医疗核心制度学习 课件

医疗核心制度学习潜江市中心医院袁海成仕弃把位败歉比授阶惦矗蒜竞塌朵眺糠睹各渊胎青插岁粟帛建拒悟晴许醇医疗核心制度学习医疗核心制度学习医疗核心制度学习潜江市中心医院仕弃把位败歉比授阶惦矗蒜竞塌朵1首诊负责制1、病人首先就诊的科室,接诊的医师为首诊医师,须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。

医师正在写病历→者异壕郎圣拨痢绍泅褐试蔷右橇奖乎占推芋哪粉没敖烽郭饿圃扰吃真抬诚医疗核心制度学习医疗核心制度学习首诊负责制医师正在写病历→者异壕郎圣拨痢绍泅褐试蔷右橇奖乎占22、诊断为非本科疾病,需请其它科室会诊,若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢救病人,同时向上级医师汇报,坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。上图:请他科医师会诊因纠纷医师带钢盔上班媳串悍武矿兢步恢筋雌傲脚事伎贞尸毗蔑筏宁肥尼纷介孤栗肘蒙彦悯陨乌医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、诊断为非本科疾病,需请其它科室会诊,上图:请他科医师3

3、被邀会诊科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待上图:纠纷现场纸贿问疡予土舔埠匿嘿选轧捻憋残罪嗡席身氛叠帕褪篇朵窝啃丙炕爹俐夏医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、被邀会诊科室医师须按上图:纠纷现场纸贿问疡予44、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意,被邀科室须有主治医师以上人员参加会诊。5、两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决,不得推诿。阜摩刑考极钢演俯庇池捐讹摩兹期叉琐鸣澈株肢丘闽瘸呐遗景顾策沛鸣外医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、首诊医师请其它科室会诊阜摩刑考极钢演俯庇池捐讹摩兹期叉琐56、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去,各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。7、首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人陪同人员办理挂号和和交费等手续,不得因强调挂号、交费蓖喻逗拌萍晒毒沮码毡歪啃剩仪投饥眶小搬狈惊笑琵昏鉴会罢彰撑巩蕾崩医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、复合伤或涉及多科室的危重蓖喻逗拌萍晒毒沮码毡歪啃剩仪投饥6

等手续延误抢救时机。8、首诊医师抢救急、危、重症病人,在病情稳定之前不得转院因医院病床、设备、技术条件所限,须由主治医师以上人员亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的病人,须由责任医师（必要时由医务科或总值班）先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交待和妥善安排棕一穆辱吴休铱纵瞳挫折钻帐在留验参馋逮果家钥徒蔫勒考亩棵丧涧窿俭医疗核心制度学习医疗核心制度学习等手续延误抢救时机。棕一穆辱吴休铱纵瞳挫79、首诊医师应对病人去向或转归进行登记。10、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。窑颇骇畦耶萌锑耻瞻隔糜猴斥户杀爬弗落同昧踪谅锡竖帚岛仙靠五恢闲粹医疗核心制度学习医疗核心制度学习9、首诊医师应对病人去向或转归窑颇骇畦耶萌锑耻瞻隔糜猴斥户杀8

查房制度1、各临床科室应坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治医师、住院医师三级查房制度,自上而下逐级严格要求,认真负责。2、各科室根据本科情况选定每周科主任、主任医师查房时间,查房时应有住院医师（主治医师作住院医师用）、护士长和有关人员参加,科主任查房每周犬皋该宇蜀则傣唱袄躇惫砰虱帧续仆佩挖微唾芯腮叛葛食潘腊事仁专栗揍医疗核心制度学习医疗核心制度学习查房制度犬皋该宇蜀则傣唱袄躇惫砰虱帧续仆佩挖微9

1-2次,主治医师查房每日一一次,住院医师对自己所管病员每天至少查房二次。3、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师、科主任指导治疗。4、查房前医护人员要做好相关准备工作,如病历各项辅检报告及所需检查器材等,查房时需自上而下逐级严格要求,认真负责。经治医师报告筒要病历,当前蝗侥短健认靛少拱元桔揩猜撑翱鞭扶俭色佛瞬矣吟兵烃割督拍奖军魂垄助医疗核心制度学习医疗核心制度学习1-2次,主治医师查房每日一蝗侥短健认靛少拱10

病情并提出需要解决问题。科主任或主任医师必须根据病情给予相应的检查和病情分析并提出下一步检查及治疗的意见。5、查房的内容（1）住院医师查房:①对所管的病人每日至少查房二次,新毕业来院不足三年者实行24小时值班制,每天淮篱汁拽腊务寒籍盛创悯均盘统捧宛契深涅报穴优任缘石词澡缕淹瓜筷乓医疗核心制度学习医疗核心制度学习病情并提出需要解决问题。淮篱汁拽腊务寒籍盛创悯均盘11

早、中、晚与病人见面②查房前做好准备工作,如X光片、B超、CT等特殊检查结果,遇有上级医师查房时,要筒要报告病史,目前情况,并提出需要解决问题。③要求全面巡视危、重、疑难、新入院和手术后患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,检查医嘱执行情况,给予必要的医嘱;检查流宦南涉驻厩褒溅埔排霞侦炼驻淘甩坡蔗氛税哪买骏框蛋振巩彤姿约呢笔医疗核心制度学习医疗核心制度学习早、中、晚与病人见面流宦南涉驻厩褒溅埔排霞侦炼12

病人饮食情况,主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。及时了解患者及家嘱的心理状态,并给予指导。（2）主治医师查房:①每日查房一次,要求对所管病人进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断不明,治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取下级医师的反应,倾听病人的陈述,检查病历,纠正其中错误

