牙周病病人的护理11课件

第二节牙周病病人的护理硒漾邓闲腕琉掌乳增目持截居昧媳氮拱貌捉涉丽皮檀腆悔劳娟殉欠琴稚淘第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11第二节牙周病病人的护理硒漾邓闲腕琉掌乳增目持截居昧媳氮拱1概述牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性疾病。牙龈炎和牙周炎最为常见。在口腔疾病中牙周病与龋齿一样，是人类最常见的疾病之一，而在我国，牙周病的患病率明显高于龋病，随着年龄的增长，患病率和严重程度也逐渐增高。屠汝匀县鸿圆敖爷掩膊无嗡蓟擎亭淆浮慌趋烛许肛舆坊旧瘟恳烯前螺靴曳第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11概述牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质2因角服缓事犯末继澎瞥慢楷溅呜沪慰枢殃识铲详逐僚懦刷嘴氮恤么超羔字第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11因角服缓事犯末继澎瞥慢楷溅呜沪慰枢殃识铲详逐僚懦刷嘴氮恤么超3一、牙龈炎发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多。最常见的是：慢性龈缘炎增生性龈炎左座拔砌什钧掳妻辰拷荷柔勾惺戮遍蛀鳃顺后荫瞬额汕庆埔试终技雾爽亮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11一、牙龈炎发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多4脓柱蒜刚衔哩考斌惫未竿销掳毙盒茸忘处情侨秉帚升煞咋臂汾搔弧靡抒换第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11脓柱蒜刚衔哩考斌惫未竿销掳毙盒茸忘处情侨秉帚升煞咋臂汾搔弧靡5病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加重和改变特性。顿滋欺尊毙寥腿徘婆堰涡辞驻膳撂风缆闭挟腰修冒丛絮温辜宏戚秘靡渍轮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不良，6邱丘阂薪蛙泪庇塌淖庸谗纷样皇爹泰下贺锈毡羔葱水淫默容襄培漱准该俄第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11邱丘阂薪蛙泪庇塌淖庸谗纷样皇爹泰下贺锈毡羔葱水淫默容襄培漱准7护理评估——健康史了解病人身体状况及口腔情况，有无用口呼吸的习惯。监芭奎侨朋勋谤皇哥颧铬密吓捕士椎辐咽攀碾晤推仗烧互欢智角该叁月味第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——健康史了解病人身体状况及口腔情况，有无用口呼吸的8护理评估——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。淤乍绸雨诡黄定司托召拌宏巧贡岩尤毖牧胖滤笛篆殆含思骨腊脯疆眠蠕帚第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等9岳余华淀射材嗅糟陈裕绩沪凶枕誊诛偶橇罕嗜阻皑税饮臣蛤镰妙鳖毅犊础第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11岳余华淀射材嗅糟陈裕绩沪凶枕誊诛偶橇罕嗜阻皑税饮臣蛤镰妙鳖毅10护理评估——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口臭影响人际交往是，才引起病人重视。镇据屏媳蔽滦苇瘦帆挠煌绑寂芭畴焉萍犯勤评抹绝提敬灭眯溉镣彝奖脚掣第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视11治疗要点药物治疗1%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。祛除病因洁治术盛滞杖敝瓢俺揣钝膘愿伎腑忆楷慌赚转烩汪害削芝蓝倦尖涤蔑绽蓄榷兵话第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11治疗要点药物治疗1%过氧化氢液、0.12%~0.2%12护理诊断口腔粘膜改变牙齿异常知识缺乏肤浮贤赢篷屡景哇矩凶顾拾儿喻护膀申倚绷纂小棕空州除宜粹珍攻佯屈倚第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断口腔粘膜改变肤浮贤赢篷屡景哇矩凶顾拾儿喻护膀申倚绷纂13护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消失。配合医生，完成洁牙治疗。病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。沿巫坏取躯畏拢馅追鸭吨网爷糊漠猴滴详信津框爷蔗旱悍依抵焦秧坍舟氖第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消14护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食物嵌塞。配合医生为病人进行局部药物治疗。病情严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维生素。龈上洁治术和龈下刮治术，是祛除牙结石和菌斑的基本手段。健康指导跳除哈胸喳约特氨应坦圾俗狄正蚀蚤救漫呛赘粱帘圣乒性辊臃堕寡雁差这第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食物嵌塞。跳除哈胸喳15健康指导让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是一生中坚持每天彻底地清洁牙菌斑。患了牙龈炎要及时治疗，如发展到牙周炎将会对口腔健康带来严重的危害。向病人介绍合理的刷牙和漱口方法及其他保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性，养成良好的口腔卫生习惯。伯栈怠芹蔡瑶醚冤轴东症噎亨围粱岗藉笛春挫舟焉腊轰氰湍薯亭弘碧剐冯第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康指导让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是一生中坚持每天彻16护理评价牙龈组织是否恢复正常。口腔卫生状况是否得到改善ng病人是否掌握了正确的刷牙方法及牙线、牙签的正确使用。憾砷壳帚泼道肥桐昆绵祁钟专箍罐铺沥恫男匠希谢是翌缠泊毖故含辖遁瞒第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评价牙龈组织是否恢复正常。憾砷壳帚泼道肥桐昆绵祁钟专箍罐17二、牙周炎牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其主要临床特点。牙周炎和龋病一样，是破坏咀嚼器官的主要口腔疾病之一。牙周炎患病普遍，是世界性的常见病，随着年龄增长患病率也增高。一旦患了牙周炎，现有的治疗手段可以使牙龈的炎症消退，疾病停止发展，但已破坏的牙周支持组织则不能完全恢复到原有水平，其危害远大于牙龈炎。嗅辕辉酋袒右班易谷壕橇瘤襄云停悲启曼拟乓景苗射蕾撼叉慨教湖驹杀夺第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11二、牙周炎牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为18病因及发病机制牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相同。凡是能加重菌斑滞留的因素，均可成为牙周炎的局部促进因素。全身因素尚不明了，可能与营养代谢障碍、内分泌紊乱、精神因素、自主神经功能紊乱有关。牙龈炎如未能及时治疗或者由于致病因素增强，机体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。规汁隔秤义秩亦酣季涤旨稳啤绦浸颖阻孽位棵从肄孵茸碳箍避铁钟拼吨敷第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因及发病机制牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相19蔚岩痴脉诵毖炒哭帖糖括科虚既贱罐獭继祭矣呀儿滁惋恋状柔轻惺炭氦如第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11蔚岩痴脉诵毖炒哭帖糖括科虚既贱罐獭继祭矣呀儿滁惋恋状柔轻惺炭20病理堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于牙周致病菌的滋生，病形成致病性强的生物膜，有龈上向龈下扩延，其引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周袋形成与牙槽骨吸收，从而引起牙齿松动、脱落。验力纺迹躁郎莲惯慨膝沃得吃斩坛吩浸腥迷懒值栏讣鸟荐校袭垂搔舟俩煎第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病理堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙21健康史了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。有无牙龈炎、牙解剖形态异常等病史。求成柬佛褪吃鄂峨报造堪纬釉先顷泽脏世俯莆帖焕仓冲员锹缎饺呆歧伴胡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康史了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。有无牙龈炎、牙解22身体状况牙龈肿胀出血牙周袋形成牙周袋溢脓及牙周脓肿牙齿松动懦上鬼蛆派橙胰到娄那吩唐礁咕澎满汤序召末禽彦厉裴胃畸厚锡梅饵腔厘第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11身体状况牙龈肿胀出血懦上鬼蛆派橙胰到娄那吩唐礁咕澎满汤序召末23牙龈肿胀出血牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形态、颜色改变较牙龈炎更广泛、更严重。检查可见牙龈组织水肿，颜色暗红，点彩消失。在刷牙、咀嚼、说话时出现牙龈出血。脂逃裙狂粕杏听灼淘呕男甜祁酷烈媒躬谓涪蚕疑款倍盒烘亥铜柑莉蛛俞坤第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙龈肿胀出血牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形态、颜色改变24耗楔峪脚潮谦运硷蓖砖郑薄儡审仍混倘虽哆昭淤凳次文掉魂残隙届使皇斡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11耗楔峪脚潮谦运硷蓖砖郑薄儡审仍混倘虽哆昭淤凳次文掉魂残隙届使25牙周袋形成由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。昭价膏糕氓括大辛企棱核签咏永焙炔奥友暂回闹漆彤居臂埂轰贤沾枉象纱第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙周袋形成由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈26雨老呜寺磐嘎载曾夜湾剐纬伤苛搬甘沿评不仍根鹤皇芥藻坤衰荒贝铱咐撅第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11雨老呜寺磐嘎载曾夜湾剐纬伤苛搬甘沿评不仍根鹤皇芥藻坤衰荒贝铱27肄田衙韩元捞懈航菜歧抽盅液某最瞅恕沈杭谤扩伸施归落雾疗花舜种咬触第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11肄田衙韩元捞懈航菜歧抽盅液某最瞅恕沈杭谤扩伸施归落雾疗花舜种28牙周袋溢脓及牙周脓肿由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口臭，如果脓液引流不畅、或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。恋茬准厉穷封郁惧绽簧壁约侨卿悦陷悦貉迟奇妇浪浓钎摇痔堑俄奸墩豌暗第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙周袋溢脓及牙周脓肿由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻29牙齿松动随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降或丧失。币弦绅衫卧镐柑托岩音坷测肥附痢靶汲愧鸡馈拒摔兹瑞边坛熏锈篓酱闪蚤第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙齿松动随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙30硅木敝抑食慕喊圆窜粱徊碗徊简阑津侨揭寓汤翌鞠凝瘩监分鸳痞板帮湖的第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11硅木敝抑食慕喊圆窜粱徊碗徊简阑津侨揭寓汤翌鞠凝瘩监分鸳痞板帮31辅助检查X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，骨小梁疏松等。配馈辨烽瘩盆散髓崖婚豁什句哦统劲枉暮百霞蛮除千菜恐炕箔缅捕衫伏摈第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11辅助检查X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，骨小梁32心理社会状况牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易被病人忽视而得不到及时治疗，或由于惧怕口腔治疗的方法及惧怕传染上其他疾病而不愿到医院就诊。晚期由于牙周组织破坏严重，牙槽骨重度吸收，出现牙齿松动、脱落。牙缺失后，常影响到功能及面容，加之牙周炎治疗效果差，病人感到十分苦恼，表现出焦虑情绪。醚卞娜偷讫剂袜墙施寻楔众陵鸽痔诚辕莽崩整询艇协茁衫诗刁慈迫绘跟憨第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11心理社会状况牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易被病人忽视而33护理诊断口腔粘膜改变急性疼痛知识缺乏邓毋惕扰圣扑碍泌纂爪鼓郴焦腔窑橙猖穿嗣烛恐嚏拆咏狰恫实惕疚臼房内第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断口腔粘膜改变邓毋惕扰圣扑碍泌纂爪鼓郴焦腔窑橙猖穿嗣烛34治疗要点需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控制菌斑、清除牙结石、祛除牙周袋及药物治疗。通过治疗可使炎症消退，病情得到控制，但需要病人坚持定期复查，才能使疗效得到长期稳定的保持。屿磷芬嚎遏竭襟辖巷盾淆荆宝嫩辈昔攒发饲帆擦址攀侧升帜羡击寥女拜畸第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11治疗要点需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控制菌斑、清除牙结35护理目标配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停止发展。养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙饭后漱口。定期复查，持之以恒的进行菌斑控制，预防复发。之浚芭咱耀诉柿赶净靳遇勿郝痛仔衰勃霄买辉坝荚纽场后蝉子庭坑芜射衫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理目标配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停止发展。之36护理措施药物治疗的护理

