执业医师呼吸系统试题

执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg.如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯雨嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是儿心源性哮喘B.COPDC.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10.慢性阻塞性肺病（COPD）包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿

A.血中嗜酸粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.血清JgE升高D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.气道激发试验阴性11.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加2．横膈低平12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药e.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂2．镇静剂13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是A.头孢呋辛B.盐酸氨澳索C.可待因D.羧甲司坦2．澳已新14．关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A.出现浮肿即可使用B.浮肿严重者应迅速利尿C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺2．足量，持续使用效果较好

16.年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400〜500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A.支气管内膜结核B.支气管肺癌c.支气管扩张症D.急性支气管炎2．肺栓塞17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不金D.左心功能不金8．合并脑血管意外18．阻塞性肺气肿的病理分型是A.小叶中央型、金小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型c.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、金小叶型、混合型2．小叶中央型、金小叶型、旁间隔型19．女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色胶冻状，最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌e.嗜肺军团杆菌D.流感嗜血杆菌2．克雷伯杆菌20．与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为15．诊断支气管哮喘的依据是

A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音7.6x109/&,中性76%,诊断可能为A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎2．慢性单纯性支气管炎球菌25．肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的B.25．肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的c.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、8溶血性链病变球菌A.轻微肺纤维化D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌B.局限性肺气肿2.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌C.局部机化性肺炎D.小囊肿2．完金吸收不留痕迹21．男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体白细胞26．男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气短2年，吸烟30余年，对诊断最有意义的检查是A.肺et8.心电图c.肺通气灌注扫描D.血气分析2．肺功能检查22．慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸c.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症2．肺功能衰竭

27．目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.抗氧化剂D.祛痰药2．粘液生成抑制剂c.c.头孢呋辛D.万古霉素24．男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支2．阿米卡星气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下23．下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A.氧疗B.支气管扩张剂c.利尿剂D.呼吸兴奋剂2．强心剂

28．女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素A.青霉素GB.头孢唑啉列哪项列哪项A.闭合容量减少B.残气容积明显增加c.呼吸道阻力增加D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少2．频率依赖性肺顺应性降低29．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈C.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿

30．肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项A.08-4不符合B.JC-10A.白细胞正常或增加C.08-5B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰D.02-8C.青壮年多见，预后良好36.女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，D.起病急、维、畏寒…WBC22x109/&,中性粒细胞增多，核左移，尿常规：2.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感WBC1〜3/HP,RBC4-8/HP,蛋白（++）,颗粒管型0〜1/HP,以下哪项治疗为宜A.红霉素+SMZ+tMP31.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起先锋霉素号肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加8.电解质紊乱32.肺心病并发心律失常,最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩c.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速2.阵发性室上速

C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素2.青霉素37.慢性支气管炎患者,今晨突感左上腹短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,你考虑出现了哪种情况儿心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸2.急性左心衰竭.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音38.男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发弱,以下哪项不正确作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来A.卧床休息支持治疗诊。肥胖，TBP170/110mmHg,R25B.首选青霉素C.B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用头孢曲松D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素2.抗生素疗程5到7天次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音,初步诊断为A.支气管哮喘风心源性哮喘A.A.弥漫性泛细支气管炎，B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核2.阻塞性肺气肿e.喘息性支气管炎.造成气流受限的病因，最常出现肺脏弹性回缩力诚D.运动性哮喘弱的是2.以上都不是39.造成气流受限的病因，最常出现肺脏弹性回缩力诚弱的是A.弥漫性泛细支气管炎，35.下列细胞因子中,与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是B.支气管扩张c.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核2．阻塞性肺气肿40．提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是人.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2D.剑突下有明显搏动2．双肺听诊有湿啰音41．女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容。口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌c.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌42．某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎*心源性哮喘D.气管内肿物2．慢性喉炎43．慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A.al抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少2.蛋白分解酶减少

