2022主治医师《整形外科》专业知识考试题与答案解析

PAGE40402022主治医师《整形外科》专业知识考试题与答案解析第1题：男性，5522以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。A.BassiniB.McVayC.FergusonE.疝囊切除高位结扎术第2题：男性，56mm如手术治疗，时机应选择在A.现在B.7C.10D.青春期E.成年后【正确答案】：A【试题解析】：51cm矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚好位于角膜上缘与之平齐。这样术后睑缘轻度回落后可达到正常理想的水平。第3题：国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNMA.ⅣB期：T[1~4.gif]N[0~1.gif]M[1.gif]B.Ⅰ期：T[1.gif]N[0.gif]M[0.gif]Ⅳ[A.gif]期：T[3.gif]N[0.gif]M[0.gif]Ⅱ期：T[2.gif]N[0.gif]M[0.gif]Ⅲ期：T[1.gif]N[1.gif]M[0.gif]，T[2.gif]N[1.gif]M[0.gif]T[3.gif]N[1~2.gif]M[0.gif]第4题：A.三腔双囊管检查B.CT平扫检查C.选择性血管造影D.X线钡餐检查E.纤维内镜检查B【试题解析】：CT出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。第5题：男性，30诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重腱的影响可出现阴性检查结果不可有旋转为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能【正确答案】：A【试题解析】：A第6题：男性，20下睑轻度外翻，1BCDE第7题：划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A.肿瘤大小病理类型D.年龄E.有无颈淋巴结转移第8题：男性，3560kg硫酸烧伤。患者的烧伤面积为A.60%B.40%C.50%D.25%E.30%第9题：男性，30X4关节僵硬C.损伤性骨化DEA【试题解析】：关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。第10题：经受压A.动眼神经B.外展神经C.滑车神经D.视神经E第11题：A.严重烧伤BCD.体质消瘦E.脓毒血症第12题：下列属于外科特异性感染的是A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染【正确答案】：E【试题解析】：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、性坏疽，它们的致病菌、病程演第13题：女性，455胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水措施宜采取胃肠减压，补液C.急诊胃大部切除DE【正确答案】：D【试题解析】：乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。第14题：下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现乳房及周围有广泛的皮肤水肿患侧手臂水肿锁骨上淋巴结转移E.炎性癌【正确答案】：D【试题解析】：连，皮肤呈"橘皮样"改变，为晚要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。15A.避免精神伤害BCD第16题：水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A.充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度衡失调的治疗方案进行治疗【正确答案】：E【试题解析】：法是不可取的，公式仅作为补充1／2临床表现和实验室复查结果酌情入，则可能导致不良后果。第17题：男性，20示、中指屈曲功能障碍。A.猿手畸形BC.锅铲畸形D.锤状指畸形E.鹅颈畸形第18题：在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是AB.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷C.体格检查应程序化，做到全面而突出重点DE.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注【正确答案】：E【试题解析】：能伤情并不严重，而一些因窒先采取紧急救治措施者。因此，第19题：女性，28织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克治疗效果的指标是精神状态皮肤温度DE【正确答案】：E【试题解析】：不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h管收缩和供血量不足；当尿量30ml／h但尿量仍少且比重偏低者，提示第20题：A.作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离B.手术一周后开始练习指屈伸活动C.松解愈彻底愈好D.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕E.一般在术后3--6个月再施探查第21题：下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是A.指（趾）B.