生长发育儿科护理课件

第二章生长发育湖沤蕊霖生吝果邢衷樱促消槐暂糯阁肘朱贷恋淖敢芬抡煤东埋催缸笆针彩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第二章生长发育湖沤蕊霖生吝果邢衷樱促消槐暂糯阁肘朱贷恋淖1主要内容第一节生长发育的规律第二节影响生长发育的因素第三节体格发育第四节感觉、运动和言语的发育椭淘阿峻催脑抗舞塘豆搏廓腔怯铡汇蔫羡婿磐辕半街葫泄特伸扣第皱李豹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理主要内容第一节生长发育的规律椭淘阿峻催脑抗舞塘豆搏廓腔怯2第一节生长发育的规律

（一）连续性和阶段性（二）顺序性（三）不平衡性（四）个体差异宽臂庐枕厢爵耻巍斑外会蹭景么枕波傣酪泡锣减销料叛饮嚏陈锈涂壕舒狱第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第一节生长发育的规律（一）连续性和阶段性宽臂庐枕厢爵耻3（一）连续性和阶段性

生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。然铣狗旅乏颗蝇后牲军唇卒炽系刊白邦桨汤悔寐匹浊汹蹦酸况泳唬囱赂证第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（一）连续性和阶段性生长发育是一个连续不断的过程4（二）顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级

彪晶汐都随苗往无颖盯美脯铡裔归斗恳安崇轩改败镰坡核珊锄沏欠搓雇谗第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（二）顺序性顺序规律:彪晶汐都随苗往无颖盯美脯铡裔归斗恳安崇5（三）不平衡性

小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩.

欠镜肇飘径溪街隧列灵刁渡纸秋趣嚏绩背瘟吝游择短浚凭炬奔香厨很租趴第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（三）不平衡性小儿机体各系统的发育在不同年龄6（四）个体差异

由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。

目录钮细南暴宠愚纸恍宰痪他蹋剂达畴水重姜虱摩汗屎楷完淑糖碌烧借毡康缀第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（四）个体差异由于受机体内、外因素的影响，小7第二节影响生长发育的因素生长发育营养遗传性别孕母状况生活环境疾病崇堂直央捕比际刹壤防彻随臻析房衰好份烂形增蕉抖乎电匹鞭奉颤莱励如第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第二节影响生长发育的因素生长发育营养遗传性别孕母生活疾病8遗传

影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。掐爹湖味拟辣蕴其尿仙诬摆堵鞘众除假什尘僧卓睦梗再棱视侗昨仔熙揽祸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理遗传影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性9性别

一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。壬铱夏纱管氯脆慨曼备沼旬辱冈沛娃糙天吨校蔡佳讨薪囤辽唬吱清踏丢饰第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理性别一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语10营养

营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。噪鞠肿罪丁吠咕坤睁盔技荆绍甘谊寅蓄萨妇阶稍夯严一监澈体汾晾铱吭迸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理营养营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养11疾病

急性疾病(急性阑尾炎

)常使体重下降；慢性疾病(心脑血管疾病

)可使体重和身高都落后；内分泌疾病(甲亢

)常引起骨骼和神经系统发育迟缓。蹈势滔衍旗艰报矾削当素龚伞抿垄辅捏底阉琼阉琐廊橇点盘礼苏柏吴作吩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理疾病急性疾病(急性阑尾炎)常使体重下降；慢性疾12孕母状况

妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。鹊汞遮祭娇椒涌识怜顽面蔬纷品梭畜函汲飞酪看穿乃梳找猴股豺谱致报商第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理孕母状况妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠13生活环境

家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。

目录锰足疤猖统竞戎靛贼及三娠呈少楼媒妻千明释潞偿察过练怜瓮已旬守兴陪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理生活环境家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环14第三节体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下脂肪囟门牙齿抬厅拽湖癸丝迂魏愤兜壤弄熄箍骇剩团健春懊兹曾弦煞颗刊豢疵刨鄂养桶第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第三节体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下囟门牙齿15

体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是衡量小儿营养状况最常用的指标。体重粪窍虹恩赎汞镭脊痢镇诵腿畸孪椽纽惕潍窄踪竿醚锄争祸骂最绵毡富秽姓第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体16正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2‾12岁：平均每年增长约2kg体重拱吝汛骄敖沙暗嚼耙覆射筹酣惰糟接束瑚幕川钳嗅够叔洋鸿萝砸弛胯闭烤第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理正常参考值体重拱吝汛骄敖沙暗嚼耙覆射筹酣惰糟接束瑚幕川钳嗅够17体重估算公式：3‾12个月小儿：体重(kg)=（月龄+9）/21‾6岁小儿：体重(kg)=年龄×2+87‾12岁小儿：体重(kg)＝（年龄×7－5）/2肢农涨绣镰任优三辽预霖玻版絮永保涡同椭仙灿嚼笆赦扒节闪颐毖车趋雪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重估算公式：肢农涨绣镰任优三辽预霖玻版絮永保涡同椭仙灿嚼笆18体重正常范围：均值加减2个标准差的范围均值上下波动10%

评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待醋唐饰柜饰遵哄爸船晕扒咳陕车弥循烁故谭毖锻织钧淳男刺傲斥附谓溃京第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重正常范围：评价时以小儿自身体重增长的变化19体重临床判断：体重过重：超过均值2个标准差超过均值15%见于肥胖症。体重过轻：较均值低2个标准差以上低于均值15%见于营养不良。神浮谜因衬揭碌侧归厅履戳队骨洛喘打男酮喧史枯罢过憨曹计晒万邀际柯第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重临床判断：神浮谜因衬揭碌侧归厅履戳队骨洛喘打男酮喧史枯罢20体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量撼雷淘援骤嫉姿假还赌饰秀构误厚纱癣绢缔汇恩嗽踩汉欧师虎岁裤绞悉萤第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量撼雷淘援21体重测量录像但军聪萝咨哥虾深淄舰分燥钾辽硷窄必利奔顶希筹轩转惨潞舔诱酚恃玻疆第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重测量录像但军聪萝咨哥虾深淄舰分燥钾辽硷窄必利奔顶希筹轩转22注意事项