44.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18X109/Q,胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎c.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎2.渗出性胸膜炎45.支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难2.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音46.女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊.查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核2.肺癌47.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理2.病情较重，病死率较高48.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点c.没有联合用药D.诊断是否正确8.是否出现并发症49．哮喘严重发作时，49．哮喘严重发作时，A.弥漫性哮鸣音B.明显发绀c.呼气性呼吸困难D.PaO2<60mmHgE.PaCO2>50mmHg列哪项是通气不足的可靠指标54．属于支气管扩张手术的禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染c.窦性心动过缓，阿托品试验（十）D.合并大咯血2．合并肺心病50．女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92皿皿口4.心率100次/分，对此患者主要的治疗应是A.降压药口服B.安定静注c.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用2．甘露醇静脉滴入51．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不金D.支气管扩张2．慢性呼吸衰竭52．下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎c.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎2．病毒性肺炎53．支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液c.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗2．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，防发生窒息55．男性48岁，长期咳嗽．咳痰10余年。气急5年.查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下〉0.5cm,下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿6.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛2．肝颈静脉回流征阳性56．男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘2．气胸57．慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pdl7.5PaCO224mmHgB2+8mmol/对此患者正确的治疗是A.不需处理B.加大吸气压力e.补充碱性药物以.补充酸性药物58．属于支气管扩张手术的禁忌症的是2．减少潮气量

58．属于支气管扩张手术的禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品试验（十）D.合并大咯血2．合并肺心病59.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重c.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多8．肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞60．支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧来纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖辫区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）.肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.4血管扩张剂D.抗生素2．祛疾剂64．男性，50岁，患肺心病4年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是A.不用强心剂B.使用毛地黄叶常规量e.使用西地兰常规量D.使用毛地黄叶常规负荷量的4/52．使用西地兰常规负荷量的1／2E.未充分补液E.未充分补液轴>90°重度顺钟向转位，Rv1+Su521.05mv,pIl>0.25mv,最可能的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性肺心病D.风心病-二尖辫狭窄2．心房间隔缺损65．男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可61.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电能是A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片案状影c.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影2．左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区62．阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核2．尘肺66．男性，59岁，咳嗽、咳痰6年．心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖辫区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg,PaCO256mHg.pl7.36诊断为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿c.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期63．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心2．慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期63．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心67．胸片易出现空洞的肺炎是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎c.军团菌肺炎D.衣原体肺炎2．金黄色葡萄球菌肺炎68．有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染c.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支42．支气管先天发育异常引起支扩相对少见69．小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A.热退停药B.热退3天C.热退5-7天D.症状体征消失E.胸片病变消散70．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升2.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升71.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈.常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌c.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌2.革兰阴性杆菌＋真菌72.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿e.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿2.肺气肿继发感染73.女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战。咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WTBC21x109/&,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染c.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺转移瘤74.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降.RU/tsc%=40%,M0占预计值50%,于201/70C%为55%,该患者最恰当的诊断为A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿c.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿2.旁间隔性肺气肿75.女，25岁.2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体：t37℃,右肩胛下少量细小啰音，心尖部2/6级柔和的收缩期杂音,x线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.立止血（巴曲酶）D.氨甲苯酸E.卡巴克洛（安络血）76．女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖辩狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌2．肺结核77．女，50岁．间断干咳5年，无胸痛、低热、咯血等，抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部乂线片未见明显异常，首先考虑的诊断是A.支原体肺炎B.咳嗽变异型哮喘e.支气管结核D.支气管扩张2．慢性支气管炎多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史.金身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A.胸部Ct8.心脏趋声波e.支气管激发试验D.动脉血气分析2．纤维支气管镜81．男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰．夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmH4唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，p2亢进.剑突下见心脏搏动，三尖辫区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病2．先天性心脏病78．男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年.逐渐加重。x线胸片示肋间隙增宽.两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸c.支气管扩张D.慢支、肺气肿2．慢性支气管炎82．男，21岁．3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加8.心力衰竭C.神经调节失衡D.气道高反应性2．气道重构79．急性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病80．女，31岁．反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，83．以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义RU/tsC〉40%,M正常60%RU/tsc>40%,MQ0>预计值80%,FE01<正常60%c.Ru/tsc>40%,7201V预计值80%,7201/FUC<正常70%RU/tsc<40%,M正常60%RW/tsc<40%,M0U<预计值80%,FEW1V正常60%84.慢性支气管炎早期肺部乂线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象c.肺透过度增加D.膈肌下降2．胸廓扩张、肋间增宽89．支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼c.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染2．预防应用气管炎菌苗85．男，67岁．咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周.查体：血压136/81巾而8，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘8.心力衰竭c.气胸D.支气管扩张2．慢性阻塞性肺疾病86．支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药2．中草药87．支气管扩张最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指c.发绀D.局部哮鸣音2．局部湿啰音88．治疗支气管哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈得c.色甘酸钠D.曲尼司特2．氨茶碱90．男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加c.第1秒用力呼气量减低D.残气容积占肺总量的百分比降低2.最大呼气中期流速减低（共用题干）A.支气管哮喘B.支气管扩张c.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌2.浸润型肺结核91.固定性湿啰音A.选择AB.选择Bc.选择eD.选择D2.选择292.普遍性哮鸣音，呼气延长A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2.选择293.局限性吸气性哮鸣音A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择22．选择2（共用题干）女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林，阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完金缓解．查体：t37.2℃.p100次/分.R18次/分，BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。94．该患者最可能的诊断是A.肺结核B.支原体肺炎c.支气管肺癌D.支气管哮喘2．慢性支气管炎98.如果施行位引流排痰，下列哪项不正确A.痰量多的患者，可以开胸治疗B.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果e.可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰D.每日应弓流2-4次，每次15-30分钟2.病变肺应处于高处99.关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确A.痰量可在夜间卧床时增多B.可无咯痰C.可大量咯痰，每天达几百毫升D.可出现臭味痰2.收集痰液可分二层95．为明确诊断首选的检查是A.血常规8.心电图C.支气管激发试验D.胸部X线片2．结核菌素试验96．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A.按需间断吸入沙丁胺醇B.吸入长效B2受体激动剂+皮质激素c.每日口服长效B2受体激动剂D.每日口服长效82受体激动剂+泼尼松片2.用白三烯调节剂药物（共用题干）男性，26岁，患有支气管扩张。97.患者常见的临床特点叙述，9下列不正确的是人.胸部et多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B.病变部位固定湿啰音C.咳大量脓痰D.反复咯血2.胸部X线平片多无异常表现（共用题干）男性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽5年，每年春季发作，可自行缓解，此次发作1天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率82次/分，律齐，无杂音。100.该患者应首先考虑的诊断为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿^心源性哮喘D.支气管哮喘2.慢性支气管炎并气肿101.对该患者的治疗应选用下列哪种药物B2肾上腺素受体激动剂B2受体阻滞剂c.抗生素类药物D.a受体阻滞剂2.B1肾上腺素受体激动剂102.入院后给予足量沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取下列哪种措施A.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入B.静脉滴注第三代头孢菌素C.原有药物加大剂量再用24小时D.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.静脉滴注5%碳酸氢钩（共用题干）女性。25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。103．你认为诊断应是A.急性支气管炎B.支气管扩张症c.支气管内膜结核D.支气管肺癌2．急性肺梗死