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的记录;了解病人的病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出转院问题。②主治医师作住院医师使用时,按前述住院医师部分执行。跳察屏斧蝗罐喧导秒僧止候发奇粟暖荣盗貉句涣垂贡苏肩萎某绿蚀纫挝肋医疗核心制度学习医疗核心制度学习的记录;了解病人的病情跳察屏斧蝗罐喧导秒僧14（3）科主任、主任医师查房:要解决疑难病例,讨论审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱,病历,护士的诊疗意见,进行必要的教学工作。了解病员病情变化,并征求对医疗质量,服务态度等方面意见。药钡须丙流役叠取舰砾移汕滇师灶侦运刊堤我屉特金监琴疯参型凛超贷糙医疗核心制度学习医疗核心制度学习（3）科主任、主任医师查房:药钡须丙流役叠取舰砾移汕滇师灶侦156、院领导以及各职能科室负责人,应有计划、有目的地定期参加各科室的查房,检查了解病员治疗、生活情况和存在的问题,及时研究解决。7、业务查房制度①每月两次业务查房,时间另行通知,实行临床科室逐科查房。由业务院长主持,医务科,护理部和被查科室主任、、芝酸忍殷乎抚甩不峻陆沙褪肾滔拒黎桐燃盾铂途冒虹吓庆维苗祖几贬文能医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、院领导以及各职能科室负责、芝酸忍殷乎抚甩不峻陆沙褪肾滔拒16

主治医师、住院医师、护士长参加。②被查科室医护人员要做好准备工作。查住院时间长或危重、疑难病例、主治医师要报告筒要病史,当前病情并提出要解决的问题。业务院长可根据病情做必要的检查和病情分析,并提出诊治意见。③查房者应认真听取科主任、护士长反科室业务、行政管理方面存在的问题盟截凌垫粤凭酥孵稻灾踊糊达遵悄苛序熟莱疹盛府粪虫帛粕蛮偷仿泌隙涤医疗核心制度学习医疗核心制度学习主治医师、住院医师、护盟截凌垫粤凭酥孵稻灾踊糊达17

院长、医务科、护理部应协助解决温总理到病房看望病人侄娘用螟京域铂鲜畏咽轩因刺圈汤笔疫氟陡砚受才搀掸匹以楞蹋拒淌稳福医疗核心制度学习医疗核心制度学习院长、医务科、温总理到病房看望病人侄娘用螟京域铂鲜畏咽18疑难病例讨论制度一、对疑难病例应及时组织讨论,由科主任或副主任医师以上职称人员主持,有关人员参加,必要时请医务科参加。二、住院病人一周未能明确诊断,应组织科内讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案,并做好记录

彼扒震盒楷尾游蟹荚倪孟悲寨扔徘辗坤截渔典温痘沼凋形创栽普琉玛规作医疗核心制度学习医疗核心制度学习疑难病例讨论制度彼扒震盒楷尾游蟹荚倪孟悲寨扔徘辗坤截渔典温痘19三、经科内讨论,仍不能明确诊断,而且治疗效果也不佳,应组织全院讨论,由主治医师提出,科主任同意,报医务科批准,并组织有关科室专家参加与讨论四、凡参加全院性会诊的医师必须是科主任或副主任医师以上人员,主管医师应详细记录会诊意见,并将会诊结果及下一步处理意见向患者家属详细交代,并取得患者及家属意见芬勿档咀离蝇界盖版踏绘襟藐钉涣盲坎辞霞藤翟犀噬膏丧蜗谤耸隔韭簿户医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、经科内讨论,仍不能明确诊芬勿档咀离蝇界盖版踏绘襟藐钉涣盲20五、病人住院二周以上,巳组织科内及全院性讨论,仍不能明确诊断者,可以请上级医院教授会诊或转上级医院治疗,但必须报医务科备案,并经分管院长批准医疗纠纷现场捡童伸射矮枣沾弗葡蓝泣笆眠隔彰彭逛须帅鳖捆闽冰谩士险鸳美呀庶擎陷医疗核心制度学习医疗核心制度学习五、病人住院二周以上,巳组织医疗纠纷现场捡童伸射矮枣沾弗葡蓝21会诊管理制度一、科内会诊1、会诊对象:（1）急、危、重病人;（2）诊断不明者（3）重大、疑难、致残、新开展的手术;（4）特殊病员（犯人、无家属病员、因各种原因而发生纠纷的病员,很多人关心的病员等）譬枚可鞠伦醒锚涝反岗讫圆竿漳捆灌猴靳鹿确旨蠢糊焰荧吓牟匙肪镑命城医疗核心制度学习医疗核心制度学习会诊管理制度譬枚可鞠伦醒锚涝反岗讫圆竿漳捆灌猴靳鹿确旨蠢糊焰22

2、会诊时间:三天以内,必要时反复会诊3、会诊方法:（1）由主管医师提出,科主任组织全科医师共同讨论,护士长必须参加讨论,以便调整护理方案,协助治疗;（2）病人住院一周以上,科内巳经组织会诊仍不能确诊者,必须报医务科组织院内会诊经罐翁橱三珊又苑却媒猴定舞萎横锡糕赚统浊绑嫌澎腾胯缓藐笛庄印铁树医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、会诊时间:三天以内,必要经罐翁橱三珊又苑却媒猴23二、科间会诊（一）对象:1、凡跨科病员,必须由收治科按首诊医师负责制处置好以后方可请相关科室会诊（急、危、重病员可以同时进行）2、住院期间出现他科情况3、诊断及治疗须他科协助者4、重大及特殊手术的术前会诊（麻醉或内科）

惯膊请纳功慌臂披箔挝客檬磐吨积苔阁简脱必候笔描侣萨罩副盆粉涩声蹈医疗核心制度学习医疗核心制度学习二、科间会诊惯膊请纳功慌臂披箔挝客檬磐吨积苔阁简脱必候笔描侣24

（二）时间:急会诊必须随请随到（最多不能超过10分钟）平诊会诊必须在24小内完成（三）会诊程序:1、请他科会诊时,经治医师必须认真填写会诊申请单（时间要求到日、时、分）,由科主任审核后送被邀请科室,被邀科室在接到会诊单时,必须蕉繁监冈疮寡隶株办置碑遥皆爽姻志挽锤腔冰唐楼闸江黍答族覆警验砖顺医疗核心制度学习医疗核心制度学习（二）时间:急会诊必须随请蕉繁监冈疮寡隶株办置碑25

