医学资料6疼痛

2021/7/18星期日1医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第1页!

【教学目的与要求】

1、熟悉头痛、胸痛、腹痛的原因及护理诊断。

2、了解疼痛的护理要点。【教学进程】第二节疼痛2021/7/18星期日2医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第2页!

1、皮肤痛：

2、躯体痛：3、内脏痛：4、牵涉痛：5、假性疼痛：6、神经痛：疼痛分类2021/7/18星期日3医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第3页!

一、病因

㈠头痛

2021/7/18星期日4医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第4页!

2、颅外病变：有

⑴颅骨疾病：颅底骨折、颅骨肿瘤等。

⑵神经痛：三叉神经痛、舌神经痛、枕大神经痛等。

⑶颈椎病及颈部其他疾病。

⑷眼、鼻、耳、牙疾病所致。2021/7/18星期日5医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第5页!

㈡胸痛：常见的病因

1、胸壁疾病：如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窝织炎等。

2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸、肺癌、肺梗塞等。2021/7/18星期日6医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第6页!

3、心血管疾病：如心绞痛、急性心梗、急性心包炎、心神经官能症等。

4、纵隔疾病：如纵隔肿瘤、纵隔脓肿等。

5、其它：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脾疾病等。2021/7/18星期日7医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第7页!

1、急性腹痛：其病因有

⑴腹腔脏器疾病：如急性胃肠炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等。2021/7/18星期日8医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第8页!

⑹腹腔内血管病变：如肠系膜动脉栓塞、缺血性肠炎、门静脉栓塞等。

⑺胸部疾病牵涉痛：如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心梗等。

⑻其他：如铅中毒、酮症酸中毒等。2021/7/18星期日9医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第9页!

⑶慢性胃肠扭转

⑷腹腔实质性器官病变：如肝炎、肝脓肿等。

⑸腹腔内恶性肿瘤：胃癌、大肠癌、肝癌等。

⑹神经精神因素：胃神经官能症、肠激惹综合症等。2021/7/18星期日10医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第10页!

⑴外伤性：分为急性损伤和慢性损伤，前者如暴力打击、肌肉拉伤、软组织挫伤等；后者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累积性损伤。常见的病因2021/7/18星期日11医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第11页!

二、临床表现：

1、疼痛的特点：

2、头痛部位：

3、胸痛：

4、腹痛：

5、腰背痛：2021/7/18星期日12医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第12页!病例2021/7/18星期日13医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第13页!

四、护理诊断

1、疼痛

2、焦虑

3、恐惧

4、潜在并发症休克2021/7/18星期日14医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第14页!thankyou!2021/7/18星期日15医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第15页!

1、颅内病变：有

⑴感染：

⑵血管病变：

⑶占位性病变：

⑷颅脑外伤：

⑸其他：2021/7/18星期日16医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第16页!

3、全身性疾病：

⑴急性感染：如流行性感冒、肺炎、伤寒等。

⑵心血管疾病：如高血压脑病等。

⑶中毒：如一氧化碳、有机磷、药物中毒等。

⑷其它：低血糖、贫血、肝性脑病、尿毒症、中暑、绝经期等。

4、神经官能症：神经衰弱、癔症等。2021/7/18星期日17医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第17页!带状疱疹2021/7/18星期日18医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第18页!

㈢腹痛：腹痛分为急性和慢性腹痛两类。

2021/7/18星期日19医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第19页!

⑵腹膜急性炎症：如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜炎。

⑶腹腔脏器阻塞：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。

⑷腹腔脏器破裂出血：如肝脾破裂出血、宫外孕破裂等。

⑸腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿等。2021/7/18星期日20医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第20页!

2、慢性腹痛：其病因有

⑴消化性溃疡

⑵腹腔慢性炎症：慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。2021/7/18星期日21医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第21页!

㈣腰背痛：是最常见的临床症状之一，多与长期腰部负重有关。2021/7/18星期日22医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第22页!

⑵炎症性：如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等。

⑶退行性变：如脊柱退行性变。

⑷先天性：如椎管狭窄、椎体畸形等。

⑸肿瘤性：原发性或继发性肿瘤对胸腰椎的侵犯。2021/7/18星期日23医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第23页!2021/7/18星期日24医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第24页!

三、护理评估要点

1、疼痛部位：

2、疼痛性质：

3、疼痛发生于持续时间：

4、影响因素：

5、伴随症状：2021/7/18星期日25医学资料6疼痛共27页，您现在浏览的是第25页!

[思考题]1