版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
各种常用封管液的浓度和配置方法各种常用封管液的需冲封管的导管静脉留置针中心静脉导管(PICC,PORT等)血液透析导管需冲封管的导管静脉留置针中心静脉导管(PICC,PORT等2肝素钠注射液成分:肝素钠,具有延长血凝时间的作用。规格:2ml:1.25万单位适应症:用于维持静脉内注射装置的(如留置针、导管)的管腔通畅,可用于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品。预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓生成。肝素钠注射液成分:肝素钠,具有延长血凝时间的作用。预防静脉用3临床上使用最悠久!内源性药物较安全!抗凝防堵管效果好!
微剂量只在导管内—不干扰全身血凝!孕妇和哺乳期无忧!肝素钠封管的优势临床上使用最悠久!肝素钠封管的优势4Meta结果分析项目肝素钠VS生理盐水数据说明降低堵管率优于OR=0.44,95%CI(0.32,0.62)
P<0.05平均留置时间优于WMD=0.24,95%CI(0.04,0.43)P<0.05静脉炎发生率差异无统计学意义OR=1.26,95%CI(0.64,2.50)P>0.05Meta结果分析项目肝素钠VS生理盐水数据说明降低堵5选择什么做封管液?中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的Meta分析ChinJEvid-basedMed2011,11(1):96-100目的:评价中国外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法:中国学术期刊网全文数据库(1994~2009.12)和万方科技期刊全文数据库(1990~2009.12),查找比较生理盐水与肝素钠封管的“随机对照试验”进行分析。共纳入9个临床研究,合计1770例患者肝素钠封管液选择什么做封管液?中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管6封管液配制问题细菌检测含菌的样本共11份,污染率68.8%;冰箱储存污染率达66.7%,室温储存污染率71.5%;使用<4次的肝素封管液污染率33.3%;
使用≥4次的肝素封管液污染率为90.0%。人工配制肝素封管液污染的调查分析ChinJNosocomiolVol.22No.92012.1935研究对象:16个科室的肝素封管液16个样本封管液配制问题细菌检测含菌的样本共11份,污染率68.7《药品管理法》规定第四章医疗机构的药剂管理第二十五条
医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。《药品管理法》规定第四章医疗机构的药剂管理8页码项目编码项目名称项目内涵中相关定义11ACBG0002静脉置管护理严禁提前配置冲管液当日用于多人封管。275HLP62201经皮穿刺肝动脉置管术肝素盐水封管278HLT62201经皮穿刺肠系膜上动脉置管280HLU62201经皮穿刺肠系膜下动脉置管281HLW62201经皮穿刺肾动脉置管术285HL362201经皮穿刺上肢动脉置管术287HL562201经皮穿刺下肢动脉置管术293HL962201动脉化疗泵置入术296HMD62201经皮穿刺颈内静脉置管术296HMD62202经皮穿刺颈静脉透析管置入术297HME62201经皮穿刺股静脉置管术305HM262201经皮穿刺股静脉长期透析管置入术305HRZ63301血液透析导管封管术《全国医疗服务价格项目规范》页码项目编码项目名称项目内涵中相关定义11ACBG0002静9INS国际标准的规定200320062011INS国际标准的规定20032006201110冲管和封管标准45.1作为评估导管功能的一个步骤,每次输液前要冲管。45.2每次输液后要冲管,以便清除导管内输注的药物,避免不相容药物间接触。45.3血管通路装置在最后冲管后应该封管以减少堵管的风险。45.4所有血管通路设备的冲管和封管必须建立在组织政策,程序和/或实践指南的基础上并根据制造者的说明去使用。INS指南原文解读冲管和封管INS指南原文解读11S=SalineS=生理盐水A=AdministermedicationsA=输注药物S=SalineS=生理盐水H=Heparin(ifusing)H=肝素盐水Assess(评估):判断导管功能是否健全;Clear(冲洗):避免药物间的相互作用,保持导管功能健全;Lock(封管):正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=正压、有效、安全的封管。A-C-L金标准S=Saline12不建议生理盐水封管Comparison