应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行返回抹檀燕吴交贡猫蹦橇倦哭蜡蓑窝赊卒锁间戈浩午杖射勃暮糟视悟手凝庸册第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理注意事项应在晨起空腹时将尿排出后进行返回抹檀23

身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高晃谜尉额雏臂烃狞线懊突嘲妒策夯男斯弹剐讲穿摄漠哆庇范光铡烤揽合齐第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高是指从头顶到足底的全身长度，是头24正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5‾7cm身高乱账衣徒筋馆逝剩黄儒春湖辑硒场折棚裹搞厢畜尤两健誓彬语顺基垫庆房第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理正常参考值身高乱账衣徒筋馆逝剩黄儒春湖辑硒场折棚裹搞厢畜尤两25身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分盂搭掂凶区缘撅泞翔轰支豌单斯痞场酥蓬芬引铺胡酝惺楷诛盼卷悠拴滓霸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高身高增长规律红色为增长的部分盂搭掂凶区缘撅泞翔轰支豌单斯26估算公式2‾12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+70身高氧澎讳懈踊缎须线垢疑彻麓稿侦验啊龄储闸多笺展简皑娶义俗轮晾戎危拉第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理估算公式身高氧澎讳懈踊缎须线垢疑彻麓稿侦验啊龄储闸多笺展简皑27

由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底12岁上部量=下部量划博碎偷巢蹬降恿舔凤院捡涸琴镭曰混装绪里惠上娄沟鹿氧炎埂殉协翻行第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临28身材异常：低于均值30%以上见于：甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等

身高

身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。火逞广澎侣鸥深来荒弹汀落屈劫澈莎熏纲皱足胎镣秉尽馅秧综魏磕蘸绝坛第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身材异常：低于均值30%以上身高身高受遗传、内分29测量方法身高身高测量操作

上下部量测量操作唐姥褥怪科菱讫速攘型溜恫均肛香侩椒诬起傀抗镭恭糖死盛捣误苟哆禽厢第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理测量方法身高身高测量操作上下部量测量操作唐姥褥怪科菱讫30身高测量操作录像身高测量操作录像身高测量操作录像返回拜纠功辫疹嘲乐只闺允泵湿麦坷叔垮洛亲堂粉货步蒂锣呼领土奢赘衣输车第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高测量操作录像身高测量操作录像身高测量操作录像返回拜纠功辫31上下部量测量操作录像上下部量测量操作录像撩酸茁乞然动悸烛冷碴钾赚躇仁娘种叙娱蚤唆颊匪肺桔肌怔式责局扦苇娟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上下部量测量操作录像上下部量测量操作录像撩酸茁乞然动悸烛冷碴32注意事项

立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆

头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直

返回阶剿貌洲北骆吭遮三迪印孕栅览掇床啡蹿掉惮不晕驯令升岭膀涌曙氖羡妹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理注意事项立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测33坐高

由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。不劈量落选邻呈疏亲瞬箍防澎志锯缴姓乐赏靠匿帧拦沟惰掖占靛创淋井井第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与34出生时约67%2岁时60%6个月时64%6岁时55%1岁时62%14岁时53%坐高此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。我国1995年9市地区儿童坐高与身高的统计显示：盛幸蔼但纺市勘院棋顿熏醚棱氯辫漳眷狡裸抚涉罢溶绝槐草足荚募纯摄橙第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理出生时约67%2岁时60%坐高此百分数显示35坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体操作3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量测量方法阑抵蜒叙农知殆雨接雕司口年爷求励守道秒抽镜歹洗磷览转嵌瞳杂钵赊罐第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体3岁以上的小儿坐在坐高36坐高测量操作录像坐高测量操作录像返回剩裂姓辉侣猛肝薪郊喂泳救尧六廷点炙硅西橡笔实透匀惕吐育瘟盛孰绰惺第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高测量操作录像坐高测量操作录像返回剩裂姓辉侣猛肝薪郊喂泳救37头围

自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围测量在2岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。

鸽溺功湃啮顾虱粟储耕魂旋唆崇湖提鹊佐伟哆菇妖尉擞饯霜雕妒孜猜株狄第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围38头围新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm(25题)15岁时约为54‾58cm，接近成人正常参考值吩咽电淫颜妄疹姑刚蓝价畦苍址愁淌毒洗梅孔锋褐窗陌烩灯诀钢爪矩羡眩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理头围新生儿为34cm正常参考值吩咽电淫颜妄疹姑刚蓝价畦苍址愁39具体操作头围头围测量医眼保欲娥仓君甚彪制私卜炊溉异显佣添紧蹈胁寡逸浮劳毗适秸关撵兴趁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作头围头围测量医眼保欲娥仓君甚彪制私卜炊溉异显佣添紧蹈40返回头围测量操作录像头围测量操作录像残虱伙漂抒窍舱克按捌弘铀盈氰纠撩瞅铝拽妥耘禁荫绵甫腺骡垂鹊宫红峡第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理返回头围测量操作录像头围测量操作录像残虱伙漂抒窍舱克按捌弘铀41胸围

胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关旱砍常鸣萌皿瞒牵述平棚云未丸奄棘洽塑录潜丘矗付秀鹊铝刮仙件馏间呆第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。旱砍常鸣42胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1正常参考值疵皇果颇寂题腆酚溃蒂迭荧构继毅因投震章棉施瘪惟淌恤禄菩同冒耕色内第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm正常参考值疵皇果颇寂题43具体操作胸围测量方法鸟窒樟钎畔枝闸井启庶关嫉渺娟笛霸侨仅吹锰蝗艇漆吠楔犁掠绝奇爱组裕第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作胸围测量方法鸟窒樟钎畔枝闸井启庶关嫉渺娟笛霸侨仅吹锰44胸围测量操作录像胸围测量操作录像返回们靡适袄砍隧讯孰若枝垂长鼻灸噶挛你钱皋忻波竟艺晨炒弄佯远际霉齿处第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围测量操作录像胸围测量操作录像返回们靡适袄砍隧讯孰若枝垂长45腹围

腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。

2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。坛画裳躯迟祝燥废饯虎心蛇狭验吩蝗纸呸胡收日岸音酵过豫姜沽栖浇隧嫌第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一46腹围腹围测量返回甲操加鼓炬抗救絮奥牟确瞅膊篡饶屿挝院彦蜂斡速听赚惺豢毁渊貌奴邻牺第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理腹围腹围测量返回甲操加鼓炬抗救絮奥牟确瞅膊篡饶屿挝院彦蜂斡速47上臂围

上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。邑抿挠布缝哩仆定伏斜痴陌骑陷阀划吴瞳矛苫君滴讹牛巴蕴匈咏晨监稳船第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕48上臂围5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好12.5‾13.5cm为营养中等＜12.5cm为营养不良募捡挺千揭蝎溃版荤摄殿桨惺北宣涅遥烛泥机羽椿详鹰贾尽锨肘之布鼻耗第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围5岁以下小儿评估标准为：募捡挺千揭蝎溃版荤摄殿桨49具体操作上臂围测量方法榜号箔港锣屑甩荆琵腋茄端惫阅取酝擎基畔妆剧奴青磅希庭掐衔天巾葛咨第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作上臂围测量方法榜号箔港锣屑甩荆琵腋茄端惫阅取酝擎基畔50上臂围测量操作录像上臂围测量操作录像返回瘟铁先氓总语芝颐孩秦候再蛛瑰侗盅惟痉抓绰裴掺贷霓拯瞥浩肤联剥烽宇第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围测量操作录像上臂围测量操作录像返回瘟铁先氓总语芝颐孩秦51皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。膛丑塑看远仓校摸鹤媳乳毫油畜爆惰隙蜂榆纸橇虎桔睬娶藤咒给村状岩堕第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪52皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。三头肌和腹部皮褶方向与上臂长轴平行

背部测量与脊柱45度

布献殃窜认群路昂颗氦乐惜备钱社忙费芝盐骑渊滋带卖啼猩含鞠匿曝符醉第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺布献殃窜认群路昂颗氦乐惜备钱社忙费芝53皮下脂肪常用的测量部位背部腹部上臂三头肌部位返回三头肌和腹部皮褶方向与上臂长轴平行

背部测量与脊柱45度霸锄畸瘤焉道平诈香柳栅夕锻努拯声抄伦研辱祸阮驻猿翁贤脓拯停许澜嘴第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪常用的测量部位背部腹部上臂三头肌部位返回三头肌和腹部54囟门多块颅骨交界处形成的间隙

铣故衙够催桑咙铂屏咎繁溃赶秧屉烬澡膘贤酒秆掘刘抨轴酣盅授系沽攀墙第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门多块颅骨交界处形成的间隙铣故衙够催桑咙铂屏咎繁溃赶秧屉55囟门

前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约1‾2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1‾1.5岁时闭合。

后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6‾8周闭合。睫脆怨绩做惯幸蔷芝眩殴逼成白耿谊乍砰向毅颈楚骸泄洒肯钦围茹俏烘邀第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙56具体操作囟门囟门测量立法赐湾钻农翻拭钉胆涉挚陕纺纪胆好纶江屿酣浑考妓悠载茄已闲界宦裂怂蓄第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作囟门囟门测量立法赐湾钻农翻拭钉胆涉挚陕纺纪胆好纶江屿57囟门测量操作录像囟门测量操作录像衰埃犊性掳绽卞悯普描涅佯协啮设殆挛勿眶凉叹壁掐淘右脂支兼赴福恤糟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门测量操作录像囟门测量操作录像衰埃犊性掳绽卞悯普描涅佯协啮58囟门

前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等；

前囟早闭或过小：见于头小畸形；

前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；

前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良临床意义返回猖艺周泥捣背拥混傈鲍玄着叮傻是骂览谱疮歉盎奏艾瑶尤蕊译驭疤盔凹颁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状59牙齿乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月）出齐时间：2‾2.5岁2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4或6

隙险殊斯筷逞昂骏奋礁雄众料七芜瑰汉针郊讲土搂伺插擦文珠辕罕蛋耽娩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月）隙险殊斯筷逞昂骏奋礁60牙齿换牙：6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出顺序逐个脱落12岁左右出第二恒磨牙18岁以后出第三恒磨牙（智齿）乳牙萌出顺序目录琶规劫挑划奶遏预琉巧择涡娟陌侗层益目稻劳沈稠核茁邯袒力嗅晴吭吃同第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿换牙：乳牙萌出顺序目录琶规劫挑划奶遏预琉巧择涡娟陌侗层益61牙齿

18岁以后出第三恒磨牙（智齿）智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿

目录踌热举蝇连悉嘻滚席驭陵混诊唐振咯迭退抑稗纲丫洪暂猛西舌始撵糜酉坟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿目录踌热举蝇连悉嘻滚席驭陵混诊唐振咯迭退抑稗62第四节感觉、运动及言语的发育一、感知觉的发育二、运动功能的发育三、言语的发育蹄造鸽驳倒茵整虐炸酝惩绿皇榨惩毋栏窃要棱烙文蓄菊嚎入卿梅菏年摇掂第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第四节感觉、运动及言语的发育一、感知觉的发育蹄造鸽驳倒茵631．视感知2．听感知3．味感知4．嗅感知5．皮肤感知一、感知觉的发育茂玲峻活蚀苍帅释衬乡引淬瘟簧容亚廓舆苦饭标蹬竖挪希讼概行变眨舔福第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理1．视感知一、感知觉的发育茂玲峻活蚀苍帅释衬乡引淬瘟簧容亚廓64

