新生儿及新生儿疾病(二)-真题-无答案

90一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有ABCDE五个备选答案。请从中选一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmolL第3天血清胆红素分别为204μmol/和查B．血培养及白细胞分类计数C．肝功能检查D．血清甲胎蛋白含量测定E．红细胞G-6-PD活性测定

为明确诊断，首选哪项检查A．血型及血型抗体检15376ABE．新生儿缺氧缺血性脑病3，0kg15分钟Apgar363AB．血钙C．呼吸、心率、血压监测D．头颅超声检查E．血清总胆红素和结合胆红素测定足月儿，有窒息史，生后第23295囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是AB．中枢神经系统感染C．胆红素脑病D．新生儿缺氧缺血性脑病E．低血糖症最可能的诊断是AB．新生儿化脓性脑膜炎C．新生儿颅内出血D．胆红素脑病E．新生儿缺氧缺血性脑病8352000g337℃，一WBC12×10，/，血红蛋白172g/，ALT正常，血清总胆红素间接胆红素为主。最可能的诊断是ABC．新生儿肝炎D．C-6-PDE．先天性胆道闭锁第一胎新生儿，胎膜早破292胞15109/，血小板70109/，血型O，胆红素205/zmol/。最可能的诊断是A．新生儿溶血症B．肺炎CDE．败血症35cC硬、水肿，可能的诊断为ABCDE．新生儿休克5120ApgarA．6B7C．8D．9E．10患儿出生8WBC38．0109/，最恰当的诊断为A．新生儿化脓性脑膜炎B．新生儿脐炎C．新生儿脐炎、败血症D．新生儿硬肿症E．新生儿破伤风一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是A生儿颅内出血BE．新生儿低血糖一足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/l型，阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断ABABOC．新生儿Rh血型不合溶血症D．新生儿肝炎早期E．新生儿早期败血症7天新生儿，因拒奶22检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/，中性0.8，ABCD．新生儿脐炎E．新生儿败血症并化脓性脑膜炎23295张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是AB．湿肺C．新生儿肺透明膜病D．缺血缺氧性脑病E．低血糖一足月新生儿生后第2221μmol/L(29mg/dl诊断是不可能的AABO血型不合溶血症B．新生儿Rh因子血型不合溶血症C．新生儿败血症D．先天性胆道闭锁E．G-6-PD缺乏症11分钟Apgar5150Moro)最可能的诊断是AB．新生儿缺氧缺血性脑病C．中枢神经系统感染D．胆红素脑病E．以上都不是106神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性粒细胞65%，血红蛋白a30.9/~mol/L(1.8mg/c最可能的诊断是A．新生儿窒息，脐炎，病理性黄疽B．新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疽C．新生儿肺炎，溶血症，脐炎D．新生儿颅内出血，败血症，脐炎E．新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症26250cm足纹遍及整个足底，生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。应诊断为A．早产儿B．足月新生儿C．适于胎龄儿D．小于胎龄儿E．低出生体重儿63cm，脾肋下lcm，血清胆红素239.4μmol/L(14mg/lA．新生儿肺炎B．新生儿肝炎C．新生儿溶血症D．新生儿败血症E．258ABC．适于胎龄儿D．小于胎龄儿E．低出生体重儿一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次分，有三凹征，口周青紫，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40可能的是AB．产前感染性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．产时感染性肺炎E．正常生理特点一新生儿，生后2眠好，可能的诊断为ABE．以上都不是RhARhB．测定羊水胆红素浓度C鞘磷脂比例D．所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗E．孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥4白细胞20109/，中性0.7，淋巴0.2，血总胆红素222.3μmol/L(13mg/lABCD．核黄疸E．新生儿硬肿症572有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是AB．新生儿颅内出血C．新生儿脑膜炎D．新生儿缺氧缺血性脑病E．以上都不是196次次ApgarA．9B876E．5二、A3型题下面的ABCDE患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温不升，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿首先采取的措施为复温 B.