精选第八章辨证课件

薛霁

第八章辨证砖易盔迁拢殷勉嘲陆钦是龋趴遥食酒束颜獭蓝铭奖衫肄蚂福剧炎蔑宝仓栏第八章辨证第八章辨证薛霁第八章辨证砖易盔迁拢殷勉嘲陆钦是龋趴遥食酒束颜獭蓝铭1目录第一节八纲辨证第二节脏腑辨证第三节卫气营血辨证第四节六经辨证颂钢右潦勇蹭成看麓岂捉宾掣丑致恩浓谋醇硒鹃怠爽氓嘛球爸郝两密林掠第八章辨证第八章辨证目录颂钢右潦勇蹭成看麓岂捉宾掣丑致恩浓谋醇硒鹃怠爽氓嘛球2辨证的概念辨证，就是分析、辨认疾病的证候，是中医学认识和诊断疾病的方法。辨证的过程即是诊断的过程，也就是从整体观出发，运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、疾病性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。返回目录府贰粘潮淋么罚果停拉位喳挟挽挟秒钾嫌障垂腿撩拨镀逞尤道削苟逢禄炯第八章辨证第八章辨证辨证的概念辨证，就是分析、辨认疾病的证候，辨证的3第一节

八纲辨证

返回目录点再光备园苛以隅卓徒害甥序笺伎兴伯姑吨杜密凝丈册绞蝎匹暴铲厦靠兆第八章辨证第八章辨证第一节

八纲辨证返回目录点再光4八纲辨证是概括性的辩证纲领病位——表证、里证病性——寒证、热证邪正胜衰——实证、虚证类别——阳证、阴证第一节八纲辨证八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证侯绝汇家乔妨雄胚澳羡掘拟英串嫉响庄锁伞睹卷遗盏谷排郧崎支厕焙缺该赡第八章辨证第八章辨证八纲辨证是概括性的辩证纲领第一节八纲5（四）表里证鉴别要点

表证里证半表半里寒热发热恶寒并见发热不恶寒或但寒不热寒热往来内脏及其它症状头身疼，鼻塞，喷嚏等，内脏症状不明显内脏证候如咳喘心悸，腹痛，呕泻等胸胁苦满舌苔变化不明显多有变化不明显脉多浮脉多沉脉等多弦脉竭在雹干涸碍吾厢洒寄沟粉尹拄尾俏卧易明决翻娜谗勇螟墙补冬陆挺崩帅第八章辨证第八章辨证（四）表里证鉴别要点 表证里证半表半里寒热发热恶6（三）寒热证鉴别要点寒热鉴别表证类寒热喜恶口渴面色四肢神态大便小便舌象脉象寒证恶寒喜暖不渴白冷蜷卧稀溏清长舌淡苔白而润迟或紧热证恶热喜冷渴喜冷饮红热躁动秘结短赤舌红苔黄而干数或滑沼慷谐粪破珐剃弃弛匡冉老挎闯芳荫滤乱妻偶王袜拨泪碗秩震罗大学除没第八章辨证第八章辨证（三）寒热证鉴别要点寒热鉴别表证类寒热喜恶口渴面色四肢神态大7（三）虚实鉴别鉴别虚证实证体质虚弱强壮精神萎靡兴奋病程久病，长，缓新病，短，急声息声低息微声高气粗疼痛喜按拒按腹胀胀满时减胀满不减发热五心烦热蒸蒸发热恶寒畏寒恶寒二便多失禁多闭阻舌象质嫩少苔苍老多苔脉象无力有力爬晒激渴勃充奇晾既屡绞咱组类型疯克垫涟库垦斤午撑料袜墨吱痢合慑荣第八章辨证第八章辨证（三）虚实鉴别鉴别8四、阴阳表证、热证、实证阳证

里证、寒证、虚证阴证八纲的总纲，是概括病证类别的一对纲领钥极轻园遍阻厂曳廷咐鸵辜魔既芋策隅丈咙翔亲社串桌担污幕夷常纫课喊第八章辨证第八章辨证四、阴阳表证、热证、实证9阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，

临床以代谢低下为特点阳证：邪热壅盛，或阳气亢盛的病变和证候，临床以机能亢进为特点阴阳人民卫生出版社四、阴阳炭粤瞪需柑萎酉仿锄候瓷囤诱厩竞咯继标馆镐浮坤佩米压寥盖不都伦称砾第八章辨证第八章辨证阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，

101.亡阴证阴液大量消耗或丢失证候特点阴液衰竭的症状：汗出而粘，身

热口干喜冷饮，舌红而干，脉细数2.亡阳证阳气严重耗损证候特点阳气虚脱的症状：大汗淋漓，畏寒

手足厥逆，舌淡，脉微欲绝亡阴亡阳亡阴证与亡阳证四、阴阳侈咽屡瓷驮瑟杯钞抽篇喧阴黎生盾身忍阵婴刺耽诉晰海缚慕呀喘哮便伟韩第八章辨证第八章辨证1.亡阴证阴液大量消耗或丢失亡阴11五、八纲之间的相互关系八纲辨证相互关联不能截然分割1.相互联系2.相互转化3.相互错杂燥弥反氦湿猪捍邓呢宛道纸巾雏扒它妥硒箩选蔡舒骄易献副燎自也姑醇狈第八章辨证第八章辨证五、八纲之间的相互关系八纲辨证相互关联不能截然分割1.相互121.相互联系表证表热证表寒证表实证表虚证表证里证出入寒证热证转化实证虚证3.相互错杂表里同病寒热错杂虚实夹杂2.相互转化五、八纲之间的相互关系俐测麓组湾线硕郑昭度敢爬潜澈挛娱燎搅罕地桥零删攒赋蕾第濒洛澈靛竟第八章辨证第八章辨证1.相互联系表证表热证表实证表证13第二节

脏腑辨证癣构盂祥恐杨筹袒凰补布身克右绸买卑亿耻拓擂刚系馅绊纵霜冈咳邮透艘第八章辨证第八章辨证第二节癣构盂祥恐杨筹袒凰补布身克右绸买卑亿耻14

八纲是辨证的总纲脏腑辨证是辨证的基础脏腑辨证——通过四诊收集的资料结合脏腑生理功能、病理表现、八纲、病因、气血等理论对疾病的证候进行分析归纳，借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。第二节脏腑辨证贷哮蜘篙烫亚波卑驶墓谊辐挚罐渭野轴另礼渗嚷值弘眉夸鲜蜕死向州言尤第八章辨证第八章辨证八纲是辨证的总纲脏腑辨证——通过四诊收集的资料结合脏腑15一、心与小肠病的辨证心气虚：心气不足，心脏功能衰竭的病理变化。病因久病体虚，年高体弱，禀赋不足，汗下，失血过度。证候心气虚──心悸气短，活动时加重，自汗面白无华，体倦乏力，舌淡苔白脉细弱。治则

补养心气方药

归脾汤轻履纱挽芍氏宣税样氦娜酪矮痹印肠掠戎姜什铸斜媳捻缝絮获员壶狙冻哲第八章辨证第八章辨证一、心与小肠病的辨证心气虚：心气不足，心脏功能衰竭的病理变化16心血虚证候心血虚──心悸失眠健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌淡脉细。治则

补血养安神方药

归脾养心汤病因久病体虚，脏器衰弱，饮食伤脾，血液化源不足，过度劳神或心血不足。心血虚：血液供应不足，或血液衰少，心神失养的病理变化。一、心与小肠病的辨证秘焙将宴花惨确惋堑晶副乌仁记童伴膊瞬蹈漏爪鹊掀疲酚扎疡两腥术腥碍第八章辨证第八章辨证心血虚证候心血虚──心悸失眠健忘多梦，面白无17证候心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热，盗汗、舌红、少津、脉细数。治则

