以人为中心的健康照顾共课件

以人为中心的健康照顾以人为中心的健康照顾1第四章以人为中心的健康照顾Patient-centeredCare第四章2学习提要以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征,全科医生应当采用生物一心理一社会模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务,全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健康照顾问题,并为病人及家庭提供健康及预防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医行为。学习提要3两个中心专科医疗以疾病为中心全科医疗以病人为中心person-centeredcare两个中心4案例1某患者的身体本来很壮实,退休后打球、游泳跳舞、爬山、骑车远游,十分活跃,亲友们都叫他老小伙子。去年春天他突然皮肤瘙痒,去医院看皮肤科,医生说是老年皮肤瘙痒症,治疗了三个多月也没见效,痒得钻心,抓得全身都是血道道。紧接着右肩胛阵阵酸痛,痛得胳膊都抬不起来就又去看骨科,医生诊断为肩周炎。该患者只当是人老了零件都不行了,没大往心里去,就谨遵医嘱,理疗、按摩、吃药、敷药·晃又过去几个月,可不但无济于事,人也日渐虚弱案例15随后开始咳嗽,内科医生说是上感,吃药打针好好坏坏又是几个月,痰中就出现血丝了。最后,化验单子开了大把,抽血、照CT、验痰……楼上楼下跑了一溜够,检查结果出来了——肺癌晚期。住院后,总算有幸遇到一位经验丰富、见多识广的医生,她询问患者病情,患者有气无力地说一开始是久治不愈的皮肤瘙痒,她马上说就应该想到是某些恶性肿瘤的早期信号;患者说后来肩胛痛,她又说有时肺部的病痛会反射到后背;患者说后来就开始咳嗽了,她说应该马上照透视呀…听完了病史,她长叹一声说,有些人就是不会看病,比如您,看皮肤科看骨科看内科,为什么就想不到肿瘤科呢?随后开始咳嗽,内科医生说是上感,吃药打针好好坏6作为医生,按说除了熟知自己的专科外,还应具有较全面的医疗知识,不能头痛医头脚痛医脚该名患者遇到这些各管一段式的医生,导致疾病没有被及时发现、治疗…那么这个责任由谁来负责呢?皮肤科医生?骨科医生?内科医生?全科:熟悉病人历史与危险因素了解肿瘤早期症状善于进行一三级预防作为医生,按说除了熟知自己的专科外,还应7案例2口某男性45岁,患糖尿病5年,一直在大医院的内分泌科门诊进行治疗口数种口服降糖药物同时合用,用至最大剂量,血糖控制仍不理想,专科医师建议患者改用胰岛素治疗。口患者不仅不愿接受,并出现焦虑和抑郁情绪,血糖控制更加不理想。案例28口经人介绍全科医生,该医师在了解了他的糖尿病治疗情况和血糖水平后,同意专科医师的意见,认为患者应当使用胰岛素治疗口但同时全科医生鼓励患者讲述糖尿病对他的生活、工作和心理方面的影响,以及他对胰岛素治疗的看法。口经人介绍全科医生,该医师在了解了他的9患者的社会背景及心理口原来这位患者自幼家境贫寒,靠自己的奋斗现已成为一家外企的管理人员,事业颇有成就,患者自己也十分珍惜。口患糖尿病对他的打击很大,他担心会影响自己的前途,而医师建议胰岛素治疗使他觉得自己病情严重,可能无法胜任目前的工作,因此感到恐惧和焦虑。患者的社会背景及心理10口全科医生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰岛素的利弊及其对患者生活和工作可能产生的影响,经过数次交流,患者消除了对自己病情和胰岛素治疗的消极观念,并与医师商讨了胰岛素治疗方案口最后选择了白天服药,睡前皮下注射中效胰岛素的方法,使血糖得到较好的控制,也恢复了患者的自信。口全科医生向患者耐心分析了他的病情以11以人为中心的健康照顾共课件12以人为中心的健康照顾共课件13以人为中心的健康照顾共课件14以人为中心的健康照顾共课件15以人为中心的健康照顾共课件16以人为中心的健康照顾共课件17以人为中心的健康照顾共课件18以人为中心的健康照顾共课件19以人为中心的健康照顾共课件20以人为中心的健康照顾共课件21以人为中心的健康照顾共课件22以人为中心的健康照顾共课件23以人为中心的健康照顾共课件24以人为中心的健康照顾共课件25以人为中心的健康照顾共课件26以人为中心的健康照顾共课件27以人为中心的健康照顾共课件28以人为中心的健康照顾共课件29以人为中心的健康照顾共课件30以人为中心的健康照顾共课件31以人为中心的健康照顾共课件32以人为中心的健康照顾共课件33以人为中心的健康照顾共课件34以人为中心的健康照顾共课件35以人为中心的健康照顾共课件36以人为中心的健康照顾共课件37以人为中心的健康照顾共课件38以人为中心的健康