动脉血气分析的采集方法和注意事项课件

动脉血气分析的采集方法和注意事项

主要内容1.血气指标的正常值2.穿刺部位的选择3.动脉血气的采集方法4.采集的注意事项主要内容1.血气指标的正常值通过血气报告我们可以了解到什么酸碱平衡电解质脏器功能情况

维持生命的指南针通过血气报告我们可以了解到什么酸碱平衡电解质脏器功能情况数值英文PH中文PH值正常值7.35-7.45PaCO2二氧化碳分压35-45mmhgPaO2氧化压95-100mmhgSaO2动脉血氧饱和度96%-100%HCO3实际碳酸氢盐22-27mmol∕LBB缓冲碱（全血碱含量）45-55mmol∕LBE标准碱剩余±3mmol∕LBEact实际剩余碱±3mmol∕LBEecf细胞外剩余碱±3mmol∕L（血浆剩余碱）cK+钾离子3.4-4.5mmol∕LcNa+钠离子136-146mmol∕LcCa2+钙离子1.15-1.29mmol∕LcCl-氯离子98-106mmol∕L数值英文中文正常值PaCO2二氧化碳分压35-45mmhgPPH(酸度)：7.35-7.45

＜7.20＞7.55PCO2(二氧化碳分压）：4.5-6.0kpa(35-45mmHg)

＜20mmHg＞70mmHgPO2(氧分压）：10-13kpa(80-100mmHg)

＜50mmHgHCO3-(实际碳酸氢盐,即AB)

：22-27mmol/LBE(碱剩余):0±3mmol/L常用指标及正常值危急值常用指标及正常值ctHb(血红蛋白成人总量):

男120~160g/L

女110~150g/L＜50g/L＞200g/LGlu(血糖)：3.6～5.6mmol／L成人：＜2.2mmol／L,＞22.2mmol／L新生儿：＜1.7mmol／L,＞16.6mmolSO2C(动脉血氧饱和度）:95-100%常用指标及正常值危急值ctHb(血红蛋白成人总量):常用指标及正常值Ca++(血钙):2.1-2.75mmol／L

(血中离子钙，并非血标本中总钙）＜1.5mmol／L＞3.5mmol／LK+(血钾）：3.5～5.5mmol／L＜2.5mmol／L＞6.0mmol／LNa+(血钠)：135～145mmol／L＜120mmol／L＞160mmol／L血乳酸(Lac)：0.5～2.2mmol／L

＞5mmol／L常用指标及正常值危急值Ca++(血钙):2.1-2.75mmol／L常用指标

穿刺部位选择1.股动脉:管径粗，采血成功率高，但位置较深，且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程度低。2.桡动脉:附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和心率降低。3.肱动脉:管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不易压迫止血。4.足背动脉:采血成功率较低，可用于与桡动脉的交替穿刺，以减少同一部位穿刺的损伤。穿刺部位选择1.股动脉:管径粗，采血动脉采血部位最后足背动脉其次肱动脉其次股动脉桡动脉

首选动脉采血部位最后其次其次桡动脉 首选

动脉血气分析的操作流程。动脉血气分析的操作流程。临床常用的采血针用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：100mlNS+1.25ml肝素钠）润滑后把肝素钠盐水排掉。（最经济）1⒉⒊临床常用的采血针用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：采血角度：

1、桡动脉：30-45度/90度。2、足背动脉：15-40度。3、股动脉：90度。4、肱动脉：30-45度/90度。抽血量：1-2ml采血角度：

1、桡动脉：30-45度/90度。动脉血和静脉血的区别1、PO2≧50mmhg一般为动脉血PO2≤40mmhg一般为静脉血2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉血。3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血4、压力大，颜色鲜红的为动脉血。动脉血和静脉血的区别1、PO2≧50mmhg一般为动脉血