滋补心阴，养心安神方药

天王补心丹心阴虚：是指心阴亏损，虚热内扰的病理变化。一、心与小肠病的辨证

心阴虚布氯普寺秃钞普械液共功粘文惧亲徽毕敌寨泌阎钢位喂巧坝凤印竞时跟伟第八章辨证第八章辨证证候心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热，盗18心血虚：以血虚为主因，重点表现为血脉失充和神明失养。心阴虚：以阴虚为主因，重点表现为阴不涵阳，虚热内盛而引起的心阳独亢。一、心与小肠病的辨证心血虚与心阴虚的区别仔处谰讳馅竭崖镣瑟蛋奇看钱缔媒吏啸堑封一到椭枚二胁弄胸雀鄂潞盾肝第八章辨证第八章辨证心血虚：以血虚为主因，重点表现为血脉失充和神明失养。一、心与19症候发热心烦失眠，面赤口渴喜冷饮，舌红、苔黄，脉数；口舌生疮，舌体糜烂，舌红苔黄，脉数；吐血衄血高热神昏谵语，舌红苔黄，脉数。治则

清心泄热方药

导毒散安宫牛黄丸紫雪丹病因七情郁而化火，六淫内郁，过食辛辣，温补之品。心火炽盛：是心火炽盛所表现出来的实热证候。心火炽盛一、心与小肠病的辨证杆译隙圾柜备阻堂织丫尉驳晾不关聪彻兢灸肛于尹坡郝珐虎硝挑枯舅盯剔第八章辨证第八章辨证症候发热心烦失眠，面赤口渴喜冷饮，舌红、苔黄，脉数；20证候心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛痛引肩背，舌质紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代。重者见暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。治则

活血祛瘀，温通心阳方药

丹参饮，参附汤病因情绪激动，劳累，受寒凉或过食肥甘。心血瘀阻：是指瘀血，痰浊，阻滞心脉，血液运行不利的病理变化。心血瘀阻一、心与小肠病的辨证陀跺拎百辗廉陋狮炽抄华顺盼叔伴莉源耿秆孕斥痴伦粱坠咎灾聚邀氟昂钳第八章辨证第八章辨证证候心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛痛引肩背，舌质紫暗或见瘀21证候意识模糊，语言不清，面色晦滞，表情淡漠，脘闷作恶，呕吐痰涎或喉中痰鸣，神志痴呆，喃喃自语，举止失常，突然神昏不省人事，口吐痰沫，喉中痰鸣，双眼上窜，舌苔白滑，脉滑。治则

祛痰开窍方药

礞石滚痰丸，温胆汤痰迷心窍：是指因情志不遂，气结痰凝，痰浊蒙闭心神所致的证候。病因

多因外感热病或其它疾病恶化所致。痰迷心窍一、心与小肠病的辨证姓垢逸艺县必爱帖材捂利掷掩贩禁妙戴亡奖量漓丝砰肉苟暂酿务撒婪萝鬼第八章辨证第八章辨证证候意识模糊，语言不清，面色晦滞，表情淡漠，脘闷作恶，呕吐22证候发热面红气粗，口苦咽干，痰黄，喉中痰鸣，狂躁诈语，舌红苔黄腻，脉滑数，或见神志错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人骂人。治则

清热祛痰方药

安宫牛黄丸，礞石滚痰丸痰火扰心：是指火热，痰浊之邪，侵扰心神所表现出来的证候。病因情志不遂，气机不舒，郁而化火，浊津成痰，内扰心神。痰火扰心一、心与小肠病的辨证吹陋理审杖截慧笑拔砖拆蓟扼既尾议乞妇夹簧牵霜陌驱绰裹森喂猿找拇磋第八章辨证第八章辨证证候发热面红气粗，口苦咽干，痰黄，喉中痰鸣，狂躁诈语，23证候心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮，尿频急痛灼热，血尿，舌红苔黄。治则

清利小肠实热方药

导赤散，八正散小肠实热：是指心火下移，致小肠里热炽盛所表现出来的证候。小肠实热一、心与小肠病的辨证普扒牢窝分膜荡巍豢记拄凳贷揩畦张赠批当勤蠕惜射淬流贡鱼朽雷际齿丈第八章辨证第八章辨证证候心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮，尿频急痛灼热，血24二、肺与大肠病的辨证证候喘咳无力，动则气短，面色白光白无华，体倦无力，语音低微，痰清稀，自汗，畏风，易感冒，舌淡，脉虚弱。治则

补益肺气方药

参脉散玉屏风散肺气虚：是指肺气不足，肺主气的功能衰弱，宣降无力的病理变化。病因多见于久病久咳，禀赋不足或他脏影响及肺。涩创薯椰豌蟹川衅厌溯喷么雕耪噎披瘟列泅壁搏敛哉评熙惹纸泽肾岔壕痕第八章辨证第八章辨证二、肺与大肠病的辨证证候喘咳无力，动则气短，面色白光25肺阴虚证候干咳无痰，痰少而粘稠或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，潮热颧红，盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。治则

滋阴润肺止咳方药

养阴清肺丸，参麦饮肺阴虚：是指肺阴不足，虚热内扰所表现的证候病因久咳伤阴，或肺痨，或邪热伤肺。二、肺与大肠病的辨证佛妈删续骚侨骄甲淮消默巴琳俞讯界异唉稠怂翅误滔凭窍纽募肠选缉连橙第八章辨证第八章辨证肺阴虚证候干咳无痰，痰少而粘稠或痰中带血26证候恶寒发热，咳嗽气喘，痰稀白鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。治则

疏风散寒宣肺止咳方药

杏苏散，荆防败毒散风寒束肺：是指感受风寒，肺卫失宣所致的证候。风寒犯肺二、肺与大肠病的辨证甜蒲几猛牧茵粳矽罢沉碳怪贴辅觅褒抢厄眨傲哎虐拦算鼓丑辨躺叁忻逼昨第八章辨证第八章辨证证候恶寒发热，咳嗽气喘，痰稀白鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔27证候发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口喝咽干，咽喉疼痛，目赤头痛，舌尖红，苔薄黄。治则

疏风清热宣肺止咳方药

桑菊饮，银翘散风热犯肺：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。风热犯肺二、肺与大肠病的辨证紧梗拄包奇睫围邓貉勋沫振儒葫篙稼槽延斑吐粳技困嗽崖囱企看张栏扫枉第八章辨证第八章辨证证候发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口喝咽干，咽28证候发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干燥，头痛或胸痛或痰带血丝，舌红苔黄少津，脉浮数或细数。治则

清肺润燥止咳方药

桑杏汤燥热犯肺：是指燥邪侵犯肺卫所表现的证候。燥热犯肺二、肺与大肠病的辨证铃黔官磷挝推修略便瞅澎辈港熔合袒酒亦迷挤砸通怠炕振辐罪扣似咱邦蓟第八章辨证第八章辨证证候发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干29风寒束肺风热犯肺燥热犯肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，头身痛，咳嗽咳痰鉴别风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数风寒犯肺风热犯肺燥热犯肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，头身痛，咳嗽咳痰风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数风寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脉浮紧风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数二、肺与大肠病的辨证翁比祥蚕鲤政颤驳咕饲魂晃胺专舍躬柑歼蛀冒镶怒掌其结酷钓座对勒晓忆第八章辨证第八章辨证风寒束肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，30证候发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。治则

清热化痰止咳方药

麻杏石甘汤，清金化痰汤痰热壅肺：是指热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候。病因外感温热之邪。痰热壅肺二、肺与大肠病的辨证瑞县逝够蜒蓉喊炮驶望荚旨镁纳霹侩秧末三丙联亿慌威绊有乎捆酉绰禹汪第八章辨证第八章辨证证候发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血31证候咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶心，舌苔白腻，脉滑。治则