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复指（趾）甲的生长和增长源于甲床甲床部发生毁损时，则指（趾）平，漂浮变形当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止第22题：用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是()究积累了一定的经验CDE.该研究是为了增进医学对人体的了解第23题：最适合用包扎疗法的是A.肉芽创面术前准备B.四肢浅Ⅱ度烧伤C.深度大面积烧伤DE.以上都可以第24题：男性，6597cm?cm见"新月状"无回声区。最可能的诊断是肝包虫病CD.肝结核E.肝脓肿第25题：TNMA.T[1.gif]肿瘤侵及黏膜下层B.T[is.gif]和TxC.T[3.gif肠或直肠周围组织D.T[4.gif]肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织E.T肿瘤侵及固有肌层第26题：下列哪项不是正中神经低位损伤的体征A.不能握拳和内旋B.虎口不能张开，对掌功能障碍C.猿手畸形DE.大鱼际肌萎缩D【试题解析】：第27题：男性，20阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥13070/50mmHg皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.皮下组织大面积损伤【正确答案】：D【试题解析】：伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内第28题：A.疖B.痈C.脓性指头炎DE.丹毒第29题：女性，44体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRAA.30%～40%B.20%～30%C.<10%D.40%～50%E.10%～20%第30题：骨肉瘤X线检查的影像学特征是A.可见于骨端B.可见于短管状骨CD.可见膨胀性生长E.可见与正常组织界限清楚【正确答案】：C【试题解析】：X骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见"Codman第31题：围手术期的术中处理，不包括A.术中可能发生意外的认识和防治B.无菌技术重要器官功能的监护特殊手术器械准备麻醉保障第32题：男性，401109／6kPa(68/45mmHg满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现A1.0132?0[~5.gif]Pa（1B.低氧血症C.纵隔摆动D.休克E.心脏的静脉回流受阻第33题：男性，537度。创面清创时宜用A.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）B.洁尔灭酊5%酒精2%碘酒1%碘伏第34题：ABCDE【正确答案】：D【试题解析】：3血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。第35题：A.胸大肌外侧萎缩B.上臂后内侧皮肤麻木CD.前臂内旋、外展无力E.胸小肌萎缩第36题：A.L[2.gif]～L[3.gif]B.L[3.gif]～L[4.gif]C.L[4.gif]～L[5.gif]D.L[5.gif]～S[1.gif]E.S[1.gif]～S[2.gif]【正确答案】：D【试题解析】：S[1.gif]神经根支配，L[5.gif]S[1.gifS[1.gif]神经根，跟腱反射多改变。第37题：下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是A.抗生素治疗B.全身支持治疗CD.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流【正确答案】：E【试题解析】：流可发生开放性气胸，出现呼第38题：女性，45大，表面颗粒状，质中偏硬。疗方法较好A.气管插管B.气管切开CD.两侧甲状腺大部切除E.甲状腺峡都切除第39题：下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是A.输氨基酸和脂肪乳剂B.输新鲜血、血浆和血清白蛋白C.纠正体液代谢失调，有效控制感染DE.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素第40题：下列MRIA.有心脏起搏器患者B.幽闭恐怖症患者CD.有碘过敏史患者E.体内有铁磁金属植入物【正确答案】：D【试题解析】：MRIMRI第41题：男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，宜采取的治疗是AB.引流右肾积水右输尿管切开取石切除左肾抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石第42题：肠梗阻的四大共同表现是ABCD.腹痛、便闭、肠型、腹胀E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀第43题：生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱人权利的哪一点享有自主权C.享有参与治疗权DE.享有知情同意权【正确答案】：D第44题：男性，34352发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，4cm诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0?0[~12.gif]/L,Hb40%,WBC12?0[~9.gif]/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.