368护理学中级基础知识【完】

PAGEPAGE10基础知识一、A11、脑出血最常见的好发部位是A.豆纹动脉B.后交通支动脉C.前交通支动脉E.椎动脉【正确答案】A【答案解析】脑出血最常见的好发部位是豆纹动脉。2、按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名【正确答案】E3、手术护理的道德要求为B.技术的先进性，作风的严谨性，工作的负责性，环境的合理性C.平等的道义性，安全的重要性，技术的先进性，作风的严谨性E.平等的道义性，优质的必要性，技术的先进性，环境的合理性【正确答案】A4、可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A.主动脉瓣关闭不全室间隔缺损E.慢性贫血【正确答案】D【答案解析】本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。5、与原发性高血压无关的因素是A.体重超重和肥胖饮酒高钠盐饮食遗传肾脏实质病变【正确答案】E【答案解析】肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。6、肾型急性肾衰竭最常见的原因A严重挤压伤C.双侧输尿管结石E.血容量减少【正确答案】B【答案解析】根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型:①肾前型；②肾型；③肾后型。其中肾型肾衰是由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死。7A.情绪紧张B.C.剧烈运动【正确答案】D【答案解析】支气管哮喘发病诱因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒为甚。②非特异性刺激物：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。③气候变化：如寒冷刺激、空气干燥、大风等。④药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。⑤食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。⑥其他：如过度兴奋、大哭大笑、剧烈运动等。8、心力衰竭中最能反映左心功能的检查是A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图【正确答案】C【答案解析】漂浮导管床边血流动力学监测：根据动脉血压及肺小动脉楔压（PCWP）的变化判断病情，调整用药。9、肾实质性高血压发生机制绝大多数为A.容量依赖型B.肾素依赖型C.精神因素【正确答案】A【答案解析】肾实质性高血压中80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。10、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是B.失血后引起脑出血C.肠道积血产氨增多E.失血造成脑组织缺氧【正确答案】C【答案解析】血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性脑病。11、符合Graves病检查结果的是A.血TSH↑，T3↑，T4↑TSH↓，T3↓，T4↓TSH↑，T3↓，T4↓TSH↓，T3↑，T4↑TSH↑，T3↑，T4↓【正确答案】D【答案解析】Graves病实验室检查结果应是血TSH↓，T3↑，T4↑。Graves（甲状腺功能亢进）12、肾盂肾炎的主要感染途径是血行感染B.淋巴道感染C.上行感染E.院内感染【正确答案】C【答案解析】上行感染是最常见的感染途径，通常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上行引发感染。13、确诊支原体肺炎最常用的检测方法是A.血清学检査血沉C.【正确答案】A【答案解析】CT25%的升高，血沉也可增快，但其他类型的肺炎血沉也可增快。而血清学检查是确诊支原体肺炎的首选检查，A。14A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度C.突眼程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度【正确答案】B【答案解析】判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是脉率增快和脉压增大的程度。15、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A.三尖瓣B.二尖瓣C.主动脉瓣E.肺动脉瓣＋三尖瓣【正确答案】B【答案解析】风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。16、血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血E.血流变慢，易形成脑血栓【正确答案】E【答案解析】脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。17、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤E.高钙血症【正确答案】C【答案解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。我国急性胰腺炎的最主要的病因是胆道疾病，考试作为最佳选项应该选C，胆道疾病。18、下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A.常遗留纤维瘢痕B.常有肺组织坏死和溃疡C.消散后肺组织不完全恢复正常D.多继发成肺脓肿E.炎症消散后，肺组织完全恢复正常【正确答案】E【答案解析】一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。19、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.血液病B.C.脑动静脉畸形D.高血压性动脉硬化E.先天性动脉瘤破裂【正确答案】E【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂。20、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡C.急性胃黏膜损害E.慢性胃炎【正确答案】A【答案解析】B.C.D.E也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。21A.小肠直肠C.乙状结肠E.降结肠【正确答案】A【答案解析】溃疡性结肠炎病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。22、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素大量吸烟C.大气污染【正确答案】B【答案解析】病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。23、肝硬化失代偿期患者腹水形成的主要原因是A.