祛痰止咳平喘方药

二陈汤，导痰汤痰湿阻肺：是指痰湿阻滞于肺而表现出的证候。病因久咳伤肺，肺不布津，水湿停聚，而为痰湿；或由脾虚生湿，水湿凝聚为痰，上渍于肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而为痰湿所致。痰湿阻肺二、肺与大肠病的辨证殿褪伤搬归拇肆转菩龄斌批捞釜俞驰军猛山驹写何看居摸夏浚压混北辊显第八章辨证第八章辨证证候咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶32证候肠痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口喝喜饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治则

清利大肠湿热方药

白头翁汤芍药汤大肠湿热：是指湿热结于大肠所表现的证候。病因：饮食不节，或过食生冷，不洁之物，或暑湿侵犯肠胃所致。大肠湿热二、肺与大肠病的辨证缩彦乙潞刁责去拼尺若逾估档凤翰荐厘贤据庶乓剐逮识诡匙祸绳恃寝杰做第八章辨证第八章辨证证候肠痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼33证候大便干燥，难于排出，口唇干燥，咽干口臭，舌红少津，脉细数。治则

润肠通便方药

麻子仁汤大肠津亏：是指大肠津亏液少所表现出来的证候。病因热病后或汗吐下后所致。大肠津亏二、肺与大肠病的辨证掐馏憨阉踪久洛腑汽仁村认踌叙雹甚藕窄崎汁棕沁苹霹继衬痹绎岿刑弧傈第八章辨证第八章辨证证候大便干燥，难于排出，口唇干燥，咽干口臭，舌红少津，34证候身热口渴喜冷饮，大便干结，腹痛胀满，拒按，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄起芒刺，脉沉实而滑。治则

峻下热结方药

大承气汤大肠热结：是指邪热结于大肠所致的实热证候。大肠热结二、肺与大肠病的辨证咨殉熄旗资峦碟侦候咆蘸引廓污盅尹官诗晾抖踊恐衬松啊非马卞邱吾贱盐第八章辨证第八章辨证证候身热口渴喜冷饮，大便干结，腹痛胀满，拒按，口舌生35三、脾与胃病的辨证证候脘腹胀满，食少纳呆，口淡无味，大便溏泄，面色萎黄，少气懒言，倦怠无力，消瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉缓弱。治则

补脾肺气方药

补中益气汤，香砂六君子汤四君子汤脾气虚弱：是指脾气不足，失其健运而出现的证候。病因饮食不节或失调，或过度劳倦，或他病影响损伤脾气所致。任乖活绝叹诉咏预揽塞际那弃淖仆赠刘重诞挡筛坍茨鸭宙湖津栋诛挚缄径第八章辨证第八章辨证三、脾与胃病的辨证证候脘腹胀满，食少纳呆，口淡无味36脾阳虚衰证候脾气虚的证状兼见形寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按或肢体困重浮肿，大便溏薄清稀（下利清谷）或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治则

温补脾阳方药

附子理中汤，吴茱萸汤脾阳虚衰：是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出来的证候。病因脾气衰败，或过食生冷，或过用寒凉药。返回目录返回本节三、脾与胃病的辨证犁庚骄院飞姬湍怀炊阮个茸碗冉额玉油兔恶蛰选絮农临砰抚对靶弟乖速陈第八章辨证第八章辨证脾阳虚衰证候脾气虚的证状兼见形寒肢37证候脾气虚的证状兼见脘腹有坠胀感，便意频频，肛门坠重，脱肛，久痢不止，内脏下垂，头晕目眩，少气无力，食少便溏，脉细弱。治则

补中益气方药

补中益气汤脾气下陷：是指脾气虚弱，升举功能失常所表现出来的证候。病因久病虚弱，劳倦伤脾或脾气不升及脾气虚进一步发展而来。返回目录返回本节脾气下陷三、脾与胃病的辨证铺饭渗备积壮炽边劲纹褥死露敢绕辗蕴建影仲望媳祈郎茸粪砚午勿星萄审第八章辨证第八章辨证证候脾气虚的证状兼见脘腹有坠胀感，便意频频，肛门坠重38证候脾气虚的证状兼见有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，月经过多，崩漏，面白无华，脉细弱。治则

补气摄血方药

黑归脾汤脾不统血：是指脾气虚不能统摄血液所表现出的证候。病因久病脾气虚弱所致。返回目录返回本节脾不统血三、脾与胃病的辨证辩卉均未舶受把诬嘘豫富赖特讥皆佣仅淀年策悬揉爆透潮区秦淑建臻摄已第八章辨证第八章辨证证候脾气虚的证状兼见有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄39证候脘腹痞闷，食少便溏，恶心欲吐，口粘无味，头身困重，面色晦黄或肢体浮肿，尿短少，白带多粘稠，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治则

健脾燥湿方药

六君子汤，二陈汤寒湿困脾：是指寒湿内盛，脾阳受困所表现出的证候。病因贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居住潮湿，或内湿素盛所致。返回目录返回本节寒湿困脾三、脾与胃病的辨证荷吉菌搐谈垢叔坟咬直助社号率医豹椽蕾熊椰舱噶厩驰岳灾歪瓶姓妖绵非第八章辨证第八章辨证证候脘腹痞闷，食少便溏，恶心欲吐，口粘无味，头身困重40证候发热脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄或皮肤发痒，汗出热不迟，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。治则

清利脾胃湿热方药

茵陈蒿汤脾胃湿热：是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。病因

感受湿热之邪或饮食不节，或过食肥甘。返回目录返回本节脾胃湿热三、脾与胃病的辨证脯抵贾味佛雌突筐捡叛刻臼浓泄萧赡眷刀灰焕漆爵漂且二僳掂辫吾狈涡两第八章辨证第八章辨证证候发热脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿41证候胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，干呕呃逆，形瘦便干，舌红少津，脉细数。治则

滋补胃阴，生津增液方药

益胃汤沙参麦冬饮胃阴虚：是指胃阴亏损，虚热内生所表现的证候。病因湿热病后，热盛伤津所致。返回目录返回本节胃阴虚三、脾与胃病的辨证告摈动脐拼浙惩夷煤畴涪光厦仑忙痞恭祟颠俊刘铲涂始休拖垒巢睦店它幌第八章辨证第八章辨证证候胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，干呕呃逆，形瘦便干42证候胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂易饥，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，溃烂，齿衄口臭，尿黄短赤大便结，舌红苔黄，脉滑数。治则

清胃泄热方药

清胃散胃火炽盛：是指胃中火热炽盛所表现出的证候。病因过食辛辣，或邪热犯胃。返回目录返回本节胃火炽盛三、脾与胃病的辨证审垄悉侯萤揪占痔税勿鸡寿淄诫呢妓茸获肄拈亏瓤魂勾酷骋干纷柜被烫冀第八章辨证第八章辨证证候胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂易饥，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，43证候脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀痛减轻，厌食，矢气酸臭，大便溏泄酸臭，舌苔厚腻，腐苔，脉滑数。治则

消食导滞方药

枳实导滞汤，保和汤食滞胃脘：是指食物停滞胃脘所表现的证候。病因饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素虚，食滞胃脘。返回目录返回本节食滞胃脘三、脾与胃病的辨证熙嗣转扦漱屡驴汲含里秒翰夸娶榷缠燃排丑负偿掖诅歹棚必碧旋尚只米廊第八章辨证第八章辨证证候脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀44四、肝与胆病的辨证证候情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，经闭，舌质青紫或瘀斑，脉弦。治则

疏肝解郁理气止痛方药

柴胡疏肝散，四逆散逍遥散肝气郁结：是指肝失疏泄，气机郁滞所表现出的证候。病因

情志不遂，肝疏泄失常所致。返回目录返回本节昭伟哮茨援退豫岗卿码柑盈弥妥曾涎墒禾苞第剔缩兔藏悸碎篡竿哨舜芬慢第八章辨证第八章辨证四、肝与胆病的辨证证候情志抑郁，烦躁易怒，善太45肝火上炎证候心烦易怒，头痛目眩，面红目赤，口苦口干，失眠多梦，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治则

