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物理治疗

郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科郑锐锋理疗最全共61页，您现在浏览的是第1页!物理治疗

八压力疗法七冷疗法六石蜡疗法五磁疗法四超声波疗法三光疗法二电疗法

一运动疗法理疗最全共61页，您现在浏览的是第2页!二、电疗法

应用电治疗疾病的方法称为电疗法。

电流频率的基本计量单位为赫兹（Hz）、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)，各级之间按千进位换算:1KHz＝1000Hz

1MHz＝1000KHzlGHz＝1000MHz电疗法通常分类以下几类：

●直流电疗法

直流电疗法直流电离子导入疗法

●低频电疗法（1-1000Hz）经皮电神经刺激疗法神经肌肉电刺激疗法功能性电刺激疗法

●中频电疗法（1KHz-100KHz）

等幅正弦中颇电疗法调制中频电疗法干扰电疗法

●高频电疗法（100KHz-300GHz）短波与超短波疗法分米波与厘米波疗法毫米波疗法

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（一）直流电疗法与直流电离子导入疗法直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。

1.治疗作用

（1）直流电：①扩张血管，促进局部血液循环②改变组织含水量③改善局部营养和代谢④电解作用

⑤抗菌作用

⑥溶栓和使血管再通的作用

⑦促进骨折愈合

⑧影响神经兴奋性。理疗最全共61页，您现在浏览的是第4页!

2.治疗技术衬垫法电水浴法眼杯法★离子导入用药的选择：①易溶于水，易于电离、电解；②明确需导人的有效成分及其极性；③成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎剂，或阴阳极交替导入；④局部应用有效。由阳极导人的常用药物离子有钙、锌、普鲁卡因、维生素B1、透明质酸酶、黄连素等。由阴极导入的离于为碘、氯、溴、维生素C等。3.临床应用周围神经伤病、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。

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3.神经肌肉电刺激疗法

（电体操疗法）三角波

（1）定义：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其运动功能的方法称为神经肌肉电刺激疗法。（2）治疗作用：对失神经支配而发生变性的肌肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩，改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再生，恢复神经传导功能。（3）临床应用：下运动神经元伤病引起的弛缓性瘫痪、废用性肌萎缩。

4.功能性电刺激疗法方形脉冲

（1）定义：功能性电刺激(FES)是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第6页!（三）中频电疗法用中频电流（1000Hz-100kHz）治疗疾病的方法称为中频电疗法。中频电流分为等幅中频电流和低频调制的中频电流。

无电解作用作用较深对N-M组织有兴奋excite作用对感觉sense刺激小

1.等幅中频电疗法（音频电疗法）

（1）定义：

应用频率为1000-2000Hz的等幅正弦电流以治疗疾病的方法称为等幅中频电疗法。由于这种电流处于音频段（21Hz-20kHz），又称音频电疗法。

（2）治疗作用①提高痛阈，用于镇痛。②松解粘连＊③软化瘢痕和硬结④消肿、消炎⑤促进局部血液循环（3）临床应用：首选——瘢痕疙瘩、切口瘢痕增生、瘢痕挛缩、瘢痕粘连、术后肠粘连、肩关节周围炎、盆腔炎、咽喉炎、臀部注射后硬结等。次选——软组织扭伤、血管闭塞性脉管炎、退行性骨关节病、角膜炎、乳腺炎、网球肘、神经炎、神经痛等。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第7页!电疗法—调制中频疗法理疗最全共61页，您现在浏览的是第8页!（四）高频电疗法概述

应用高频电流（>100kHz）治疗疾病的方法称高频电疗法。特点：无N-M兴奋作用

产热作用

治疗时电极可离开皮肤

无电解作用临床常选用的波段为后三种，即短波疗法、超短波疗法、微波疗法。（1）作用特点：穿透人体的深度深，深于中频电、低频电和直流电，其中，短波、分米波和厘米波可达肌肉，超短波可达深部肌肉和骨。（2）生物学效应：热效应——中等剂量以上的短波、超短波和微波作用人体后可引起明显的温热效应。这种热为内生热，热产自机体内部。非热效应——小剂量或高频脉冲电作用人体，不足以引起温热感和组织温度升高，但仍有明显的生物学效应和治疗作用。

