2022年主治医师考试题库高分预测300题有答案(河南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、性激素不包括()

A.雌二醇

B.雄烯二酮

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮【答案】DCJ10G6P1X10A7F5Q4HX6S3R4O10H1B9R5ZV8T3X8I8J10J3V72、目前治疗原发性肝癌最好的方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗【答案】ACB10I2G7S2F8E8C7HQ6G1U5Y5L2O10L10ZL3G4W6I9N2F9M33、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】ACR1Z6Q1T4U2V1K10HV6Q8A10I5C7S7F10ZM6R9B2C8N1E1F44、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

A.戒酒

B.腹水浓缩回输

C.补充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E.限制水、钠的摄入【答案】ACW3V2G9T7P3N7L1HP6C7T6L3M5E7Z3ZZ5Z8U6T10C5E4E65、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是

A.自身抗体检测

B.结肠镜检查

C.X线钡剂灌肠检查

D.粪便检查

E.血液检查【答案】BCU8D8V10O4Z10S8C1HR5X7Z7K9U5N4M7ZL2K4F2U1P8X9P36、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.边缘不整

C.大小不定

D.多有压痛

E.表面不平【答案】ACB9I2Y10B4K9B9T6HW2I4Q2J6A9I10A2ZO2M7C5Y6Z1U7L17、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCF7I8V9Z6Y4L9F4HF6R6T9X9D3N8K8ZQ4V1O5Y9C6Z6Q88、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌【答案】ACA6O4V9Q4F10K3D4HL5X3Q10J2H4R1M8ZA8B4C10F8N3R5W79、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片

E.纤维支气管镜【答案】DCE2B6O2I6A6Y5P4HW8J8L1Y7K6A10Q5ZS7G6X6E2X8M9C710、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是

A.血栓形成

B.感染加重

C.胃扩张

D.消化道出血加重

E.其他【答案】DCP8E1X10K2A2W8G1HA8Q6G3G6A10W7K2ZN10V9F5W1L1F7C611、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H【答案】DCE3H10G10D1B8K2D5HI6L7Q5K4M9H6G4ZH4R1J5C7U8U2N412、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCZ4L8K7R2K9D1V9HD5W9R4K3I3T9V3ZR7T4Z9U10P7Q5P313、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10

A.腰穿测脑压、检查脑脊液

B.头颅CT检查

C.取大便化验

D.血气分析

E.特异性抗体检测【答案】BCZ6Q3C8S8E5U8C7HE9H9K7W8F2E9U9ZT6L2L6I4K2S3P314、主动脉瓣关闭不全

A.向颈部传导

B.向剑突处传导

C.局限在心尖部

D.向心尖部传导

E.向左腋下传导【答案】DCO9V6P8E7T6W1B4HE9E8Z6S6Y2M3V6ZE10V1X10Q7V9T2U615、结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征【答案】CCB2P5G7E4Z10P6X5HD9A8G8M1W3A2F9ZM4K1S2Y4X3C1W616、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()

A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁

B.低血钠、低血钙、低血钾

C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙

D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙

E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】DCX5H9L7F2M7H8L10HX8Q8F7G6U1E5B2ZW10D3T6P4Z2Z4Q1017、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是【答案】ACO1C2I4Z9J7Z3G8HW10O10E6K3X6L2Q7ZZ9X7Y10R7L2J9I518、溃疡病活动期患者不宜服用

A.硫糖铝

B.布洛芬

C.胶体铋

D.前列腺素制剂

E.替硝唑【答案】BCJ1W9Y10P9E8Z1Q4HV10Z6I6R2Z1O5P5ZH3S9J9Q1C3B1G119、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷【答案】DCR6Q6U7F5S8L10S7HT5T8M4E8O5P5O8ZI3M1C6M5A5J9W820、弥漫性或部位不定的腹痛见于

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症【答案】ACV3L9J8E1D9L9O1HE2F3M6N2T2E4V8ZP10Q3K9B5J10T8K821、酒精性脂肪肝

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】CCA10C5N3Q4Y1R6H4HD4E4G7L9Z10N6Z8ZD4P4U5H2L10H6A922、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为

A.最初20分钟内

B.最初25分钟内

C.最初15分钟内

D.最初30分钟内

E.最初35分钟内【答案】CCK3M4T7U1M7J7U1HM7Z10C9G6C1N2V8ZR6E2U5F9L6Z9U923、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A.输注白蛋白

B.颈静脉肝内门体分流术

C.继续利尿

D.腹腔穿刺放腹水

E.中药治疗【答案】ACC10I2N7U3I9J4O4HX8V4X9W3V5U4K7ZE1W8I8J9K4H2T224、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡【答案】CCI5J8M1X1N9I7M2HO9W10B7B2V9H1Q5ZK7G8X1Y2D2O4A625、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10