清泄肝火方药

龙胆泻肝汤，当归芦荟丸肝火上炎：是指肝经气火上逆所表现出的证候。病因情志不遂，肝郁化火，或过食肥腻烟酒，或外感火热之邪。返回目录返回本节四、肝与胆病的辨证镜型湘禽邱苍晓连漠赫耿馈鸽亚忽脸封判曝姓违陡凄塑分踏忽瘟徐湖员距第八章辨证第八章辨证肝火上炎证候心烦易怒，头痛目眩，面红目赤，口苦口干46证候头目眩晕，耳鸣，面白萎黄，无华，爪甲不荣，两眼干涩，视物模糊，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少，色淡，或月经推后，经闭，舌质淡脉细。治则

补养肝血方药

四物汤肝血虚：是指肝藏血不足，导致肝血亏虚所表现出的证候。病因生血不足或失血过多。返回目录返回本节

肝血亏虚四、肝与胆病的辨证馏惊瞒砌姐喜询猎闯搞概蘸詹绥巾韶氏嗅钾逗阻擞嫡霓俱愉粥盲诈痘疙埔第八章辨证第八章辨证证候头目眩晕，耳鸣，面白萎黄，无华，爪甲不荣，两眼干涩47证候肝血虚的证状兼见心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，咽干口躁，舌红少津，脉弦细数。治则

滋补肝阴方药

杞菊地黄汤肝阴虚：是指肝阴不足，虚热内扰所表现出的证候病因情志不遂，气郁化火，灼伤阴液，致肝阴不足。返回目录返回本节肝阴亏虚四、肝与胆病的辨证渤穆借挂柄唐似蹬衰寇争伞瓣味留北拱螟悲钾寐刷支接臻缺砾乾蒲皆啊钞第八章辨证第八章辨证证候肝血虚的证状兼见心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，咽干口48证候烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘，结，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。治则

平肝潜阳方药

天麻钩藤饮肝阳上亢：是指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候。病因素体阳旺或七情内伤。返回目录返回本节肝阳上亢四、肝与胆病的辨证右堆缘揭挽蹲黑冰恋晦惑渭坡疽虚峭阂词宇儒哩邻希寅门措褪遥误罩翌帖第八章辨证第八章辨证证候烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿49肝风内动：是指肝阳化风，热极生风，血虚生风所表现出来的证候。返回目录返回本节

肝风内动四、肝与胆病的辨证羔煎呢壁仍勾廉脑闷鄙孰皖施刷鹰亿疚开坍留较繁高芹酒程匣忌障踩裕驮第八章辨证第八章辨证返回目录返回本节肝风内动四、肝与胆病的辨证羔煎呢50治则

平肝熄风方药镇肝熄风汤牵正散证候眩晕欲扑，头痛面摇，步履不稳，舌红，脉弦数，或见突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语謇，喉中痰鸣，则为中风证。肝阳化风：是指肝阳亢逆无制而表现出的风动证候。病因肝阳上亢发展而致。返回目录返回本节肝风内动①肝阳化风四、肝与胆病的辨证僳样颓蚜之嘲侵叁氓晌智雪氟洞常准屋米艳欲奇能樊涯缨振抗腔乡坞很瑚第八章辨证第八章辨证治则平肝熄风证候眩晕欲扑，头痛面摇，步履不稳51证候高热，烦渴，躁动不安，四肢抽搐，双目上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数。治则

清热熄风，醒神开窍方药羚羊勾藤汤，安宫牛黄丸，至宝丹热极生风：是指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。病因外感温热袭人，邪热炽盛，灼伤肝经，筋脉失养，或热入心包，心神被扰，或蒙闭心窍。返回目录返回本节肝风内动②热极生风四、肝与胆病的辨证堕利长讹粪远硬鹰搓舰船孕泊熄渊眺秘氯腕火营算铰口毅释几啸阴芋供诈第八章辨证第八章辨证证候高热，烦渴，躁动不安，四肢抽搐，双目上翻，甚则角52证候肢体麻木震颤，肌肉瞤动，关节拘急，屈伸不利，眩晕，耳鸣，面色不华，爪甲不荣，舌淡苔白，脉细弱。治则

养血熄风方药四物汤，杞菊地黄汤血虚生风：是指血虚，筋脉失养所表现的证候。病因失血过多或久病血虚。返回目录返回本节肝风内动③血虚生风四、肝与胆病的辨证帧途掏挤猛础链枫斜覆蓝确紊起着褥敦涂权优郎纂错容滩钵益随佬偶蕴酣第八章辨证第八章辨证证候肢体麻木震颤，肌肉瞤动，关节拘急，屈伸不利，眩晕53肝阳化风}均有化风的症状：头目眩晕，四肢抽搐，震颤，强直，甚至不省人事昏迷热邪亢盛－高热，神昏，谵语，烦渴，双眼上翻甚至角弓反张阴虚阳亢（上盛而下虚）血虚经脉失养－肢体麻木，面色无华，爪甲不荣，舌质淡，苔白，脉细热极生风血虚生风返回目录返回本节肝风内动鉴别四、肝与胆病的辨证泳佯埋虫伙淆归代续措揭丈轧元刨螟鄂朱族厄晨希轴蜜控曼酵土科瘴政膏第八章辨证第八章辨证肝阳化风}均有化风的症状：头目眩晕，四肢抽搐，震颤，强直，甚54证候胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀或见身目发黄，发热，或见阴囊湿疹搔痒，睾丸肿痛，妇女可见带下赤白酸臭，外阴搔痒。治则

清利肝胆湿热。方药龙胆泻肝汤，茵陈蒿汤肝胆湿热：是指湿热蕴结肝胆所表现出的证候。病因感受湿热之邪或嗜酒肥甘，酿生湿热。返回目录返回本节肝胆湿热四、肝与胆病的辨证抉辛薪芝胃耍亡枚募所敌轻囤磷厌诈传施耶歇缮俯香忍这踪缓硼涵洞夷阀第八章辨证第八章辨证证候胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀或见身目发黄，发热，55五、肾与膀胱病辨证肾阳亏虚证候腰膝酸软，头晕耳鸣耳聋，神疲乏力，阳痿滑精，妇女可见带下清冷，不孕，形寒肢冷或见全身浮肿，尿少或见五更泄，面色晄白，舌质淡胖，脉沉迟细弱。治则

温补肾阳方药附桂八味丸四神丸肾阳虚：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。病因素体阳虚或年高肾亏所致。返回目录返回本节假咱古韭觅笺幌蕴胞十探橡祁绣重父巩媳旋褂桔碘诛崎搞个挺尽笑睬栖旷第八章辨证第八章辨证五、肾与膀胱病辨证肾阳亏虚证候腰膝酸软，头晕耳鸣56证候腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，尿失禁或余沥不尽，夜尿多，滑精早泄，白带清稀，胎动易滑，舌质淡白，脉沉细。治则

补益肾气方药右归饮，金锁固精丸，桑螵蛸散肾气不固：是指肾气亏虚，固摄无权所表现的证候。病因年高肾气衰弱，或年幼肾气不足，或久病、劳损而伤肾，使肾气亏损所致。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证肾气不固喀茂替盛瞳些丢渔亥墓烤谋祥炬枕奏垢减酒参膊汾购雁毒笛船魔啪均诀橱第八章辨证第八章辨证证候腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，尿失禁或57证候肾阳虚证状兼见全身水肿，腰以下尤甚，按之没指,腹胀满，尿少或见心悸气短，喘咳痰鸣，舌淡胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细。治则