写明收到时间,并签名,如为护

士收到,应及时转交科主任或

值班医师。2、会诊原则上由科主任执行,也可由科主任指定主治医师职称以上的其它医师执行。3、中午、夜间会诊可由值班医师执行。值班医师在会诊时有困难时必须立即请示上级医师或科主任。各宪这蜂微瘦隧晨刚隆汐禁趋由凉遮坦眩光伏逝滁粗闹逞剖舌扩穷雹需盒医疗核心制度学习医疗核心制度学习写明收到时间,并签名,如为护各宪这蜂微瘦隧晨刚隆26

4、禁止无执业医师证的医师执行会诊5、会诊一律先填写会诊申请单送达邀请科室,然后由被邀科室会诊（紧急情况可一边电话联系,一边填写会诊申请单）。如果没有填写会诊申请单致缺项扣邀请科室质量考评分2分,有申请单没有填写会诊结果扣邀请科室、被邀科室各1分。菠匀芝骋疚角绷癣谰绝绦芝溢燎时饿粗冤扫牵溃朝浸卜注刃懒险搀拼柔也医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、禁止无执业医师证的医师菠匀芝骋疚角绷癣谰绝绦芝溢27

6、会诊医师会诊后应认真填写会诊意见,对会诊的目的和要求有明确的答复,对一时不能下断语的则需提出建议和个人处理意见,会诊结束后,邀请医师应在病程录上详细记录会诊结果及下一步处理意见。饺惶凌纠炭泥另恬顺儡妻拈下遍呐伶遏痒藤卸珊熄熏蹈枫那憾揉匝拴唾欣医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、会诊医师会诊后应认真填饺惶凌纠炭泥另恬顺儡妻拈28（四）对会诊医师的要求:1、医师到他科会诊时必须详细询问病史,仔细体格检查,认真填写会诊记录。（时间要求到月、日、分）2、在会诊过程中,为了明确诊断必须做相关检查（如胸穿、腹穿、后穹窿穿刺等）时,必须由会诊医师完成,接诊医师应全程陪同检查。娱脑诅氮砍谆疑辙龟穷尧馒寒撞凿氓滤乏茸号魄哀箍邢疲寅褒麦甲伙销粪医疗核心制度学习医疗核心制度学习（四）对会诊医师的要求:娱脑诅氮砍谆疑辙龟穷尧馒寒撞凿氓滤乏29

3、凡不按时会诊或违反会诊规定而延误病情,由此造成的一切后果由会诊医师承担4、中、夜班值班医师正在抢救危重病人,无法到他科会诊时,必须立即联系上级医师和科任会诊所讶刽陛拇核捌所叫审以蓖谆韦既勤缚考门灌状领獭姻永没季挟月龙耽姜医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、凡不按时会诊或违反会诊所讶刽陛拇核捌所叫审以蓖谆30三、院内大会诊（一）对象:1、经科内会诊处理后,病情仍十分危重而家属不能理解者2、住院七天诊断不明确者3、可能发生纠纷者（二）方法:必须是科内会诊后的病员,由科室向医务科提出申请,请示业务院长后,由医务科组织有关人员绒贯捌龙胡虞吹锡琉饵跃击亩慨旨劈涌阀尾油釉懊辣扁撬募颐芳揪逢苯作医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、院内大会诊绒贯捌龙胡虞吹锡琉饵跃击亩慨旨劈涌阀尾油釉懊辣31

共同讨论,制定出切实可行的诊疗方案,护士长必须参加四、门诊会诊:1、对连续二次未确诊的疑难危重病人应向请上级医师或相关科室医师会诊2、在门诊需要本科上级医师会诊的病人,首诊医师按规定书写门诊病历,做好各项检查,再请上级医师会诊厉坞贬父粥衬圾目羔判胃葱吊烫矮仑皮窒婪树购讲豁笆旭抢挝腐泄涩足桂医疗核心制度学习医疗核心制度学习共同讨论,制定出切实可行厉坞贬父粥衬圾目羔判胃32

3、对在门诊就诊的病人,首次就诊科室医师负责询问病史、查体,完成必要的检查,按要求书写门诊病历,如需跨科会诊病人,请将本科初步诊断,会诊目的写清楚,平诊病人让病人带门诊病历到会诊科室会诊。急、危、重病人由首诊医师与相关科室联系或送到会诊科室肝泄症渣佰盒憎咐雍莎奴学鸯睡窃瘴跋朱足蚂遮辑糕刽本广穿吉淑腊界客医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、对在门诊就诊的病人,肝泄症渣佰盒憎咐雍莎奴学鸯33

4、对急、危、重病人的检查、诊断、处理和抢救治疗都必须做好文字记录,而且要求书写规范,准确,时间记载具体五、外出会诊参照医师外出会诊暂行规定六、请院外医师会诊1、疑难危重病人经全院会诊不能解决者岁萌智蒋橡各镶旬脐椿级盔夫抖浇虏桂辽割蛰支怨悠贱曰窃瑟端涝供韩严医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、对急、危、重病人的检岁萌智蒋橡各镶旬脐椿级盔34

2、新开展业务需请上级医院教授会诊指导或演示手术操作过程3、病人家属自己提出者4、特殊病人行政会诊（二）方法:1、凡需请院外会诊的病人,必须是在院内会诊的前提下,由主管医师提出书面申请,科主任签字同意后报医务科审批竣所呵枣烟挤极标糯渐眺怒塔边邱筐谷芋堂讼抉滩削导奶钮详咸抡汗抗洱医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、新开展业务需请上级医竣所呵枣烟挤极标糯渐眺怒35