肝门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.D.肾小球滤过率增加E.肝淋巴液生成过少【正确答案】A【答案解析】肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。24、成人缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.C.慢性胃炎【正确答案】E【答案解析】慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。25、下列不属于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎普通感冒C.E.小叶性肺炎【正确答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。26、肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是A.干扰脑的血液循环B.C.抑制神经递质抑制神经传导【正确答案】B【答案解析】氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。27、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A团块状阴影C.粟粒状阴影【正确答案】C【答案解析】原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。28、造成小儿中毒的最主要的原因是A.家长看护不严B.C.未能妥善放置危险物品E.毒物性状特殊性不强，不易分别【正确答案】B【答案解析】该5个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。29、小儿肥胖症辅助检查结果错误的是A.血清甘油三酯增高B.胆固醇增高C.E.体重指数超过标准【正确答案】C【答案解析】该题是基础理论记忆题，备选答案是有关小儿肥胖症辅助检查的结果。小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。本题正确答案是C。30、对于小儿体液特点的表述，正确的是A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高B.年龄愈小，细胞内液量相对为多C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少D.血清钠含量高于成人E.需水量同于成人【正确答案】A【答案解析】B.DC.E807055%～60%。31、极低出生体重儿是指11000g11250g11500g12000g12500g【正确答案】C【答案解析】根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。32、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是A.体重B.牙齿C.头围D.胸围腹部皮褶厚度A【答案解析】体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。33、新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE补体【正确答案】B【答案解析】由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。34、诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是A.血浆胆固醇B.血清白蛋白C.胰岛素样生长因子1D.生长激素E.身高、体重【正确答案】C【答案解析】1（IGF-1）由于其出现在身高（长较好指标。35A.基础代谢所需要的能量生长发育所需要的能量C.食物特殊动力作用所需要的能量D.活动所需的能量E.排泄物中热量损失【正确答案】B【答案解析】生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。所以答案选择B。36、小儿单纯性肥胖的病因不包括AB.活动过少C.疾病影响能量摄入过多C【答案解析】小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。故选项C不包括。37、关于儿童寄生虫感染的描述，正确的是AB.蛲虫感染可以引起局部症状C.E.蛔虫的致病作用可由蛔虫的成虫引起【正确答案】A【答案解析】蚴虫还可侵入淋巴结、甲状腺、脾、脑、脊髓等处，引起异位病变。成虫寄生在小肠内，除引起炎症外，还可造成肠痉挛与局部出血，重度感染者还可引起肠梗阻、肠套叠，少数并发肠坏死。38、关于水痘，下列说法正确的是A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.病原体为RNA病毒C.儿童再次感染时引起水痘D.恢复后可获得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹【正确答案】A【答案解析】DNABC.D.E39、属于临界性骨肿瘤的是A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤【正确答案】E【答案解析】骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。40、腰椎间盘突出症的基本病因是妊娠车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤E.长期反复弯腰扭转【正确答案】D【答案解析】腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。41、急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后A.1B.2C.3D.1个月E.2个月【正确答案】B【答案解析】急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。42、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于外固定的牢固性C.局部血液供应情况B【答案解析】肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合。43、肱骨骨折应固定哪两个关节A.腕关节与掌指关节B.肘关节与肩关节C.【正确答案】B【答案解析】骨折固定时应固定相邻的两个关节，因此肱骨应该固定肩关节和肘关节。44、原发性醛固酮增多症最常见的病因是肾上腺皮质腺瘤特发性醛固酮增多症C.原发性肾上腺皮质增生E.糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症【正确答案】A【答案解析】引起原发性醛固酮增多症的原因以肾上腺皮质球状带腺瘤最常见，其次为特发性双侧肾上腺皮质增生。45、泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜【正确答案】B【答案解析】泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。46、肾结石病人的主要症状是A.