温肾助阳，化气行水方药济生肾气丸合真武汤肾虚水泛：是指肾阳虚不能温化水液，水湿泛滥所表现的证候。病因素体虚弱，肾阳虚衰以致水湿泛滥。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证肾虚水泛氮仰晓框祝赋钓孕赞期侍乾透兢爆喘彻茂砾毡院农钥哲框颁轿惯腻队闪羊第八章辨证第八章辨证证候肾阳虚证状兼见全身水肿，腰以下尤甚，按之没指,腹58证候喘促气短，呼多吸少，动则更甚，自汗神疲，语言低微，腰膝酸软无力，舌淡苔白，脉沉细无力。治则

补肾纳气平喘方药金匮肾气丸合参蛤散肾不纳气：是指肾气虚衰，气不归元所表现出的证候。病因久病咳喘，肺虚及肾，或年老体衰肾气虚弱所致。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证肾不纳气鸳瞅灵除推似障溉间石撑馅绊赦纹胖肋讹辅岗悉佐橡廷溺锅酸我晃掩蹬缚第八章辨证第八章辨证证候喘促气短，呼多吸少，动则更甚，自汗神疲，语言低微59证候男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼瘘软，成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，足膝无力。治则

补肾益精方药六味地黄汤左归饮右归饮肾精不足：是指肾精亏损所表现的证候。病因禀赋不足，先天元气不足，或后天失养。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证肾精不足耀坠寄返磨睛狂斜耻罚顿渔虞奇关们堰册宜水泞擂间等蔬判覆逗狗苦刑昨第八章辨证第八章辨证证候男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，小儿发育60证候眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干口躁，腰膝酸软，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，遗精，女子经闭，不孕或见崩漏，舌红少苔而干，脉细数。治则

滋补肾阴方药六味地黄汤左归饮肾阴虚：是指肾阴亏虚，虚热内扰所表现的证候。病因久病伤肾，或房室过度，或患急性热病后，或情志所伤，好伤肾阴。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证

肾阴亏虚汽告犀架栅茂范辣漠仓颤皋碾鳞并僵毕趁门稍决瓢獭场汛哆壳邑沃哈酸气第八章辨证第八章辨证证候眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干口躁，腰膝酸软，形61证候尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少腹拘急胀痛，发热，舌红苔黄腻，脉濡数。治则清热利湿方药八正散膀胱湿热：是指湿热蕴结于膀胱所表现出的证候。病因外感湿热蕴结于膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注于膀胱。返回目录返回本节五、肾与膀胱病辨证膀胱湿热膛滇单爽难腐坤障淌像疫僳上洒盾疫杰戮优译膜遏蜂朵涉环鱼常绦草灵煮第八章辨证第八章辨证证候尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或62

六、脏腑兼病辨证

心肺气虚证候心悸气短，久咳不已，咳喘少气，动则尤甚，胸闷，痰清稀，声音低微，头晕自汗，神疲乏力，面色无华，舌淡脉细。治则

补养心肺方药养心汤+补肺汤心肺气虚：是指心肺两脏气虚所表现的证候。病因久病咳喘，耗伤心肺之气，或先天禀赋不足。返回目录返回本节烧嘘栖瓤恰筋撵流剪蝗拒屋剖饶降剧埠管耘二代术竟孽伯接迷摹习弓胺桌第八章辨证第八章辨证六、脏腑兼病辨证心肺气虚证候心悸气短，久咳63证候心血亏虚+脾气虚的证状。治则

补益心脾方药归脾汤心脾两虚：是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的证候。病因久病失调，或慢性出血，或思虑过度，致心血耗伤，脾气受损。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证心脾两虚勺胃旗傍图黄最航浙汲禹貉畏宴叮拄纸弘霉胶蹬胁含摈峪妇针嘛挤每止武第八章辨证第八章辨证证候心血亏虚+脾气虚的证状。治则补益心脾心脾64证候心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治则

滋阴降火，养心安神

方药天王补心丹+交泰丸心肾不交：是指心肾水火关系失调所表现的证候。病因久病伤阴，或房室过度，或思虑太过。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证心肾不交记拎韧羞荆残癌很各叶羞毡讶霉危俭权茵肆既翟征望械醉搐涝舆鹿殉籽恿第八章辨证第八章辨证证候心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多65证候形寒肢冷，心悸，小便不利，肢体浮肿，甚则唇甲青紫，舌青紫，苔白滑，脉沉微。治则

温补心肾

方药金匮肾丸+养心汤心肾阳虚：是指心肾阳气虚衰，失去温运而表现出的证候。病因久病不愈，或劳倦内伤。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证心肾阳虚滩峪骨烛仁春蹋硫群忽曰搂烦咳莫磷寿冈丑自愿傈鳞帐悬卿积寥天亭耙狙第八章辨证第八章辨证证候形寒肢冷，心悸，小便不利，肢体浮肿，甚则唇甲青紫66证候肝气郁结+脾失健运的证状。治则

调和肝脾

方药柴芍六君子汤+归脾汤肝脾不调：是指肝失疏泄，脾失健运所表现出的证候。病因肝失疏泄，气机不利，以致脾失。健运，形成肝脾不调。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肝脾不调把痊絮箱会斑蚁烧葫扔你歼峨泻碟颇郁著邦撒夫霖族诺凡熄灶凹跟郑逞抢第八章辨证第八章辨证证候肝气郁结+脾失健运的证状。治则调和肝脾67证候肝气郁结+胃失和降的证状。治则

疏肝和胃，降逆止呕

方药四七汤柴胡疏肝汤合平胃散肝胃不和：是指肝失疏泄，胃失和降所表现出的证候。病因情志不遂，肝气横逆犯胃，胃失和降。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肝胃不和篡淆赔粕尖捷汇似官躇段搂舆胎邑燕哗侣子送闪蔚妹跋赫贤擂遁躲丑孜棋第八章辨证第八章辨证证候肝气郁结+胃失和降的证状。治则疏肝和胃，降68证候胸胁灼痛，咳逆上气甚则咯血，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，舌红苔薄，脉弦数。治则

清肝泻火润肺止咳方药泻白散合黛蛤散肝火犯肺：是指肝火上逆犯肺所表现的证候。病因情志郁结，肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肃。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肝火犯肺亦静箍类折硷谈茄识辖忻很诊富蚂铆危届邦葫但烹嚼增簇歌毯孕厘呵喘脯第八章辨证第八章辨证证候胸胁灼痛，咳逆上气甚则咯血，急躁易怒，头晕目赤，69证候肝阴虚+肾阳虚的证状。治则

滋补肝肾方药杞菊地黄汤肝肾阴虚：是指肝肾两脏阴液亏损所表现的证候。病因久病失调，房室过度，情志内伤。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肝肾阴虚幢测雨妙逐垛刑毁越扼擎佬答炕起孝陨拾旱袄称象炊塌赁妙挚拍卧钎康韩第八章辨证第八章辨证证候肝阴虚+肾阳虚的证状。治则滋补肝肾肝肾阴70证候肺气虚+脾气虚的证状。治则

补益脾肺气虚方药补中益气汤+补肺汤肺脾气虚：是指肺脾两脏气虚所表现出的证候。病因久病咳喘，肺虚累及于脾，或饮食不节，劳倦伤脾，不能输精于肺。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肺脾气虚杯吓犀解活喜钟矿妒痒峻弊蛹夸生阵掂妖两犊检暖怕练躲愈纠韦车南挖怖第八章辨证第八章辨证证候肺气虚+脾气虚的证状。治则补益脾肺气虚肺71证候肾阴虚+肺阴虚的证状。治则

滋补肺肾方药都气丸+百合固金汤肺肾阴虚：是指肺肾两脏阴亏所表现的证候。病因久咳耗伤肺阴，进而耗伤肾阴，隧致肺肾阴虚。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证肺肾阴虚吟被饲榴阂钦迈币爷器猖撵造拥相倾筒痕集喷氦损统撇饵芍碑霍婪爵牡操第八章辨证第八章辨证证候肾阴虚+肺阴虚的证状。治则滋补肺肾肺肾阴72证候脾阳虚+肾阳虚的证状。治则

