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麻醉前会诊记录单麻醉前会诊记录单麻醉前会诊记录单资料仅供参考文件编号：2022年4月麻醉前会诊记录单版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：xxxxx医院姓名：年龄：住院号：科别：床号：体重：Kg体温：℃血压：mmHg心率：次/分呼吸：次/分术前诊断：拟施手术：系统情况（体征及检查结果）：个人史：无抽烟饮酒吸毒麻醉史：无有药物过敏史：无有既往病史：无高血压冠心病肺结核慢性支气管炎哮喘精神性疾病癫痫风湿病脑血管意外脑外伤肝炎肾病糖尿病过敏性疾病消化道溃疡病甲亢鼾症出血性疾病心力衰竭肌无力其他治疗用药史：无降压药β-阻滞剂钙通道阻滞剂皮质激素洋地黄类利尿药抗癌药降糖药安眠药单胺氧化酶抑制药三环抗抑郁药抗凝药其他对麻醉的顾虑：无疼痛危险意外花费其他女性患者：月经期：是否怀孕：是否精神行为：正常异常意识：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷一般状况：差尚可一般好体态：消瘦瘦中等肥胖气道异常情况：无张口＜3m喉结高下颌短小气管压迫气管肿瘤牙齿：正常脱落义齿松动畸形颈部：正常粗短头后仰受限胸部：正常桶状胸漏斗胸鸡胸腹部：一般膨隆蛙状腹心肺听诊：正常杂音（ＳＤ级）呼吸音粗啰音痰鸣音哮鸣音其他脊柱：正常侧弯强直驼背疼痛其他四肢：正常畸形水肿功能障碍穿刺部位皮肤：正常感染其他异常心电图：正常ＳＴ-Ｔ异常心律失常传导阻滞预激综合症其他胸片：正常异常血常规：正常异常肝功能：正常异常电解质：正常异常肾功能：正常异常凝血功能：正常异常心脏彩超：正常异常无肺功能：正常异常无其他异常情况：总体评估：ＡＳＡ分级：ⅠⅡⅢⅣⅤ急饱胃：否是麻醉风险评估：①一般风险②高度风险③极高度风险目前存在的问题和建议：麻醉计划：1.按计划进行手术，麻醉方式为：①全麻（静脉吸入复合）②腰麻③连续硬膜外④腰硬联合⑤神经阻滞（臂丛颈丛坐骨神经）⑥其他

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