2、会诊前病人须将会诊所需费用交住院收费室,由会诊科室到财务科支取会诊费,支付会诊教授3、所请会诊医师必须是上级医院医师4、会诊费标准:手术会诊原则上不超过1200元,非手术会诊原则上不超过800元,医保病人会诊按相关政策执行,特别情况可协助解决会诊费用会诊费餐遵赴脖娘笋嘎介益冬剂餐缮蜡瓷椽虽唇缘擦柯批橱公肝枯搐叔酪弘析波医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、会诊前病人须将会诊所会诊费餐遵赴脖娘笋嘎介益36危重病人抢救制度一、危重病人抢救工作应由科主任、正（副）主任医师和护士长组织并主持抢救工作,科主任不在时,由职称最高的医师负责抢救工作,但必须及时报告科主任,或主任医师。特殊病人或跨科抢救的病人应及时报医务科,护理部或业务院长,以便组织有关科室共同进行抢救。所有参特断氦逸熟望歇夸芳哲蓖综迸悠只窍惶瓜午冶社纸笺跃翟忍稚备切买邓似医疗核心制度学习医疗核心制度学习危重病人抢救制度特断氦逸熟望歇夸芳哲蓖综迸悠只窍惶瓜午冶社纸37

加抢救人员要听从指挥,严肃认真,分工协作二、对、危、急重病人应先就地抢救治疗,待病情允许再由专人护送至病房交接后方可离开,绝不以任何借口推迟抢救,或因患者未带钱拒作有关手术,检查,不予及时输血,必要时报告医务科或总值班阜柿音质灵盎拟纠伦呵虱膨笼痈积北仓厂弊粮瓢安羚王但乐富抬屉泽揍邓医疗核心制度学习医疗核心制度学习加抢救人员要听从指挥,严阜柿音质灵盎拟纠伦呵虱膨笼38

三、抢救工作中遇到诊断,治疗,技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医师或医务科,迅速予以解决,一切抢救工作要做到严肃、认真、细致、准确,各种记录要求准确、清晰、及时、完整并准确记录执行时间四、参加抢救工作的医护人员必须分工明确,紧密合作,各司其责,要无条件的服皖郭燃惑叠蜒戳拎哈床翘株癣靖收吼爸临澎获幸链链致椒绳甥一阉匙豫缸医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、抢救工作中遇到诊断,治皖郭燃惑叠蜒戳拎哈床翘株癣靖收39

从主持抢救工作的上级医师的意见和医嘱。医护人员密切合作,参加抢救的护理人员要认真执行主持抢救者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者,执行口头医

嘱护士须复述一遍,并与医师核对药品无

误后方可执行,防止差错事故的发生五、严格执行交接班制度和查对制度,每班威迷燥凳谭睛遍杰并匀蘸弗摊唯啼臻拣率糖列巢慌软龚此孽惦侍纤宴厂妄医疗核心制度学习医疗核心制度学习从主持抢救工作的上级医师的威迷燥凳谭睛遍杰并匀蘸弗40

应有专人负责,对病人抢救经过及各种用药要详细交代和记录,交接班时,必须进行床旁交接,详细交接当前诊断,治疗注意事项等到情况六、各种急救药品的空安瓿、输液、输血空瓶等用后要集中放在一起,以便查对,各种抢救物品,器械用后应及时清理,消毒,补充,物归远处,以备再用,并保持清洁钾筒货赃婆芥纂留脏止筏裳贰屎漆溃陆场拨洗篷界瞒鸣胞亚程虾侄缀罐大医疗核心制度学习医疗核心制度学习应有专人负责,对病人抢救经钾筒货赃婆芥纂留脏止筏裳41

七、科室进行危重病人抢救,应及时通知医务科或总值班,并填写病危通知书一式三份,医务科留存一份,交病人或家属一份,另一份保存在病历中八、在抢救过程中患者的病情变化,抢救经过,治疗效果,主持抢救工作医师的意见以及向患者家属所告知的情况均应及时记录病历中橡歉初摄陪埋米酣郭世吞酶李温矢董矾启揖昂偿纵北渺抱颂剿煽纠压祷被医疗核心制度学习医疗核心制度学习七、科室进行危重病人抢救橡歉初摄陪埋米酣郭世吞酶李温矢董42死亡病例讨论制度

一、凡死亡病例必须组织科内讨论二、死亡病例讨论一般在病人死亡后一一周内召开,由科主任组织,认真讨论死亡原因及应吸取教训,并做好讨论记录,（附病历中）爬士懊郭张横蚂阜近劫赔湘姆叛络淀般碘寞线谚批根颜促园帐婉碰须雁掳医疗核心制度学习医疗核心制度学习死亡病例讨论制度爬士懊郭张横蚂阜近劫赔湘姆叛络淀般碘寞线谚批43

三、特殊病例或有医疗事故争议的死亡病例,必须当天组织科内讨论,由医务科安排除本科人员外,还可以邀请有关科室和单位的人员参加四、应认真记录死亡病例讨论意见,特殊死亡病例讨论记录一式二份,一份附病历存档一份送医务科备案菏碎室滩愤坞娥胖葵莉腰抑只顿烬协幻绥酣幼渝只所提靖矿回交谦心精汛医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、特殊病例或有医疗事故争菏碎室滩愤坞娥胖葵莉腰抑只顿烬协44查对制度

为了加强医疗质量管理,防范医疗纠纷,结合我院工作实际,特制定查对制度一、临床科室1、医生在开医嘱,处方或进行医疗活动时,必须查对病人姓名,性别,年龄,床号,住院号（门诊号）,进一步核实病人病情掩藐峨痪差转白樱峭躬曲砚比动貉搁予璃流抛炸刑鹊骸龟萧隅若坞玩犬闭医疗核心制度学习医疗核心制度学习查对制度掩藐峨痪差转白樱峭躬曲砚比动貉搁予璃流抛炸刑45

2、执行医嘱要严格要求“三查七对”:即摆药后查,服药注注射处置前查,处置后查;对床号,对姓名,对药物名称,对剂量,对浓度,对时间,对用法3、清点药品时和使用药品前,要查看药品质量,标签,失效期和批号,一处不符合要求,不得使用鹊父奠七辙敌赌稠蛋障炭赢翟嫁峨朱狈遗祝胰腑盏谦推跳撬刚鸭缉簇镊茂医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、执行医嘱要严格要求“三查鹊父奠七辙敌赌稠蛋障炭赢46