A.胰腺脓肿

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.急性胰腺炎复发【答案】DCV7H6Z6W9S10A8K8HQ4N10Z6M5P6A10R3ZJ4B5P5V1G8L3U426、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCM6X4C9G3S5Q10A7HV3Z8A5R5L9K2H3ZQ9D2G9P10Q9X8Z1027、负性心尖搏动可见于

A.大量胸腔积液

B.重度右心室肥大

C.大量心包积液

D.重度左心室肥大

E.肺气肿【答案】BCA1L7K9W7Y3L7O6HF2L6Z7L3A5P2C5ZR8E9U4E3T7K7G528、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】ACH6T9K3L5Q7T5T5HA5M1A5I9G8O3G7ZT5R1H3K8E8H6R229、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】BCM9C7Q6J5L8L6H10HC4X5W8X9H2K1P8ZF2K7C6S4L4K9E630、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查

A.结肠镜检查

B.结核菌素检查

C.大便常规检查

D.剖腹探查

E.腹部平片【答案】ACY7N5A10B8D2P8M9HB4Z10Z4Q3X1H6W2ZI4Z2V4N7R9W6Y831、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.心绞痛

B.慢性胆囊炎

C.食管炎

D.胃食管反流病

E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】DCY9E1F4L2K4W5L7HV8N7G1K2U7L9T4ZC10O5M2Z3R2I10K932、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃粘膜

D.促进粘液分泌

E.抑制胃泌素受体【答案】BCN6F3Z8E3X5N1R3HQ3E6P1F9M8M6L5ZY4N6L5F9D9X2N1033、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确()

A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象

B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

C.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

D.MAO小于10mmol/h不会发生DU

E.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】ACH1D9X6L10R9L9M4HS6K8A6J2W4P6B7ZI8Y2W5T6S2B7P734、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。

A.布-加综合征

B.肝硬化合并感染

C.慢性肾炎

D.结核性腹膜炎

E.卵巢肿瘤【答案】DCF2L8V7T1U7H5X1HC5E4E1A6E4B8O3ZK4G2C6H9K1B3S135、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎【答案】DCV2C3V10E10D4A9S6HX4T5N10C9Q10I10A4ZP4M4A8J3S6U4C436、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B.吗啡镇静

C.神经垂体素

D.输新鲜血

E.内镜下注射硬化剂【答案】BCH2Z1C6D5B10V9O6HX1H7W7O5V6B6R9ZM10C3R5E6M10H9A337、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是

A.

B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查

C.组织学检查

D.快速尿素酶试验

E.胃黏膜涂片染色【答案】ACJ3R9F6K10H3F6S9HH1B9U7D6X9U4S6ZW1W9O5Z8P5Y2I738、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎【答案】BCR8D8T3E1P1W6R6HR5F4Q2H4S4P9Q2ZZ5V4Y2P9D5N5Z239、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影【答案】DCQ8B7G8M3Z5Q9K4HJ4M2K6C3X4F8T6ZN5Z10I10J2P6Q8M740、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】BCK1Z9A10R6O6B1L1HW7I10X1L2N8S6T2ZX9F8Q2K8T2X10B841、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病【答案】BCG9E8E6Y6T3I8B1HV6F3A5I8R7Z6V7ZD8D7W1F2M1K5S142、原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.60％～70％

B.80％～90％

C.70％～90％

D.100％

E.50％～60％【答案】CCJ3X5T6C10S9J5I8HP1P1W2L7V1N10Y6ZS2K10R6V2K1P7T143、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.结核性腹膜炎

【答案】D44、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.苯妥拉明

B.多潘立酮

C.硫糖铝

D.糖皮质激素

E.替硝唑【答案】BCX1L8R2H2I1B10J5HC10S7K6O3B2S4T4ZG6E4C2L1V2I7F945、胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】CCH6C3A3Q10B1K4Q6HX1N8Q5R1X10C7L10ZA3T8K9D7U8M10H546、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入

A.0.6～0.8g蛋白质

B.0.8～1.0g蛋白质

C.0.4～0.6g蛋白质

D.1.0～1.2g蛋白质

E.0.2～0.4g蛋白质【答案】BCC8H7X5L8F8K3B5HR10Z3H2V7N10F3J3ZO5R4N10R4F10W8T347、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

A.速尿

B.消炎药

C.输血浆或清蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.血液透析【答案】DCC5V4C10Q3R7H5N10HZ1X6U1A1U3R10L4ZM5G2E6Q5V10K3A648、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】ACZ2Y4G5H9F1E5Q1HZ8C10T5B9Y2Z6F8ZG8U5L9W10T6S9G1049、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.促胃肠动力药