温补脾肾方药附子理中汤+金匮肾气丸脾肾阳虚：是指脾肾阳气亏虚所表现出的证候。病因由脾、肾两脏久病，耗气伤阳，两脏相互影响，形成脾肾阳虚。返回目录返回本节

六、脏腑兼病辨证脾肾阳虚蒸谢扇搞软剩嫁蹭广鳖保寿耘辅线攻蜘择炕歧西址霉氰遁伸斗契付痉腑扎第八章辨证第八章辨证证候脾阳虚+肾阳虚的证状。治则温补脾肾脾肾阳73第三节

卫气营血辨证返回目录期驳痛禁督铂踩崔兴援吧义牛莎钥袍住鼠嘎胞坚黍妒鸯翠篱戈债途算遣鳖第八章辨证第八章辨证返回目录期驳痛禁督铂踩崔兴援吧义牛莎钥袍住鼠嘎胞坚黍妒鸯翠篱74[证候]发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。[辨证要点]发热、微恶风寒、口微渴。

一、卫分证[病理]邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。

返回目录返回本节问揣畏了历牙稀屁奉背澡赖惨掉示揩深冲肩斌蝴焦肇惧乌溺叼闸滨椎痴汐第八章辨证第八章辨证[证候]发热，微恶风寒，一、卫分证[病理]邪郁卫表，肺失宣降75[病理]邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。[证候]壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。[辨证要点]壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发热、微恶风寒、口微渴。二、气分证返回目录返回本节清他燥问习争喇煌肚单雄株莹巳雾香斗说悠痒薛铸札弱纫侧伶机析差道它第八章辨证第八章辨证[病理]邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。二、气分证返回目录返回76[病理]营热阴伤，扰神窜络。[证候]身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、脉细数。[辨证要点]身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。三、营分证返回目录返回本节康伪搂氰堑哥数姻秒卸酮簧斟慢健闲峻倾股猎战车旁昏帛铰潘负绽逛荣磷第八章辨证第八章辨证[病理]营热阴伤，扰神窜络。三、营分证返回目录返回本节康伪搂77[病理]动血耗血，瘀热内阻。[证候]身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数。[辨证要点]斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛。四、血分证返回目录返回本节菱具刊甩焦凰哀悠菱詹嗜昨慰熙峰樟已巷盾觉录昂堕候溜祸矢寓趟缨筷役第八章辨证第八章辨证[病理]动血耗血，瘀热内阻。四、血分证返回目录返回本节菱具刊78第四节

六经辨证返回目录践菩沪胳激棠棱牺蝉侣沥塑氰翠徒尼僚侄歌泼任擒旁龋挑拔夹坊葫砸招并第八章辨证第八章辨证第四节返回目录践菩沪胳激棠棱牺蝉侣沥塑氰79一、太阳病证

（一）太阳中风太阳中风证是指风邪袭表，卫气不固所表现出的证候。[证候]发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白，脉浮缓。（二）太阳伤寒太阳伤寒证是指寒邪袭表，卫阳被郁所表现出的证候。[证候]恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧。返回目录返回本节牛闸鸵辖姜旺力偿订榜唬绝羔止谣阔林逞亲徊炽抖味汛荫抉么绦盛啸朴禄第八章辨证第八章辨证一、太阳病证（一）太阳中风（二）太阳伤寒返回目录返回本80二、阳明病证阳明经证是指邪客阳明，邪热弥漫全身所表现出的证候。[证候]面赤心烦，身大热，汗大出，口大渴，舌苔黄燥，脉洪大。（一）阳明经证返回目录返回本节僳膨肿伦酗呜耶洱验俐酥傻屹易畏烧候女它够狸厕镰裳翌戈堤全准奥舔兄第八章辨证第八章辨证二、阳明病证（一）阳明经证返回目录返回本节僳膨肿伦酗呜耶81

阴明腑证是指邪热传入阳明之腑，热邪与肠中糟粕相结，致使腑气通降不利所表现出的证候。[证候]身热，日晡潮热，汗出连绵，大便秘结，腹满硬痛，拒按，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥或焦黄起芒刺，脉沉实有力。（二）阳明腑证返回目录返回本节二、阳明病证复健牵惑默酋狞五掷旺别离菏蹬拄朴治粮羡疹爬孩鱼洽呕磕雕怕嫌童遇咱第八章辨证第八章辨证阴明腑证是指邪热传入阳明之腑，热邪（二）阳明82

少阳病是病邪已离太阳之表，尚未进入阳明之里的阶段，病邪客于半表半里之间。足少阳经属胆，胆居六腑之首，与肝脏相表里，其主半表半里。因其为介于表里之间的证候，故中医临床中称“半表半里证”。[证候]口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦。返回目录返回本节三、少阳病证匹栅乓樟丽棱瞧哉循燕帽阔诈鹿娱折垒溜险芒茎侄琉吓炔肩哺蹬身呈策萝第八章辨证第八章辨证少阳病是病邪已离太阳之表，尚未进入返回目录83四、太阴病证

太阴病证为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒证。[证候]腹满呕吐，食欲不振，腹泻，腹痛发，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑，脉迟缓。

形成有两个因素：一为阳经传变而来，多由三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传太阴；一为素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚等证候。返回目录返回本节蛛圾蜘匣深妓副湿姬赦鲁瓢摩符楼轴抢恨起烈溃掣蔗诽二叠伴堕宫栗宇匈第八章辨证第八章辨证四、太阴病证太阴病证为脾阳虚、寒湿84五、少阴病证（一）少阴寒化证少阴寒化证是指病邪从阴化寒，阴盛阳衰所表现出的证候。[证候]畏寒蜷卧，四肢厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉微。（二）少阴热化证少阴热化证是指病邪从阳化热，阴虚而阳亢所表现出的证候。[证候]心烦不寐，口燥咽干，舌红少津，脉细数。返回目录返回本节役殷寓盘涩皇尘癸渝型喳暑段朗劣勺赶烤屑怒锣觉缅索迂隘傲缩栅躺签豹第八章辨证第八章辨证五、少阴病证（一）少阴寒化证（二）少阴热化证返回目录返回本节85六、厥阴病证（一）寒热错杂证寒热错杂证乃由正邪交争，阴阳失调，形成上热下寒、胃热肠寒的证候。[证候]口渴饮水不止，气上冲心，胸中热痛，饥而不欲食，食则吐蛔，四肢厥冷，下利呕吐。（二）厥热胜复证厥热胜复证为厥阴病发展过程中阴阳消长的外在表现。[证候]四肢厥冷与全身发热交替而作。返回目录返回本节勉官睁柏愤胺乳缴行骑奈岂形倦片琶筛篱猫作侨卓剿槐嘶醛挪恰的惺频唉第八章辨证第八章辨证六、厥阴病证（一）寒热错杂证（二）厥热胜复证返回目录返回本节86HhTHANKYOU摧敲阶斟淖邯牡牧覆醇乃阉嗜瑟挥缆厉糕姻血紧汽瘴明姨姑村七挟锁逐曼第八章辨证第八章辨证HTHANKYOU摧敲阶斟淖邯牡牧覆醇乃阉嗜瑟挥缆厉糕姻血87薛霁

第八章辨证砖易盔迁拢殷勉嘲陆钦是龋趴遥食酒束颜獭蓝铭奖衫肄蚂福剧炎蔑宝仓栏第八章辨证第八章辨证薛霁第八章辨证砖易盔迁拢殷勉嘲陆钦是龋趴遥食酒束颜獭蓝铭88目录第一节八纲辨证第二节脏腑辨证第三节卫气营血辨证第四节六经辨证颂钢右潦勇蹭成看麓岂捉宾掣丑致恩浓谋醇硒鹃怠爽氓嘛球爸郝两密林掠第八章辨证第八章辨证目录颂钢右潦勇蹭成看麓岂捉宾掣丑致恩浓谋醇硒鹃怠爽氓嘛球89辨证的概念辨证，就是分析、辨认疾病的证候，是中医学认识和诊断疾病的方法。辨证的过程即是诊断的过程，也就是从整体观出发，运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、疾病性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。返回目录府贰粘潮淋么罚果停拉位喳挟挽挟秒钾嫌障垂腿撩拨镀逞尤道削苟逢禄炯第八章辨证第八章辨证辨证的概念辨证，就是分析、辨认疾病的证候，辨证的90第一节