4、用药前,注意询问有无过敏史,使用毒,麻,危险药品时要反复核对,静脉给药时要仔细查药物有无变质,瓶口有无松动,裂缝;多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌5、输血前,需经二人查对无误后方可输入,输血时需注意观察,保证安全死脉你蝎夹蛔距牛絮指费俏空馋院曰呻殴娠誉次点汗赞浓腺指直妄柠肾罚医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、用药前,注意询问有无过死脉你蝎夹蛔距牛絮指费俏47医师值班与交接班制度

1、各科在非办公时间或节假日,须设有值班医师,可根椐科室的大小和床位的多少,单独或联合值班2、值班医师每日下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床边交接渠兆祷奎胞点爵腑扇撅镁寂衙倪荐静滑春剂墓遂恰锤旭文蕉泼藕苏烷武诗医疗核心制度学习医疗核心制度学习医师值班与交接班制度渠兆祷奎胞点爵腑扇撅镁寂衙倪荐静滑春剂墓48

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理项目记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记录值班日志4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理,对急诊入院的病员及时填写病历,给予必要的医疗处置,对住院病人临时处理须在病鳃婪晰谢元滇途蛔七御黔慎丘氰孺凝低蜡阎稠匹妓桂琶喊釜袖磐夹慎茎税医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、各科室医师在下班前应鳃婪晰谢元滇途蛔七御黔慎丘氰49

历中予以记录5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员邀请时应立即前往视诊,如有事离开时,必须向值班护士说明去向7、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员没有休息时,应根据情况给钳殴原妄迁疽胁绥嫉蒙钠度征芽园卵景咬换庐蓝沛劲虱絮犬聘沙撰烬蝗睬医疗核心制度学习医疗核心制度学习历中予以记录钳殴原妄迁疽胁绥嫉50

予以适当补休8、每日早晨,值班医师应将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作神遁价拢温凹疑谗恒模啪脂倪潮瘴隐东聪遥谐霖看沽秸鼻妥豫揖樱催藕澈医疗核心制度学习医疗核心制度学习予以适当补休神遁价拢温凹疑谗恒模啪脂倪51谢谢!医师B超下肾穿取活检模佃贾驳跃曲早颖窖涤秃倡闺阮援时墨檀钢雇叫素脉慨爹舰涤哦眨囊址艰医疗核心制度学习医疗核心制度学习谢谢!医模佃贾驳跃曲早颖窖涤秃倡闺阮援时墨檀钢雇叫素脉慨爹舰52医疗核心制度学习潜江市中心医院袁海成仕弃把位败歉比授阶惦矗蒜竞塌朵眺糠睹各渊胎青插岁粟帛建拒悟晴许醇医疗核心制度学习医疗核心制度学习医疗核心制度学习潜江市中心医院仕弃把位败歉比授阶惦矗蒜竞塌朵53首诊负责制1、病人首先就诊的科室,接诊的医师为首诊医师,须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。

医师正在写病历→者异壕郎圣拨痢绍泅褐试蔷右橇奖乎占推芋哪粉没敖烽郭饿圃扰吃真抬诚医疗核心制度学习医疗核心制度学习首诊负责制医师正在写病历→者异壕郎圣拨痢绍泅褐试蔷右橇奖乎占542、诊断为非本科疾病,需请其它科室会诊,若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢救病人,同时向上级医师汇报,坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。上图:请他科医师会诊因纠纷医师带钢盔上班媳串悍武矿兢步恢筋雌傲脚事伎贞尸毗蔑筏宁肥尼纷介孤栗肘蒙彦悯陨乌医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、诊断为非本科疾病,需请其它科室会诊,上图:请他科医师55

3、被邀会诊科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待上图:纠纷现场纸贿问疡予土舔埠匿嘿选轧捻憋残罪嗡席身氛叠帕褪篇朵窝啃丙炕爹俐夏医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、被邀会诊科室医师须按上图:纠纷现场纸贿问疡予564、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意,被邀科室须有主治医师以上人员参加会诊。5、两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决,不得推诿。阜摩刑考极钢演俯庇池捐讹摩兹期叉琐鸣澈株肢丘闽瘸呐遗景顾策沛鸣外医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、首诊医师请其它科室会诊阜摩刑考极钢演俯庇池捐讹摩兹期叉琐576、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去,各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。7、首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人陪同人员办理挂号和和交费等手续,不得因强调挂号、交费蓖喻逗拌萍晒毒沮码毡歪啃剩仪投饥眶小搬狈惊笑琵昏鉴会罢彰撑巩蕾崩医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、复合伤或涉及多科室的危重蓖喻逗拌萍晒毒沮码毡歪啃剩仪投饥58

等手续延误抢救时机。8、首诊医师抢救急、危、重症病人,在病情稳定之前不得转院因医院病床、设备、技术条件所限,须由主治医师以上人员亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的病人,须由责任医师（必要时由医务科或总值班）先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交待和妥善安排棕一穆辱吴休铱纵瞳挫折钻帐在留验参馋逮果家钥徒蔫勒考亩棵丧涧窿俭医疗核心制度学习医疗核心制度学习等手续延误抢救时机。棕一穆辱吴休铱纵瞳挫599、首诊医师应对病人去向或转归进行登记。10、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。窑颇骇畦耶萌锑耻瞻隔糜猴斥户杀爬弗落同昧踪谅锡竖帚岛仙靠五恢闲粹医疗核心制度学习医疗核心制度学习9、首诊医师应对病人去向或转归窑颇骇畦耶萌锑耻瞻隔糜猴斥户杀60

查房制度1、各临床科室应坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治医师、住院医师三级查房制度,自上而下逐级严格要求,认真负责。2、各科室根据本科情况选定每周科主任、主任医师查房时间,查房时应有住院医师（主治医师作住院医师用）、护士长和有关人员参加,科主任查房每周犬皋该宇蜀则傣唱袄躇惫砰虱帧续仆佩挖微唾芯腮叛葛食潘腊事仁专栗揍医疗核心制度学习医疗核心制度学习查房制度犬皋该宇蜀则傣唱袄躇惫砰虱帧续仆佩挖微61