c.ct检查D.支气管镜检查2.pet检查108．该患者的治疗中错误的是A.高流量吸氧B.祛痰药C.82肾上腺素受体激动剂D.抗胆碱能药2.茶碱类104.为明确诊断可进一步做下列哪项检查A.胸CtB.肺功能测定c.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片2.纤维支气管镜检查105.目前治疗的关键是A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素c.高效广谱抗生素D.尽快做胸et明确出血部位2.纤维支气管镜直视下止血（共用题干）男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，t：37.0℃，P：40次／分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5x109/&,N：60%.106.该患者的诊断为A.肺炎+哮喘B.COPD+慢支C.ARDS+哮喘D.COPD+哮喘2.肺炎＋慢支

（共用题干）男，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，呼吸困难3年，2天前病情加重伴气短、胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈鼓音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率110次/分，心律不齐.109.除了慢性支气管炎，下列诊断中最可能的是A.ARDS+哮喘B.阻塞性肺不张+肺结核C.左心衰竭+COPDD.肺血栓栓塞+肺炎2.自发性气胸+COPD110.目前首先应该做的检查或化验是A.肺功能检查B.血气分析c.支气管镜检查D.X线检查2.支气管激发试验111.该患者最合适的治疗是儿胸腔闭式引流B.抗感染治疗+溶栓e.洋地黄类药物治疗D.抗结核治疗2.糖皮质激素治疗107.该患者最需要做的检查为A.肺功能检查B.X线检查