照顾共课件39以人为中心的健康照顾共课件40以人为中心的健康照顾共课件41以人为中心的健康照顾共课件42以人为中心的健康照顾共课件43以人为中心的健康照顾共课件44以人为中心的健康照顾共课件45以人为中心的健康照顾共课件46以人为中心的健康照顾共课件47以人为中心的健康照顾共课件48以人为中心的健康照顾共课件49以人为中心的健康照顾共课件50以人为中心的健康照顾共课件51以人为中心的健康照顾共课件52以人为中心的健康照顾共课件53以人为中心的健康照顾共课件54以人为中心的健康照顾共课件55以人为中心的健康照顾共课件56以人为中心的健康照顾共课件57以人为中心的健康照顾共课件58以人为中心的健康照顾共课件59以人为中心的健康照顾共课件60以人为中心的健康照顾共课件61以人为中心的健康照顾共课件62以人为中心的健康照顾共课件63以人为中心的健康照顾共课件64以人为中心的健康照顾共课件65以人为中心的健康照顾共课件66以人为中心的健康照顾共课件67以人为中心的健康照顾共课件68以人为中心的健康照顾共课件69以人为中心的健康照顾共课件70以人为中心的健康照顾共课件71以人为中心的健康照顾共课件72以人为中心的健康照顾共课件73以人为中心的健康照顾共课件74以人为中心的健康照顾共课件75以人为中心的健康照顾共课件76以人为中心的健康照顾共课件77以人为中心的健康照顾共课件78以人为中心的健康照顾共课件79以人为中心的健康照顾共课件80以人为中心的健康照顾共课件81以人为中心的健康照顾共课件82以人为中心的健康照顾共课件83以人为中心的健康照顾共课件84以人为中心的健康照顾共课件85以人为中心的健康照顾共课件86以人为中心的健康照顾共课件87以人为中心的健康照顾共课件88以人为中心的健康照顾共课件89以人为中心的健康照顾共课件90以人为中心的健康照顾共课件91以人为中心的健康照顾共课件92以人为中心的健康照顾共课件93以人为中心的健康照顾共课件94以人为中心的健康照顾共课件95以人为中心的健康照顾共课件96以人为中心的健康照顾共课件97以人为中心的健康照顾共课件98以人为中心的健康照顾共课件99以人为中心的健康照顾共课件100以人为中心的健康照顾共课件101以人为中心的健康照顾共课件102以人为中心的健康照顾共课件103以人为中心的健康照顾共课件104以人为中心的健康照顾共课件105以人为中心的健康照顾共课件106以人为中心的健康照顾共课件107以人为中心的健康照顾共课件108以人为中心的健康照顾共课件109以人为中心的健康照顾共课件110以人为中心的健康照顾共课件111以人为中心的健康照顾共课件112以人为中心的健康照顾共课件113以人为中心的健康照顾共课件114以人为中心的健康照顾共课件115END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿116以人为中心的健康照顾以人为中心的健康照顾117第四章以人为中心的健康照顾Patient-centeredCare第四章118学习提要以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征,全科医生应当采用生物一心理一社会模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务,全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健康照顾问题,并为病人及家庭提供健康及预防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医行为。学习提要119两个中心专科医疗以疾病为中心全科医疗以病人为中心person-centeredcare两个中心120案例1某患者的身体本来很壮实,退休后打球、游泳跳舞、爬山、骑车远游,十分活跃,亲友们都叫他老小伙子。去年春天他突然皮肤瘙痒,去医院看皮肤科,医生说是老年皮肤瘙痒症,治疗了三个多月也没见效,痒得钻心,抓得全身都是血道道。紧接着右肩胛阵阵酸痛,痛得胳膊都抬不起来就又去看骨科,医生诊断为肩周炎。该患者只当是人老了零件都不行了,没大往心里去,就谨遵医嘱,理疗、按摩、吃药、敷药·晃又过去几个月,可不但无济于事,人也日渐虚弱案例1121随后开始咳嗽,内科医生说是上感,吃药打针好好坏坏又是几个月,痰中就出现血丝了。最后,化验单子开了大把,抽血、照CT、验痰……楼上楼下跑了一溜够,检查结果出来了——肺癌晚期。住院后,总算有幸遇到一位经验丰富、见多识广的医生,她询问患者病情,患者有气无力地说一开始是久治不愈的皮肤瘙痒,她马上说就应该想到是某些恶性肿瘤的早期信号;患者说后来肩胛痛,她又说有时肺部的病痛会反射到后背;患者说后来就开始咳嗽了,她说应该马上照透视呀…听完了病史,她长叹一声说,有些人就是不会看病,比如您,看皮肤科看骨科看内科,为什么就想不到肿瘤科呢?