中医药与健康-第一章总论

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zy123456基本概念中药银杏叶五味子药食同源“药食同源”指，许多食物即药物，它们之间并无

分界线，

很多药物和食物是密不可分的，这就

传统医学中讲述的“药食同源”。既是食品又是药品的物品（按笔划顺序排列）丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、

、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、

、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。1.药食同源，古已有之，中药与食物是同时

的原始社会：区分食物、药物、毒物社会：药用酒春秋战国《黄帝内经》：食疗理论、方剂1.

药食同源，古已有之汉代《神农本草经》：药用食物张仲景《伤寒论》《金匱要略》：当归生姜羊肉汤1.

药食同源，古已有之唐代《千金翼方》：“……夫为医者，当需先洞晓病源，知

其所犯，以食治之，食乃不愈，然后命药。”1.

药食同源，古已有之宋金元明清对食疗理论与应用发展宋《太平圣惠方》记载食疗方《养老奉亲书》元《饮膳正要》：完整的营养学专著2.

从两方面理解“药食同源”一是中药与食物的产生方法相同

“试吃”“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”二是它们的来源相同

动植物四气五味中药的四气——寒、热、温、凉寒（凉）药：热（温）药：具有清热、凉血、泻火、清虚热、滋阴等功效。如：大黄、黄芩、黄连、菊花等。具有祛寒、温里、助阳功效。如：附子、干姜、当归、川芎等。五味：辛、酸、甘、苦、咸辛可发散、行气、活血1、辛味药：主要含挥发油，其次苷类、生物碱。1、辛味药：解表药：芳香性挥发油，发汗、解热作用。如：薄荷、白芷理气药：挥发油，调节胃肠运动、消化液、消化酶。 如：木香活血药：扩张血管、抗血栓形成如：川芎药理作用2、酸味药酸味药主要含有机酸、鞣质。酸能涩能收药理作用止泻、止血、抗炎、抗菌等如:乌梅、五味子等。3、甘味药化学成分含糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等甘味药能补能缓补益药、养心安神药、消食药如人参、

、红枣等。甘味补益药补五脏气、血、阴、阳之不

足，能补充营养、强壮机体、调节机体免疫功能，提高抗病能力。多糖类成分可影响机体免疫功能药理作用3、甘味药4、苦味药化学成分主要含生物碱和苷类成分苦能泻能降能燥能坚清热燥湿药、攻下药黄连、苦参含生物碱具有抗菌、抗炎等作用。栀子、知母含苷类成分，具有抗菌、解热、利胆作用。大黄含蒽醌苷，具泻 用。杏仁含苦杏仁苷产生平喘作用4、苦味药药理作用5、咸味药化学成分主要含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。咸能软坚散结润下温肾 占相当比例5、咸味药芒硝含硫酸钠，具有容积性泻

用。昆布、海藻含碘，用于治疗单纯性甲状腺肿药理作用如何根据体质用药体质类型：寒体征表现：容易怕冷畏风、脸色白或苍白，手足易冷，容易腹泻或软便，喜欢热饮。适宜性味及治则：温热性药物。可用药材：当归、肉桂、桂枝。如何根据体质用药体质类型：热体征表现：怕热、易口干舌燥、烦躁易怒，易便秘，面色红赤，舌质红。适宜性味及治则：寒凉性药物。可用药材：栀子、