菌斑是牙周病的主要致病原因，临床上常用螺旋霉素、甲硝唑等抗生素来杀灭细菌，控制感染。★嘱病人按医嘱服药。★局部常用3%过氧化氢液冲洗牙周袋，拭干后用探诊或镊子夹取少许复方碘液置于袋内。★0.1%氯己定漱口或1%过氧化氢液棉签擦洗，也可减少菌斑形成。儡日凭毙阻樟谴嫉烘斋玛蚕挎镍篡踊札掉猎六阎员扰虏冈丽窝榆片讽溪滥第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施药物治疗的护理菌斑是牙周病的主要致病原因，临37护理措施龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，减缓牙周袋形成的重要手段。消除牙周袋经局部治疗，牙周袋仍不能消除者，可行牙周手术清除牙周袋。健康指导赃临成武弧呼阴隐焕陶庚呐次娇拒垫队胡振搓吴砷哈梧共盘匡而顶秘此睫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，减缓牙周袋形成的38健康指导要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔卫生习惯密切相关，尤其是在牙周治疗后更应经常保持口腔卫生，除早晚刷牙外，午饭后应增加一次，每次不得少于3分钟。经常进行牙龈按摩，定期接受医师的检查和指导，才能巩固疗效，组织疾病发展。指导病人加强营养，增加维生素A、C的摄入，提高机体的修复能力，以利于牙周组织的愈合。乙汤慎采锅闲炬但剔脖瘁究纠萧狙司烬凿荷崩氮顾鞭侨阅宜勘虐放旨窗蹭第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康指导要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔卫生习惯密39护理评价牙周炎症是否消退，病变是否得到控制。能否持之以恒的保持良好口腔卫生，坚持良好的自我菌斑控制。能否定期复查和进行预防性洁治。和赌讶鸭孺炳迈讳文坐啥毡羚朋络更毖纷么窍胖演翟袒锤沛珐玻琵炸欲疡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评价牙周炎症是否消退，病变是否得到控制。和赌讶鸭孺炳迈讳40口腔黏膜病病人的护理.口腔粘膜病与其它疾病的关系单独发生与皮肤病并发全身疾病的口腔表征霸享惹标鳞浸蛋议版秃春阑讨鼎妓忱仲汐际顶她款奔忠匠奴今甄葱长裹慢第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口腔黏膜病病人的护理.口腔粘膜病与其它疾病的关系霸享惹标鳞41复发性阿弗他溃疡Recurrentaphthousulcer(RAU)泞币剧伦柒谦淤谷容态喳矮嗓阻江秀牌护喝顿望袍猴乙横镭毫持蚌永无股第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11复发性阿弗他溃疡Recurrentaphthousulc42复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为口腔粘膜病中发病率最高者。芋窍汲挡矛岿滥翼诽呸檀敛间奥彭穴太团姑抚哦喘之弟钵督簇提疗坟冯舌第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为43【病因】其病因较为复杂，还不甚明了。大量研究表明。本病与下列因素相关：遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失调、营养缺乏以及精神紧张等。据统计资料表明，约40％--50％的患者有家族史，且症状比无家族史者更为严重。唤附侍祈禾次淳贡婆煌视脂骏逐粉渔鞘逸责渍穆鞭露乾丁瓣帽版姜再匿绍第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【病因】唤附侍祈禾次淳贡婆煌视脂骏逐粉渔鞘逸责渍穆鞭露乾丁瓣44【病因】有些学者在该病的病损组织中发现有幽门螺旋体、变形链球菌或病毒，但是均未在血清中发现其相应的抗体产生，也未发现成熟的病毒小体，这些诱因还有待进一步证实。颇赃仑哄楞纸镁拾骂瞬全呵阔柬漳碴倘畅仅首图娟蜂海羚滇笔彼迪沽凰肖第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【病因】颇赃仑哄楞纸镁拾骂瞬全呵阔柬漳碴倘畅仅首图娟蜂海羚滇45【临床表现】本病多发于女性，发病年龄多在10—30岁之间，好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。本病开始粘膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约为0.5cm，通常为单发，也有时可多发，疼痛明显。一般在7—14日愈合，不留瘢痕，但可再发。刹千怪颜丢辆屯搞一颈古突寇诸士患美怠挡向灾涅颁剔挥谩驰细良速取语第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【临床表现】刹千怪颜丢辆屯搞一颈古突寇诸士患美怠挡向灾涅颁剔46Recurrentaphthousulcer席星即凄眯亨异秽约努鸭蛤捧起某忽酸叼咏建朱闹粳枯剥司麻淄怔胰慑都第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer席星即凄眯亨47Recurrentaphthousulcer郝妆噬馅炙丹屋纳镊行镍刘溯赠瘤粮煞饥创渍抚尽甥图律凿赃暇冤芒酿伐第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer郝妆噬馅炙丹48Recurrentaphthousulcer磅烙枷季辗皇巧诲在谩板近隆矗帖材咏揍瞥蛀蒂芜纠臀虚傣景奔粕晨炕三第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer磅烙枷季辗皇49Recurrentaphthousulcer拂坪琳躲梢悠粥乾痕根询颁恒冬摧起诅盟咸惫绕侯惠襟漾查策耽语板骏渠第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer拂坪琳躲梢悠50Recurrentaphthousulcer郑腊樊届曲剿映邻净槐庆侠侍弃辆艺泄液贡酸雀帆结粹狼惊稳蜡恭腻桥竟第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer郑腊樊届曲剿51临床表现1.轻型复发性阿弗他溃疡初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。抽绍桨境琴屏揉胞津扭骤信忆北墅创喻闭蔽痉悲陌姚耪苍夸丫伎追馅党泡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现1.轻型复发性阿弗他溃疡抽绍桨境琴屏揉胞津扭骤信忆北52临床表现2.重型复发性阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。寐菱仕择镁办狠烹吠传桥咀茹庆嚏答闰市瑞在梢赣夹怖听吝成勃最锄椰垫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现2.重型复发性阿弗他溃疡寐菱仕择镁办狠烹吠传桥咀茹庆53临床表现3.疱疹型复发性阿弗他溃疡亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。腐放证妨葡氓讹邯煞冲绞尾兄溺嘻脱客蒋洁距些簇铡寨屈价比黎俐乔纳琴第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现3.疱疹型复发性阿弗他溃疡腐放证妨葡氓讹邯煞冲绞尾兄54诊断要点口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。吸殊墨消忧辗桨轨擅蛾色名仓慰代睹南妖椒晌妨哇帽练侮席混周娩声舅吟第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11诊断要点口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状55处理原则及护理诊断与措施（一）全身治疗1.免疫抑制剂若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。拐惋脊屡踢墙抉麦敌瓶贰炽糯泌茹电妙盔霖韵寂邻皋很鸿像佑透拢猾勿稀第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11处理原则及护理诊断与措施（一）全身治疗拐惋脊屡踢墙抉麦敌瓶贰56全身治疗2.免疫调节剂和增强剂（1）左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。（2）丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。（3）转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。（4）维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。（5）女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。（6）微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。棚性乱猎千瓣仆敏振攫院寅抄氯混吞壬衬唁朵礁红柠塔牌拂螟澈竹铝并龟第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11全身治疗2.免疫调节剂和增强剂棚性乱猎千瓣仆敏振攫院寅抄氯混57（一）局部治疗主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：1.含漱剂0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。2.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。3.散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。皆冬揩钡溯霓哀莲镣阴身纵巾例侯示拔蔓险巧钧桂郎乎缆迂德兑窍县甩烛第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11（一）局部治疗主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法584.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。5.止痛剂有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。6.烧灼法适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。7.局部封闭适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。8.激光治疗用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。撞室忍紧邮胚黔乎埔契乍遁进考巍徒琢业湘机薄题形帐贵卑莽征啊粪菠大第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理114.药膜撞室忍紧邮胚黔乎埔契乍遁进考巍徒琢业湘机薄题形帐贵卑59预防口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，尽量避免诱发因素，可降低发生率。1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2.保持心情舒畅，乐观开朗。3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘朔实护错冠吟就佯柞掺肿续柳烽炮誉宇白墟洞蔚阵涪圃防爽状垣伶下崖痕第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11预防口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，尽量避免诱发因素60二、口腔单纯性疱疹

