主诉的陷阱课件_第1页
主诉的陷阱课件_第2页
主诉的陷阱课件_第3页
主诉的陷阱课件_第4页
主诉的陷阱课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主诉的陷阱概念主诉是迫使患者就医的最明显最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的主要原因。而主诉的陷阱则是由于在主诉而造成误诊、漏诊，继而引发严重的后果。

原因主诉之所以能形成陷阱，其原因可归结为两个方面，一方面源于患者，一方面源于医者。一、患者的原因患者是疾病的主体，也是主诉的主体，是主诉的描述人。因此是主诉陷阱形成的重要原因。其可分为以下几大类：2、患者年龄的原因老年人体力、听力、视力均有减退，加上感觉迟钝，反应性差，故症状和体征常常不典型，或疾病重而症状体征轻，单看主诉不能引起重视。而儿童语言表达能力有限，不能准确地描述症状，容易导致主诉本身的错误。3、代诉的原因患者因意识障碍甚至休克或本身有精神疾患或因疾病导致不能言语，由旁人代诉，若代诉者对发病原因及状况均不甚了解，可导致主诉有误甚至完全错误的主诉。若医生被这样的主诉引导，极有可能作出错误的判断。4、多种疾病并存有的患者多种疾病并存或由一种疾病引出多种并发症，而主诉中症状最重最明显的并非是主要疾病或首发疾病的症状，这就容易导致对重要疾病的漏诊。如一患者徐某，男，71岁，主诉是“腹痛伴肛门停止排气排便3天”。从主诉看是典型的肠梗阻的症状，但仔细询问病史及查体发现，其还有转移性右下腹疼痛，全腹压痛反跳痛，右下腹麦氏点区域压痛反跳痛最为明显等急性阑尾炎症状体征，腹部B超又发现有胆内肝管扩张、胆囊积液等胆囊炎征象。最后对该患者进行了手术，发现化脓性阑尾炎穿孔及全腹膜炎。此患者虽也有肠梗阻，但肠梗阻已非他最急最重的疾病，若仅按肠梗阻进行治疗，其后果必然非常严重。

二、医者的原因主诉是问诊中最重要的部分之一，是非常重要的诊断线索，也是医生对患者疾病的第一印象，历来为医者所重视。医生往往根据患者的主诉对疾病作出初步判断，这个初步判断又常常趋使医生在询问病史和查体的过程中有倾向性、针对性的向着所判断的疾病方向进行

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论