学分学习-解剖学

系统解剖学消化系统腹部分区四分法：三部九分法：右季肋区腹上部

腹上区左季肋区右腹外侧区腹中部

脐区左腹外侧区肋弓最低点髂结节连线韧带中点区右腹下部

耻区左区黏膜：皱襞，腺体黏膜下层肌层（肌织膜）：内层外层外膜：浆膜－间皮消化管的一般结构消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、十二指肠小大：胃腺、肠腺:肝、胰、大唾液腺小肠空肠回肠盲肠、阑尾大肠、结肠、直肠、上消化管下消化管消化系统组成功能：摄取、消化、吸收、排泄第一节

消化管2、侧壁：颊3、上壁：腭（一）口腔壁1、前壁：口唇硬腭：前2/3软腭：后1/3一、口腔咽峡

腭垂（悬雍垂）腭舌弓、舌根（二）分部口腔口腔固有口腔腭舌弓腭咽弓1、牙的形态牙冠牙颈牙根

牙腔或髓腔牙根管牙根尖孔2、牙的构造牙质釉质牙骨质牙髓牙周组织牙冠牙龈

牙颈

牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管

牙周膜牙髓牙腔

牙釉质

牙质（三）口腔内结构种类

:

切牙

、尖牙、磨牙乳尖牙乳

乳中

侧切

切牙

牙第

第—

二乳

乳磨

磨牙

牙Ⅰ

ⅡⅢ Ⅳ

ⅤRL恒牙：28～32第第—二第第中

侧切牙第前

前

—

二

三切

尖

磨

磨

磨

磨

磨牙

牙

牙

牙

牙

牙

牙1

2

3

4

5 67

8RL乳牙:20中侧切切牙牙第第—二第第前前一二

尖磨磨磨磨牙牙牙牙牙第三磨牙1

2

3

4

5

6

7

8II临，记录牙的位置6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL界沟会厌叶状舌尖菌状丝状舌体轮廓舌扁桃体舌盲孔2、舌形态：“V”字界沟舌体—前2/3（舌尖）舌根舌根—后1/3舌粘膜－－舌苔丝状菌状轮廓舌－－舌尖、两侧味蕾舌系带舌下阜舌下襞舌下面舌下阜舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌尖下颌下腺管舌系带

舌下腺小管开口舌下襞舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌（短、窄、薄）舌肌舌外肌：颏舌肌（伸舌）3、大唾液腺大唾液腺腮

腺下颌下腺位置开口耳廓前下方平对上颌第2磨牙颊粘膜（小儿麻疹）下颌骨体内侧舌下阜舌下腺舌下襞深面大管:舌下阜小管:舌下襞二、咽1、位置和形态位于第1～6颈椎前方上：颅底下：C6体下缘2、分部鼻咽：颅底至软腭后缘咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝口咽：腭扁桃体、咽峡喉咽：喉的后方食管会厌漏斗形肌性管道，前方不完整软腭咽的交通？鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌吞咽三、食管位置（25cm）上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）气管与脊柱之间全长可分三段：颈段：5cm，C6至颈静脉切迹胸段：18-20cm，至食管裂孔腹段：1-2cm，至贲门气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄食管的狭窄部第一狭窄：咽与食管交接处距中切牙15cm第二狭窄：与左主支气管交叉处距中切牙25cm第三狭窄：膈食管裂孔距中切牙40cm意义：三狭窄处是异物滞留和食管癌好发部位气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄四、胃形态：两口：贲门、幽门两壁：前、后壁两弯:胃小弯，角切迹，胃大弯分部：贲门部胃底

胃体幽门部：幽门窦幽门管位置半充盈状态下：大部左季肋区，小部腹上区贲门：T11左侧幽门：L1右侧前壁肝左叶

膈腹前壁后壁胃底胰 横结肠邻脾、膈左肾左肾上腺胃壁结构黏膜：淡红色，有胃腺，幽门瓣黏膜下层肌层：内斜、 、外纵，幽门括约肌外膜：脏腹膜五、小肠成人长5-7m，上起幽门，下接盲肠。分部：十二指肠空肠回肠1、十二指肠介于胃与空肠间，“C”形，长约25cm分部：上

部：十二指肠球（光滑）降

部：十二指肠

头水平部升

部：十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带2、空肠、回肠（系膜固定于腹后壁）空肠回肠长度2/53/5位置左上腹右下腹管径粗细管壁厚薄粘膜皱壁密而高疏而低、颜色丰富、粉红色较丰富、粉灰色淋巴滤泡孤立孤立、集合六、大肠起于右髂窝回肠末端，终于。分部：盲肠阑尾结肠直肠特点：口径较粗，肠壁较薄结肠带、结肠袋和肠脂垂1、盲肠－右髂窝内回盲口回盲瓣阑尾开口2、阑尾位置：位于右髂窝内，长7～9cm阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称麦氏点。3、结肠分部：升结肠：结肠右曲（肝曲）横结肠：结肠左曲（脾曲）降结肠乙状结肠憩室和肿瘤4、直肠长约10～14cm两个弯曲：骶曲,曲直肠横襞直肠直肠横襞（Houston瓣）有三个，其中直肠中襞位于右前距7cm处，是直肠镜检的定位标志。4、直肠毗邻：男女性差别前：后：男女性差别5、长约3～4cm肛瓣肛窦齿状线：皮肤粘膜分界肛梳（痔环）白线：内外括约肌交界内括约肌:平滑肌外括约肌:骨骼肌内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—

于齿状线上、下相连的白线第二节一、肝最大的

，重约1300g，呈楔形，棕红色，质软而脆，易破裂。肝破裂一、肝1、肝的形态：两面、两叶、两缘两面：膈面：与膈相贴。脏面：贴结肠，有“Ｈ”沟。肝门：肝左、右管、肝固有Ａ、肝门Ｖ以及神经和淋巴管由此出入肝门→肝蒂肝圆韧带下腔静脉肝门静脉静脉韧带一、肝1、肝的形态：两叶：左叶：小而薄右叶：大而厚镰状韧带两缘：前缘（下缘）：脏膈面分界后缘2、肝的位置和毗邻位置毗邻：右叶－结肠右曲、右肾、十二指肠左叶－胃前壁大部位于右季肋区、腹上区；小部位于左季肋区体表投影腋中线8、9肋软骨结合剑胸结合上界：与膈穹窿一致（右锁骨中线第5肋间）下界:约平右侧肋弓锁骨中线中部在剑突下3-5cm二、肝外胆道。包括胆囊和输胆管道1．胆囊位置：肝右纵沟前部的胆囊窝内形态：鸭梨形，长7～10cm。分部：胆囊底胆囊体胆囊颈螺旋襞胆囊管功能：

和浓缩胆汁。胆囊底的体表投影：右腹直肌外缘与右肋弓的交点胆囊炎、胆

等可有压痛－

(Murphy)征阳性2．输胆管道肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管和胆总管肝胰肝胰

括约肌：

管壁内的环形括约肌（奥狄Oddi括约肌）肝胰胆汁的

及排泄肝胆汁左、右肝管肝总管胆囊管胆囊进食后，肝胰

括约肌舒张、胆囊收缩胆囊管胆总管十二肠

头十二肠降部长期