注意事项采血前了解病人诊断，如有经学传染的传染病患者，要做好自我保护的措施。良好的心理状态，提高穿刺的成功率，护士在操作前要向病人或其家属做好解释工作，以取得理解及配合。严格无菌操作。选择桡动脉应保证侧肢血运好的情况下穿刺，否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针，斜刺易穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺过深可造成出血感染。标本中混入汽包会导致血气结果PH过高，氧分压过高，而二氧化碳分压偏低。如有凝血机制障碍，高血压或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间。婴幼儿压迫止血时，用力要适度注意观察末梢血液循环及温度。活动后喘憋明显患者应先休息半小时后再采血气，吸痰后20分钟后方可采血气。这是体内血气和酸碱值达平衡状态。采血完毕后血标本立即送检，送检过程中避免震荡,以免影响检查结果。如不能及时送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对PH及血气的影响。穿刺区皮肤如有破损感染硬结皮肤病等不能穿刺取血。在血气上注明体温，给氧或上呼吸机病人要注明氧浓度，病人的床号（住院号）、姓名。30-45度/90度30-45度/90度注意事项采血前了解病人诊断，如有经学传染的传染病患者，要谢谢聆听！谢谢聆听！

动脉血气分析的采集方法和注意事项

主要内容1.血气指标的正常值2.穿刺部位的选择3.动脉血气的采集方法4.采集的注意事项主要内容1.血气指标的正常值通过血气报告我们可以了解到什么酸碱平衡电解质脏器功能情况

维持生命的指南针通过血气报告我们可以了解到什么酸碱平衡电解质脏器功能情况数值英文PH中文PH值正常值7.35-7.45PaCO2二氧化碳分压35-45mmhgPaO2氧化压95-100mmhgSaO2动脉血氧饱和度96%-100%HCO3实际碳酸氢盐22-27mmol∕LBB缓冲碱（全血碱含量）45-55mmol∕LBE标准碱剩余±3mmol∕LBEact实际剩余碱±3mmol∕LBEecf细胞外剩余碱±3mmol∕L（血浆剩余碱）cK+钾离子3.4-4.5mmol∕LcNa+钠离子136-146mmol∕LcCa2+钙离子1.15-1.29mmol∕LcCl-氯离子98-106mmol∕L数值英文中文正常值PaCO2二氧化碳分压35-45mmhgPPH(酸度)：7.35-7.45

＜7.20＞7.55PCO2(二氧化碳分压）：4.5-6.0kpa(35-45mmHg)

＜20mmHg＞70mmHgPO2(氧分压）：10-13kpa(80-100mmHg)

＜50mmHgHCO3-(实际碳酸氢盐,即AB)

：22-27mmol/LBE(碱剩余):0±3mmol/L常用指标及正常值危急值常用指标及正常值ctHb(血红蛋白成人总量):

男120~160g/L

女110~150g/L＜50g/L＞200g/LGlu(血糖)：3.6～5.6mmol／L成人：＜2.2mmol／L,＞22.2mmol／L新生儿：＜1.7mmol／L,＞16.6mmolSO2C(动脉血氧饱和度）:95-100%常用指标及正常值危急值ctHb(血红蛋白成人总量):常用指标及正常值Ca++(血钙):2.1-2.75mmol／L

(血中离子钙，并非血标本中总钙）＜1.5mmol／L＞3.5mmol／LK+(血钾）：3.5～5.5mmol／L＜2.5mmol／L＞6.0mmol／LNa+(血钠)：135～145mmol／L＜120mmol／L＞160mmol／L血乳酸(Lac)：0.5～2.2mmol／L

＞5mmol／L常用指标及正常值危急值Ca++(血钙):2.1-2.75mmol／L常用指标

穿刺部位选择1.股动脉:管径粗，采血成功率高，但位置较深，且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程度低。2.桡动脉:附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和心率降低。3.肱动脉:管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不易压迫止血。4.足背动脉:采血成功率较低，可用于与桡动脉的交替穿刺，以减少同一部位穿刺的损伤。穿刺部位选择1.股动脉:管径粗，采血动脉采血部位最后足背动脉其次肱动脉其次股动脉桡动脉

首选动脉采血部位最后其次其次桡动脉 首选

动脉血气分析的操作流程。动脉血气分析的操作流程。临床常用的采血针用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：100mlNS+1.25ml肝素钠）润滑后把肝素钠盐水排掉。（最经济）1⒉⒊临床常用的采血针用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：采血角度：

1、桡动脉：30-45度/90度。2、足背动脉：15-40度。3、股动脉：90度。4、肱动脉：30-45度/90度。抽血量：1-2ml采血角度：

1、桡动脉：30-45度/90度。动脉血和静脉血的区别1、PO2≧50mmhg一般为动脉血PO2≤40mmhg一般为静脉血2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉血。3、桡动脉穿刺抽血多为动