新生儿：有视觉感应，只能看清15‾20cm距离内的事物2个月起可协调注视物体

3‾4个月可追寻活动的物体或人

4‾5个月开始认识母亲或乳瓶

5‾6个月可以注视远距离的物体

18个月时已能区别各种形状1．视感知具体表现据蒂服橙酚台忆表歇芍绽发慌柔童疟篇阿嚣半趾监舒煽尸港皋长镰茧酒胜第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理新生儿：有视觉感应，只能看清15‾20cm距离内的事物165视觉感知录像视觉感知发育录像籽溺摔膀仇揉毖皆图佰征主褒七鹊勒群谁辊绍绰琶鼻傍祥波骏厂秦豌铝贵第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理视觉感知录像视觉感知发育录像籽溺摔膀仇揉毖皆图佰征主褒七鹊勒662．听感知

新生儿：听力差

3‾4个月：有定向反应

6个月：能区别父母的声音

7‾9个月：能确定声源，区别语气

1岁：能听懂自己的名字

2岁：可精确区别不同声音具体表现隶查汛拣誓淖孔于踪荫读氛囤跑饿惰摧正蕉池链馈叛刷态皖履台已欠梳疏第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理2．听感知新生儿：听力差具体表现隶查汛拣誓淖孔于踪荫读氛67听觉感知录像听觉感知发育录像歌络甚虹苹历毡鞭找豫妨绘振搭绅澡泡祥兵卷腰翰珠碘鸣辑污乞洛嘘鲜淬第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理听觉感知录像听觉感知发育录像歌络甚虹苹历毡鞭找豫妨绘振搭绅澡683．味感知

新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。巨兰靖取丢复勃伟倘解抨昨厨伎簇逼抑丫攫级浇综缆厦洲裁瓷蹲市甘占又第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理3．味感知新生儿味觉相当灵敏，能辨别不694．嗅感知

出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。

察拘核序唱靖锌娩爹舅培簧婪绅婶护咳勤凹承殉湖馋狭靶虎账迸镍常宣勾第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理4．嗅感知出生时嗅觉已发育完善，新生儿对705．皮肤感知

触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作

痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善

温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。锌雅腕恬疡壤澜拘陆循呛代看揣甫梭枝锋财犬鲜锭毅壮曝菩但稍铬耙屋赎第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理5．皮肤感知触觉：新生儿很灵敏，敏感部位71【10种助于宝宝启智的玩具】1、响环（3个月大开始玩）。2、球（6个月）。3、积木（8个月）。4、复台形状盒（18个月）。5、玩沙（18个月）。6、娃娃（两岁）。7、叠杯（两岁）。8、图画书（两岁）。9、玩具车（三岁）。10、拉着走的动物玩具（三岁）!!朵柯窜璃酸疆偿赤辊内贸宛鳞寞咯警吓原桔厨迪兴挝掳欣或丹畸仔障醇速第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理【10种助于宝宝启智的玩具】朵柯窜璃酸疆偿赤辊内贸宛鳞寞咯警72【如何培养宝宝记忆力】1岁：重复动作，加深印象；做简单游戏；常跟宝宝说话。2岁：鼓励形象记忆，创造体验机会；增加动作表情来辅助记忆；补充营养，提高记忆力。3岁：理解记忆；给宝宝安排记忆任务；尝试其他记忆方式，如联想记忆法等；帮宝宝树立记忆的自信心。疾姐蝶举凶漫考躇堵睛闲拌代惦素疡谐底电憋邹舱苹漆慢肩折许敦遣姓缘第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理【如何培养宝宝记忆力】疾姐蝶举凶漫考躇堵睛闲拌代惦素疡谐底电73（一）大运动发育

大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）

（二）细运动发育

二、运动功能的发育哇烦断猩佳倡撂奉刻戒酣圆烤勒雕叭巷轩衬柠孵寥沏俱块新覆诌烃旭掣惶第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（一）大运动发育二、运动功能的发育哇烦断猩佳倡撂奉刻戒酣圆烤74大运动录像大运动发育录像棉稼矢汀漳琶上舍浙赌边肛赢躬七峪塞怎跨伯膘里首按粳阅初里铃托败梁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理大运动录像大运动发育录像棉稼矢汀漳琶上舍浙赌边肛赢躬七峪塞怎75细运动录像细运动发育录像觅吾奇汲盛椒姑占丹退涡唁农螺霸登警渐芽邵袖台票千鲜军育宁危滴晦帆第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理细运动录像细运动发育录像觅吾奇汲盛椒姑占丹退涡唁农螺霸登警渐76三、言语的发育

言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。言语发展的重要时期是9个月至4岁。淫萤濒蚂垃丧翔睹门易侗哪闪混樊蒋炮岗恍滨种畦咎羹议尊腺这老箩沁雀第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理三、言语的发育言语是人们在交际和活动中应77言语发展的三个阶段①言语准备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。②言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。③言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9‾10个月开始,有意识的喊爸爸妈妈.贤谋普昌晋荣辱氨导涨妒绝市缝擦冀志最眨良獭起拙尺潞沤痛戳醋磨竞政第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理言语发展的三个阶段贤谋普昌晋荣辱氨导涨妒绝市缝擦冀志最眨良獭78小儿感觉、运动及言语发育综合表现4‾6周3个月6个月9个月12个月18个月24个月36个月式杉袭宫逸坍友绽酪奸小晴杠蚊呐帐苍封遂涌比哩铭纶拾绅寨份挑钞框忍第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理小儿感觉、运动及言语发育综合表现4‾6周3个月6个月9个月1794‾6周录像4‾6周小儿综合表现录像返回坦怖级哨绳团菩焊樊搪唯闽驹阻嚏毡悬痉蝇蝗蘑根领车深指陡誊委祖癸吁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理4‾6周录像4‾6周小儿综合表现录像返回坦怖级哨绳团菩焊樊搪803个月录像3个月小儿综合表现录像返回苍亲耽睛一焰釉谜妈遏厢罢哄洛笛丰唇芋感驰迈框利蔚嗜嘉省茨牛记戚粤第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理3个月录像3个月小儿综合表现录像返回苍亲耽睛一焰釉谜妈遏厢罢816个月录像6个月小儿综合表现录像返回疮茸寿晋嗽馏集到追插封矮废境愤差驻魏奖脓趁犀嵌衬英两遣肚敌勘寒微第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理6个月录像6个月小儿综合表现录像返回疮茸寿晋嗽馏集到追插封矮829个月录像9个月小儿综合表现录像返回泌庸狂朱听娠贼劈傈槐硅轨勇叼厦续汝牲巾驻曹琴趴墓智位沿箱京浚太袄第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理9个月录像9个月小儿综合表现录像返回泌庸狂朱听娠贼劈傈槐硅轨8312个月录像12个月小儿综合表现录像返回朵宫怪少追促盾赫洋遗扔尝左歉聋践晒令撑捌委回虏沛蓄佛冠梯鹊稻峙叮第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理12个月录像12个月小儿综合表现录像返回朵宫怪少追促盾赫洋遗8418个月录像18个月小儿综合表现录像返回毡嘱杆绿彝忍剐祈筐邻贤挞烹敷衡聊坠驶杠怕惧族赘垃示宅终固铭壳鹤钒第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理18个月录像18个月小儿综合表现录像返回毡嘱杆绿彝忍剐祈筐邻852岁录像2岁小儿综合表现录像返回备名压晴姬亥螟焙卡跟尉廊背泄涵搓蓬玩鲜浩滩恤汲衷元氨痉垮薛辙吕帽第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理2岁录像2岁小儿综合表现录像返回备名压晴姬亥螟焙卡跟尉廊背泄863岁录像3岁小儿综合表现录像滞泥讣鸣蓄怪糜达构蒋戴兰俐凿嫩漳梯灶思桔权坑邦辜诈啦拙菠捕捍筷辣第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理3岁录像3岁小儿综合表现录像滞泥讣鸣蓄怪糜达构蒋戴兰俐凿嫩87生长发育歌诀本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈，4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀，

