼的健康生长(shēngzhǎng)。同时奶类富含赖氨酸，是粮谷类蛋白的极好补充。但奶类铁、维生素C含量很低，脂肪以饱和脂肪为主，需要注意适量供给。

第十八页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

3．鱼、肉、禽、蛋及豆类食品

这类食物可提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。

豆类蛋白含量高，质量接近肉类(ròulèi)，价格低，是动物蛋白的较好的替代品，但微量元素(如铁、锌、铜、硒等)低于动物类食物，所以在经济条件允许时，幼儿还是应进食适量动物性食品。第十九页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

4．蔬菜、水果(shuǐguǒ)类

这类食物是维生素C、β-胡萝卜素的惟一来源，也是维生素B2、无机盐(钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要来源。

在这类食物中，一般深绿色叶菜及深红、黄色果蔬、柑橘类等含维生素C和β-胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素，而且具有良好的感官性状，可促进小儿食欲，防治便秘。第二十页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

5．油、糖、盐等调味品及零食(línɡshí)

这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的作用，但过多对身体有害无益，应少吃。第二十一页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

(二)幼儿膳食(shànshí)的基本要求

1．营养齐全、搭配合理

幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪、碳水化合物所占能量比分别为12％—15％、25％-35％、50％—60％。动物蛋白(或加豆类)应占总蛋白的1／2。第二十二页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿粮谷类100—150g，

鲜牛奶不低于350ml或全脂奶粉40—50g，

鱼、肉、禽、蛋类或豆制品(以干豆计)100—130g，

蔬菜、水果类150—250g，

植物油20g，糖0-20g。

此外应注意在各类食物中，不同的食物轮流(lúnliú)使用，使膳食多样化，从而发挥出各类食物营养成分的互补作用，达到均衡营养的目的。平均每人每天各类食物(shíwù)的参考量为：第二十三页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

2．合理加工与烹调

幼儿的食物应单独制作，质地应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形，并经常更换烹调方法，以刺激小儿(xiǎoér)胃酸的分泌，促进食欲。第二十四页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

3．合理安排进餐

幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加。

在1-2岁时每天可进餐5-6次，

2-3岁时每天可进餐4-5次，

每餐间相隔3-3.5小时(xiǎoshí)。一般可安排早、中、晚三餐，午点和晚点两点。第二十五页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿4．营造幽静、舒适的进餐环境

环境嘈杂、尤其是吃饭时看电视，会转移幼儿的注意力，并使其情绪兴奋或紧张，从而抑制食物中枢，影响食欲与消化。另外，在就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿，发怒时，消化液分泌减少降低食欲。进餐时，应有固定的场所(chǎnɡsuǒ)，并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。第二十六页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

5．注意饮食卫生

幼儿抵抗力差，容易感染，因此对幼儿的饮食卫生应特别注意：

餐前、便后要洗手；不吃不洁的食物，少吃生冷的食物；瓜果应洗净才吃，动物性食品(shípǐn)应彻底煮熟煮透。从小培养小儿(xiǎoér)良好的卫生习惯第二十七页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿第二十八页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿21世纪的医学是从治病向预防的转移这是可喜的现象,证明了人类整体素质的提高！从中医基础知识开始,学会一种基本的方法和使用原理,在生活中就可以应用,借鉴一些(yīxiē)书和挂图,一看就能明白.第二十九页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿人体的脏腑包括(bāokuò)：五脏：心、肝、脾、肺、肾；六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱。第三十页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

幼儿中医辩证(biànzhèng)要诀

五脏(wǔzàng)辩证体系，心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚。人是以五脏为中心的统一体，与自然界保持着统一，体现了中医学所具有的整体观的特点。

第三十一页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

小儿(xiǎoér)按摩背面穴位图第三十二页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

小儿按摩(ànmó)正面穴位图第三十三页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

小儿(xiǎoér)按摩上肢内侧及掌面穴位图第三十四页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿

小儿按摩上肢(shàngzhī)外侧及掌面穴位图第三十五页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿五指(wǔzhǐ)一捏法就是推孩子的五个手指(shǒuzhǐ)罗纹面和捏脊的方法。补脾、肺、肾，每天各200下，清心、肝（从指尖到指根），每天100下。捏脊5遍，揉板门150次（大鱼际）。坚持做这套手法可保孩子平安无事。第三十六页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿健脾按摩(ànmó)保健脾孩子没有明显的生病迹象(jìxiàng)，食欲差，脸色萎黄，消瘦。推手指补脾200-500次，摩腹3-5分钟，揉脐3-5分钟，按揉足三里50-100次，捏脊3-5次，再按揉脾俞、胃俞各30次。第三十七页，共四十五页。中华讲师网-王辉幼儿营养膳食与推拿厌食症病因：饮食不节，喂养不当最为多见病理：病变在脾胃，脾运胃纳失常，厌食症的孩子，厌食又厌药，很难配合(pèihé)治疗，有伤食