气性坏疽E.急性化脓性感染【正确答案】：D【试题解析】：于濒死状态，也应在抢救休克的同时立即进行手术，彻底地清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压是治疗的切除所有坏死不出血的组织，直肉眼病变的范围，所以应整块切将受累的肌肉和肌群从起点到止位进行高位截肢，残端开放，不31:4000溶液反复冲洗创腔，以改善无氧溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日更换数次，直至伤口感染控制为止。G[~+.gif为产气荚膜梭状芽胞杆菌、败血杆菌和溶组织梭状芽胞杆菌等，治疗首选青霉素和甲硝唑，青霉1000U对此类细菌已证实无效。口。填盖伤口的纱布要定时用过氧化氢浸湿，以此保持局部的有氧环境，并有利于引流。第45题：腹部最易损伤的空腔脏器是A.小肠B.直肠C.胃D.十二指肠E.结肠第46题：预防手术创面外源性污染的措施不包括AB.手术器械、敷料灭菌和消毒C.手术人员手、臂无菌准备D.手术室空气消毒E.手术人员戴口罩和手术帽第47题：男性，252盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是A.左输尿管囊肿B.左输尿管肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管狭窄E.以上都不是第48题：男性，451近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选A.局部换药、抗生素治疗BC.化学治疗D.放射治疗E.阴茎部分切除或全切术第49题：直肠癌Dukes分期，不正确的是()A.C[2.gif巴结转移B.C[1.gif移C.D期：癌肿伴远处器官转移D.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移第50男性，7改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道侧乳突区无明显压痛。术，一期埋置扩张器的注意事项为A.埋置在颞筋膜下B.切除残余的软骨C.埋置层次在皮下毛囊深面DEF.术后引流管持续负压吸收【正确答案】：BCEF【试题解析】：1.7期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应早期听力重建。耳廓支架可选用自体肋软骨、Medpor等生物皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包理，可获得更佳的手术效果。廓再造无用，且会影响再造耳廓在皮下，但勿损伤毛囊，分离范折叠、成锐角顶破皮肤及影响术后扩张。术后引流管持续负压吸引避免皮下积血与血肿。面积包裹支架，耳廓再造一般采用慢速扩张，7～1018扩张过程中如发现注水量太大，10%～20%。更好的形状，且创面渗血有利软6、7、肋软骨联合处的软骨，并保留维持耳廓的形状，皮瓣上有毛发的部分，其毛囊在形成皮瓣时已受到破坏，术中再加以处理后不再生长，可用于耳廓的修复。大面积的外露创面难以拉拢缝第51题：用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是A.碳酸氢钠BCD.阿托品E.洛贝林第52题：3%过氧化氢的用途是A.减少组织液渗出BC.保护皮肤免受分泌物侵蚀D.清洗伤口、溃疡、窦道E.伤口肉芽创面水肿【正确答案】：D第53题：REEA.高分解代谢B.50%～100%C.20%～40%不等D.25kcal/(kgE.10%左右第54题：高渗盐水的用途是A.减少组织液渗出BC.保护皮肤免受分泌物侵蚀D.清洗伤口、溃疡、窦道E.伤口肉芽创面水肿第55题：慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用A.膀胱镜检查B.前列腺液常规检查CD.细菌学培养加药敏试验E.前列腺穿刺检查第56题：男性，48，2限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩A.尿道球部挫伤B.尿道膜部挫伤C.尿道膜部断裂DE.尿道球部断裂第57题：Ⅴ级侵及真皮网状层C.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌D.已侵入皮下组织E.瘤细胞已侵及真皮乳头层【正确答案】：D第58题：A.窄谱抗生素B.广谱抗生素CDE.联合应用抗生素【正确答案】：E【试题解析】：2严重感染，特别是全身性感染。律、临床表现及脓肿性状等初步敏感试验，则应根据细菌培养和59题：重度吸入性损伤累及A.咽喉部鼻咽部口、鼻腔、咽部喉、气管支气管、肺泡第60题：与CPPDA.焦磷酸钙B.HLA-B27C.肥胖D.RFE.血尿酸增高第61题：肱骨外上髁炎的症状是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射CDE.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝【正确答案】：B【试题解析】：肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。重，掌指关节掌面可扪及小结62题：肾盂内尿酸结石，可表现为A.血尿BC.两者都无DE.两者都有第63题：脓毒症是指微生物侵入机体后引起的炎症反应系列全身性炎症反应的过程循环血液中存在活的细菌宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程应【正确答案】：D第64题：双肺移植的最佳适应证是A.慢性阻塞性肺疾病B.特发性肺纤