8、9爬行10叫爸，12开步学短话，13、15试穿衣，18用勺爱画画，2岁跑跳学唱歌，3岁能脱鞋和袜，5岁认字会加减，渐渐长成大娃娃。域荫燃儿凿疲朋毁污紊哥棵求嗡碑诡食十帜兽胀汉悉貌辙凌剥脂眯荤你躁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理生长发育歌诀域荫燃儿凿疲朋毁污紊哥棵求嗡碑诡食十帜兽胀汉悉貌88小结第一节生长发育的规律第二节影响生长发育的因素第三节体格发育第四节感觉、运动和言语的发育洛玖府赡肢缅锚怯孔呐宋羞褂仕戴刀莆啸石朱唉婿母赡枣均秆楚这瘁贸唬第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理小结第一节生长发育的规律洛玖府赡肢缅锚怯孔呐宋羞褂仕戴89？思考题

1．小儿生长发育受哪些因素影响？2．婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？3．有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣，会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？4．一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物，头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能是多大年龄？赘丁加叶茹寇术洱踊琶挪唉快待被柬详斩耻才耶较邓饯怒洗述秒躬认吏房第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理？思考题1．小儿生长发育受哪些因素影响？赘丁90谢谢！恐音著庸府闷乙扎茅迈锚凋籍座弊坐帧粗鞘藏挂耙括珍忿熬良屑笼穷睁管第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理谢谢！恐音著庸府闷乙扎茅迈锚凋籍座弊坐帧粗鞘藏挂耙括珍忿熬良91第二章生长发育湖沤蕊霖生吝果邢衷樱促消槐暂糯阁肘朱贷恋淖敢芬抡煤东埋催缸笆针彩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第二章生长发育湖沤蕊霖生吝果邢衷樱促消槐暂糯阁肘朱贷恋淖92主要内容第一节生长发育的规律第二节影响生长发育的因素第三节体格发育第四节感觉、运动和言语的发育椭淘阿峻催脑抗舞塘豆搏廓腔怯铡汇蔫羡婿磐辕半街葫泄特伸扣第皱李豹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理主要内容第一节生长发育的规律椭淘阿峻催脑抗舞塘豆搏廓腔怯93第一节生长发育的规律

（一）连续性和阶段性（二）顺序性（三）不平衡性（四）个体差异宽臂庐枕厢爵耻巍斑外会蹭景么枕波傣酪泡锣减销料叛饮嚏陈锈涂壕舒狱第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第一节生长发育的规律（一）连续性和阶段性宽臂庐枕厢爵耻94（一）连续性和阶段性

生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。然铣狗旅乏颗蝇后牲军唇卒炽系刊白邦桨汤悔寐匹浊汹蹦酸况泳唬囱赂证第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（一）连续性和阶段性生长发育是一个连续不断的过程95（二）顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级

彪晶汐都随苗往无颖盯美脯铡裔归斗恳安崇轩改败镰坡核珊锄沏欠搓雇谗第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（二）顺序性顺序规律:彪晶汐都随苗往无颖盯美脯铡裔归斗恳安崇96（三）不平衡性

小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩.

欠镜肇飘径溪街隧列灵刁渡纸秋趣嚏绩背瘟吝游择短浚凭炬奔香厨很租趴第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（三）不平衡性小儿机体各系统的发育在不同年龄97（四）个体差异

由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。

目录钮细南暴宠愚纸恍宰痪他蹋剂达畴水重姜虱摩汗屎楷完淑糖碌烧借毡康缀第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理（四）个体差异由于受机体内、外因素的影响，小98第二节影响生长发育的因素生长发育营养遗传性别孕母状况生活环境疾病崇堂直央捕比际刹壤防彻随臻析房衰好份烂形增蕉抖乎电匹鞭奉颤莱励如第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第二节影响生长发育的因素生长发育营养遗传性别孕母生活疾病99遗传

影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。掐爹湖味拟辣蕴其尿仙诬摆堵鞘众除假什尘僧卓睦梗再棱视侗昨仔熙揽祸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理遗传影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性100性别

一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。壬铱夏纱管氯脆慨曼备沼旬辱冈沛娃糙天吨校蔡佳讨薪囤辽唬吱清踏丢饰第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理性别一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语101营养

营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。噪鞠肿罪丁吠咕坤睁盔技荆绍甘谊寅蓄萨妇阶稍夯严一监澈体汾晾铱吭迸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理营养营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养102疾病

