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动静脉内瘘的穿刺操作流程动静脉内瘘的穿刺操作流程动静脉内瘘的穿刺操作流程xxx公司动静脉内瘘的穿刺操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度

动静脉内瘘的穿刺操作流程

1、备物：穿刺针一副（两根）、输液贴2条、止血带1根、根据医嘱配好的肝素、一次性疗巾、4—5条宽胶布、碘伏1瓶、棉签1包

2、操作程序：

评估患者动静脉内瘘是否通畅、血管走向

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洗手、戴口罩、戴手套

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携用物至床旁，与患者做好解释工作

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将一次性疗巾垫于患者手下，将穿刺针、止血带、输液贴放于疗巾内一侧，胶布贴于疗巾旁

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选择血管穿刺点：要求动脉内瘘与静脉两针距离8—10cm为宜，动脉内瘘至少距离瘘口5cm以上，切记在瘘口上穿刺以影响内瘘的使用寿命

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先穿刺静脉：确定穿刺点后扎止血带，用碘伏消毒穿刺点、范围8—10cm，向心方向穿刺静脉、角度20—30度、确认穿刺成功后将针头固定稳妥、延长管固定于手臂上

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根据医嘱静脉推注肝素用量

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穿刺动脉内瘘：尽量选择向瘘口方向穿刺，根据血管条件选择纽扣式或阶梯式穿刺，确定穿刺点后扎止血带，用碘伏消毒穿刺点、范围8—10cm，进针角度30—40度左右，确认穿刺成功后将针头固定稳妥、延长管固定于手臂上，力求一次成功

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