of
occlusion
rates
by
flushing
solutions
for
periph-erally
inserted
central
catheters
with
positivepressure
Lueractivated
devices.JInfusNurs.2008Jan-Feb;31(1):22-7.prospective,randomizedstudyof102subjects,2
flushing
solutiongroupswerecomparedfortheireffecton
occlusion
rates.50normalsalinegroup,3(6%)experiencedocclusions.Therewerenoocclusionsinthe52subjectsrandomlyassignedtotheheparinizedsalinegroup.102例分2组,盐水组6%堵管,肝素组无堵管发生。不建议生理盐水封管Comparison
of
occlusi13冲管封管NSNS肝素稀释液外周留置针>2ML》2ML不适用PICC>5ML》5ML0-10u/mlCVC>5ML》5ML0-10u/ml血滤导管>5ML20ML125u/ml注意:PICC、CVC、输液港,禁止使用<10ML的注射器给药及冲封管。冲管封管NSNS肝素稀释液外周留置针>2ML》2ML不适用P14血液透析导管冲封管第一步:用5ml注射器抽出动静脉管腔内原有肝素(约2-4毫升),并弃去(连同注射器);第二步:用10ml的注射器将生理盐水各2-3ml注入动、静脉管腔内;第三步:根据管腔容量用5ml注射器缓慢注入肝素封管液血液透析导管冲封管第一步:用5ml注射器抽出动静脉管腔内原有15普通肝素封管液(10u/ml)
配置方法:肝素1/5支加入250毫升NS中;即(12500÷5=2500U)+NS250ML=10U/ML血滤导管的封管液(100u/ml)配置方法:肝素1支加入100毫升NS中;即:12500u+NS100ML=125U/ML动脉导管的封管液(2-4U/ML):配置方法:肝素1/10支加入500毫升NS中;即(12500÷10=12500U)+NS500ML=2.5U/ML普通肝素封管液(10u/ml)16
谢谢!!谢谢!!17各种常用封管液的浓度和配置方法各种常用封管液的需冲封管的导管静脉留置针中心静脉导管(PICC,PORT等)血液透析导管需冲封管的导管静脉留置针中心静脉导管(PICC,PORT等19肝素钠注射液成分:肝素钠,具有延长血凝时间的作用。规格:2ml:1.25万单位适应症:用于维持静脉内注射装置的(如留置针、导管)的管腔通畅,可用于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品。预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓生成。肝素钠注射液成分:肝素钠,具有延长血凝时间的作用。预防静脉用20临床上使用最悠久!内源性药物较安全!抗凝防堵管效果好!
微剂量只在导管内—不干扰全身血凝!孕妇和哺乳期无忧!肝素钠封管的优势临床上使用最悠久!肝素钠封管的优势21Meta结果分析项目肝素钠VS生理盐水数据说明降低堵管率优于OR=0.44,95%CI(0.32,0.62)
P<0.05平均留置时间优于WMD=0.24,95%CI(0.04,0.43)P<0.05静脉炎发生率差异无统计学意义OR=1.26,95%CI(0.64,2.50)P>0.05Meta结果分析项目肝素钠VS生理盐水数据说明降低堵22选择什么做封管液?中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的Meta分析ChinJEvid-basedMed2011,11(1):96-100目的:评价中国外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法:中国学术期刊网全文数据库(1994~2009.12)和万方科技期刊全文数据库(1990~2009.12),查找比较生理盐水与肝素钠封管的“随机对照试验”进行分析。共纳入9个临床研究,合计1770例患者肝素钠封管液选择什么做封管液?中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管23封管液配制问题细菌检测含菌的样本共11份,污染率68.8%;冰箱储存污染率达66.7%,室温储存污染率71.5%;使用<4次的肝素封管液污染率33.3%;