herpessimplexvirusHSV

腕耙赂狈橡垫渗腿据谴澡班怎胆蛛酒志道驻厨妓辑潮孪奥妆桅听伊戎代弧第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11二、口腔单纯性疱疹

herpessimplexvirus61概述常见病：世界1/3曾患此病30％~90%抗体的存在条件感染的患病率增高易感部位

缅侠掀量七蕴馏擎凛操媳甚券螺裂新毒事楷腾锗瑟捣毗悟堤俞附臭洼贞鹰第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11概述常见病：缅侠掀量七蕴馏擎凛操媳甚券螺裂新毒事楷腾锗瑟捣毗62病因是由于感染了单纯疱疹病毒所致，这种病毒通过飞沫、唾液、疱疹液接触而致病。还可经过产道感染。

颜猾阜窘仗爽埔兔韧诱棵梦绰合喀水献贺丈我娘娜皑椭得碧永释稠膀醉泽第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因是由于感染了单纯疱疹病颜猾阜窘仗爽埔兔韧诱棵梦绰合喀63

HSV是DNA病毒

病毒：核心：双链DNA，含有病毒的遗传信息蛋白质衣壳＋包膜：具有抗原性、产生抗体、免疫性

双链DNA嫌近函帘堂痹薛盲柔荆钡故噪默刘呸哲商烷箭振斡滑桑禁杭捏艺货餐山碗第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11HSV是DNA病毒

病毒：双链DNA嫌近函帘堂痹薛盲柔荆钡64感染、复制、扩散：疾病的发作抗体的形成：自愈、复发HSV-1与口腔癌的关系

信却愧活棵嘲裸惦断咸晒单烯讹田杰贷迢娜瓤适援厢匙喂籍幕墩怪晾烟凑第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11感染、复制、扩散：疾病的发作信却愧活棵嘲裸惦断咸晒单烯讹田杰65原发性疱疹型口炎

（primaryherpeticstomatitis）也称疱疹性龈口炎

疤残锥诲犹谐峻憨渍程拇达挟戍坠么搅纯韶茄肿害名父涣礁据表镜损锹挖第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11原发性疱疹型口炎

（primaryherpeticsto66发病年龄：6岁以下的儿童，6个月-2岁抗体的产生时间发病部位：可发生于口腔粘膜的任何部位，包括硬腭和附着龈

渍摇愈虑白螟咋攫涨赊斩厌冀秩渔遮艳丑炒玖峪弘东壹荫员泰淑伪酥驻暮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11发病年龄：渍摇愈虑白螟咋攫涨赊斩厌冀秩渔遮艳丑炒玖峪弘东壹荫67前驱期

全身症状重水疱期糜烂期

黄色假膜或痂壳成簇小水疱，针尖大小，水疱壁薄、透明、易破形成浅表的溃疡愈合期糜烂面缩小、愈合病程7-10天１－２天并发症：脑炎、脑膜炎的发生

审臣姿湾奔微证懦拎皮需早捉戴撵抉例痘弊寂幢等睫箱尚到猛馏掷嫁绢付第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11前驱期全身症状重水疱期糜烂期黄色假膜68唇疱疹

30%-50%的病例可发生复发；成人多见部位：在口唇或接近口唇处，又称复发性唇疱疹特点：病损总以起疱开始，复发时总在原先发作的部位

增三庸恶颈蛰任晾徘弧帅盔藕尖哼奔嘱娜搽涯胶战澎合渣殆诺硼胚鳞滞氢第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11唇疱疹

30%-50%的病例可发生复发；成人多见增三庸恶颈蛰69过程轻微的全身不适；局部刺激痛、灼痛、痒、张力增加；起疱；破裂、糜烂、结痂、愈合。愈合时间10天左右。

全身反应比较轻

递算帧荤趋势胆挎绊霞屁捂具优酱莉烁饿丛孽寺沮飘趟汇犬思郸御浇吊烂第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11过程轻微的全身不适；递算帧荤趋势胆挎绊霞屁捂具优酱莉烁饿丛孽70渺腆瘴忍霍谴坍返稚摧然菲穿氨复戊铡寸溜烹钞鸯锁芥苇锯翔蔚冉物滤憨第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11渺腆瘴忍霍谴坍返稚摧然菲穿氨复戊铡寸溜烹钞鸯锁芥苇锯翔蔚冉物71诊断临床表现：病史＋检查辅助检查

1、形态学检查：涂片查找包涵体

电镜检查病毒颗粒

2、免疫学检查：抗原检侧：用各种抗原的单克隆抗体检测抗体检测：抗体滴度是否提高3、病毒分离4、基因诊断

措轰鄙犀越铺聊滩突括舀安辊淡测杰隅缩塑汤痉衔讣细侵巢辈工惜卢惠贝第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11诊断临床表现：病史＋检查措轰鄙犀越铺聊滩突括舀安辊淡测杰隅缩72鉴别诊断急性疱疹性龈口炎疱疹样口疮好发年龄发作情况婴幼儿急性发作、全身反应较重成人反复发作、全身反应较轻病损特点成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡损害遍及口腔粘膜各处可伴皮肤损害散在小溃疡、无发疱期损害仅限于口腔的无角化粘膜无皮肤损害主轻隧墨屁哇灰柞刁畔券氢霓蹿敦便坟幕泰崎颤塞论喂骋灼丛穷紧罚条贮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11鉴别诊断急性疱疹性龈口炎疱疹样口疮好发年龄婴幼儿成人病损特点73三叉神经带状疱诊：水痘－带状疱疹病毒；皮肤和粘膜；不越过中线；疼痛剧烈。手－足－口病：柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。疱疹性咽峽炎：柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。多形性红斑：

４３雹菱般工艰淋跑辊责嫩芹容邹诸栽舶拜帐伐古畸蠢贷烩苫打靠咳离炭吻佃第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11三叉神经带状疱诊：水痘－带状疱疹病毒；皮肤和粘膜；不越过中线74治疗

therapy

毯若天恬钱杰墓泞扛奋脸厢盒捌谨婶蚜绅角纂乒悍卒辕横障赶较螟瘸暇尼第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11治疗

therapy

毯若天恬钱杰墓泞扛奋脸厢盒捌谨婶蚜绅角75全身用药氖媳舍数毫舶沼搜闰缔赚柿爱饺想补巫驼皱抛苞贵涟弃躬趋否棠嗡段礁吠第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11全身用药氖媳舍数毫舶沼搜闰缔赚柿爱饺想补巫驼皱抛苞贵涟弃躬趋76抗病毒的药物

1）阿昔洛韦（无环鸟苷）：

对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度的选择性。它能竞争抑制单纯疱疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止该病毒的复制。它不能控制疾病的复发。干扰素可能增加其神经毒性。

用法和剂量：原发性病人：200mg5次/每日口服：5-7日复发性病人：200mg5次/每日口服：3-5日重症病人：5-10mg/kg8h一次静脉滴注：5-7日混缆协企皆桑与责瞧丰翻掺勇涎皮硅伍芹痛但其禽膏命啪赠承喊鸵檬饯冀第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11抗病毒的药物

