儿科出科考试心血管题库

儿科出科考试心血管题库儿科出科考试心血管题库儿科出科考试心血管题库.一、单项选择题1、5岁女孩，素来健康。体检发生胸缘2.3肋间SMⅢ伴第二心音明显分裂，不受呼吸影响。其余化验检查正常][D]心肌病先天性心脏病病毒性心肌炎2.行X线胸片示轻度心脏扩大，肺血增加，心电图示右室肥大，可能诊断[D]直背综合征风湿性心肌炎肺动脉瓣狭窄房间隔缺损病毒性心肌炎先天性心脏病出现下半身青紫，应试虑为[C]房间隔缺损室间隔缺损主动脉缩窄法罗氏四联症以上都不是房间隔缺损的血液动力学改变常引起[E]A.右心房，右心室，左心室扩大B.左心房，左心室，右心室扩大C.左心房，左心室扩大D.右心房，右心室扩大E.左心房，右心房，右心室扩大优选.7.室间隔缺损形成肺动脉高压后，以以下何者增大为主[D]左心房右心房左心室右心室肺动脉8.左向右分流性先天性心脏病，以下那项是绝对手术指征[B]确诊先心即手术发生动力性肺高压前出现心力衰竭症状时发生堵塞性肺高压时出现亚急性细菌性心内膜炎时[D]发生动力性肺高压前发生动力性肺高压时出现心力衰竭症状时发生堵塞性肺高压时发生亚急性细胞性心内膜炎时常有的左向右分流型和无分流型先天性心脏病多半能实行手术根治，一般最适合手术的年龄是[C]A.再生儿期(出生至28天)B.婴少儿期(1月-3岁)C.学龄先期(3-7岁)D.学龄前(7-12岁)E.青春期(12-18岁)易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A]优选.[B]脐动脉脐静脉右心房右心室主动脉15.80％的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D]婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B]正常10月婴儿，其心率应是[C]A.>140次/分18.小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，以下哪一项不正确[E]A.再生儿平均120～140次/minB.<1岁为110～130次/minC.～3岁为100～120次/minD.～7岁为80～100次/minE.～14岁60～70次/min优选.副流感病毒柯萨奇B与A型病毒埃可病毒腺病毒小儿病毒性心肌炎最常有的后遗症是[D]B.Ⅰ°-Ⅱ°房室传导阻滞束支传导阻滞过早搏动心脏扩大提示早期或无症状性心肌炎的重要症状是[C]A.诉乏力，头晕呼吸困难紫绀以下哪项不支持轻型病毒性心肌炎临床表现？[E]A.胸闷，心悸乳酸脱氢酶同功酶出现以下何种情况，对病毒性心肌炎的诊断有价值[E]A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5病毒性心肌炎表酶学检查以下那种特异性最高[C]腹痛减少，粪便隐血阴性等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减少时优选.25、6岁，女孩。出生后屡次呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全缩短期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症【C】A、肺水肿B、支气管肺炎C、脑血栓D、充血性心力衰竭E、亚急性细菌性心内膜炎26、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级缩短期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完好性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心27、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项讲解是错误的【C】A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减少C、右向左分流增加D、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状28、动脉导管未闭，在婴少儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常有【D】A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音优选.C、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2肋间缩短期杂音E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音29、患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级缩短期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄<30、差异性青紫可发生于下述哪一种情况下【E】A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、房缺合并肺动脉高压D、室缺合并肺动脉高压E、动脉导管未闭合并肺动脉高压31、小儿动脉缩短压应用以下哪项公式计算【B】A、（年龄×2）+85B、（年龄×2）+80C、（年龄×5）+85D、（年龄×2）+75E、以上都不是优选.32、4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙缩短期杂音，肺动脉第二音略增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查【D】A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、超声心动图E、心电图33、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片晌的改变为动脉导管未闭所特有的【D】A、肺动脉段突出B、肺门血管增粗C、肺野充血D、主动脉弓有所增大E、可有左右心室扩大34、有关动脉导管未闭，以下哪项是错误的（）。胸骨左缘上方机器样连续性杂音水冲脉可并发感染性心内膜炎【正确答案】：C35、不是法洛四联症的主要体征（）。A.不同样程度豹发绀和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在心界不大，搏动不强烈D.肺动脉瓣区第——L音亢进分裂优选.胸骨左缘下方及心尖可闻及缩短早期发射音【正确答案】：D36、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）。【正确答案】：C37、病毒性心肌炎在以下哪一种情况下可试用糖皮质激素（）。室性早搏心包摩擦音【正确答案】：C【参照剖析】：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改进心肌功能，减少·心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病比方第二至三度房宣传导阻滞。38、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（）。房间隔缺损室间隔缺损法洛四联症【正确答案】：B39、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）。动力型肺动脉高压肺血增加优选.肺门阴影减小【正确答案】：C40、大型室间隔缺损X线检查所见，不适合的是（）。心外形增大肺动脉段明显凸出D.肺血管影增粗，搏动强右室增大，左室增大【正确答案】：C41、先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，第一考虑是（）。房间隔缺损室间隔缺损大血管错位【正确答案】：C42、房室旁路折返引起心动过速是（）。室性早搏窦房传导阻滞窦性心动过速【正确答案】：D43、主动脉缩窄最特色性的临床表现（）。发绀优选.心力衰竭屡次肺炎【正确答案】：C44、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是适合的（）。如有适应证可行介入治疗经常合并三尖瓣关闭不全必要时做体肺分流【正确答案】：D45、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常有的原因为（）。右心室增大，压迫喉返神经肺动脉扩大，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经左心房增大，压迫喉返神经【正确答案】：B46、先天性心脏病病因中最主若是由于（）。遗传宫内感染妊娠早期服用药物【正确答案】：B47、疾病中除缩短压增高外，还伴舒张压高升的是（）。优选.动静脉瘘动脉导管未闭主动脉峡部狭窄【正确答案】：E50、有关二度I型房室传导阻滞，哪项不吻合（）。主要针对病因治疗B.P-R间期进行性延长，伴QRS波遗漏C.二度I型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗多与迷走神经张力增高有关【正确答案】：D51、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（）。右心房左心房肺动脉【正确答案】：C52、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（）。心脏以左心室增大为主心脏以右心室增大为主肺动脉段明显减小【正确答案】：B53、室间隔缺损出现连续性青紫的原因是（）。优选.肺血增加动力型肺动脉高压肺门阴影减小【正确答案】：C二、B型题(1～3题共用备选答案)病毒性心肌炎血清酶活性测定特异性最高是[E]病毒性心肌炎血清酶活性测定连续高升时间最长是[E]病毒性心肌炎血清酶活性测定诊断意义不大是[B](4～7题共用备选答案)肺动脉瓣区轻柔发射状缩短期杂音胸左2-3肋机器样连续性杂音胸左3-4肋粗糙响亮全缩短期杂音胸左2-4肋间缩短期杂音伴肺动脉第2音减弱胸左2-4肋间无杂音动脉导管未闭[B]房间隔缺损[A]室间隔缺损[C]法乐氏四联症[D]依照以下条件，回