急性疾病(急性阑尾炎

)常使体重下降；慢性疾病(心脑血管疾病

)可使体重和身高都落后；内分泌疾病(甲亢

)常引起骨骼和神经系统发育迟缓。蹈势滔衍旗艰报矾削当素龚伞抿垄辅捏底阉琼阉琐廊橇点盘礼苏柏吴作吩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理疾病急性疾病(急性阑尾炎)常使体重下降；慢性疾103孕母状况

妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。鹊汞遮祭娇椒涌识怜顽面蔬纷品梭畜函汲飞酪看穿乃梳找猴股豺谱致报商第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理孕母状况妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠104生活环境

家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。

目录锰足疤猖统竞戎靛贼及三娠呈少楼媒妻千明释潞偿察过练怜瓮已旬守兴陪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理生活环境家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环105第三节体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下脂肪囟门牙齿抬厅拽湖癸丝迂魏愤兜壤弄熄箍骇剩团健春懊兹曾弦煞颗刊豢疵刨鄂养桶第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第三节体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下囟门牙齿106

体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是衡量小儿营养状况最常用的指标。体重粪窍虹恩赎汞镭脊痢镇诵腿畸孪椽纽惕潍窄踪竿醚锄争祸骂最绵毡富秽姓第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体107正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2‾12岁：平均每年增长约2kg体重拱吝汛骄敖沙暗嚼耙覆射筹酣惰糟接束瑚幕川钳嗅够叔洋鸿萝砸弛胯闭烤第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理正常参考值体重拱吝汛骄敖沙暗嚼耙覆射筹酣惰糟接束瑚幕川钳嗅够108体重估算公式：3‾12个月小儿：体重(kg)=（月龄+9）/21‾6岁小儿：体重(kg)=年龄×2+87‾12岁小儿：体重(kg)＝（年龄×7－5）/2肢农涨绣镰任优三辽预霖玻版絮永保涡同椭仙灿嚼笆赦扒节闪颐毖车趋雪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重估算公式：肢农涨绣镰任优三辽预霖玻版絮永保涡同椭仙灿嚼笆109体重正常范围：均值加减2个标准差的范围均值上下波动10%

评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待醋唐饰柜饰遵哄爸船晕扒咳陕车弥循烁故谭毖锻织钧淳男刺傲斥附谓溃京第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重正常范围：评价时以小儿自身体重增长的变化110体重临床判断：体重过重：超过均值2个标准差超过均值15%见于肥胖症。体重过轻：较均值低2个标准差以上低于均值15%见于营养不良。神浮谜因衬揭碌侧归厅履戳队骨洛喘打男酮喧史枯罢过憨曹计晒万邀际柯第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重临床判断：神浮谜因衬揭碌侧归厅履戳队骨洛喘打男酮喧史枯罢111体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量撼雷淘援骤嫉姿假还赌饰秀构误厚纱癣绢缔汇恩嗽踩汉欧师虎岁裤绞悉萤第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量撼雷淘援112体重测量录像但军聪萝咨哥虾深淄舰分燥钾辽硷窄必利奔顶希筹轩转惨潞舔诱酚恃玻疆第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理体重测量录像但军聪萝咨哥虾深淄舰分燥钾辽硷窄必利奔顶希筹轩转113注意事项

应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行返回抹檀燕吴交贡猫蹦橇倦哭蜡蓑窝赊卒锁间戈浩午杖射勃暮糟视悟手凝庸册第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理注意事项应在晨起空腹时将尿排出后进行返回抹檀114

身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高晃谜尉额雏臂烃狞线懊突嘲妒策夯男斯弹剐讲穿摄漠哆庇范光铡烤揽合齐第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高是指从头顶到足底的全身长度，是头115正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5‾7cm身高乱账衣徒筋馆逝剩黄儒春湖辑硒场折棚裹搞厢畜尤两健誓彬语顺基垫庆房第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理正常参考值身高乱账衣徒筋馆逝剩黄儒春湖辑硒场折棚裹搞厢畜尤两116身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分盂搭掂凶区缘撅泞翔轰支豌单斯痞场酥蓬芬引铺胡酝惺楷诛盼卷悠拴滓霸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高身高增长规律红色为增长的部分盂搭掂凶区缘撅泞翔轰支豌单斯117估算公式2‾12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+70身高氧澎讳懈踊缎须线垢疑彻麓稿侦验啊龄储闸多笺展简皑娶义俗轮晾戎危拉第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理估算公式身高氧澎讳懈踊缎须线垢疑彻麓稿侦验啊龄储闸多笺展简皑118

由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底12岁上部量=下部量划博碎偷巢蹬降恿舔凤院捡涸琴镭曰混装绪里惠上娄沟鹿氧炎埂殉协翻行第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临119身材异常：低于均值30%以上见于：甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等

身高

身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。火逞广澎侣鸥深来荒弹汀落屈劫澈莎熏纲皱足胎镣秉尽馅秧综魏磕蘸绝坛第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身材异常：低于均值30%以上身高身高受遗传、内分120测量方法身高身高测量操作

上下部量测量操作唐姥褥怪科菱讫速攘型溜恫均肛香侩椒诬起傀抗镭恭糖死盛捣误苟哆禽厢第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理测量方法身高身高测量操作上下部量测量操作唐姥褥怪科菱讫121身高测量操作录像身高测量操作录像身高测量操作录像返回拜纠功辫疹嘲乐只闺允泵湿麦坷叔垮洛亲堂粉货步蒂锣呼领土奢赘衣输车第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理身高测量操作录像身高测量操作录像身高测量操作录像返回拜纠功辫122上下部量测量操作录像上下部量测量操作录像撩酸茁乞然动悸烛冷碴钾赚躇仁娘种叙娱蚤唆颊匪肺桔肌怔式责局扦苇娟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上下部量测量操作录像上下部量测量操作录像撩酸茁乞然动悸烛冷碴123注意事项