B.多巴胺受体激动剂

C.质子泵抑制剂

D.改变生活方式与饮食习惯

E.抗反流手术治疗【答案】BCY1J4K5Q5W5Y10G2HX5A9Y2B10I10V6N2ZD2J5Q4E4S3M2H550、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

A.大便潜血试验

B.血常规

C.急诊胃镜检查

D.B超检查

E.肝功能检查【答案】CCZ7A5T7U5D7C5D9HF3L2G4I9O1Y7A7ZT7F5C1W5G9N3H151、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

A.粪便细菌培养

B.PPD试验

C.胃肠钡餐检查

D.结肠镜检查

E.腹部平片检查【答案】DCO2W8P10K8D1E10E4HU7A10W8S1U5G8W2ZZ9C6I3W2R2V4Q552、下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.弥漫性肺间质疾病

E.大量胸腔积液【答案】CCU7E10L4L5O10A7T4HW3E6Y10N3U6N6U1ZW10A9G4D2O5T7R1053、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

A.雄激素过多

B.垂体功能减退

C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是【答案】CCU10N7Z5G7R5L3D6HQ8X9W5Y7K10S10N10ZN7E4G6W2C10C10C154、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血清C反应蛋白

C.血常规

D.血钙

E.血清正铁血白蛋白【答案】ACI9P4Q6D9G6I1H4HV10Y7M10W1D3F7F8ZA5K8L8V3R1Q10H255、系统性硬化病的皮肤病变可分为

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

E.6期【答案】BCQ7O4B5U10E8R6T3HO1L2M3J8A3O8P10ZA3V6Z1K4N9G9W456、属缺铁性贫血的临床表现是

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.共济失调

D.指甲变薄变脆

E.胸骨压痛【答案】DCL1L3X5M6M10C5Y2HH8Y7H5M5N5H6M7ZR8S3R6M3G1C4J857、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄

B.Ⅱ期进而关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

E.广泛性的关节脱钙【答案】ACN8Q7A8V7A10Q6Z10HY1Y6F10P4O5G4I9ZH2H5B1U10B10U5K158、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎【答案】DCV1N5G4Z3K8H1O8HJ4C9N6P5Y7O3A4ZQ10J7S3Y2N3Z4H459、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝肾综合征

D.感染性腹水

E.血性腹水【答案】CCP8C3D3X5W8W10I7HJ7Y6F5W6E2G10W10ZA3W4D8N4V9J1S1060、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.SLE

D.风湿热

E.败血症【答案】CCM5S1S4M5I8V3T2HO7G5M8G7P2U4T7ZR6R9M4M9C4F8Q261、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.全壁性炎症

B.肉芽肿

C.肠黏膜浅层炎症

D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】DCU7G2P5O10O1F6V5HT6E2Z9U5J5J2A1ZP9C7K4Q6S5Y10Y362、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCI5D6L9P10J5B10X6HU8W1Y2G2W6Y8Z8ZF7T9V1U5Z9W3A763、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.急性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支原体肺炎【答案】DCT6U5J7V7Y6P2F5HE10G7N4N5S7C5E9ZN3O5S5J3L7I2U164、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.PPD

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉【答案】CCX1H7I4T7Z3W5T10HN2C7Q10N10L9N3G4ZV6X2W3J5U10C9Q565、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿【答案】DCT2O5B6W4K3Y9D6HS5X7A3F10H4F8M1ZN3L9Y6G1M3M2O566、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃多发溃疡

D.癌性溃疡

E.复合溃疡【答案】ACA6U6B5B4R9V9R3HT1Q2O10S1B5T10H7ZH7H7J5N2P5V4J267、甲状腺Ⅲ度肿大，表现为

A.肿大超过胸锁乳突肌外缘

B.可触及，不能看到

C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

D.可看到，不能触及

E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】ACJ3N6L6N3L2R3B10HE6F5R10M9W7Q9B10ZX2E5A2T6V3E9F768、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症【答案】DCB7O1Q9B1F5M1E4HW10V4J5Y2Y6C3L9ZA9D10A5L8N9Q10T269、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A.运动神经元病

B.重症肌无力

C.脑栓塞

D.血钾异常

E.呼吸性碱中毒【答案】DCT6O5F1D2Q4F5N2HO8G7I1X5B8H4H6ZS3C10M2B2X7D8B170、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】BCY7S2G4X8B9U6G8HA6X2W9D4R5H9A8ZS5S7D7Q10G6D2B571、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑

B.口唇发绀

C.心尖搏动向左上移位

D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤【答案】ACE9O2K6G10U2U8K9HI1S6W6C1D3P1N2ZF3Q6V6F1X3H7I472、肝性脑病的处理，哪项措施无效

A.静滴多巴胺

B.醋酸灌肠

C.口服新霉素

D.限制蛋白质类食物的摄入

E.口服乳果糖【答案】ACL4P5P3K8V10G9S3HL5P9E1N8I10M4E3ZD10K3A6V7Z4M3V273、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸【答案】CCG2E9N1W8G10A7U3HL8L1U8P4M4R10U6ZN7N5P10G8M6P5B674、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑

B.口唇发绀

C.心尖搏动向左上移位

D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤【答案】ACP7U4Q7S10S8A2O5HI2C1F9J3P6J3D5ZC4X1R7A8U1Y4B675、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A.内镜检查

B.内镜检查+24h食管pH监测

C.食管测压+内镜

D.上消化道造影

E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】BCQ7J5M10C5T6V1W7HF10I3N3H7T10X5Q6ZE7F1K6O2Z7T2S376、溃疡性结肠炎腹痛症状明显()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】DCP1C7L2W5D5U7P5HV9Y10C8H2L6T6C9ZC3V4U9U5D1R7D677、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎【答案】BCD2Y4D2B7R8O10K8HT4B7A2Z10P3N9S5ZF7R5O5C3M10H10W578、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10

A.t(9；22)

B.t(8；21)

C.t(15；17)

D.t(11；17)

E.t(4；11)【答案】ACH2M2S2M4E2N10V1HN7I7A7U6Q1D4J1ZC3R5A6S4U6J9W979、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.静脉滴注抗生素

B.口服糖皮质激素

C.口服抗生素

D.抗结核治疗

E.中药治疗【答案】BCM8U8S7J7S3V6W10HZ3D4A6X10S10F2S3ZC2E7V2J3Y1W6S480、第一心音增强见于

A.左心衰竭

B.心肌梗死

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.一度房室传导阻滞【答案】DCH4U8A8O2H5J4M6HM1E8V1G10G4R5X7ZK6S10Z1R8T5G8F881、慢性胰腺炎最突出的症状是

A.乏力

B.腹泻

C.腹痛

D.消瘦

E.腹部包块【答案】CCA7F7T1L8R8A7Q1HK3I9J8G7W5R8N4ZV7D2E2I2X10D6M182、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症

A.50mg/dl

B.200mg/dl

C.500mg/dl

D.1000mg/dl

E.1200mg/dl【答案】BCX5M6S6M7E5Y5Q8HB2P9B4A9M2R3T10ZE1G8O9N8M3J9S883、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.完全性房室传导阻滞

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.扩张型心肌病

E.风心病【答案】BCP1W6Q1F3I9I1A10HT7L8K7M1Y4O2O8ZU3J2C2R10S6F1K1084、下列哪项不属于高血压并发症()

A.视网膜动脉狭窄

B.心绞痛

C.短暂性脑缺血发作

D.下肢动脉供血不足

E.肾功能衰竭【答案】DCR6H7P5X3E8V8P6HN5O3C6G4B8L7Q9ZZ4C5Z8J5Q1E10A785、流行性出血热早期休克的主要原因是()

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.肾功能不全，水、电解质平衡失调

C.心肌损害

D.肠道大出血或继发感染

E.播散性血管内凝血【答案】ACC1Q8L4S1X9F10S10HK2Y3B5T6L5J8L9ZL2F3F7J6V10S5J986、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃体炎

C.十二指肠炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.功能性消化不良【答案】BCG8F5R6Q9K1W7D4HN3B2K6M5Q9G5P1ZS7H2N7A4U1X2F287、维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】BCU8B6Q3X1A5Q9D3HT6X4E8T5E10Q9G1ZL2G8U9H2R3Y4Q1088、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCS9L8X6J4X2X4E10HW8O4Z2N8G2W9H4ZW4T6R5R3O10L9B689、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.切除肾囊肿

B.止血药

C.降血压达目标值

D.囊内注射硬化剂

E.肠道清除毒素【答案】ACM7E7B9E1G1G6X2HX8E10A4S7J9N3X9ZL7O6P3G1Q8J10N690、肝硬化最严重的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】BCE3Z1K2X6R5B1B1HP6Z4G8W4A5C8C7ZY9I5E10J9V5J9M591、十二指肠和胃部均可见的溃疡是

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】CCF4Q8H3W3D3I6U3HL9W6N9U9F4M1N7ZH2M3D1Q6O8N7U292、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】DCJ6K6J6R8M8M2J4HM7A5L6E2N1N1L10ZD4Q10K3J3Q1R2A293、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.心脏绝对浊音界缩小

