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文档简介

急性中毒院前急救流程北京大学深圳医院刘郁急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第1页!化学物进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病叫做中毒，引起中毒的化学物称毒物。现场急救任务1、迅速了解、评估病人情况2、迅速稳定生命体征3、进行中毒初步处理4、迅速将病人转送到医院急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第2页!临床表现1意识状态变化：昏迷、抽搐等2生命体征：脉搏、呼吸、血压3特定毒物的中毒表现到达现场

步

情况判断有毒物接触史可能中毒病人急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第3页!迅速判断

生命体征、神志、瞳孔、气味血糖、心电图

鉴别诊断脑卒中、代谢性意识变化急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第4页!

脑卒中：神经系统定位体征代谢性意识变化：低或高血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症、电解质紊乱等

急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第5页!终止病人与毒物的接触

脱离有毒环境脱去污染衣物清理口腔内呕吐物清水冲洗皮肤黏膜*

*只在大量可经皮肤吸收的有毒物污染皮粘时

急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第6页!低血压

0.9%盐水500ml快速静点呼吸异常

纳络酮0.4mg-0.8mg静注可拉明0.375静注洛贝林3mg静注急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第7页!有毒气体

移离有毒环境吸氧、支持治疗药物支持治疗（影响中枢神经系统药物，影响心血管系统药物等）可疑中毒支持治疗急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第8页!小结现场急救任务1、迅速了解、评估病人情况2、迅速稳定生命体征3、进行中毒初步处理4、迅速转送病人到医院急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第9页!有机磷：蒜臭味、瞳孔缩小、皮肤潮湿多汗、肺水肿、心动过缓、烦躁、昏迷杀鼠剂：毒鼠强、氟乙酰胺--惊厥、抽搐阿片类：针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷（三联症）有毒气体：窒息性气体--嗜睡、意识模糊、昏迷；刺激性气体—分泌物增多、气道黏膜水肿、肺水肿药物：镇静催眠药—呼吸抑制、昏迷

其他药物—血液动力学不稳定等中毒表现急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第10页!第二步一般处理1、终止病人与毒物的接触，保存可疑毒物待测2、监测生命体征，吸氧，开放气道3、开通静脉通路，必要时心肺复苏

急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第11页!有以下情况出现时昏迷

纳络酮0.4mg-0.8mg静注低血糖者50%葡萄糖40ml静注抽搐

地西泮10mg静注急性中毒院前急救流程共15页，您现在浏览的是第12页!第三步特殊处理阿片类纳络酮0.4mg-0.8mg静注、肌注、皮下、气管内有机磷

阿托品2--5mg静注5-10分钟重复一次

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