使用≥4次的肝素封管液污染率为90.0%。人工配制肝素封管液污染的调查分析ChinJNosocomiolVol.22No.92012.1935研究对象:16个科室的肝素封管液16个样本封管液配制问题细菌检测含菌的样本共11份,污染率68.24《药品管理法》规定第四章医疗机构的药剂管理第二十五条
医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。《药品管理法》规定第四章医疗机构的药剂管理25页码项目编码项目名称项目内涵中相关定义11ACBG0002静脉置管护理严禁提前配置冲管液当日用于多人封管。275HLP62201经皮穿刺肝动脉置管术肝素盐水封管278HLT62201经皮穿刺肠系膜上动脉置管280HLU62201经皮穿刺肠系膜下动脉置管281HLW62201经皮穿刺肾动脉置管术285HL362201经皮穿刺上肢动脉置管术287HL562201经皮穿刺下肢动脉置管术293HL962201动脉化疗泵置入术296HMD62201经皮穿刺颈内静脉置管术296HMD62202经皮穿刺颈静脉透析管置入术297HME62201经皮穿刺股静脉置管术305HM262201经皮穿刺股静脉长期透析管置入术305HRZ63301血液透析导管封管术《全国医疗服务价格项目规范》页码项目编码项目名称项目内涵中相关定义11ACBG0002静26INS国际标准的规定200320062011INS国际标准的规定20032006201127冲管和封管标准45.1作为评估导管功能的一个步骤,每次输液前要冲管。45.2每次输液后要冲管,以便清除导管内输注的药物,避免不相容药物间接触。45.3血管通路装置在最后冲管后应该封管以减少堵管的风险。45.4所有血管通路设备的冲管和封管必须建立在组织政策,程序和/或实践指南的基础上并根据制造者的说明去使用。INS指南原文解读冲管和封管INS指南原文解读28S=SalineS=生理盐水A=AdministermedicationsA=输注药物S=SalineS=生理盐水H=Heparin(ifusing)H=肝素盐水Assess(评估):判断导管功能是否健全;Clear(冲洗):避免药物间的相互作用,保持导管功能健全;Lock(封管):正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=正压、有效、安全的封管。A-C-L金标准S=Saline29不建议生理盐水封管Comparison
of
occlusion
rates
by
flushing
solutions
for
periph-erally
inserted
central
catheters
with
positivepressure
Lueractivated
devices.JInfusNurs.2008Jan-Feb;31(1):22-7.prospective,randomizedstudyof102subjects,2
flushing
solutiongroupswerecomparedfortheireffecton
occlusion
rates.50normalsalinegroup,3(6%)experiencedocclusions.Therewerenoocclusionsinthe52subjectsrandomlyassignedtotheheparinizedsalinegroup.102例分2组,盐水组6%堵管,肝素组无堵管发生。不建议生理盐水封管Comparison
o
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 骨科疾病与临床血流变指标的研究
- 我国中小企业品牌战略选择研究
- 应急物资保障协议书
- 量化投资和高频交易风险、挑战及监管
- 学生座谈会主持词
- 介入科医生的工作总结报告
- 床边护理工作总结
- 老年科护士下半年工作成果总结
- 小学教师班级管理工作总结
- 2024-2029年中国保鲜膜行业市场发展分析及发展前景与投资研究报告
- 服装IE智慧树知到课后章节答案2023年下浙江纺织服装职业技术学院
- 高频电刀之—负极板的正确使用方法
- 行政处罚流程图(简易程序案件)
- 毕业设计(论文)继电保护状态检修实际应用的研究
- MAM680变频空压机控制器V1
- 企务公开活动情况汇报
- (完整版)阅读社团社团活动记录(总26页)
- EXCEL支票打印模板(2020)
- 年金复利现值终值系数全表
- 精神科科主任岗位职责(共7篇)
- 生物(北师大版_考点_基因表达载体构建中限制酶的选择原则
评论
0/150
提交评论