C.两肺广泛高响度哮鸣音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.肋间隙增宽【答案】DCQ4V8X6W4Q9O1I6HY9E10S9V4Q5J9J4ZJ3G1C5D9I5H9I194、高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通【答案】DCW8T8Y9O8S8R1J10HK1N2G4N10I10W9H9ZG5A5E8J1X5W1H895、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】DCC4I4T3L3L2W2U6HW2K9F9W4D9K2W1ZQ1L6C3J8I10L9Y596、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCH7O7A5O7N9H10J6HE4F10A4Z6E2Y3J4ZZ8D9L5O5N2Y1K797、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCF1N2D9P1L1Z10X4HO1C8S10X2Q4W10B5ZV10F1C10N6V9G2N1098、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A.四环素

B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）

C.呋喃唑酮（痢特灵）

D.甲硝唑

E.克拉霉素【答案】CCV2U6W3N9O10U9C2HH3J8C2P10F7I6W3ZW5C7F5J7K6A6I599、急性左心衰

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音【答案】DCW3N1D6W7H2V4Q8HM6S7Y9W4C2I3D10ZC1Y10Y3B10M10I8F8100、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性盆腔炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】ACD8T4G6K7A4N10D1HD3B1P6X3J4A3L6ZT10L3R7X1H7D10K9101、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACI5Q1P7J3X1Y4A10HH3I4Y6T4I7Y3E5ZF2I6E3E7U5X1F4102、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.边缘不整

C.大小不定

D.多有压痛

E.表面不平【答案】ACA8J7M3Q1S5K9Q4HZ10M9Y6A9N8H6C4ZS3P1P9C8R9P6W3103、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()

A.代谢异常

B.病毒性心肌炎

C.药物作用

D.中毒

E.遗传【答案】BCD4V3W7I7K5J9Z2HX7F4D3V7I1Q4F5ZN2M7F5Z7U7B4R6104、造成口干的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】CCR3A2Y6V5S1F7F3HY1H8J3F1B5K1A5ZE1B7R10I2X8C4X3105、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.减少

B.增加

C.正常

D.缺如

E.不定【答案】BCV9N6O1K10P9Q9H8HN5K8R7Y6Z8A8Y3ZD4T5I10O5X4I2C8106、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天【答案】ACF8N10Z9Q3C8L9B10HZ2M8W7M4E6P10H10ZE5A10X2E1Z3O10S1107、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β【答案】DCG2H4L2I10D3U2A10HX2B2J7R8O1B4L2ZR2H7V4L1Y2F10M1108、下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿

B.Fallot四联症

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.慢性阻塞性肺气肿【答案】DCC3D9R4B1L7O1R5HI8N6S10K4M7S8T9ZV2K2B8A4J1F10V5109、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄【答案】BCR7T9R6J6X9W10L3HN5Y8Y1Q8H2A2I7ZX3P1A9O3I8X1C8110、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()

A.肠球菌

B.肺炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.真菌【答案】CCA6Q1B8J4X10Z10Z6HA3J4G9Y1C2M8C3ZQ3G9T5U9O4Q3X10111、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.抗生素早期联合应用

B.血细菌培养

C.腹部平片

D.腹腔积液涂片染色查细菌

E.腹腔积液细菌培养【答案】ACA1G10N2O10D1U10W2HB8V1W2S8X4P3M10ZQ5M2K9B3J8L5V6112、DNAP的编码区为

A.P区

B.C区

C.X区

D.前S区

E.S区【答案】ACO9V7J4O9V8D6I8HH9J3O9C4N7K8A9ZV1G9K3E5Q5Z4A10113、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸

B.肺梗死

C.右胸腔积液

D.右肺炎

E.胸膜炎【答案】ACP10E2Q7A2F1U10B7HS5L7O1J8Q9D1U10ZN4S4N5R7G7U4F8114、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性肾衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.糖尿病【答案】BCB7X10C2W1D4U1H3HM8M9G9K4W9G3I9ZD10K9W8L10U2X6V3115、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴肠炎

C.细菌性痢疾

D.缺血性肠炎

E.肠结核【答案】ACE10A3A9P9K7F1J4HR1Y9T5I7T7S4V4ZJ4L4S10L2M9O9T3116、肠结核的主要感染途径是

A.腰椎病变直接蔓延

B.经淋巴液

C.经血液

D.经口

E.腹腔病变直接蔓延【答案】DCR5S10Y9W7Y7I9C8HR4S9Z2Q8L7Q7L6ZT3N7O9W6X8G7P9117、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.慢性结肠炎