输液C.吸氧 D.做腰穿以明确诊断E.利尿消肿最可能的诊断新生儿颅内出血 B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿硬肿症E.新生儿肺炎576290分。为使患儿复温，宜选的方法是静脉高价营养立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是感染导致机体缺氧 B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制C.饥饿导致机体产热减少 D.寒冷导致皮下脂肪硬化E.以上都不是足月新生儿，日龄81539μmol/L(9mg/l及实验室检查均正常。应诊断为母乳性黄疸 B.溶血性黄疸C.新生儿肝炎综合征 D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸此时应采取何种处理措施光照疗法 B.静滴白蛋白C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠E.以上均不是早产儿，胎龄32周，日龄3天。近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物，来门诊。该患儿最可能的合并症为败血症 B.消化道溃疡C.皮肤感染 D.弥散性血管内凝(DIC)E.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)该患儿以下哪项治疗是错误的12～24可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温1～1．5mg/kg计算该患儿最可能的诊断是新生儿出血症 B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿皮下坏疽E.新生儿消化道溃疡一男婴，日龄4天，足月顺产，生后2天出现黄疸，拒奶，反应差，体温不升，皮肤发花。其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是A.异常妊娠史 B.孕早期感染史C.产程过长史 D.孕期肝损史E.应用药物史体检最能支持诊断的发现是反射和肌张力减低 B.心音低钝，心率快C.皮肤苍白，贫血貌 D.肝脾肿大E.脐部脓性分泌物最具诊断价值的实验室检查是A.白细胞计数 B.血清胆红素测定C.肝功能 D.血培养E.微量血沉11183常，肝肋下2.5c，脾未，及。血红蛋白12.5g/，网织红细胞0.0，白细胞数1110中性粒细胞0.，血型A，血清总胆红素255μmol/L(15mg/l8μmolL治疗措施为A.换血疗法 B.输血C.输注白蛋白 D.光照疗法E.抗生素疗法该患儿诊断首先考虑A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎综合征 D.母乳性黄疸E.先天性胆道畸形为明确诊断，应选以下哪项检查项目A.血培养 B.红细胞G-6-PD活性测定C.肝功能、乙肝五项 D.血型抗体检查E.肝及胆道超声检查3102血清总胆．红素＜205.2μmol/L(12mg/dL)该患儿目前诊断A.新生儿胃炎 B.新生儿生理性黄疸C.新生儿病理性黄疸 D.新生儿肝炎E.先天性消化道畸形目前应采取的措施是A.光照疗法 B.服鲁米那C.服吗丁啉 D.不必处理E.服强的松足月新生儿，因胎心率每分钟＞160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是A.供给氧气 B.人工呼吸，心脏按压C.清除呼吸道分泌物 D.纠正酸中毒E.肌注山梗菜碱分，在下列复苏措施中，哪项是错误的A.心外按压术 B.气管插管术C.肾上腺素 D.纠正酸中毒E.输全血及血浆足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。治疗首选A.改善肺通气给氧 B.大剂量青霉素C.10%葡萄糖 D.10%葡萄糖酸钙E.侧脑室穿刺诊断的重主要手段是A.血培养 B.头颅CT检查C.血糖 D.血电解质E.脑脊液最可能的诊断是A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿败血症C.低血糖 D.NHIEE.新生儿先天性脑积水5110面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下。宜选择何种检查以快速检测致病菌A.血培养 B.脐脓性分泌物C.脓疱液培养 D.免疫荧光检测细菌抗原E.血白细胞层涂片找细菌该患儿最易出现的并发症是A.化脓性脑膜炎 B.支气管肺炎C.肺脓肿 D.肝脓肿E.骨髓炎首选的抗生素是A.新青霉素 B.头孢三嗪C.氯霉素 D.红霉素E.林可霉素足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。"O"型Rh阳性血，患儿为"ARh阳性血，此时应立即进行哪项检查A.血清特异性抗体检测 B.血培养C.肝功能 D.血常规E.脑脊液检查检查发现患儿血红蛋白100g/，血清胆红素

此时下列哪项检查最重要A.血培养 B.母婴血型鉴定C.肝功能 D.肝炎标志物检查E.TORCH检查该患儿黄疸的原因最可能为A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎E.以上都不是若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A