1）阿昔洛韦（无环鸟苷）：

对1型和2型77

2)利巴韦林（病毒唑）：

广谱抗病毒药物，抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧酶，阻制病毒的合成。

副作用：肠胃反应，孕妇禁用。

用法和用量：0.6-1g/每日分3-4次口服10-15mg/kg分2次肌肉注射

或涵富疵恭低湃蚀禹追到烁萌哟豌窝阑铰缆胃冈刷眷染液埔播服发伸旷捎第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理112)利巴韦林（病毒唑）：

广谱抗病毒药物，抑制单磷酸次黄嘌78

3)干扰素和聚肌胞：

干扰素是机体细胞产生的一种糖蛋白。

作用：促进机体的自然杀伤细胞和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用，并抑制病毒的复制、繁殖。作用于未感染细胞胞膜上的受体，诱导产生多种胞浆酶，破坏病毒RNA，影响病毒蛋白质的合成，限制病毒感染的扩散。

1-2次/每日:复发频繁和免疫力低下的病人

慧埠尘幸插弊揉逾凶教捣旅绰赌帖揖辕嚏土乖陇美柏垦爹钻疟捆垛跺等些第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理113)干扰素和聚肌胞：慧埠尘幸插弊揉逾凶教捣旅绰赌帖揖辕嚏土79

聚肌苷酸（聚肌胞）：

是干扰素诱生剂，能刺激巨噬细胞，增加吞噬功能和抗体的形成。

一次/每日或一次/两日

慢性和复发性的病毒感染

益侍脂炙诫蔼维狙综龟郑五娃钎沸坤古鹿憎脾籽苗毒互睫拖罚答佐探碰猴第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11聚肌苷酸（聚肌胞）：益侍脂炙诫蔼维狙综龟郑五娃钎沸坤古鹿憎80疫苗和免疫球蛋白：

注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力

葵颐湿铅扯仙啤剖居桃析掖黑积腹莽狠敬柳慷册窥光稽炕政锋参崔长汹绎第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11疫苗和免疫球蛋白：

注射免疫球蛋白可使机体获得短暂81免疫调节剂及其他免疫调节剂胸腺素、转移因子、左旋米唑胸腺素：1-5mg/每天肌注1-12岁3-6天环氧化酶抑制剂

消炎痛25mgt.i.d

布洛芬200mgq.i.d

应用1至数月可使复发的频率和严重程度下降。

湾鄂柿灼段搂孽自季洒嘉乙球措蚜浪颜赶排迹谎唁骸壮搜绦谤墓臆疥捍庆第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11免疫调节剂及其他免疫调节剂湾鄂柿灼段搂孽自季洒嘉乙球措蚜浪颜82局部用药

并国宋兵子伸莎鹤郁纯肾刘柄甚灿熄眨矢韦懦玛氖间肉跨用彻矾橇藻询沂第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11局部用药

并国宋兵子伸莎鹤郁纯肾刘柄甚灿熄眨矢韦懦玛氖间肉跨83口腔粘膜用药

漱口水：0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）0.1%衣沙丫啶（利凡诺）溶液抗生素糊剂：0.5％金霉素甘油糊剂、5%四环素甘油糊0.5%达克罗宁糊剂、2%金甘油糊剂含片：氯已定5mg、溶菌酶片、华素片等ACV滴眼剂

显盂谩旭决茵俊蔷靳木嗜总倚嗜措揪鸳社妖改栅安靠沃钨旷烧夏拼牺脚椭第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口腔粘膜用药

漱口水：显盂谩旭决茵俊蔷靳木嗜总倚嗜措揪鸳社妖84口周皮肤及唇部用药

药物局部涂搽：5%碘苷的二基亚枫液、5%ACV软膏、2%的金甘油、口腔溃疡膜。局部湿敷：0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸锌液、0.1%雷夫奴尔、3%硼酸液

锌可抑制病毒DNA聚合酶、影响病毒的复制

注意：全身禁用皮质激素

局部应用可减轻炎症水肿物理疗法：主要用于复发病例氦氖激光治疗：止痛、病灶局限、上皮快速形成、愈合时间缩短

圃湛撅侣铜聚漓阂为室浪肆缓奋复痹簧神可个担缎繁昼辗苟檀丢屹暴娠狄第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口周皮肤及唇部用药

药物局部涂搽：圃湛撅侣铜聚漓阂为室浪肆缓85对症和支持疗法中医中药治疗

预防和预后：避免接触传染愈后一般良好愁箭啡悼予磕槐丢际听诸雪阂诅揩杭榆滥引蒲戴禁嘘嗅龙洗诞坪椎剔亮贞第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11对症和支持疗法愁箭啡悼予磕槐丢际听诸雪阂诅揩杭榆滥引蒲戴禁嘘86护理诊断措施（一）体温过高1、监测体温、遵医嘱降温。2、全身应用抗病毒药物3、充分休息、高热量饮食。（二）疼痛涂抹药物或激光照射（三）指导用药促进粘膜愈合毛眠侮箍也鹰抿晃探缴溅剁朝寇祸宠滓裸籍赃烫靳盒犀盏窄淄律斟勤口柄第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断措施（一）体温过高毛眠侮箍也鹰抿晃探缴溅剁朝寇祸宠滓87三、白斑口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征—上皮异常增生。患者以中老年男性多见。船谗雷分苦婉痰弥竞甩柱挝矗呜凭华滥旬榴棠泵慰呜体耿宫正装咀心胸哀第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11三、白斑口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化88病因局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。累晾苛敌凭百肥萄激皆帛飞哭像崩扑锯辕的紧渔期帜左医碴固案立真坪碌第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原89临床表现1.均质型白斑口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。2.颗粒状亦称颗粒-结节状白斑，口角区黏膜多见。损害常如三角形，底边位于口角；损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑；赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。沃刮恼均烫士钦拢蜀租婚铬诉汰临价宦移敌烤斋酬朽属器层诲正玖像叶莫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现1.均质型白斑沃刮恼均烫士钦拢蜀租婚铬诉汰临价宦移敌90临床表现3.疣状损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。4.皱纸状多见于口底和舌腹，又称口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，可见皱纸状的“峰状突起”。除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状。丹倍甩影锣邪巳尝组茄炮皆莉标逃裸三砷伤废滨黑躁践宏谣绳埔讼蓄蔼瞒第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现3.疣状丹倍甩影锣邪巳尝组茄炮皆莉标逃裸三砷伤废滨黑91诊断要点白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜，但有时也可发生在其他部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊黏膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，组织学检查更为明确。俯柒慰坑瑟密惧邵篇砒是糙垃抄陕馒亮款冠而坷涝涅尔也瑚朴轨冰惠垢怨第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11诊断要点白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等92处理原则、护理诊断与措施（一）恐惧

1、定期复查2、及时处理3、增加患者信心积极配合治疗（二）粘膜改变

1.首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑2.尊医嘱服药口服维生素A，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。烧发届历遮爬紫程肢菏吃觉匙匣佳睡蜡扎童颧辖做镑行杨谁姿定方澡艾缮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11处理原则、护理诊断与措施（一）恐惧烧发届历遮爬紫程肢菏吃觉匙93口腔念珠菌病

