生命科学人体组织解剖学

第五章循环系统

高级脊椎动物的循环系统由密闭的管道系统组成：心血管系：管道内充满了血液淋巴系：管道内充满了淋巴心脏血管淋巴管道淋巴结循环系统的功能：防御：白细胞来完成内分泌：心房肌、血管内皮等运输：氧气、营养物质、代谢废物、激素等心房肌细胞能分泌心房利钠肽第一节心血管系统血液循环：血液借助于心脏节律性搏动，经动脉、毛细血管、静脉，最后又返回心脏的循环过程。血液循环：血液借助于心脏节律性搏动，经动脉、毛细血管、静脉，最后又返回心脏的循环过程。肺循环：全身返回心脏的静脉血，由右心室搏出、(小循环)

经肺动脉及其分之流到肺泡毛细血管进行气体交换，是静脉血变成动脉血，再经肺静脉流回左心房。这一循环路径就叫肺循环。体循环：动脉血由左心室博出，经主动脉及其分(大循环)

支流到全身毛细血管进行物质和气体交换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇入各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦流回由心房。这一循环路径就叫体循环。肺源性心脏病心性肺水肿把血液运送离开心脏的血管。把血液运送回心脏的血管。含氧较丰富、颜色鲜红的血液。含二氧化碳较多、颜色暗红的血液。动脉：静脉:动脉血：静脉血：第一节心血管系一、心脏

一、心脏（一）心脏的分部：心中隔房中隔室中隔膜部肌部

一、心脏（一）心脏的分部：左心房左心室右心房右心室入口：4条肺静脉出口：左房室口入口：左房室口出口：主动脉入口：上、下腔静脉；冠状窦出口：右房室口入口：右房室口出口：肺动脉（二）心壁的结构：内皮内皮下层心内膜下层

心内膜可向心腔内突起折叠形成心瓣膜。浆膜(心包膜脏层）心肌组织心外膜：心肌膜：心内膜：心房肌：

较薄；向心腔内突出形成梳状肌。心室肌：

较厚；向心腔内突出形成肉柱和乳头肌。

各部心肌厚度不同，为什么？心房肌和心室肌之间不相连续，有何生理意义？

心肌膜的纤维都排列成多层：斜行的、环行的、纵行的。

由心内膜层向心腔内突起折叠形成的膜性结构。分为房室瓣和动脉瓣。（三）心瓣膜（三）心瓣膜（三）心瓣膜三尖瓣：位于右房室口二尖瓣：位于左房室口房室瓣主动脉瓣：位于主动脉口肺动脉瓣：位于肺动脉口半月瓣（三）心瓣膜当心室收缩、心房舒张时：

心室的压力比心房高血流将房室瓣顶起房室口关闭血流不能倒流冲开半月瓣，血液流入动脉当心室舒张、心房收缩时：心房内压大于心室的血流冲开房室瓣心室内压小于动脉的血流充满半月瓣,使之堵塞而封闭动脉

房室瓣通过腱索连接到乳头肌上，防止瓣膜翻转。正常时瓣膜开得全；关得严。功能：保证血流由心房心室动脉风湿性心脏病会影响心瓣膜的结构和功能：二尖瓣狭窄：二尖瓣基部纤维粘连，房室口变小二尖瓣关闭不全：瓣膜增厚、卷曲而缩短。（四）心脏的传导系统

把心脏从胸腔中单独分离出来，只要保持恰当的条件，心脏就能长时间维持节律性搏动；但剪断支配骨骼肌的神经后，骨骼肌就不能收缩了。为什么？

心脏内有特殊的传导系统，自动产生兴奋，使心脏自动地节律性收缩。（四）心脏的传导系统窦房结房室结结间束房室束左右束支终末支传导系统的组成：（四）心脏的传导系统

心脏传导系统是由特殊分化的心肌纤维构成的：兴奋性很高，能产生电冲动能整合和传导冲动，但传导慢传导很快起搏细胞：移行细胞：蒲肯野氏纤维：窦房结：由大量的起博细胞和一些移行细胞聚集而成，故兴奋性最高，为正常的心脏起博点。房室结：以移行细胞为主，起搏细胞较少，故兴奋性不如窦房结的高，正常室只起传导作用；且传导速度很慢。传导束：都由蒲肯野氏纤维构成，能快速传导窦性节律支心房肌或心室肌。五、冠脉血管前降支旋支营养左半心营养右半心左冠状动脉：右冠状动脉：每条心肌纤维由一条毛细血管，充分营养心肌一保证其正常工作。所有静脉最终汇合成冠状窦，静脉血经冠状窦口流回右心房。动脉毛细血管静脉冠心病：冠状动脉发生病变使管腔变狭窄或闭塞而