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（3）治疗技术短波与超短波疗法的治疗剂量按照患者治疗时的温热感觉程度来划分，可分为4级：①无热量：无温热感，氖灯泡刚刚起辉，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。②微热量：有刚能感觉到的温热感，氖灯泡呈微微的亮度适用于亚急性和慢性炎症。③温热量：有明显的温热感，氖灯泡较亮，适用于慢性炎症和慢性疾病。④热量：有刚能忍受的强烈热感，氖灯泡明亮，适用于恶性肿瘤的高热疗法。（4）临床应用

①广泛应用于一切炎症过程，超短波主要适用于炎症和伤病的急性期；短波主要适用于伤病的亚急性期和慢性期。②疼痛性疾病由于超短波可加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长，因此慎用于结缔组织增生性疾病，如瘢痕增生、冻结肩、软组织粘连等。

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3.微波疗法（1）概述：微波的波长1m-1mm，频率300-300000MHz,，分三个波段：分米波（波长1m-10cm；频率300-3000MHz）、厘米波（波长10-1cm；频率3000-30000MHz）、毫米波（波长10-1mm；频率30000-300000MHz）。分米波与厘米波属特高频波段，毫米波属极高频波段。（2）治疗作用：其治疗作用与超短波相类似，有热效应和非热效应。分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪层与浅层肌肉。

（3）治疗技术：采用电磁波辐射法，有体表辐射和体腔辐射。（4）临床应用：①主要适用于肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤。②一些亚急性和慢性炎症，如鼻炎，中耳炎，神经炎，及内脏器官的炎症。③高热与放疗、化疗综合应用治疗一些恶性肿瘤。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第11页!电疗法低，中，高频电治疗作用以及特点比较治疗作用特点低频电疗法（一）兴奋神经肌肉组织（二）促进局部血液循环（三）镇痛低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短。中频电疗法（一）镇痛作用（二）促进血液循环（三）锻炼骨骼肌（四）软化疤痕和松解粘连中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。高频电疗法（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。理疗最全共61页，您现在浏览的是第12页!（一）红外线疗法1．概述

红外线是不可见光，在光谱中是是光波波长最长的部分，位于红光之外，故称红外线。所有高于绝对零度（-273℃）的物质都能产生红外线。医用红外线可分为远红外线（长波红外线）和近红外线（短波红外线），红外线治疗疾病的基础是温热效应，故称之为热射线，红外线疗法属辐射热疗法。

2．治疗作用及临床应用

红外线照射人体后，一部分被反射，另一部分被皮肤吸收。红外线穿透人体组织的深度很浅，远红外仅被浅层皮肤组织吸收，近红外穿透深度较深，可达10毫米，能直接作用到皮肤的血管、淋巴管、神经末梢及其他皮下组织。理疗最全共61页，您现在浏览的是第13页!（二）紫外线疗法

1．概述

紫外线是不可见光，在光谱中位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体后主要产生光化学效应（治疗作用的基础），故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法。

医用紫外线分为三段：

名称生物学作用色素沉着其他作用长波弱明显荧光反应中波最活泼促进黑色素细胞形成黑色素抗佝偻，加速再生，促进上皮生长短波中等弱对细菌或病毒的杀灭或抑制作用理疗最全共61页，您现在浏览的是第14页!