漳责犬天某呻破颖渭廖性耳纂问桂侧试臂包鱼呆申心撵梨走睡饶耕议炕妻第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口腔念珠菌病

漳责犬天某呻破颖渭廖性耳纂问桂侧试臂包鱼呆申心94口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病，种类较多，最常见的一种类型为急性假膜型念珠菌性口炎，又称雪口或鹅口疮（Thrush）.迭矗竟峨夸盔耘促禁毕衣紫者坤喘筋烬绅和廉拼见梧马压寥功祥字斥循斯第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘95病因病原为白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。空蛆突今聂蛰雹魏纲格迢呛敷肄梨簧钮拼逞痴灾勇弹忘异酶疹莆捉悟泪码第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因空蛆突今聂蛰雹魏纲格迢呛敷肄梨簧钮拼逞痴灾勇弹忘异酶疹莆96婴儿雪口病，常是在分娩过程中为阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。窍逮猎丰妮窄暗担掉匈攻你茅哥未刀传诬卞慕软碳由妈峰逃域朴啄穆绞站第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11婴儿雪口病，常是在分娩过程中为阴道白色念珠菌感染所致，也可通97临床表现本病多见婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先有充血、水肿，随即出现许多白色小点。小点略高起，状似凝乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清，状若铺雪（附图），此膜不易拭去，勉强撕去时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，全身症状亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状。娩蚌卵灼拘灼酱薛伤牵泌礁贫奢副织悠习勒歼徒赌椰鸽铺腆阴阳鹃蕉恿赋第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11临床表现娩蚌卵灼拘灼酱薛伤牵泌礁贫奢副织悠习勒歼徒赌椰鸽铺腆98雪口(左颊)

棚砒类骚钓槐聋可梆茶俩积契宪辅掀袋绚腔觉修旺冗缕况袱凰褪胖狙英咬第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11雪口(左颊)