立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆

头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直

返回阶剿貌洲北骆吭遮三迪印孕栅览掇床啡蹿掉惮不晕驯令升岭膀涌曙氖羡妹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理注意事项立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测124坐高

由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。不劈量落选邻呈疏亲瞬箍防澎志锯缴姓乐赏靠匿帧拦沟惰掖占靛创淋井井第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与125出生时约67%2岁时60%6个月时64%6岁时55%1岁时62%14岁时53%坐高此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。我国1995年9市地区儿童坐高与身高的统计显示：盛幸蔼但纺市勘院棋顿熏醚棱氯辫漳眷狡裸抚涉罢溶绝槐草足荚募纯摄橙第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理出生时约67%2岁时60%坐高此百分数显示126坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体操作3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量测量方法阑抵蜒叙农知殆雨接雕司口年爷求励守道秒抽镜歹洗磷览转嵌瞳杂钵赊罐第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体3岁以上的小儿坐在坐高127坐高测量操作录像坐高测量操作录像返回剩裂姓辉侣猛肝薪郊喂泳救尧六廷点炙硅西橡笔实透匀惕吐育瘟盛孰绰惺第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理坐高测量操作录像坐高测量操作录像返回剩裂姓辉侣猛肝薪郊喂泳救128头围

自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围测量在2岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。

鸽溺功湃啮顾虱粟储耕魂旋唆崇湖提鹊佐伟哆菇妖尉擞饯霜雕妒孜猜株狄第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围129头围新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm(25题)15岁时约为54‾58cm，接近成人正常参考值吩咽电淫颜妄疹姑刚蓝价畦苍址愁淌毒洗梅孔锋褐窗陌烩灯诀钢爪矩羡眩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理头围新生儿为34cm正常参考值吩咽电淫颜妄疹姑刚蓝价畦苍址愁130具体操作头围头围测量医眼保欲娥仓君甚彪制私卜炊溉异显佣添紧蹈胁寡逸浮劳毗适秸关撵兴趁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作头围头围测量医眼保欲娥仓君甚彪制私卜炊溉异显佣添紧蹈131返回头围测量操作录像头围测量操作录像残虱伙漂抒窍舱克按捌弘铀盈氰纠撩瞅铝拽妥耘禁荫绵甫腺骡垂鹊宫红峡第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理返回头围测量操作录像头围测量操作录像残虱伙漂抒窍舱克按捌弘铀132胸围

胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关旱砍常鸣萌皿瞒牵述平棚云未丸奄棘洽塑录潜丘矗付秀鹊铝刮仙件馏间呆第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。旱砍常鸣133胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1正常参考值疵皇果颇寂题腆酚溃蒂迭荧构继毅因投震章棉施瘪惟淌恤禄菩同冒耕色内第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm正常参考值疵皇果颇寂题134具体操作胸围测量方法鸟窒樟钎畔枝闸井启庶关嫉渺娟笛霸侨仅吹锰蝗艇漆吠楔犁掠绝奇爱组裕第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作胸围测量方法鸟窒樟钎畔枝闸井启庶关嫉渺娟笛霸侨仅吹锰135胸围测量操作录像胸围测量操作录像返回们靡适袄砍隧讯孰若枝垂长鼻灸噶挛你钱皋忻波竟艺晨炒弄佯远际霉齿处第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理胸围测量操作录像胸围测量操作录像返回们靡适袄砍隧讯孰若枝垂长136腹围

腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。

2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。坛画裳躯迟祝燥废饯虎心蛇狭验吩蝗纸呸胡收日岸音酵过豫姜沽栖浇隧嫌第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一137腹围腹围测量返回甲操加鼓炬抗救絮奥牟确瞅膊篡饶屿挝院彦蜂斡速听赚惺豢毁渊貌奴邻牺第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理腹围腹围测量返回甲操加鼓炬抗救絮奥牟确瞅膊篡饶屿挝院彦蜂斡速138上臂围

上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。邑抿挠布缝哩仆定伏斜痴陌骑陷阀划吴瞳矛苫君滴讹牛巴蕴匈咏晨监稳船第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕139上臂围5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好12.5‾13.5cm为营养中等＜12.5cm为营养不良募捡挺千揭蝎溃版荤摄殿桨惺北宣涅遥烛泥机羽椿详鹰贾尽锨肘之布鼻耗第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围5岁以下小儿评估标准为：募捡挺千揭蝎溃版荤摄殿桨140具体操作上臂围测量方法榜号箔港锣屑甩荆琵腋茄端惫阅取酝擎基畔妆剧奴青磅希庭掐衔天巾葛咨第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作上臂围测量方法榜号箔港锣屑甩荆琵腋茄端惫阅取酝擎基畔141上臂围测量操作录像上臂围测量操作录像返回瘟铁先氓总语芝颐孩秦候再蛛瑰侗盅惟痉抓绰裴掺贷霓拯瞥浩肤联剥烽宇第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理上臂围测量操作录像上臂围测量操作录像返回瘟铁先氓总语芝颐孩秦142皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。膛丑塑看远仓校摸鹤媳乳毫油畜爆惰隙蜂榆纸橇虎桔睬娶藤咒给村状岩堕第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪143皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。三头肌和腹部皮褶方向与上臂长轴平行

背部测量与脊柱45度

布献殃窜认群路昂颗氦乐惜备钱社忙费芝盐骑渊滋带卖啼猩含鞠匿曝符醉第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺布献殃窜认群路昂颗氦乐惜备钱社忙费芝144皮下脂肪常用的测量部位背部腹部上臂三头肌部位返回三头肌和腹部皮褶方向与上臂长轴平行

背部测量与脊柱45度霸锄畸瘤焉道平诈香柳栅夕锻努拯声抄伦研辱祸阮驻猿翁贤脓拯停许澜嘴第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理皮下脂肪常用的测量部位背部腹部上臂三头肌部位返回三头肌和腹部145囟门多块颅骨交界处形成的间隙

铣故衙够催桑咙铂屏咎繁溃赶秧屉烬澡膘贤酒秆掘刘抨轴酣盅授系沽攀墙第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门多块颅骨交界处形成的间隙铣故衙够催桑咙铂屏咎繁溃赶秧屉146囟门