3.治疗技术（1）设备：紫外线灯管由石英玻璃制成，管内充有适当的汞和氩气。紫外线治疗灯有两类：高压汞灯(又称高压水银石英灯)主要产生中长波紫外线，主要用于体表照射。低压汞灯(又称冷光水银石英灯)主要产生短波紫外线，用于体表照射，也可通过石英导子进行体腔内（直肠、阴道）照射。（2）照射剂量：紫外线照射皮肤或粘膜后，经2-6小时的潜伏期，局部可出现界限清楚的红斑。由于照射强度的不同，红斑反应也不同，紫外线照射的剂量以最小红斑量(MED)表示，即紫外线在一定距离下垂直照射皮肤引起最弱红斑所需要的时间，单位为秒。由于紫外线敏感性具有个体差异，所以用生物剂量（BD）作为紫外线照射的剂量单位，一个生物剂量即1MED。理疗最全共61页，您现在浏览的是第15页!

（4）照射方法

1）全身照射：分为4个区,距离80-100cm,最多可达3-5MED。

2）局部照射：灯距为30-50cm,照射面积<600cm2,灯头垂直,病灶周围有2-3cm健康皮肤。.

3）特殊照射①病灶外照射

②

节段照射

照射皮肤内脏的一定神经反射节段,调节脊神经支配的某些组织及内脏器官功能。

③

多孔照射

100-150个d=1cm进行多孔照射,适用于大面积照射,但小于100cm2

④穴位照射

支气管哮喘照射肺俞,大椎,檀中穴。⑤

中心重叠

紫外线照射严重创面时,可用重叠法,次照伤口及周缘,后将周缘盖住,再照伤口,第二次照射时,照创口逐渐减量至与周缘量相等后,再继续减量至1/3,周围小剂量可促进肉芽组织生长。

⑥腔道照射：石英导子照射黏膜

理疗最全共61页，您现在浏览的是第16页!（三）激光疗法1．概述激光是受激辐射放大的人工光，具有一般光的物理特性，又具有亮度高、单色性好、定向性强、相干性好等特点。应用激光治疗疾病的方法称激光疗法。根据强度大小激光可分为高强度激光和低强度激光。2.低强度激光疗法

（1）治疗作用小剂量的激光照射具有消炎、镇痛、脱敏、止痒、收敛、消肿、促进肉芽组织生长，加速伤口、溃疡、烧伤的愈合灯作用。照射穴位时有刺激穴位、经络的作用，因而有“光针”之称。作用于反射区时能调节相应节段的生理功能。

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3.高强度激光

（1）治疗作用

高强度激光对组织有高热、高压强、高电磁场作用，可使蛋白质变性凝固，甚至炭化、汽化，使组织止血、粘着、焊接或切割、分离。（2）临床应用

皮肤赘生物、宫颈靡烂及胃、直肠、支气管、膀胱内肿物的切割或止血。治疗时应注意保护操作者和患者的眼部。理疗最全共61页，您现在浏览的是第18页!（二）治疗作用超声波治疗的作用基础为机械作用、温热效应、理化效应。连续式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应、激活作用较明显。其治疗作用可表现为：

1．镇痛、解痉降低神经兴奋性，使神经传导速度减慢。2．软化瘢痕

提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩，瘢痕组织变细而软。

3．消肿加强组织的血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。4．促进骨折愈合低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。5．调节自主神经功能低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配区神经血管和内脏器官的功能。6．溶栓可使血栓形成的血管再通而恢复血流。理疗最全共61页，您现在浏览的是第19页!五、磁疗法

磁疗是利用磁场作用于人体治疗疾病的方法。

（一）概述1.分类

（1）恒定磁场

大小、方向、不随时间变化而改变，亦称静磁场。

（2）交变磁场

磁场强度和方向有规律变化的磁场

（3）脉冲磁场

磁场强度有规律变化，而磁场方向不变的磁场。

（4）脉动磁场：方向不变、大小随时间的改变而变。理疗最全共61页，您现在浏览的是第20页!（四）治疗技术直接贴敷法适用于软组织损伤、软组织炎症、静磁场法关节炎、神经痛等间接贴敷法适用于腰背肌筋膜炎、胃肠功能紊乱等

