介入放射学(课件)课件

介入放射学介入放射学教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤)

。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。

三、了解几种常用的介入技术和临床应用。教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Se

以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入放射学

微创外科学

医学影像学

诊断、治疗

介入放射学微创外科学医学影像学诊断、治疗影像引导设备X线超声CTMRI影X线超声CTMRIDSA机DSA机介入放射学(课件)课件介入分类血管性

非血管性

介血管性非血管性介入技术灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术介灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术血管性介入血管性介入肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗非血管性介入非血管性介入椎间盘突出介入治疗椎间盘突出介入治疗14食道癌支架置入14食道癌支架置入一、血管介入技术一、血管介入技术

Seldinger技术

--1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。16Dr.SeldingerSeldinger技术--1953年瑞典Selding

Seldingertechnique

基本步骤17消毒、铺单、局麻拔出导丝及扩张管引入导管/引入鞘管拔出穿刺针送入导丝穿刺血管Seldingertechnique基本步骤1Seldingertechnique18Seldingertechnique18

经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种原因引起的出血

2、治疗血管性疾病：如AVM

3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤

4、器官灭活：如脾亢、甲亢经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种介入放射学(课件)课件介入放射学(课件)课件22原发性肝癌经导管化疗栓塞22原发性肝癌介入放射学(课件)课件2424栓塞材料按物理形状颗粒性液体性按栓塞时间长期（一个月以上）中期（48小时至一个月）短期（48小时以内）栓按物理形状颗粒性液体性按长期（一个月以上）中期（48小时至目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

2、明胶海绵

3、碘化油

4、弹簧圈

5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

明胶海绵27明胶海绵27碘化油碘化油弹簧圈29弹簧圈29鱼肝油酸钠PVA鱼肝油酸钠PVA

常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管穿刺针穿刺针连接管连接管导丝导丝导管鞘导管鞘导管导管高压注射器高压注射器非离子造影剂非离子造影剂

栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。

2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫肌瘤的栓塞治疗

3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE）

4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫4141

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血管内支架

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血球囊导管球囊导管经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图45血管支架45血管支架介入放射学(课件)课件介入放射学(课件)课件48右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术48右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术49Budd-Chiari综合症49Budd-Chiari综合症颈动脉狭窄支架置入颈动脉狭窄支架置入股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭股动脉假性动脉瘤

经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、动脉内化疗术

3、经导管溶栓术经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、非血管介入技术非血管介入技术

管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸55呼吸道支架55呼吸道支架56食道支架56食道支架57前列腺支架示意图57前列腺支架示意图经皮穿刺椎体成形术58经皮穿刺椎体成形术58

经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾囊肿

3、胆囊和胆道积液

4、肾盂积水经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾60肝囊肿穿刺抽吸硬化60肝囊肿穿刺抽吸硬化61肾囊肿穿刺抽吸硬化61肾囊肿穿刺抽吸硬化

经皮椎间盘突出治疗经皮椎间盘突出治疗介入放射学(课件)课件

经皮针刺活检

经皮针刺活检

65

自动或弹射式活检枪：属切割针。

65自动或弹射式活检枪：属切割针。介入放射学(课件)课件67肺癌CT引导穿刺活检67肺癌CT引导一、介入放射学的定义。二、介入放射学的分类。三、Seldinger技术。总结一、介入放射学的定义。总结谢谢大家！谢谢大家！介入放射学介入放射学教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤)

。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。

三、了解几种常用的介入技术和临床应用。教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Se

以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入放射学

微创外科学

医学影像学

诊断、治疗

介入放射学微创外科学医学影像学诊断、治疗影像引导设备X线超声CTMRI影X线超声CTMRIDSA机DSA机介入放射学(课件)课件介入分类血管性

非血管性

介血管性非血管性介入技术灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术介灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术血管性介入血管性介入肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗非血管性介入非血管性介入椎间盘突出介入治疗椎间盘突出介入治疗83食道癌支架置入14食道癌支架置入一、血管介入技术一、血管介入技术

Seldinger技术

--1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。85Dr.SeldingerSeldinger技术--1953年瑞典Selding

Seldingertechnique

基本步骤86消毒、铺单、局麻拔出导丝及扩张管引入导管/引入鞘管拔出穿刺针送入导丝穿刺血管Seldingertechnique基本步骤1Seldingertechnique87Seldingertechnique18

经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种原因引起的出血

2、治疗血管性疾病：如AVM

3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤

4、器官灭活：如脾亢、甲亢经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种介入放射学(课件)课件介入放射学(课件)课件91原发性肝癌经导管化疗栓塞22原发性肝癌介入放射学(课件)课件9324栓塞材料按物理形状颗粒性液体性按栓塞时间长期（一个月以上）中期（48小时至一个月）短期（48小时以内）栓按物理形状颗粒性液体性按长期（一个月以上）中期（48小时至目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

2、明胶海绵

3、碘化油

4、弹簧圈

5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

明胶海绵96明胶海绵27碘化油碘化油弹簧圈98弹簧圈29鱼肝油酸钠PVA鱼肝油酸钠PVA

常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管穿刺针穿刺针连接管连接管导丝导丝导管鞘导管鞘导管导管高压注射器高压注射器非离子造影剂非离子造影剂

栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。

2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫肌瘤的栓塞治疗

3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE）

4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫11041

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血管内支架

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血球囊导管球囊导管经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图114血管支架45血管支架介入放射学(课件)课件介入放射学(课件)课件117右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术48右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术118Budd-Chiari综合症49Budd-Chiari综合症颈动脉狭窄支架置入颈动脉狭窄支架置入股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭股动脉假性动脉瘤

经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、动脉内化疗术

3、经导管溶栓术经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、非血管介入技术非血管介入技术

管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸124呼吸道支架55呼吸道支架125食道支架56食道支架126前列腺支架示意图57前列腺支架示意图经皮穿刺椎体成形术127经皮穿刺椎体成形术58

经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾囊肿

3、胆囊和胆道积液

4、肾盂积水经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