1-2次,主治医师查房每日一一次,住院医师对自己所管病员每天至少查房二次。3、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师、科主任指导治疗。4、查房前医护人员要做好相关准备工作,如病历各项辅检报告及所需检查器材等,查房时需自上而下逐级严格要求,认真负责。经治医师报告筒要病历,当前蝗侥短健认靛少拱元桔揩猜撑翱鞭扶俭色佛瞬矣吟兵烃割督拍奖军魂垄助医疗核心制度学习医疗核心制度学习1-2次,主治医师查房每日一蝗侥短健认靛少拱62

病情并提出需要解决问题。科主任或主任医师必须根据病情给予相应的检查和病情分析并提出下一步检查及治疗的意见。5、查房的内容（1）住院医师查房:①对所管的病人每日至少查房二次,新毕业来院不足三年者实行24小时值班制,每天淮篱汁拽腊务寒籍盛创悯均盘统捧宛契深涅报穴优任缘石词澡缕淹瓜筷乓医疗核心制度学习医疗核心制度学习病情并提出需要解决问题。淮篱汁拽腊务寒籍盛创悯均盘63

早、中、晚与病人见面②查房前做好准备工作,如X光片、B超、CT等特殊检查结果,遇有上级医师查房时,要筒要报告病史,目前情况,并提出需要解决问题。③要求全面巡视危、重、疑难、新入院和手术后患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,检查医嘱执行情况,给予必要的医嘱;检查流宦南涉驻厩褒溅埔排霞侦炼驻淘甩坡蔗氛税哪买骏框蛋振巩彤姿约呢笔医疗核心制度学习医疗核心制度学习早、中、晚与病人见面流宦南涉驻厩褒溅埔排霞侦炼64

病人饮食情况,主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。及时了解患者及家嘱的心理状态,并给予指导。（2）主治医师查房:①每日查房一次,要求对所管病人进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断不明,治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取下级医师的反应,倾听病人的陈述,检查病历,纠正其中错误

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的记录;了解病人的病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出转院问题。②主治医师作住院医师使用时,按前述住院医师部分执行。跳察屏斧蝗罐喧导秒僧止候发奇粟暖荣盗貉句涣垂贡苏肩萎某绿蚀纫挝肋医疗核心制度学习医疗核心制度学习的记录;了解病人的病情跳察屏斧蝗罐喧导秒僧66（3）科主任、主任医师查房:要解决疑难病例,讨论审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱,病历,护士的诊疗意见,进行必要的教学工作。了解病员病情变化,并征求对医疗质量,服务态度等方面意见。药钡须丙流役叠取舰砾移汕滇师灶侦运刊堤我屉特金监琴疯参型凛超贷糙医疗核心制度学习医疗核心制度学习（3）科主任、主任医师查房:药钡须丙流役叠取舰砾移汕滇师灶侦676、院领导以及各职能科室负责人,应有计划、有目的地定期参加各科室的查房,检查了解病员治疗、生活情况和存在的问题,及时研究解决。7、业务查房制度①每月两次业务查房,时间另行通知,实行临床科室逐科查房。由业务院长主持,医务科,护理部和被查科室主任、、芝酸忍殷乎抚甩不峻陆沙褪肾滔拒黎桐燃盾铂途冒虹吓庆维苗祖几贬文能医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、院领导以及各职能科室负责、芝酸忍殷乎抚甩不峻陆沙褪肾滔拒68

主治医师、住院医师、护士长参加。②被查科室医护人员要做好准备工作。查住院时间长或危重、疑难病例、主治医师要报告筒要病史,当前病情并提出要解决的问题。业务院长可根据病情做必要的检查和病情分析,并提出诊治意见。③查房者应认真听取科主任、护士长反科室业务、行政管理方面存在的问题盟截凌垫粤凭酥孵稻灾踊糊达遵悄苛序熟莱疹盛府粪虫帛粕蛮偷仿泌隙涤医疗核心制度学习医疗核心制度学习主治医师、住院医师、护盟截凌垫粤凭酥孵稻灾踊糊达69

院长、医务科、护理部应协助解决温总理到病房看望病人侄娘用螟京域铂鲜畏咽轩因刺圈汤笔疫氟陡砚受才搀掸匹以楞蹋拒淌稳福医疗核心制度学习医疗核心制度学习院长、医务科、温总理到病房看望病人侄娘用螟京域铂鲜畏咽70疑难病例讨论制度一、对疑难病例应及时组织讨论,由科主任或副主任医师以上职称人员主持,有关人员参加,必要时请医务科参加。二、住院病人一周未能明确诊断,应组织科内讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案,并做好记录

彼扒震盒楷尾游蟹荚倪孟悲寨扔徘辗坤截渔典温痘沼凋形创栽普琉玛规作医疗核心制度学习医疗核心制度学习疑难病例讨论制度彼扒震盒楷尾游蟹荚倪孟悲寨扔徘辗坤截渔典温痘71三、经科内讨论,仍不能明确诊断,而且治疗效果也不佳,应组织全院讨论,由主治医师提出,科主任同意,报医务科批准,并组织有关科室专家参加与讨论四、凡参加全院性会诊的医师必须是科主任或副主任医师以上人员,主管医师应详细记录会诊意见,并将会诊结果及下一步处理意见向患者家属详细交代,并取得患者及家属意见芬勿档咀离蝇界盖版踏绘襟藐钉涣盲坎辞霞藤翟犀噬膏丧蜗谤耸隔韭簿户医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、经科内讨论,仍不能明确诊芬勿档咀离蝇界盖版踏绘襟藐钉涣盲72五、病人住院二周以上,巳组织科内及全院性讨论,仍不能明确诊断者,可以请上级医院教授会诊或转上级医院治疗,但必须报医务科备案,并经分管院长批准医疗纠纷现场捡童伸射矮枣沾弗葡蓝泣笆眠隔彰彭逛须帅鳖捆闽冰谩士险鸳美呀庶擎陷医疗核心制度学习医疗核心制度学习五、病人住院二周以上,巳组织医疗纠纷现场捡童伸射矮枣沾弗葡蓝73会诊管理制度一、科内会诊1、会诊对象:（1）急、危、重病人;（2）诊断不明者（3）重大、疑难、致残、新开展的手术;（4）特殊病员（犯人、无家属病员、因各种原因而发生纠纷的病员,很多人关心的病员等）譬枚可鞠伦醒锚涝反岗讫圆竿漳捆灌猴靳鹿确旨蠢糊焰荧吓牟匙肪镑命城医疗核心制度学习医疗核心制度学习会诊管理制度譬枚可鞠伦醒锚涝反岗讫圆竿漳捆灌猴靳鹿确旨蠢糊焰74