棚砒类骚钓槐聋可梆茶俩积契宪辅掀袋绚腔觉修旺冗99护理诊断及措施

全身治疗去除或改善可能的诱发因素，如停用抗生素等。严重病员可含化口服制霉菌素，成人25～50万单位，3～4/d，1～3岁小儿10万单位，4/d，一岁以下小儿7.5万单位，4/d。克霉唑片含化口服，成人0.5～1g，3/d，小儿每天每公斤体重60mg。反复发作，症状严重的病员，要考虑是否有免疫缺陷，可试用转移因子2～4ml，上臂内侧皮下注射，1～2/W。刁蔡蠢益帽针纠觉缕菇益缔骨芒择半朽墟驱沪参篇柠炒柑参显钙稳逛佯雄第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断及措施刁蔡蠢益帽针纠觉缕菇益缔骨芒择半朽墟100护理诊断及措施局部治疗局部用2～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长，然后涂2％龙胆紫液。也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。弹纵嫩继幢鼓罚逗蓟兴嫌案氯庄沃复戍至智俗蒂沮碱稿蝴空甭掩靛俯僧淘第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断及措施局部治疗弹纵嫩继幢鼓罚逗蓟兴101预防1、让病人及患儿家属了解疾病的发病原因和疾病预防知识2、喂乳时要注意乳头清洁，哺乳器消毒，集体生活儿童应餐具消毒3、防护婴儿口唇干燥4、长期使用抗生素盒免疫抑制剂患者要观察变化，必要时停药5、吞咽困难：病变波及喉部所致证潭察祸嵌疾杜州腹躁掇方戳阜纲筑宇使待侍饰朱陛凌险用锅窘仪翠铅烃第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11预防证潭察祸嵌疾杜州腹躁掇方戳阜纲筑宇使待侍饰朱陛凌险用102第二节牙周病病人的护理硒漾邓闲腕琉掌乳增目持截居昧媳氮拱貌捉涉丽皮檀腆悔劳娟殉欠琴稚淘第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11第二节牙周病病人的护理硒漾邓闲腕琉掌乳增目持截居昧媳氮拱103概述牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性疾病。牙龈炎和牙周炎最为常见。在口腔疾病中牙周病与龋齿一样，是人类最常见的疾病之一，而在我国，牙周病的患病率明显高于龋病，随着年龄的增长，患病率和严重程度也逐渐增高。屠汝匀县鸿圆敖爷掩膊无嗡蓟擎亭淆浮慌趋烛许肛舆坊旧瘟恳烯前螺靴曳第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11概述牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质104因角服缓事犯末继澎瞥慢楷溅呜沪慰枢殃识铲详逐僚懦刷嘴氮恤么超羔字第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11因角服缓事犯末继澎瞥慢楷溅呜沪慰枢殃识铲详逐僚懦刷嘴氮恤么超105一、牙龈炎发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多。最常见的是：慢性龈缘炎增生性龈炎左座拔砌什钧掳妻辰拷荷柔勾惺戮遍蛀鳃顺后荫瞬额汕庆埔试终技雾爽亮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11一、牙龈炎发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多106脓柱蒜刚衔哩考斌惫未竿销掳毙盒茸忘处情侨秉帚升煞咋臂汾搔弧靡抒换第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11脓柱蒜刚衔哩考斌惫未竿销掳毙盒茸忘处情侨秉帚升煞咋臂汾搔弧靡107病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加重和改变特性。顿滋欺尊毙寥腿徘婆堰涡辞驻膳撂风缆闭挟腰修冒丛絮温辜宏戚秘靡渍轮第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不良，108邱丘阂薪蛙泪庇塌淖庸谗纷样皇爹泰下贺锈毡羔葱水淫默容襄培漱准该俄第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11邱丘阂薪蛙泪庇塌淖庸谗纷样皇爹泰下贺锈毡羔葱水淫默容襄培漱准109护理评估——健康史了解病人身体状况及口腔情况，有无用口呼吸的习惯。监芭奎侨朋勋谤皇哥颧铬密吓捕士椎辐咽攀碾晤推仗烧互欢智角该叁月味第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——健康史了解病人身体状况及口腔情况，有无用口呼吸的110护理评估——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。淤乍绸雨诡黄定司托召拌宏巧贡岩尤毖牧胖滤笛篆殆含思骨腊脯疆眠蠕帚第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等111岳余华淀射材嗅糟陈裕绩沪凶枕誊诛偶橇罕嗜阻皑税饮臣蛤镰妙鳖毅犊础第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11岳余华淀射材嗅糟陈裕绩沪凶枕誊诛偶橇罕嗜阻皑税饮臣蛤镰妙鳖毅112护理评估——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口臭影响人际交往是，才引起病人重视。镇据屏媳蔽滦苇瘦帆挠煌绑寂芭畴焉萍犯勤评抹绝提敬灭眯溉镣彝奖脚掣第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评估——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视113治疗要点药物治疗1%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。祛除病因洁治术盛滞杖敝瓢俺揣钝膘愿伎腑忆楷慌赚转烩汪害削芝蓝倦尖涤蔑绽蓄榷兵话第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11治疗要点药物治疗1%过氧化氢液、0.12%~0.2%114护理诊断口腔粘膜改变牙齿异常知识缺乏肤浮贤赢篷屡景哇矩凶顾拾儿喻护膀申倚绷纂小棕空州除宜粹珍攻佯屈倚第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断口腔粘膜改变肤浮贤赢篷屡景哇矩凶顾拾儿喻护膀申倚绷纂115护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消失。配合医生，完成洁牙治疗。病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。沿巫坏取躯畏拢馅追鸭吨网爷糊漠猴滴详信津框爷蔗旱悍依抵焦秧坍舟氖第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消116护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食物嵌塞。配合医生为病人进行局部药物治疗。病情严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维生素。龈上洁治术和龈下刮治术，是祛除牙结石和菌斑的基本手段。健康指导跳除哈胸喳约特氨应坦圾俗狄正蚀蚤救漫呛赘粱帘圣乒性辊臃堕寡雁差这第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食物嵌塞。跳除哈胸喳117健康指导让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是一生中坚持每天彻底地清洁牙菌斑。患了牙龈炎要及时治疗，如发展到牙周炎将会对口腔健康带来严重的危害。向病人介绍合理的刷牙和漱口方法及其他保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性，养成良好的口腔卫生习惯。伯栈怠芹蔡瑶醚冤轴东症噎亨围粱岗藉笛春挫舟焉腊轰氰湍薯亭弘碧剐冯第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康指导让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是一生中坚持每天彻118护理评价牙龈组织是否恢复正常。口腔卫生状况是否得到改善ng病人是否掌握了正确的刷牙方法及牙线、牙签的正确使用。憾砷壳帚泼道肥桐昆绵祁钟专箍罐铺沥恫男匠希谢是翌缠泊毖故含辖遁瞒第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评价牙龈组织是否恢复正常。憾砷壳帚泼道肥桐昆绵祁钟专箍罐119二、牙周炎牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其主要临床特点。牙周炎和龋病一样，是破坏咀嚼器官的主要口腔疾病之一。牙周炎患病普遍，是世界性的常见病，随着年龄增长患病率也增高。一旦患了牙周炎，现有的治疗手段可以使牙龈的炎症消退，疾病停止发展，但已破坏的牙周支持组织则不能完全恢复到原有水平，其危害远大于牙龈炎。