活动后镜下血尿B.排尿困难尿频、尿急11尿失禁无痛性血尿A【答案解析】肾结石病人活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。47、少尿是指24h尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.400mlE.500ml【正确答案】D【答案解析】每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿；由急性肾衰竭所致。48、不符合体外循环后低心排综合征的表现是AB.脉压小C.E.中枢性高热【正确答案】E【答案解析】低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。49A.鳞癌B.小细胞癌C.支气管肺泡癌A【答案解析】50支气管肺泡癌是腺癌的一种。50A.胸痛、气促B.肋间隙饱满D.X线片示大片浓密阴影E.胸穿抽出脓液【正确答案】E【答案解析】若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。PAGEPAGE2151、闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括A.颈静脉怒张B.静脉压降低C.脉搏微弱E.心音遥远【正确答案】B【答案解析】闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外，还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征：①静脉压升高；②脉搏微弱，心音遥远；③动脉压降低，甚至难以测出。52、诊断脑底骨折最重要的依据是A.意识障碍B.脑脊液漏C.D.颅底骨质凹陷E.CT检查【正确答案】B【答案解析】漏。53A.CTB.B超C放射性核素肝扫描C.D.血清甲胎蛋白测定（AFP)E.择性肝动脉造影【正确答案】D【答案解析】AFP诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP＞400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。54、肠瘘最常见的电解质紊乱是A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠A【答案解析】肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。55、机械性肠梗阻的病因为慢性铅中毒C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛【正确答案】C【答案解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。56、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射E.阑尾管壁痉挛【正确答案】B【答案解析】阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。57、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在A.胃大弯或十二指肠后壁胃小弯或十二指肠后壁C.胃大弯或十二指肠前壁E.胃体【正确答案】B【答案解析】胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位是胃小弯或十二指肠球部后壁。58、构成腹外疝疝囊的是脏腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉E.腹壁皮肤【正确答案】B【答案解析】壁腹膜构成了腹外疝的疝囊。59、破伤风感染发作最主要的条件A.开放性损伤多种细菌感染C.人体抵抗力低下E.细菌直接侵入伤口【正确答案】D【答案解析】破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。60、营养支持的适应证不包括高代谢状态C.骨髓移植E.化疗病人【正确答案】D【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。61A.脊髓前角B.大脑皮层C.脊髓后角E.大脑边缘系统【正确答案】B【答案解析】感受疼痛存在的神经中枢是大脑皮层。62、ICU的收治对象不包括A.休克病人B.C.【正确答案】E【答案解析】ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人。63、休克抑制期相当于B.微循环痉挛期C.微循环扩张期E.休克代偿期【正确答案】C【答案解析】期(代偿期、休克抑制期及休克失代偿期。64、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A.细胞外液正常，细胞内液减少细胞外液减少，细胞内液正常细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少E.细胞外液、内液按比例减少【正确答案】C【答案解析】低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。65、符合产后循环系统变化特征的是A.循环血容量于产后3天恢复至未孕状态B.血小板数量减少C.红细胞计数和血红蛋白值变化不大D.白细胞于产褥早期较高E.血液处于低凝状态，易出血【正确答案】D【答案解析】产妇于分娩后2～3周血容量恢复至未孕状态，产褥早期血液仍处于高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加。66A.主韧带阔韧带C.E.宫骶韧带【正确答案】C【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。此妊娠和子宫脱垂没有关系。67、能兴奋体温调节中枢，使体温升高的激素是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.催乳素【正确答案】B【答案解析】孕激素的生理功能对体温的作用：兴奋体温调节中枢有升高体温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，这种基础体温的改变是排卵的重要标志，排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素的作用基础体温升高。68、对第二产程延长的处理，错误的是A.应行阴道检查，除外头盆不称B.C.S＞＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产【正确答案】E【答案解析】产瘤，又称先锋头，是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2～3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。S＜＋3，胎头下降停滞，有产瘤，进行剖宫产终止妊娠更加合适。69、下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是A.新生儿呼吸窘迫症B.新生儿低血糖C.胎儿畸形D.