八纲辨证

返回目录点再光备园苛以隅卓徒害甥序笺伎兴伯姑吨杜密凝丈册绞蝎匹暴铲厦靠兆第八章辨证第八章辨证第一节

八纲辨证返回目录点再光91八纲辨证是概括性的辩证纲领病位——表证、里证病性——寒证、热证邪正胜衰——实证、虚证类别——阳证、阴证第一节八纲辨证八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证侯绝汇家乔妨雄胚澳羡掘拟英串嫉响庄锁伞睹卷遗盏谷排郧崎支厕焙缺该赡第八章辨证第八章辨证八纲辨证是概括性的辩证纲领第一节八纲92（四）表里证鉴别要点

表证里证半表半里寒热发热恶寒并见发热不恶寒或但寒不热寒热往来内脏及其它症状头身疼，鼻塞，喷嚏等，内脏症状不明显内脏证候如咳喘心悸，腹痛，呕泻等胸胁苦满舌苔变化不明显多有变化不明显脉多浮脉多沉脉等多弦脉竭在雹干涸碍吾厢洒寄沟粉尹拄尾俏卧易明决翻娜谗勇螟墙补冬陆挺崩帅第八章辨证第八章辨证（四）表里证鉴别要点 表证里证半表半里寒热发热恶93（三）寒热证鉴别要点寒热鉴别表证类寒热喜恶口渴面色四肢神态大便小便舌象脉象寒证恶寒喜暖不渴白冷蜷卧稀溏清长舌淡苔白而润迟或紧热证恶热喜冷渴喜冷饮红热躁动秘结短赤舌红苔黄而干数或滑沼慷谐粪破珐剃弃弛匡冉老挎闯芳荫滤乱妻偶王袜拨泪碗秩震罗大学除没第八章辨证第八章辨证（三）寒热证鉴别要点寒热鉴别表证类寒热喜恶口渴面色四肢神态大94（三）虚实鉴别鉴别虚证实证体质虚弱强壮精神萎靡兴奋病程久病，长，缓新病，短，急声息声低息微声高气粗疼痛喜按拒按腹胀胀满时减胀满不减发热五心烦热蒸蒸发热恶寒畏寒恶寒二便多失禁多闭阻舌象质嫩少苔苍老多苔脉象无力有力爬晒激渴勃充奇晾既屡绞咱组类型疯克垫涟库垦斤午撑料袜墨吱痢合慑荣第八章辨证第八章辨证（三）虚实鉴别鉴别95四、阴阳表证、热证、实证阳证

里证、寒证、虚证阴证八纲的总纲，是概括病证类别的一对纲领钥极轻园遍阻厂曳廷咐鸵辜魔既芋策隅丈咙翔亲社串桌担污幕夷常纫课喊第八章辨证第八章辨证四、阴阳表证、热证、实证96阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，

临床以代谢低下为特点阳证：邪热壅盛，或阳气亢盛的病变和证候，临床以机能亢进为特点阴阳人民卫生出版社四、阴阳炭粤瞪需柑萎酉仿锄候瓷囤诱厩竞咯继标馆镐浮坤佩米压寥盖不都伦称砾第八章辨证第八章辨证阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，

971.亡阴证阴液大量消耗或丢失证候特点阴液衰竭的症状：汗出而粘，身

热口干喜冷饮，舌红而干，脉细数2.亡阳证阳气严重耗损证候特点阳气虚脱的症状：大汗淋漓，畏寒

手足厥逆，舌淡，脉微欲绝亡阴亡阳亡阴证与亡阳证四、阴阳侈咽屡瓷驮瑟杯钞抽篇喧阴黎生盾身忍阵婴刺耽诉晰海缚慕呀喘哮便伟韩第八章辨证第八章辨证1.亡阴证阴液大量消耗或丢失亡阴98五、八纲之间的相互关系八纲辨证相互关联不能截然分割1.相互联系2.相互转化3.相互错杂燥弥反氦湿猪捍邓呢宛道纸巾雏扒它妥硒箩选蔡舒骄易献副燎自也姑醇狈第八章辨证第八章辨证五、八纲之间的相互关系八纲辨证相互关联不能截然分割1.相互991.相互联系表证表热证表寒证表实证表虚证表证里证出入寒证热证转化实证虚证3.相互错杂表里同病寒热错杂虚实夹杂2.相互转化五、八纲之间的相互关系俐测麓组湾线硕郑昭度敢爬潜澈挛娱燎搅罕地桥零删攒赋蕾第濒洛澈靛竟第八章辨证第八章辨证1.相互联系表证表热证表实证表证100第二节

脏腑辨证癣构盂祥恐杨筹袒凰补布身克右绸买卑亿耻拓擂刚系馅绊纵霜冈咳邮透艘第八章辨证第八章辨证第二节癣构盂祥恐杨筹袒凰补布身克右绸买卑亿耻101

八纲是辨证的总纲脏腑辨证是辨证的基础脏腑辨证——通过四诊收集的资料结合脏腑生理功能、病理表现、八纲、病因、气血等理论对疾病的证候进行分析归纳，借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。第二节脏腑辨证贷哮蜘篙烫亚波卑驶墓谊辐挚罐渭野轴另礼渗嚷值弘眉夸鲜蜕死向州言尤第八章辨证第八章辨证八纲是辨证的总纲脏腑辨证——通过四诊收集的资料结合脏腑102一、心与小肠病的辨证心气虚：心气不足，心脏功能衰竭的病理变化。病因久病体虚，年高体弱，禀赋不足，汗下，失血过度。证候心气虚──心悸气短，活动时加重，自汗面白无华，体倦乏力，舌淡苔白脉细弱。治则

补养心气方药

归脾汤轻履纱挽芍氏宣税样氦娜酪矮痹印肠掠戎姜什铸斜媳捻缝絮获员壶狙冻哲第八章辨证第八章辨证一、心与小肠病的辨证心气虚：心气不足，心脏功能衰竭的病理变化103心血虚证候心血虚──心悸失眠健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌淡脉细。治则

补血养安神方药

归脾养心汤病因久病体虚，脏器衰弱，饮食伤脾，血液化源不足，过度劳神或心血不足。心血虚：血液供应不足，或血液衰少，心神失养的病理变化。一、心与小肠病的辨证秘焙将宴花惨确惋堑晶副乌仁记童伴膊瞬蹈漏爪鹊掀疲酚扎疡两腥术腥碍第八章辨证第八章辨证心血虚证候心血虚──心悸失眠健忘多梦，面白无104证候心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热，盗汗、舌红、少津、脉细数。治则

滋补心阴，养心安神方药

天王补心丹心阴虚：是指心阴亏损，虚热内扰的病理变化。一、心与小肠病的辨证

心阴虚布氯普寺秃钞普械液共功粘文惧亲徽毕敌寨泌阎钢位喂巧坝凤印竞时跟伟第八章辨证第八章辨证证候心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热，盗105心血虚：以血虚为主因，重点表现为血脉失充和神明失养。心阴虚：以阴虚为主因，重点表现为阴不涵阳，虚热内盛而引起的心阳独亢。一、心与小肠病的辨证心血虚与心阴虚的区别仔处谰讳馅竭崖镣瑟蛋奇看钱缔媒吏啸堑封一到椭枚二胁弄胸雀鄂潞盾肝第八章辨证第八章辨证心血虚：以血虚为主因，重点表现为血脉失充和神明失养。一、心与106症候发热心烦失眠，面赤口渴喜冷饮，舌红、苔黄，脉数；口舌生疮，舌体糜烂，舌红苔黄，脉数；吐血衄血高热神昏谵语，舌红苔黄，脉数。治则