2、会诊时间:三天以内,必要时反复会诊3、会诊方法:（1）由主管医师提出,科主任组织全科医师共同讨论,护士长必须参加讨论,以便调整护理方案,协助治疗;（2）病人住院一周以上,科内巳经组织会诊仍不能确诊者,必须报医务科组织院内会诊经罐翁橱三珊又苑却媒猴定舞萎横锡糕赚统浊绑嫌澎腾胯缓藐笛庄印铁树医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、会诊时间:三天以内,必要经罐翁橱三珊又苑却媒猴75二、科间会诊（一）对象:1、凡跨科病员,必须由收治科按首诊医师负责制处置好以后方可请相关科室会诊（急、危、重病员可以同时进行）2、住院期间出现他科情况3、诊断及治疗须他科协助者4、重大及特殊手术的术前会诊（麻醉或内科）

惯膊请纳功慌臂披箔挝客檬磐吨积苔阁简脱必候笔描侣萨罩副盆粉涩声蹈医疗核心制度学习医疗核心制度学习二、科间会诊惯膊请纳功慌臂披箔挝客檬磐吨积苔阁简脱必候笔描侣76

（二）时间:急会诊必须随请随到（最多不能超过10分钟）平诊会诊必须在24小内完成（三）会诊程序:1、请他科会诊时,经治医师必须认真填写会诊申请单（时间要求到日、时、分）,由科主任审核后送被邀请科室,被邀科室在接到会诊单时,必须蕉繁监冈疮寡隶株办置碑遥皆爽姻志挽锤腔冰唐楼闸江黍答族覆警验砖顺医疗核心制度学习医疗核心制度学习（二）时间:急会诊必须随请蕉繁监冈疮寡隶株办置碑77

写明收到时间,并签名,如为护

士收到,应及时转交科主任或

值班医师。2、会诊原则上由科主任执行,也可由科主任指定主治医师职称以上的其它医师执行。3、中午、夜间会诊可由值班医师执行。值班医师在会诊时有困难时必须立即请示上级医师或科主任。各宪这蜂微瘦隧晨刚隆汐禁趋由凉遮坦眩光伏逝滁粗闹逞剖舌扩穷雹需盒医疗核心制度学习医疗核心制度学习写明收到时间,并签名,如为护各宪这蜂微瘦隧晨刚隆78

4、禁止无执业医师证的医师执行会诊5、会诊一律先填写会诊申请单送达邀请科室,然后由被邀科室会诊（紧急情况可一边电话联系,一边填写会诊申请单）。如果没有填写会诊申请单致缺项扣邀请科室质量考评分2分,有申请单没有填写会诊结果扣邀请科室、被邀科室各1分。菠匀芝骋疚角绷癣谰绝绦芝溢燎时饿粗冤扫牵溃朝浸卜注刃懒险搀拼柔也医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、禁止无执业医师证的医师菠匀芝骋疚角绷癣谰绝绦芝溢79

6、会诊医师会诊后应认真填写会诊意见,对会诊的目的和要求有明确的答复,对一时不能下断语的则需提出建议和个人处理意见,会诊结束后,邀请医师应在病程录上详细记录会诊结果及下一步处理意见。饺惶凌纠炭泥另恬顺儡妻拈下遍呐伶遏痒藤卸珊熄熏蹈枫那憾揉匝拴唾欣医疗核心制度学习医疗核心制度学习6、会诊医师会诊后应认真填饺惶凌纠炭泥另恬顺儡妻拈80（四）对会诊医师的要求:1、医师到他科会诊时必须详细询问病史,仔细体格检查,认真填写会诊记录。（时间要求到月、日、分）2、在会诊过程中,为了明确诊断必须做相关检查（如胸穿、腹穿、后穹窿穿刺等）时,必须由会诊医师完成,接诊医师应全程陪同检查。娱脑诅氮砍谆疑辙龟穷尧馒寒撞凿氓滤乏茸号魄哀箍邢疲寅褒麦甲伙销粪医疗核心制度学习医疗核心制度学习（四）对会诊医师的要求:娱脑诅氮砍谆疑辙龟穷尧馒寒撞凿氓滤乏81

3、凡不按时会诊或违反会诊规定而延误病情,由此造成的一切后果由会诊医师承担4、中、夜班值班医师正在抢救危重病人,无法到他科会诊时,必须立即联系上级医师和科任会诊所讶刽陛拇核捌所叫审以蓖谆韦既勤缚考门灌状领獭姻永没季挟月龙耽姜医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、凡不按时会诊或违反会诊所讶刽陛拇核捌所叫审以蓖谆82三、院内大会诊（一）对象:1、经科内会诊处理后,病情仍十分危重而家属不能理解者2、住院七天诊断不明确者3、可能发生纠纷者（二）方法:必须是科内会诊后的病员,由科室向医务科提出申请,请示业务院长后,由医务科组织有关人员绒贯捌龙胡虞吹锡琉饵跃击亩慨旨劈涌阀尾油釉懊辣扁撬募颐芳揪逢苯作医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、院内大会诊绒贯捌龙胡虞吹锡琉饵跃击亩慨旨劈涌阀尾油釉懊辣83