随后开始咳嗽,内科医生说是上感,吃药打针好好坏122作为医生,按说除了熟知自己的专科外,还应具有较全面的医疗知识,不能头痛医头脚痛医脚该名患者遇到这些各管一段式的医生,导致疾病没有被及时发现、治疗…那么这个责任由谁来负责呢?皮肤科医生?骨科医生?内科医生?全科:熟悉病人历史与危险因素了解肿瘤早期症状善于进行一三级预防作为医生,按说除了熟知自己的专科外,还应123案例2口某男性45岁,患糖尿病5年,一直在大医院的内分泌科门诊进行治疗口数种口服降糖药物同时合用,用至最大剂量,血糖控制仍不理想,专科医师建议患者改用胰岛素治疗。口患者不仅不愿接受,并出现焦虑和抑郁情绪,血糖控制更加不理想。案例2124口经人介绍全科医生,该医师在了解了他的糖尿病治疗情况和血糖水平后,同意专科医师的意见,认为患者应当使用胰岛素治疗口但同时全科医生鼓励患者讲述糖尿病对他的生活、工作和心理方面的影响,以及他对胰岛素治疗的看法。口经人介绍全科医生,该医师在了解了他的125患者的社会背景及心理口原来这位患者自幼家境贫寒,靠自己的奋斗现已成为一家外企的管理人员,事业颇有成就,患者自己也十分珍惜。口患糖尿病对他的打击很大,他担心会影响自己的前途,而医师建议胰岛素治疗使他觉得自己病情严重,可能无法胜任目前的工作,因此感到恐惧和焦虑。患者的社会背景及心理126口全科医生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰岛素的利弊及其对患者生活和工作可能产生的影响,经过数次交流,患者消除了对自己病情和胰岛素治疗的消极观念,并与医师商讨了胰岛素治疗方案口最后选择了白天服药,睡前皮下注射中效胰岛素的方法,使血糖得到较好的控制,也恢复了患者的自信。口全科医生向患者耐心分析了他的病情以127以人为中心的健康照顾共课件128以人为中心的健康照顾共课件129以人为中心的健康照顾共课件130以人为中心的健康照顾共课件131以人为中心的健康照顾共课件132以人为中心的健康照顾共课件133以人为中心的健康照顾共课件134以人为中心的健康照顾共课件135以人为中心的健康照顾共课件136以人为中心的健康照顾共课件137以人为中心的健康照顾共课件138以人为中心的健康照顾共课件139以人为中心的健康照顾共课件140以人为中心的健康照顾共课件141以人为中心的健康照顾共课件142以人为中心的健康照顾共课件143以人为中心的健康照顾共课件144以人为中心的健康照顾共课件145以人为中心的健康照顾共课件146以人为中心的健康照顾共课件147以人为中心的健康照顾共课件148以人为中心的健康照顾共课件149以人为中心的健康照顾共课件150以人为中心的健康照顾共课件151以人为中心的健康照顾共课件152以人为中心的健康照顾共课件153以人为中心的健康照顾共课件154以人为中心的健康照顾共课件155以人为中心的健康照顾共课件156以人为中心的健康照顾共课件157以人为中心的健康照顾共课件158以人为中心的健康照顾共课件159以人为中心的健康照顾共课件160以人为中心的健康照顾共课件161以人为中心的健康照顾共课件162以人为中心的健康照顾共课件163以人为中心的健康照顾共课件164以人为中心的健康照顾共课件165以人为中心的健康照顾共课件166以人为中心的健康照顾共课件167以人为中心的健康照顾共课件168以人为中心的健康照顾共课件169以人为中心的健康照顾共课件170以人为中心的健康照顾共课件171以人为中心的健康照顾共课件172以人为中心的健康照顾共课件173以人为中心的健康照顾共课件174以人为中心的健康照顾共课件175以人为中心的健康照顾共课件176以人为中心的健康照顾共课件177以人为中心的健康照顾共课件178以人为中心的健康照顾共课件179以人为中心的健康照顾共课件180以人为中心的健康照顾共课件181以人为中心的健康照顾共课件182以人为中心的健康照顾共课件183以人为中心的健康照顾共课件184以人为中心的健康照顾共课件185以人为中心的健康照顾共课件186以人为中心的健康照顾共课件187以人为中心的健康照顾共课件188以人为中心的健康照顾共课件189以人为中心的健康照顾共课件190以人为中心的健康照顾共课件191以人为中心的健康照顾共课件192以人为中心的健康照顾共课件193以人为中心的健康照顾共课件194以人为中心的健康照顾共课件195以人为中心的健康照顾共课件196以人为中心的健康照顾共课件197以人为中心的健康照顾共课件198以人为中心的健康照顾共课件199以人为中心的健康照顾共课件200以人为中心的健康照顾共课件201以人为中心的健康照顾共课件202以人为中心的健康照顾共