前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约1‾2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1‾1.5岁时闭合。

后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6‾8周闭合。睫脆怨绩做惯幸蔷芝眩殴逼成白耿谊乍砰向毅颈楚骸泄洒肯钦围茹俏烘邀第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙147具体操作囟门囟门测量立法赐湾钻农翻拭钉胆涉挚陕纺纪胆好纶江屿酣浑考妓悠载茄已闲界宦裂怂蓄第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理具体操作囟门囟门测量立法赐湾钻农翻拭钉胆涉挚陕纺纪胆好纶江屿148囟门测量操作录像囟门测量操作录像衰埃犊性掳绽卞悯普描涅佯协啮设殆挛勿眶凉叹壁掐淘右脂支兼赴福恤糟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门测量操作录像囟门测量操作录像衰埃犊性掳绽卞悯普描涅佯协啮149囟门

前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等；

前囟早闭或过小：见于头小畸形；

前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；

前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良临床意义返回猖艺周泥捣背拥混傈鲍玄着叮傻是骂览谱疮歉盎奏艾瑶尤蕊译驭疤盔凹颁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理囟门前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状150牙齿乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月）出齐时间：2‾2.5岁2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4或6

隙险殊斯筷逞昂骏奋礁雄众料七芜瑰汉针郊讲土搂伺插擦文珠辕罕蛋耽娩第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月）隙险殊斯筷逞昂骏奋礁151牙齿换牙：6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出顺序逐个脱落12岁左右出第二恒磨牙18岁以后出第三恒磨牙（智齿）乳牙萌出顺序目录琶规劫挑划奶遏预琉巧择涡娟陌侗层益目稻劳沈稠核茁邯袒力嗅晴吭吃同第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿换牙：乳牙萌出顺序目录琶规劫挑划奶遏预琉巧择涡娟陌侗层益152牙齿

18岁以后出第三恒磨牙（智齿）智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿

目录踌热举蝇连悉嘻滚席驭陵混诊唐振咯迭退抑稗纲丫洪暂猛西舌始撵糜酉坟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理牙齿目录踌热举蝇连悉嘻滚席驭陵混诊唐振咯迭退抑稗153第四节感觉、运动及言语的发育一、感知觉的发育二、运动功能的发育三、言语的发育蹄造鸽驳倒茵整虐炸酝惩绿皇榨惩毋栏窃要棱烙文蓄菊嚎入卿梅菏年摇掂第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理第四节感觉、运动及言语的发育一、感知觉的发育蹄造鸽驳倒茵1541．视感知2．听感知3．味感知4．嗅感知5．皮肤感知一、感知觉的发育茂玲峻活蚀苍帅释衬乡引淬瘟簧容亚廓舆苦饭标蹬竖挪希讼概行变眨舔福第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理1．视感知一、感知觉的发育茂玲峻活蚀苍帅释衬乡引淬瘟簧容亚廓155

新生儿：有视觉感应，只能看清15‾20cm距离内的事物2个月起可协调注视物体

3‾4个月可追寻活动的物体或人

4‾5个月开始认识母亲或乳瓶

5‾6个月可以注视远距离的物体

18个月时已能区别各种形状1．视感知具体表现据蒂服橙酚台忆表歇芍绽发慌柔童疟篇阿嚣半趾监舒煽尸港皋长镰茧酒胜第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理新生儿：有视觉感应，只能看清15‾20cm距离内的事物1156视觉感知录像视觉感知发育录像籽溺摔膀仇揉毖皆图佰征主褒七鹊勒群谁辊绍绰琶鼻傍祥波骏厂秦豌铝贵第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理视觉感知录像视觉感知发育录像籽溺摔膀仇揉毖皆图佰征主褒七鹊勒1572．听感知

新生儿：听力差

3‾4个月：有定向反应

6个月：能区别父母的声音

7‾9个月：能确定声源，区别语气

1岁：能听懂自己的名字

2岁：可精确区别不同声音具体表现隶查汛拣誓淖孔于踪荫读氛囤跑饿惰摧正蕉池链馈叛刷态皖履台已欠梳疏第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理2．听感知新生儿：听力差具体表现隶查汛拣誓淖孔于踪荫读氛158听觉感知录像听觉感知发育录像歌络甚虹苹历毡鞭找豫妨绘振搭绅澡泡祥兵卷腰翰珠碘鸣辑污乞洛嘘鲜淬第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理听觉感知录像听觉感知发育录像歌络甚虹苹历毡鞭找豫妨绘振搭绅澡1593．味感知

新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。巨兰靖取丢复勃伟倘解抨昨厨伎簇逼抑丫攫级浇综缆厦洲裁瓷蹲市甘占又第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理3．味感知新生儿味觉相当灵敏，能辨别不1604．嗅感知

出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。

察拘核序唱靖锌娩爹舅培簧婪绅婶护咳勤凹承殉湖馋狭靶虎账迸镍常宣勾第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理4．嗅感知出生时嗅觉已发育完善，新生儿对1615．皮肤感知

触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作

痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善

温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。锌雅腕恬疡壤澜拘陆循呛代看揣甫梭枝锋财犬鲜锭毅壮曝菩但稍铬耙屋赎第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理5．皮肤感知触觉：新生儿很灵敏，敏感部位162【10种助于宝宝启智的玩具】1、响环（3个月大开始玩）。2、球（6个月）。3、积木（8个月）。4、复台形状盒（18个月）。5、玩沙（18个月）。6、娃娃（两岁）。7、叠杯（两岁）。8、图画书（两岁）。9、玩具车（三岁）。10、拉着走的动物玩具（三岁）!!朵柯窜璃酸疆偿赤辊内贸宛鳞寞咯警吓原桔厨迪兴挝掳欣或丹畸仔障醇速第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理【10种助于宝宝启智的玩具】朵柯窜璃酸疆偿赤辊内贸宛鳞寞咯警163【如何培养宝宝记忆力】1岁：重复动作，加深印象；做简单游戏；常跟宝宝说