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.Crohn病【答案】DCN9H9V4S3K2L2M10HV9G6Z10D4N1G3M4ZO9B8L7W1P3L9J9118、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎缩性胃炎【答案】BCG1G2P10V2X6K5G3HW3S2W8G9Q7Y6R9ZZ8E8A2S4B9K7K7119、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高【答案】BCL6X3M4D10X10K8I10HC5Y4M5C7J3G9Y8ZS10D5Z4K9D10H10R2120、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.吸气阻力锻炼

B.双水平气道正压呼吸支持

C.间歇正压呼吸支持

D.呼气末正压呼吸支持

E.体外负压呼吸支持【答案】ACC7S5B7Q1T3V1C9HJ2R5E8R3H7L10O5ZN10M1L7R5E6F10E5121、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A.抗利尿激素增多

B.低蛋白血症

C.门静脉压力增高

D.继发性醛固酮减少

E.肝淋巴液生成过多【答案】DCE10J8Z7G3K6I8X6HE2N1M5D2J4S2I4ZT9F1S7Z10Z4P5L10122、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是

A.草黄色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACM2C2Q4P2E1Y6H1HS6E4R4R10V3L1S6ZI7Z2A6X1Q8E6R9123、主动脉瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导

B.向上腹部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨右缘3～4肋间传导【答案】CCZ7A4Q9B6D4N4I5HW5F8W8O8Q7M8J7ZW7J4X8D9I9K6L1124、治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.丙谷胺

D.氢氧化铝

E.雷尼替丁【答案】ACW1F3L7Z9K10A1F10HJ2H3B4V6C7U6Q10ZV9R3Z8V6T6W8Z3125、重症肌无力的最常用的治疗方法是()

A.胸腺肿瘤切除

B.激素和其他免疫抑制剂

C.抗胆碱酯酶药物

D.丙种球蛋白注射

E.血浆置换【答案】CCD6C5X5O9J1R4O8HB1I8R1A6G3K8R10ZD6K5C6H1X8L6W5126、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A.肺气肿

B.右心衰竭

C.肝癌

D.肝炎

E.左心衰竭【答案】BCH8O7N6O9L10S1J6HN7G1W3B10I10H1Z4ZQ10H10T8R6J2D4S10127、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

F.慢性胰腺炎

【答案】B128、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.40g／d

B.50g／d

C.30g／d

D.20g／d

E.60g／d【答案】CCB3R6F7A3B2V2S3HY1W6J8X2V10P4D6ZX8K8K9L5S2M9X9129、PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】CCE2Y9H10K4Y7D3W10HS3A7Z1W9E7O5N10ZH6J3L2C2W3W8X5130、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.沙门菌感染

B.自身免疫

C.急性应激性疾病

D.幽门螺杆菌感染

E.以上都不是【答案】DCE10M4V4H8P2E7H2HI9Z3T8D8V9R6P6ZV9N7R8F8K10O3D7131、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚鱼中毒

C.亚硝酸盐食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCA4T3W1Z6U4Y3J6HJ8P9J1Y6E1Q9S2ZC10M7L10R4D4P7J2132、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.输血

B.性接触

C.虫媒传播

D.呼吸道

E.粪-口途径【答案】ACD8S2B5L9F3S4W3HH6Y6Q2B4M8D5N6ZX5W1S8S5E10N4U2133、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCN8P4U1K10G7S9A2HQ9P2P3F8V1X9N3ZT10Q2R6T6X7Y5X3134、性激素不包括()

A.雌二醇

B.雄烯二酮

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮【答案】DCJ10G2J6J1B4L3J9HQ5G1C5P6Z4W9O7ZY7D2U5A1G1Z9E5135、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.先天性总胆管狭窄

B.硬化性胆管炎

C.胆管结石

D.慢性活动性肝炎

E.胰头癌压迫【答案】DCP1B3E4W9C6L4M9HG8H6L1M2N1S5E3ZB1R10L7G1M2M3M10136、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10

A.输注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素【答案】BCS8Q4K1F10G7G8X2HW7U7A6V8E5Y7O6ZF9X1F10V2I6K10J2137、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于

A.脊髓灰质前连合

B.脊髓后索

C.丘脑外侧核

D.脊神经后根

E.内囊后肢【答案】ACH9M3K4H7V10T10D1HB7P1T7C5M9I5N2ZY2Y8N10C2Q8A4H7138、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<3.0

B.<1.5

C.<2.5

D.<1.0

E.<2.0【答案】CCH6N8F3P3N5V4Z10HO1F9H10X7A1N5N9ZX1K1N2Y9L10E7P2139、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血【答案】CCH1N10K7F5N5O5R8HC6U6U3E3S3X3R3ZB8D6Q2N6K7T5S3140、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天