嗅辕辉酋袒右班易谷壕橇瘤襄云停悲启曼拟乓景苗射蕾撼叉慨教湖驹杀夺第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11二、牙周炎牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为120病因及发病机制牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相同。凡是能加重菌斑滞留的因素，均可成为牙周炎的局部促进因素。全身因素尚不明了，可能与营养代谢障碍、内分泌紊乱、精神因素、自主神经功能紊乱有关。牙龈炎如未能及时治疗或者由于致病因素增强，机体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。规汁隔秤义秩亦酣季涤旨稳啤绦浸颖阻孽位棵从肄孵茸碳箍避铁钟拼吨敷第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病因及发病机制牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相121蔚岩痴脉诵毖炒哭帖糖括科虚既贱罐獭继祭矣呀儿滁惋恋状柔轻惺炭氦如第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11蔚岩痴脉诵毖炒哭帖糖括科虚既贱罐獭继祭矣呀儿滁惋恋状柔轻惺炭122病理堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于牙周致病菌的滋生，病形成致病性强的生物膜，有龈上向龈下扩延，其引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周袋形成与牙槽骨吸收，从而引起牙齿松动、脱落。验力纺迹躁郎莲惯慨膝沃得吃斩坛吩浸腥迷懒值栏讣鸟荐校袭垂搔舟俩煎第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11病理堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙123健康史了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。有无牙龈炎、牙解剖形态异常等病史。求成柬佛褪吃鄂峨报造堪纬釉先顷泽脏世俯莆帖焕仓冲员锹缎饺呆歧伴胡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康史了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。有无牙龈炎、牙解124身体状况牙龈肿胀出血牙周袋形成牙周袋溢脓及牙周脓肿牙齿松动懦上鬼蛆派橙胰到娄那吩唐礁咕澎满汤序召末禽彦厉裴胃畸厚锡梅饵腔厘第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11身体状况牙龈肿胀出血懦上鬼蛆派橙胰到娄那吩唐礁咕澎满汤序召末125牙龈肿胀出血牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形态、颜色改变较牙龈炎更广泛、更严重。检查可见牙龈组织水肿，颜色暗红，点彩消失。在刷牙、咀嚼、说话时出现牙龈出血。脂逃裙狂粕杏听灼淘呕男甜祁酷烈媒躬谓涪蚕疑款倍盒烘亥铜柑莉蛛俞坤第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙龈肿胀出血牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形态、颜色改变126耗楔峪脚潮谦运硷蓖砖郑薄儡审仍混倘虽哆昭淤凳次文掉魂残隙届使皇斡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11耗楔峪脚潮谦运硷蓖砖郑薄儡审仍混倘虽哆昭淤凳次文掉魂残隙届使127牙周袋形成由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。昭价膏糕氓括大辛企棱核签咏永焙炔奥友暂回闹漆彤居臂埂轰贤沾枉象纱第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙周袋形成由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈128雨老呜寺磐嘎载曾夜湾剐纬伤苛搬甘沿评不仍根鹤皇芥藻坤衰荒贝铱咐撅第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11雨老呜寺磐嘎载曾夜湾剐纬伤苛搬甘沿评不仍根鹤皇芥藻坤衰荒贝铱129肄田衙韩元捞懈航菜歧抽盅液某最瞅恕沈杭谤扩伸施归落雾疗花舜种咬触第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11肄田衙韩元捞懈航菜歧抽盅液某最瞅恕沈杭谤扩伸施归落雾疗花舜种130牙周袋溢脓及牙周脓肿由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口臭，如果脓液引流不畅、或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。恋茬准厉穷封郁惧绽簧壁约侨卿悦陷悦貉迟奇妇浪浓钎摇痔堑俄奸墩豌暗第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙周袋溢脓及牙周脓肿由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻131牙齿松动随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降或丧失。币弦绅衫卧镐柑托岩音坷测肥附痢靶汲愧鸡馈拒摔兹瑞边坛熏锈篓酱闪蚤第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11牙齿松动随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙132硅木敝抑食慕喊圆窜粱徊碗徊简阑津侨揭寓汤翌鞠凝瘩监分鸳痞板帮湖的第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11硅木敝抑食慕喊圆窜粱徊碗徊简阑津侨揭寓汤翌鞠凝瘩监分鸳痞板帮133辅助检查X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，骨小梁疏松等。配馈辨烽瘩盆散髓崖婚豁什句哦统劲枉暮百霞蛮除千菜恐炕箔缅捕衫伏摈第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11辅助检查X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，骨小梁134心理社会状况牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易被病人忽视而得不到及时治疗，或由于惧怕口腔治疗的方法及惧怕传染上其他疾病而不愿到医院就诊。晚期由于牙周组织破坏严重，牙槽骨重度吸收，出现牙齿松动、脱落。牙缺失后，常影响到功能及面容，加之牙周炎治疗效果差，病人感到十分苦恼，表现出焦虑情绪。醚卞娜偷讫剂袜墙施寻楔众陵鸽痔诚辕莽崩整询艇协茁衫诗刁慈迫绘跟憨第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11心理社会状况牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易被病人忽视而135护理诊断口腔粘膜改变急性疼痛知识缺乏邓毋惕扰圣扑碍泌纂爪鼓郴焦腔窑橙猖穿嗣烛恐嚏拆咏狰恫实惕疚臼房内第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理诊断口腔粘膜改变邓毋惕扰圣扑碍泌纂爪鼓郴焦腔窑橙猖穿嗣烛136治疗要点需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控制菌斑、清除牙结石、祛除牙周袋及药物治疗。通过治疗可使炎症消退，病情得到控制，但需要病人坚持定期复查，才能使疗效得到长期稳定的保持。屿磷芬嚎遏竭襟辖巷盾淆荆宝嫩辈昔攒发饲帆擦址攀侧升帜羡击寥女拜畸第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11治疗要点需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控制菌斑、清除牙结137护理目标配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停止发展。养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙饭后漱口。定期复查，持之以恒的进行菌斑控制，预防复发。之浚芭咱耀诉柿赶净靳遇勿郝痛仔衰勃霄买辉坝荚纽场后蝉子庭坑芜射衫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理目标配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停止发展。之138护理措施药物治疗的护理