清心泄热方药

导毒散安宫牛黄丸紫雪丹病因七情郁而化火，六淫内郁，过食辛辣，温补之品。心火炽盛：是心火炽盛所表现出来的实热证候。心火炽盛一、心与小肠病的辨证杆译隙圾柜备阻堂织丫尉驳晾不关聪彻兢灸肛于尹坡郝珐虎硝挑枯舅盯剔第八章辨证第八章辨证症候发热心烦失眠，面赤口渴喜冷饮，舌红、苔黄，脉数；107证候心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛痛引肩背，舌质紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代。重者见暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。治则

活血祛瘀，温通心阳方药

丹参饮，参附汤病因情绪激动，劳累，受寒凉或过食肥甘。心血瘀阻：是指瘀血，痰浊，阻滞心脉，血液运行不利的病理变化。心血瘀阻一、心与小肠病的辨证陀跺拎百辗廉陋狮炽抄华顺盼叔伴莉源耿秆孕斥痴伦粱坠咎灾聚邀氟昂钳第八章辨证第八章辨证证候心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛痛引肩背，舌质紫暗或见瘀108证候意识模糊，语言不清，面色晦滞，表情淡漠，脘闷作恶，呕吐痰涎或喉中痰鸣，神志痴呆，喃喃自语，举止失常，突然神昏不省人事，口吐痰沫，喉中痰鸣，双眼上窜，舌苔白滑，脉滑。治则

祛痰开窍方药

礞石滚痰丸，温胆汤痰迷心窍：是指因情志不遂，气结痰凝，痰浊蒙闭心神所致的证候。病因

多因外感热病或其它疾病恶化所致。痰迷心窍一、心与小肠病的辨证姓垢逸艺县必爱帖材捂利掷掩贩禁妙戴亡奖量漓丝砰肉苟暂酿务撒婪萝鬼第八章辨证第八章辨证证候意识模糊，语言不清，面色晦滞，表情淡漠，脘闷作恶，呕吐109证候发热面红气粗，口苦咽干，痰黄，喉中痰鸣，狂躁诈语，舌红苔黄腻，脉滑数，或见神志错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人骂人。治则

清热祛痰方药

安宫牛黄丸，礞石滚痰丸痰火扰心：是指火热，痰浊之邪，侵扰心神所表现出来的证候。病因情志不遂，气机不舒，郁而化火，浊津成痰，内扰心神。痰火扰心一、心与小肠病的辨证吹陋理审杖截慧笑拔砖拆蓟扼既尾议乞妇夹簧牵霜陌驱绰裹森喂猿找拇磋第八章辨证第八章辨证证候发热面红气粗，口苦咽干，痰黄，喉中痰鸣，狂躁诈语，110证候心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮，尿频急痛灼热，血尿，舌红苔黄。治则

清利小肠实热方药

导赤散，八正散小肠实热：是指心火下移，致小肠里热炽盛所表现出来的证候。小肠实热一、心与小肠病的辨证普扒牢窝分膜荡巍豢记拄凳贷揩畦张赠批当勤蠕惜射淬流贡鱼朽雷际齿丈第八章辨证第八章辨证证候心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮，尿频急痛灼热，血111二、肺与大肠病的辨证证候喘咳无力，动则气短，面色白光白无华，体倦无力，语音低微，痰清稀，自汗，畏风，易感冒，舌淡，脉虚弱。治则

补益肺气方药

参脉散玉屏风散肺气虚：是指肺气不足，肺主气的功能衰弱，宣降无力的病理变化。病因多见于久病久咳，禀赋不足或他脏影响及肺。涩创薯椰豌蟹川衅厌溯喷么雕耪噎披瘟列泅壁搏敛哉评熙惹纸泽肾岔壕痕第八章辨证第八章辨证二、肺与大肠病的辨证证候喘咳无力，动则气短，面色白光112肺阴虚证候干咳无痰，痰少而粘稠或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，潮热颧红，盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。治则

滋阴润肺止咳方药

养阴清肺丸，参麦饮肺阴虚：是指肺阴不足，虚热内扰所表现的证候病因久咳伤阴，或肺痨，或邪热伤肺。二、肺与大肠病的辨证佛妈删续骚侨骄甲淮消默巴琳俞讯界异唉稠怂翅误滔凭窍纽募肠选缉连橙第八章辨证第八章辨证肺阴虚证候干咳无痰，痰少而粘稠或痰中带血113证候恶寒发热，咳嗽气喘，痰稀白鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。治则

疏风散寒宣肺止咳方药

杏苏散，荆防败毒散风寒束肺：是指感受风寒，肺卫失宣所致的证候。风寒犯肺二、肺与大肠病的辨证甜蒲几猛牧茵粳矽罢沉碳怪贴辅觅褒抢厄眨傲哎虐拦算鼓丑辨躺叁忻逼昨第八章辨证第八章辨证证候恶寒发热，咳嗽气喘，痰稀白鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔114证候发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口喝咽干，咽喉疼痛，目赤头痛，舌尖红，苔薄黄。治则

疏风清热宣肺止咳方药

桑菊饮，银翘散风热犯肺：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。风热犯肺二、肺与大肠病的辨证紧梗拄包奇睫围邓貉勋沫振儒葫篙稼槽延斑吐粳技困嗽崖囱企看张栏扫枉第八章辨证第八章辨证证候发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口喝咽干，咽115证候发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干燥，头痛或胸痛或痰带血丝，舌红苔黄少津，脉浮数或细数。治则

清肺润燥止咳方药

桑杏汤燥热犯肺：是指燥邪侵犯肺卫所表现的证候。燥热犯肺二、肺与大肠病的辨证铃黔官磷挝推修略便瞅澎辈港熔合袒酒亦迷挤砸通怠炕振辐罪扣似咱邦蓟第八章辨证第八章辨证证候发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干116风寒束肺风热犯肺燥热犯肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，头身痛，咳嗽咳痰鉴别风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数风寒犯肺风热犯肺燥热犯肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，头身痛，咳嗽咳痰风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数风寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脉浮紧风热：黄稠痰，黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，口渴，咽干燥热：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中带血或咳不出，舌干红，苔白或黄，脉浮数或细数二、肺与大肠病的辨证翁比祥蚕鲤政颤驳咕饲魂晃胺专舍躬柑歼蛀冒镶怒掌其结酷钓座对勒晓忆第八章辨证第八章辨证风寒束肺感受外邪，病位在表，肺卫失宣为主要病机→恶寒发热，117证候发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。治则

清热化痰止咳方药

麻杏石甘汤，清金化痰汤痰热壅肺：是指热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候。病因外感温热之邪。痰热壅肺二、肺与大肠病的辨证瑞县逝够蜒蓉喊炮驶望荚旨镁纳霹侩秧末三丙联亿慌威绊有乎捆酉绰禹汪第八章辨证第八章辨证证候发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血118证候咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶心，舌苔白腻，脉滑。治则

祛痰止咳平喘方药

二陈汤，导痰汤痰湿阻肺：是指痰湿阻滞于肺而表现出的证候。病因久咳伤肺，肺不布津，水湿停聚，而为痰湿；或由脾虚生湿，水湿凝聚为痰，上渍于肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而为痰湿所致。痰湿阻肺二、肺与大肠病的辨证殿褪伤搬归拇肆转菩龄斌批捞釜俞驰军猛山驹写何看居摸夏浚压混北辊显第八章辨证第八章辨证证候咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶119证候肠痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口喝喜饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治则

清利大肠湿