E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】DCG5Q5E10B6W6E3F2HR6N1M7N10L6C8P1ZH5P2R9M6D5I6G4141、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.自发性腹膜炎

E.脏器穿孔【答案】BCQ10T5I3G6N9F9E6HP5O1K3P9A8I8M7ZF3Q6I1E5Y9S3S4142、弛张热与间歇热的主要不同点是

A.发热程度

B.发热持续时间

C.有无正常体温

D.发热上升方式

E.发热下降方式【答案】CCR7O8A6E4P10Z4U4HK2M3Q2O8R9O1N6ZY7C7V4R9X10X9O7143、急性左心室衰竭首选

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.依那普利

E.硝酸甘油【答案】CCF1D6E5R4I5Z3O8HP2X1K5U1N10C2N6ZH8K8A1E3F4O3G4144、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液【答案】DCB5U2M4O1E5Y9J10HJ5V7Z9G7A1Q4V6ZT1F6J6P3N8K6K10145、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.立即行手术或介入治疗

B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

C.进一步检查心脏ECT

D.给予营养心肌药物

E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】BCY10G3D6X9Z9T2I3HF6L5E9D6P1T7Y3ZD10O3C5X10N4V5H8146、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCP5L9N2X7B3R5H3HV6C9O1M8U3U1J2ZA9O7O2L3C4G5B4147、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当

A.中药治疗

B.单纯多次放腹水

C.自体腹水浓缩回输

D.大剂量利尿剂联合使用

E.肝移植手术【答案】CCK2M10G2R3S4C9S7HT4V9I9V3R4V2O10ZY10M9S6M5B1V7V3148、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

A.肠癌

B.阿米巴肠病

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】DCP3P8S10L8C3S9D10HJ6V4W4W3B6A2X8ZB3K1B8E7O2A2K9149、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.平卧位，将头略抬高

B.密切观察生命体征，注意出血情况

C.保持三腔二囊管通畅

D.减轻病人的紧张情绪

E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】ACW6B3L2Q5R2I10Q4HH7K3M4M2F10C6K9ZB1R7Y4G2A8X2M2150、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血浆置换

D.免疫抑制剂

E.病因治疗【答案】ACF3H8J1D4P6X6Y5HS4G9T9R3Q1C4T2ZO3L3W6K1H2I5E4151、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素

B.壁细胞分泌内因子

C.黏液细胞分泌黏液

D.主细胞分泌胃蛋白酶原

E.壁细胞分泌盐酸【答案】ACU6K2W10K3N9V2L8HK3S4C1A8E8V5R2ZB1Z2T1A10Z7F7R9152、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.轻度贫血

B.体重下降

C.病史长达20年

D.便内有脓细胞

E.大便潜血(+)【答案】CCX6K2P8Z5E8Z4L5HE7E3G9B10E7R4A3ZW7U2Y6H9T10X3G4153、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C.女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱【答案】DCW8E1C6Z2T5E9B4HG4P10E8U7X7D9Y3ZW8E10V4L7M3Q5B10154、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCZ5B7B7O9U6Z2H9HA3Z1Y4C3T8S1N7ZF10L5S5F6B5S7N9155、属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

D.癫痫

E.高血压脑病【答案】BCW8H9S2O9I7X5R5HB3O4V3S3H1F8P8ZD6T9A2X7O9T4K8156、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹【答案】CCA10G2I7U1A7Q4J7HN7F9R1U2Y1X7G5ZW2F6I10W5F9Z1S8157、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.消化道大出血

E.腹腔内脓肿【答案】ACA4Q4Y1E6B7G8D9HW7U1Z6U10C4G6J8ZZ3D8R1V2N4B1F4158、能引起恶性贫血的疾病是()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】BCH10N10Y1U9Y8Z4W10HC10C6L7B8G4D9W5ZP3U3D9O1Y8M7S6159、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

A.极重型

B.轻型

C.普通型

D.不典型型

E.重型【答案】CCS3S1C8U5F1G6Q5HT1H2I5F6V3W6O8ZA3D5K9D4J6R7I5160、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

C.球部化生的黏膜炎症时制造HCO

D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】BCQ6V2G2R8Y7Z9U1HQ8L8Z7M10W8G8I4ZX5J10F3U4M9S9M1161、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

C.溃疡处动脉血流缓慢

D.胃液促进凝血过程

E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】CCW3G9C9R9F3B9V5HL4C5J3G2Y10N3L6ZS8O3H8Z2D8C6Q2162、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现【答案】BCD2N1G3E6C6K5J3HI1Z2T4Q5B4P9X8ZF5D10P7F4P8N5K10163、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水