泌尿系统感染少见E.孕妇易发生酮症酸中毒【正确答案】D【答案解析】对孕妇影响：受孕率基本不受影响，流产率相对较高，妊高征发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。70、可放置宫内节育器的妇女是A.月经经期7～14天，周期25～30天，量多B.慢性盆腔炎C.心肌炎后遗症-期前收缩D.子宫脱垂Ⅱ度E.子宫颈癌【正确答案】C【答案解析】宫内节育器放置术适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者均可放置。宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重全身性疾病。71、关于骨盆出口平面描述正确的是出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离出口横径与出口后矢状径之和＞11cmC.8.5cmD.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cmE.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成【正确答案】A【答案解析】出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。出口前后径平均值为11.5cm。9cm骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。72、女性青春期开始的一个重要标志是月经初潮C.卵巢功能成熟D.卵巢开始产生激素E.输卵管弯曲且很细【正确答案】A【答案解析】从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期。故选择答案A。73A.纵产式B.横产式C.斜产式E.斜产式转成横产式【正确答案】A【答案解析】99.750.25%。74、下面几种头先露哪种最常见A.面先露B.枕先露C.顶先露【正确答案】B【答案解析】枕先露占95％～97％。75、慢性胎儿窘迫最常见的原因是A.胎盘早剥脐带受压胎盘功能不良宫缩过强或持续时间过E.羊水过多【正确答案】C【答案解析】慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。76、正常分娩胎头入盆衔接时是AB.枕下前囟径C.双颞径枕颏径【正确答案】D【答案解析】枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。二、A21、患者，男38岁，半小时前呕血300ml，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（0A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止1周后做有关检查【正确答案】B【答案解析】24～488院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是A.血清淀粉酶升高时间快于尿淀粉酶B.血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早C.血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊D.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比E.血清淀粉酶随病情加重而升高【正确答案】E【答案解析】急性胰腺炎早期血清淀粉酶随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。3、患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.【正确答案】C【答案解析】血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。4、患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml／d，首先应做的检查是A.肾功能B.BC.血液检查E.尿比重和尿渗透压【正确答案】E【答案解析】正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。5、生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行吸氧应用强心剂C.D.胸部X线检查E.静脉给予抗生素【正确答案】B【答案解析】患儿心音有力没有出现心衰的表现所以立即进行强心剂治疗是错误的。6、女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是A.触诊气管移位B.血常规检查C.胸部X线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱【正确答案】D【答案解析】血胸时，胸部X线检查显示胸膜腔有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。如合并气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液即可确诊。7、男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外AB.持续呃逆C.X胸腔积液【正确答案】D【答案解析】里急后重是盆腔脓肿的临床表现。843断疾病，下列最佳的检查应是A.肺功能检查B.肺部CTC.支气管造影【正确答案】C【答案解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。9、男性，5310520AB.用力排便C.年龄D.糖尿病史E.吸烟【正确答案】C【答案解析】该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。10、男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑AB.低血钾症C.水中毒【正确答案】A【答案解析】急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。11、一产妇，阴道检查发现矢状缝位于骨盆左斜位上，小囟门位于骨盆左后方，大囟门位于骨盆右前方，判断该胎儿胎位是B.枕右前位C.枕左后位E.枕后位【正确答案】C【答案解析】胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方则为枕左后位。三、A3/A41、患者男性，474底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋。<1>、目前能确定的诊断是A.脑梗死脑出血E.颅内压增高【正确答案】E【答案解析】<2>、首选的检查是A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT【正确答案】D【答案解析】因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。2、刘女士，妊娠32周，睡眠时仰卧位为主，睡眠休息时自觉头晕、乏力，电子血压计测得血压值75