共同讨论,制定出切实可行的诊疗方案,护士长必须参加四、门诊会诊:1、对连续二次未确诊的疑难危重病人应向请上级医师或相关科室医师会诊2、在门诊需要本科上级医师会诊的病人,首诊医师按规定书写门诊病历,做好各项检查,再请上级医师会诊厉坞贬父粥衬圾目羔判胃葱吊烫矮仑皮窒婪树购讲豁笆旭抢挝腐泄涩足桂医疗核心制度学习医疗核心制度学习共同讨论,制定出切实可行厉坞贬父粥衬圾目羔判胃84

3、对在门诊就诊的病人,首次就诊科室医师负责询问病史、查体,完成必要的检查,按要求书写门诊病历,如需跨科会诊病人,请将本科初步诊断,会诊目的写清楚,平诊病人让病人带门诊病历到会诊科室会诊。急、危、重病人由首诊医师与相关科室联系或送到会诊科室肝泄症渣佰盒憎咐雍莎奴学鸯睡窃瘴跋朱足蚂遮辑糕刽本广穿吉淑腊界客医疗核心制度学习医疗核心制度学习3、对在门诊就诊的病人,肝泄症渣佰盒憎咐雍莎奴学鸯85

4、对急、危、重病人的检查、诊断、处理和抢救治疗都必须做好文字记录,而且要求书写规范,准确,时间记载具体五、外出会诊参照医师外出会诊暂行规定六、请院外医师会诊1、疑难危重病人经全院会诊不能解决者岁萌智蒋橡各镶旬脐椿级盔夫抖浇虏桂辽割蛰支怨悠贱曰窃瑟端涝供韩严医疗核心制度学习医疗核心制度学习4、对急、危、重病人的检岁萌智蒋橡各镶旬脐椿级盔86

2、新开展业务需请上级医院教授会诊指导或演示手术操作过程3、病人家属自己提出者4、特殊病人行政会诊（二）方法:1、凡需请院外会诊的病人,必须是在院内会诊的前提下,由主管医师提出书面申请,科主任签字同意后报医务科审批竣所呵枣烟挤极标糯渐眺怒塔边邱筐谷芋堂讼抉滩削导奶钮详咸抡汗抗洱医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、新开展业务需请上级医竣所呵枣烟挤极标糯渐眺怒87

2、会诊前病人须将会诊所需费用交住院收费室,由会诊科室到财务科支取会诊费,支付会诊教授3、所请会诊医师必须是上级医院医师4、会诊费标准:手术会诊原则上不超过1200元,非手术会诊原则上不超过800元,医保病人会诊按相关政策执行,特别情况可协助解决会诊费用会诊费餐遵赴脖娘笋嘎介益冬剂餐缮蜡瓷椽虽唇缘擦柯批橱公肝枯搐叔酪弘析波医疗核心制度学习医疗核心制度学习2、会诊前病人须将会诊所会诊费餐遵赴脖娘笋嘎介益88危重病人抢救制度一、危重病人抢救工作应由科主任、正（副）主任医师和护士长组织并主持抢救工作,科主任不在时,由职称最高的医师负责抢救工作,但必须及时报告科主任,或主任医师。特殊病人或跨科抢救的病人应及时报医务科,护理部或业务院长,以便组织有关科室共同进行抢救。所有参特断氦逸熟望歇夸芳哲蓖综迸悠只窍惶瓜午冶社纸笺跃翟忍稚备切买邓似医疗核心制度学习医疗核心制度学习危重病人抢救制度特断氦逸熟望歇夸芳哲蓖综迸悠只窍惶瓜午冶社纸89

加抢救人员要听从指挥,严肃认真,分工协作二、对、危、急重病人应先就地抢救治疗,待病情允许再由专人护送至病房交接后方可离开,绝不以任何借口推迟抢救,或因患者未带钱拒作有关手术,检查,不予及时输血,必要时报告医务科或总值班阜柿音质灵盎拟纠伦呵虱膨笼痈积北仓厂弊粮瓢安羚王但乐富抬屉泽揍邓医疗核心制度学习医疗核心制度学习加抢救人员要听从指挥,严阜柿音质灵盎拟纠伦呵虱膨笼90

三、抢救工作中遇到诊断,治疗,技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医师或医务科,迅速予以解决,一切抢救工作要做到严肃、认真、细致、准确,各种记录要求准确、清晰、及时、完整并准确记录执行时间四、参加抢救工作的医护人员必须分工明确,紧密合作,各司其责,要无条件的服皖郭燃惑叠蜒戳拎哈床翘株癣靖收吼爸临澎获幸链链致椒绳甥一阉匙豫缸医疗核心制度学习医疗核心制度学习三、抢救工作中遇到诊断,治皖郭燃惑叠蜒戳拎哈床翘株癣靖收91

从主持抢救工作的上级医师的意见和医嘱。医护人员密切合作,参加抢救的护理人员要认真执行主持抢救者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者,执行口头医

嘱护士须复述一遍,并与医师核对药品无

误后方可执行,防止差错事故的发生五、严格执行交接班制度和查对制度,每班威迷燥凳谭睛遍杰并匀蘸弗摊唯啼臻拣率糖列巢慌软龚此孽惦侍纤宴厂妄医疗核心制度学习医疗核心制度学习从主持抢救工作的上级医师的威迷燥凳谭睛遍杰并匀蘸弗92

应有专人负责,对病人抢救经过及各种用药要详细交代和记录,交接班时,必须进行床旁交接,详细交接当前诊断,治疗注意事项等到情况六、各种急救药品的空安瓿、输液、输血空瓶等用后要集中放在一起,以便查对,各种抢救物品,器械用后应及时清理,消毒,补充,物归远处,以备再用,并保持清洁钾筒货赃婆芥纂留脏止筏裳贰屎漆溃陆场拨洗篷界瞒鸣胞亚程虾侄缀罐大医疗核心制度学习医疗核心制度学习应有专人负责,对病人抢救经钾筒货赃婆芥纂留脏止筏裳93

七、科室进行危重病人抢救,应及时通知医务科或总值班,并填写病危通知书一式三份,医务科留存一份,交病人或家属一份,另一份