（共用题干）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

8.双肺纹理紊乱、增强0.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均2．多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润112．慢性支气管炎A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2．选择2

血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21x109/&,N0.90.116．该患者最可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.急性左心表c..重症肺炎D.千酪性肺炎2．肺栓塞（共用题干）男，28岁。受凉后发热咳嗽（共用题干）男，28岁。受凉后发热咳嗽A.选择A咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。B.选择B查体：t39.8℃,c.选择cD.选择D113．支气管扩张症A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择2（共用题干）A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶实后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位2．血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质114．婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2．选择8115．结核性支气管扩张症A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择2

117．该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg,.动脉血气分析（面罩吸氧5&/min）提示氧分压50mmHg,二氧化碳分压28mmHg,碳酸氢根16mmol/&。此时首选治疗措施是A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂c.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠2．机械通气（共用题干）A.支气管哮喘B.喘息性慢性支气管炎c.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎②.克雷伯菌肺炎118．常于于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。诊断是A.选择AB.选择Be.选择eD.选择D2.选择E119．刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是2．选择22．选择2A.ARDS（共用题干）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院.体检：t38℃,呼吸急促，A.ARDS口唇发绢，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，杂音。双下肢重度水中120.该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿

B.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病2．脑栓塞（共用题干）男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难。昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11x109/£.125．该患者入院时可能的并发症是A.肺性脑病B.B.脑血管意外C.中毒性脑病D.休克c.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病8.慢支+肺气肿+心肌病2．以上都不是121.为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验2.血胆固醇和甘油三酯测定

126．患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒c.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱8．代谢性碱中毒122.122.主要治疗措施应为A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与镇咳c.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧2.给予利尿剂和强心剂（共用题干）男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压16D/90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。123.假设该病例呼吸困难突然进一步加重。右肺呼吸WBC9.3x109/&、N78%.音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析

127．该患者最可能的诊断是A.老年性心脏病8.心肌病c.冠心病D•肺功能D.凤湿性心脏病2•胸腔B超2.肺源性心脏病124.假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分128,进一步明确诊断最需要的检查是析PaO26.7kp（50mmHg）,PaCO210.7kPAA心电图（80mmHg）此时首先考虑的合并症为B..心脏彩超C.x线检查D.动脉血气检查2.通气/灌注Ect2.通气/灌注Ect（共用题干）A.肾上腺皮质激素B.异丙托溴铵e.异丙基肾上腺素D.氨茶碱2．沙丁胺醇129．预防和抑制炎症反应A.选择AB.选择Be.选择cD.选择D2．选择2130.选择性B2受体激动剂A.选择AB.选择BC.选择CD.选择D2.选择E133.最主要的治疗措施为A.应用利尿剂消肿B.给予止咳祛痰e.给予解痉平喘药D.低浓度持续吸氧2.控制肺部感染134.下列诊断中错误的是A.慢性支气管炎B.支气管肺炎C.肺心病口.心力衰竭2.风心病135.下列检查、化验中不适合的是A.支气管镜B.X线胸片C.痰细菌培养D.血气分析2.血常规.茶碱类A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D£.选择£.抗胆碱能类A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2.选择E（共用题干）女性，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急.体检：t：38.8℃,P：40次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。（共用题干）女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、金身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完金缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PE于变异率为：36%.查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分.136.首先考虑的诊断是A.支气管哮喘非急性发作期B.支气管哮喘急性发作期c.肺源性心脏病心功能不金D.先天性心脏病急性左心衰竭2.喘息型慢性支气管炎急性发作137.根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴B2受体激动剂B.每日雾化吸入B2受体激动剂+静滴氨茶碱c.每日吸入糖皮质激素+间断吸入82受体激动剂D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服B2受体激动剂2.每日吸入氨茶碱+静滴82受体激动剂138．为了提高疗效，减少复发，应教育患者掌握A.正确使用气雾剂的方法B.抗感染药治疗可根治哮喘c.哮喘患者不发作可不用药D.哮喘患者不发作不能使用激素2.哮喘者需长期使用B2受体激动剂139．患者病情发作时最常见的血气改变正确的是pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升2.pH值下降，PaO2正常，PaCO2降低（共用题干）男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达30