B.恶心

C.腹胀

D.食欲缺乏

E.黄疸【答案】ACL4C9E7U4S5H6F2HU8W4U2O2K3S10M5ZR8B1D6B3A9Z5S1164、原位癌是指

A.未发生转移的癌

B.原发癌

C.未突破基底膜的癌

D.癌前病变

E.早期癌【答案】CCO5E10H1Y6C6Y10E3HY1N2Q10R1I1U7E9ZA1N10S3L9G8T8D5165、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄

B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】DCM8S4I4G6I8G5K4HS4R8H1J6A10M7Y2ZV7D6B9L9K5Z7D3166、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】BCJ1T8M7Q9V3V3I8HU7Y9O1E3F7P6A5ZO3I7W10W4D7F4L9167、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

F.立位腹平片

【答案】C168、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO

A.使用祛痰药

B.间断吸痰

C.静脉输注抗生素

D.使用呼吸兴奋剂

E.持续低流量吸氧【答案】DCG3A10B6Z6C9R6H1HM1H2A8D6A2P10N9ZO2Q6Z2K2P10V3H1169、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

A.动脉血PaCO

B.动脉血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外【答案】ACH4D8R2G10T2T8Y10HP4Q10M5R1P6W2E7ZD8U8F1D8L1H9O9170、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.肠道菌群失调

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】DCK4W4K8W5S1Q2S10HE10T8A6C6N8I2Q9ZF3B10L2D5V6U1E2171、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.化疗

B.加强营养

C.早期手术

D.解痉药物

E.放疗【答案】CCK10W8O3A5H1K8O9HZ1P7B10Z7Y1H5R4ZE8O1M10O8V6M3R3172、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A.脑

B.肾

C.肺

D.肾上腺

E.骨骼【答案】CCV6Y7C4T8M6A8X9HW7V5S10J2Y2E4N1ZY4S9E3M1D5R9L5173、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】ACG3T4A8I3Y2B1Z1HA4Q9I1S7T10W7T3ZB2O2R7N2P6Z9N9174、胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A.主细胞

B.胃内分泌细胞

C.G细胞

D.黏液细胞

E.壁细胞【答案】CCI3W2G10G3V1O10I2HL3A6P10P7S8S2N9ZZ8B2H10R7Q1I5R9175、大水泡音主要发生在下列哪一部位

A.气管

B.小支气管

C.细支气管

D.终末支气管

E.肺泡【答案】ACS3K3M5P3O1E1G9HP2R7J9G6W10W1C10ZU8H5L6P3J10W3E3176、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()

A.哮喘

B.大气道狭窄

C.肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】CCI1V2X6P6I8W8Y5HE4J2I8S3O8M6Y10ZW8F4B1U10L2R6V1177、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.全腹部增强CT

D.上腹部超声

E.冠脉造影【答案】ACV4F10I3W10O5M7B8HZ5M2R8X7B8N1V8ZI4P8T2Y1C8H3S4178、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖【答案】BCN6Q1T6S6T2U7X3HT8L9S6V9E2L10Q3ZQ8E6C9T6L1A6P1179、疟疾确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】CCB1F1F10P6S2Q7A4HY8I3P5U9Q6J9W8ZT6A1B8J8F4C2K6180、胃蛋白酶原产生于

A.粘液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.肥大细胞

E.G细胞【答案】CCT5S8L3W1U9X9G3HD10Q8U7N4W7I5S1ZQ5R6R1G3L6A7N7181、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

A.外斐试验

B.PPD试验

C.血培养

D.布氏杆菌凝集试验

E.血涂片找疟原虫【答案】ACU1T1D8I4Y3A5Q6HV10Q7S1Z1Q4F1B10ZB9M7V7H7M10J9G5182、咳嗽、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿【答案】CCQ2Y4G5Y9I7E8Y4HQ10W9N9W7P6U10H5ZH1I3A9H8L7P6B5183、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10

A.三代头孢菌素

B.万古霉素

C.二代头孢菌素

D.抗霉菌药物

E.以上都不是【答案】BCV8D6O5H10F8O10C7HF6N8S10B2J1D1V3ZW7W1V8T7K2Q5W4184、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

A.外斐试验

B.PPD试验

C.血培养

D.布氏杆菌凝集试验

E.血涂片找疟原虫【答案】ACM9V6G9Y3Q3A9O2HL10C3Y9U9P4U9W5ZL9K8R3T9E7Z1K6185、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了

A.左侧大脑前动脉闭塞

B.部分性癫痫发作

C.左大脑中动脉闭塞

D.左侧颈内动脉闭塞

E.基底动脉闭塞【答案】