痔疮治疗新技术 SS课件

痔疮治疗新技术——pphppt课件痔疮治疗新技术——pphppt课件12022/11/122copyright(yourorganization)2003什么是PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生公司与意大利学者Dr.Antoniolongo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔。国内自2000年开展来，已有数万患者成功接受了该项手术，远期效果良好。2022/11/112copyright(yourorg22022/11/123copyright(yourorganization)2003痔的形成机制痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。而PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血，下移形成痔。2022/11/113copyright(yourorg32022/11/124copyright(yourorganization)2003PPH手术的机理PPH的原理为：①保留肛垫及齿状线的完整，使术后疼痛明显减轻。②痔脱垂症状减轻甚至消失。③阻断了支配痔组织的血供，控制出血症状④部分残留的外痔术后可萎缩2022/11/114copyright(yourorg42022/11/125copyright(yourorganization)2003手术原理图解2022/11/115copyright(yourorg52022/11/126copyright(yourorganization)2003动画演示2022/11/116copyright(yourorg62022/11/127copyright(yourorganization)2003手术适应症和禁忌症1.适应症内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。2.禁忌症妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受者。2022/11/117copyright(yourorg72022/11/128copyright(yourorganization)20032022/11/118copyright(yourorg82022/11/129copyright(yourorganization)20032022/11/119copyright(yourorg92022/11/1210copyright(yourorganization)2003吻合器2022/11/1110copyright(youror102022/11/1211copyright(yourorganization)2003透明直肠镜2022/11/1111copyright(youror112022/11/1212copyright(yourorganization)2003扩肛器2022/11/1112copyright(youror122022/11/1213copyright(yourorganization)2003半弧形直肠镜2022/11/1113copyright(youror132022/11/1214copyright(yourorganization)2003勾线器2022/11/1114copyright(youror142022/11/1215copyright(yourorganization)2003术后注意事项(1)饮食(2)排便(3)抗生素的使用(4)并发症的观察与处理：防止出血

2022/11/1115copyright(youror152022/11/1216copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较1.痛与不痛传统手术在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及周围皮肤，此处受躯体神经控制，对切割痛敏感，术后疼痛剧烈，须每日换药或坐浴。

PPH手术在齿线上3.0~4.0cm的直肠粘膜区进行环切，直肠粘膜受植物神经控制，对切割不敏感，术后疼痛轻微，而且术后无须换药。2022/11/1116copyright(youror162022/11/1217copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较2.长与短传统手术时间较长，常需1小时左右，特别是严重的混合痔还需要多次手术，术后换药，通常需3~4周的恢复时间。PPH手术一般只需15~30分钟，手术时间短，术后恢复快，不用换药，一般只需3~5天即恢复日常生活。2022/11/1117copyright(youror172022/11/1218copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较3.破坏与保留肛垫的生理功能传统手术对肛垫有不同程度的破坏，术后可能出现不同程度的漏粪、漏气、肛门狭窄等。PPH手术未破坏肛垫，保留了肛垫的正常生理功能，术后并发症少。2022/11/1118copyright(youror182022/11/1219copyright(yourorganization)2003传统手术前后术前术后术后1月2022/11/1119copyright(youror192022/11/1220copyright(yourorganization)2003PPH手术前后术前术后2022/11/1120copyright(youror202022/11/1221copyright(yourorganization)2003谢谢2022/11/1121copyright(youror21痔疮治疗新技术——pphppt课件痔疮治疗新技术——pphppt课件222022/11/1223copyright(yourorganization)2003什么是PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生公司与意大利学者Dr.Antoniolongo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔。国内自2000年开展来，已有数万患者成功接受了该项手术，远期效果良好。2022/11/112copyright(yourorg232022/11/1224copyright(yourorganization)2003痔的形成机制痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。而PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血，下移形成痔。2022/11/113copyright(yourorg242022/11/1225copyright(yourorganization)2003PPH手术的机理PPH的原理为：①保留肛垫及齿状线的完整，使术后疼痛明显减轻。②痔脱垂症状减轻甚至消失。③阻断了支配痔组织的血供，控制出血症状④部分残留的外痔术后可萎缩2022/11/114copyright(yourorg252022/11/1226copyright(yourorganization)2003手术原理图解2022/11/115copyright(yourorg262022/11/1227copyright(yourorganization)2003动画演示2022/11/116copyright(yourorg272022/11/1228copyright(yourorganization)2003手术适应症和禁忌症1.适应症内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。2.禁忌症妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受者。2022/11/117copyright(yourorg282022/11/1229copyright(yourorganization)20032022/11/118copyright(yourorg292022/11/1230copyright(yourorganization)20032022/11/119copyright(yourorg302022/11/1231copyright(yourorganization)2003吻合器2022/11/1110copyright(youror312022/11/1232copyright(yourorganization)2003透明直肠镜2022/11/1111copyright(youror322022/11/1233copyright(yourorganization)2003扩肛器2022/11/1112copyright(youror332022/11/1234copyright(yourorganization)2003半弧形直肠镜2022/11/1113copyright(youror342022/11/1235copyright(yourorganization)2003勾线器2022/11/1114copyright(youror352022/11/1236copyright(yourorganization)2003术后注意事项(1)饮食(2)排便(3)抗生素的使用(4)并发症的观察与处理：防止出血

2022/11/1115copyright(youror362022/11/1237copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较1.痛与不痛传统手术在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及周围皮肤，此处受躯体神经控制，对切割痛敏感，术后疼痛剧烈，须每日换药或坐浴。

PPH手术在齿线上3.0~4.0cm的直肠粘膜区进行环切，直肠粘膜受植物神经控制，对切割不敏感，术后疼痛轻微，而且术后无须换药。2022/11/1116copyright(youror372022/11/1238copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较2.长与短传统手术时间较长，常需1小时左右，特别是严重的混合痔还需要多次手术，术后换药，通常需3~4周的恢复时间。PPH手术一般只需15~30分钟，手术时间短，术后恢复快，不用换药，一般只需3~5天即恢复日常生活。2022/11/1117copyright(youror382022/11/1239copyright(yourorganization)2003PPH与传统手术比较3.破坏与保留肛垫的生理功能传统手术对肛垫有不同程度的破坏，术后可能出现不同程度的漏粪、漏气、肛门狭窄等。PPH手术未破坏肛垫，保留了肛垫的正常生理功能，术后并发症少。2022/11/1118copyright(youror392022/11/1240co