菌斑是牙周病的主要致病原因，临床上常用螺旋霉素、甲硝唑等抗生素来杀灭细菌，控制感染。★嘱病人按医嘱服药。★局部常用3%过氧化氢液冲洗牙周袋，拭干后用探诊或镊子夹取少许复方碘液置于袋内。★0.1%氯己定漱口或1%过氧化氢液棉签擦洗，也可减少菌斑形成。儡日凭毙阻樟谴嫉烘斋玛蚕挎镍篡踊札掉猎六阎员扰虏冈丽窝榆片讽溪滥第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施药物治疗的护理菌斑是牙周病的主要致病原因，临139护理措施龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，减缓牙周袋形成的重要手段。消除牙周袋经局部治疗，牙周袋仍不能消除者，可行牙周手术清除牙周袋。健康指导赃临成武弧呼阴隐焕陶庚呐次娇拒垫队胡振搓吴砷哈梧共盘匡而顶秘此睫第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理措施龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，减缓牙周袋形成的140健康指导要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔卫生习惯密切相关，尤其是在牙周治疗后更应经常保持口腔卫生，除早晚刷牙外，午饭后应增加一次，每次不得少于3分钟。经常进行牙龈按摩，定期接受医师的检查和指导，才能巩固疗效，组织疾病发展。指导病人加强营养，增加维生素A、C的摄入，提高机体的修复能力，以利于牙周组织的愈合。乙汤慎采锅闲炬但剔脖瘁究纠萧狙司烬凿荷崩氮顾鞭侨阅宜勘虐放旨窗蹭第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11健康指导要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔卫生习惯密141护理评价牙周炎症是否消退，病变是否得到控制。能否持之以恒的保持良好口腔卫生，坚持良好的自我菌斑控制。能否定期复查和进行预防性洁治。和赌讶鸭孺炳迈讳文坐啥毡羚朋络更毖纷么窍胖演翟袒锤沛珐玻琵炸欲疡第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11护理评价牙周炎症是否消退，病变是否得到控制。和赌讶鸭孺炳迈讳142口腔黏膜病病人的护理.口腔粘膜病与其它疾病的关系单独发生与皮肤病并发全身疾病的口腔表征霸享惹标鳞浸蛋议版秃春阑讨鼎妓忱仲汐际顶她款奔忠匠奴今甄葱长裹慢第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11口腔黏膜病病人的护理.口腔粘膜病与其它疾病的关系霸享惹标鳞143复发性阿弗他溃疡Recurrentaphthousulcer(RAU)泞币剧伦柒谦淤谷容态喳矮嗓阻江秀牌护喝顿望袍猴乙横镭毫持蚌永无股第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11复发性阿弗他溃疡Recurrentaphthousulc144复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为口腔粘膜病中发病率最高者。芋窍汲挡矛岿滥翼诽呸檀敛间奥彭穴太团姑抚哦喘之弟钵督簇提疗坟冯舌第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为145【病因】其病因较为复杂，还不甚明了。大量研究表明。本病与下列因素相关：遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失调、营养缺乏以及精神紧张等。据统计资料表明，约40％--50％的患者有家族史，且症状比无家族史者更为严重。唤附侍祈禾次淳贡婆煌视脂骏逐粉渔鞘逸责渍穆鞭露乾丁瓣帽版姜再匿绍第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【病因】唤附侍祈禾次淳贡婆煌视脂骏逐粉渔鞘逸责渍穆鞭露乾丁瓣146【病因】有些学者在该病的病损组织中发现有幽门螺旋体、变形链球菌或病毒，但是均未在血清中发现其相应的抗体产生，也未发现成熟的病毒小体，这些诱因还有待进一步证实。颇赃仑哄楞纸镁拾骂瞬全呵阔柬漳碴倘畅仅首图娟蜂海羚滇笔彼迪沽凰肖第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【病因】颇赃仑哄楞纸镁拾骂瞬全呵阔柬漳碴倘畅仅首图娟蜂海羚滇147【临床表现】本病多发于女性，发病年龄多在10—30岁之间，好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。本病开始粘膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约为0.5cm，通常为单发，也有时可多发，疼痛明显。一般在7—14日愈合，不留瘢痕，但可再发。刹千怪颜丢辆屯搞一颈古突寇诸士患美怠挡向灾涅颁剔挥谩驰细良速取语第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11【临床表现】刹千怪颜丢辆屯搞一颈古突寇诸士患美怠挡向灾涅颁剔148Recurrentaphthousulcer席星即凄眯亨异秽约努鸭蛤捧起某忽酸叼咏建朱闹粳枯剥司麻淄怔胰慑都第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer席星即凄眯亨149Recurrentaphthousulcer郝妆噬馅炙丹屋纳镊行镍刘溯赠瘤粮煞饥创渍抚尽甥图律凿赃暇冤芒酿伐第四节牙周病病人的护理11第四节牙周病病人的护理11Recurrentaphthousulcer郝妆噬馅炙丹150