、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。如何根据体质用药体质类型：实体征表现：常觉燥热，便秘，口干口苦、呼吸气粗， 声音宏亮，舌苔偏厚。适宜性味及治则：寒凉性药物。可用药材：山楂、 、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。如何根据体质用药体质类型：虚气虚体征表现：少气懒言，，精神萎靡、倦怠，自汗畏风，抵抗力差，容易感冒。适宜性味及治则：升阳益气。可用药材：党参、人参、 、西洋参等。如何根据体质用药体质类型：虚血虚体征表现：容易头晕目眩，唇、甲、眼睑色淡，面色无华、皮肤干燥。适宜性味及治则：养血益气。可用药材：当归、丹参、红枣、熟地、阿胶等。如何根据体质用药体质类型：虚阴虚体征表现：口燥咽干，手足心热，烦热盗汗。适宜性味及治则：滋阴清热。可用药材：麦冬、玉竹、百合、西洋参等。如何根据体质用药体质类型：虚阳虚体征表现：畏寒肢冷，腹泻便溏，小便清长，腹痛绵绵，喜暖喜按。适宜性味及治则：温阳热性药物。可用药材：肉桂、桂枝、姜、桂圆、人参等。中药毒性的现代研究关木通：慢性肾损害龙胆泻肝丸复方丹参注射液过敏反应不良反应单味中药的毒副作用中成药的毒副作用一、单味中药的毒副作用1、心血管系统的毒副作用：含乌头碱类中药：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等附子中的乌头碱可引起心律失常，甚至含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等引起心律失常，甚至心脏停搏一、单味中药的毒副作用2、中枢神经系统的毒副作用：马钱子、乌头类药物（乌头、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿）、细辛、生天南星等。麻黄马钱子引起惊厥细辛日用量20g，可致口唇、舌尖发麻丹参一男患者，因脑栓塞而予以复方丹参注射液14rrd加入

5％葡萄糖液250ml中静滴，约15分钟时，患者自诉周身不适、眼睛发胀，待至20分钟时患者出现头痛、头晕、肌痉挛、眼肿加重，停药后改用低右未再出现上述不良症状。后再次验证认定为复方丹参注射液所致。一、单味中药的毒副作用3、消化系统的毒副作用：黄连、鸦胆子、川楝子等常有胃肠道刺激作用。大黄、川楝子、千里光、黄药子引起肝脏损害。复方丹参注射液引起肝损害某女性患者，57岁，因双下肢麻木给予复方丹参注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次／d。静滴1周后自觉明显乏力，食欲减退，

。自服“胃舒冲剂”治疗无效。后发现尿黄，如浓茶色，同时觉眼黄，皮肤瘙痒和大便灰白，患者既往无肝炎病史，无药物过敏史和长期饮酒史。查体：体温、脉搏、呼吸及血压均正常，皮肤巩膜中度黄染，未见皮疹、肝掌和蜘蛛痣，其他均未见异常。化验检查：ALT

848U／L，AST

775U／L，

甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的

学标志均为

。诊为急性黄疸型肝炎，给以强力宁和促肝细胞生长素治疗。3周后，肝功能正常出院。出院后多次门诊复查。肝功能均正常。3月后，患者再次应用相同剂量的复方丹参注射液治疗双下肢麻木，治疗3个月再次出现消化道症状及黄疸，再次入院治疗，诊为复方丹参注射液引起的药物性肝炎，给予同样治疗后痊愈出院。一、单味中药的毒副作用4、呼吸系统的毒副作用：苦杏仁、白果（含 苷、氢

酸）麻痹中枢商陆致呼吸中枢麻痹一、单味中药的毒副作用5、泌尿系统的毒副作用：雷公藤肾功能损害关木通、马兜铃、广防己（马兜铃酸）具有肾毒性一、单味中药的毒副作用6、造血系统的毒副作用：芫花、 、狼毒、雷公藤等。雷公藤引起白细胞、血小板减少，粒细胞缺乏、再障一、单味中药的毒副作用7、反应：最常见过敏反应能引起过敏反应的中药：僵蚕、蜈蚣、天花粉、地龙等。一、单味中药的毒副作用8、致畸胎、致突变及作用：作雷公藤、大黄、石菖蒲有致突变作用或用槟榔引起食道癌细辛中黄樟醚有致突变、致肝癌半夏致畸胎、致突变返回二、中成药的毒副作用主要为过敏反应注射液 最多：复方丹参注射液双黄连注射液、鱼腥草注射液、葛根素注射液、莪术油葡萄糖注射液、参麦注射液、刺五加注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液引起过敏反应的其他中成药：牛黄解毒片、龙胆泻肝丸等。女性，48岁，右侧面神经麻痹。给予10％葡萄糖注射液lOOml加地塞

15mg静滴，无不良反应。继而输入10％葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液l0ml，当滴入约3分钟时，患者突发胸前区闷痛，呈