旋转磁场疗法

动磁场法电磁疗法

理疗最全共61页，您现在浏览的是第21页!六、石蜡疗法（一）概述

石蜡是由高分子碳氢化合物所构成，为白色或黄色半透明无水的固体。具有以下特性：1.热容量大2.熔点低

3.导热性小4.较好的可塑性、粘稠性和伸展性

以加热后的石蜡治疗疾病的方法称石蜡疗法。石蜡疗法属传导热疗法的一种。理疗最全共61页，您现在浏览的是第22页!（四）临床应用软组织扭伤恢复期、慢性关节炎、肩关节周围炎、骨科术后关节挛缩、瘢痕增生、腱鞘炎、坐骨神经痛、术后粘连、皮肤角质层增厚、皮肤护理等。理疗最全共61页，您现在浏览的是第23页!

冷疗时热能传递的两种方式：传导：不同温度的两种物体直接接触时发生热能的交换，如冰敷。气化：物质由液体变为气体时吸收热能而发生能的变化，如冷气雾治疗。理疗最全共61页，您现在浏览的是第24页!（三）治疗技术冷敷冰水浴冷吹风冷气雾喷射冷疗与其他疗法联合应用（四）临床应用高热、中暑、软组织急性扭伤早期、关节炎急性期、肌肉痉挛、骨关节术后肿痛、软组织急性感染的早期、皮下出血、鼻出血、上消化道出血等。理疗最全共61页，您现在浏览的是第25页!（二）治疗技术与临床应用

1．肢体压力疗法

目前广泛采用的是气囊袖套式或腿套式正压制疗。本法适用于局部组织水肿，如静脉性水肿、淋巴性水肿、慢性溃疡等。

2.局部压力疗法

一般多用于肥厚性瘢痕，也可用于肢体水肿。治疗采用压力绷带、压力套、压力衣。局部加压对预防烧伤后瘢痕肥厚有较好效果。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第26页!理疗的作用机制①消炎作用，如各种急性炎症可以选用紫外线、微波、超短波、抗生素离子导入治疗；亚急性或慢性炎症可以选用短波、红外线疗法。②镇痛作用：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激。③杀菌作用：如紫外线对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀菌作用④兴奋神经—肌肉：如低、中频电流、神经肌肉损伤治疗仪等理疗最全共61页，您现在浏览的是第27页!⑧加速骨痂形成：如脉冲磁场、干扰电疗法、超短波等。⑨增强机体免疫机制：紫外线、红外线、磁场、短波、超短波等⑩脱敏作用：紫外线照射11、治癌：高频、微波、热疗理疗最全共61页，您现在浏览的是第28页!

肺炎一小儿肺炎：紫外线和超短波有明显的治疗作用。二治疗：1.紫外线：胸背四区照射、两区照射、领取照射。2.超短波：双极胸部对置，开始一两次可用无热量，5~6分钟，以后可改用微热量，时间可增加到12~15分钟，急性肺炎5~6次为一疗程，慢性肺炎12~15次一疗程。常见病的物理疗法理疗最全共61页，您现在浏览的是第29页!软组织化脓性炎症1.早期浸润阶段：可进行红斑量紫外线照射；小剂量超短波，无热量，5-10分钟；直流电离子导入：抗生素。2.化脓坏死阶段：a红斑量紫外线照射b超短波：微温量c红外线：局部照射10-15分钟。3.增殖修复期：a紫外线：亚红斑量b超短波：无热量至微温量，15-20分钟c激光：小剂量氦氖激光可促进上皮生长。d红外线、蜡疗均可。瘢痕过度增生，可用大剂量超声和音频，若炎症造成粘连，还可用直流电离子导入。理疗最全共61页，您现在浏览的是第30页!二面神经麻痹恢复期：1.直流电离子导入：10%KI或0.25%加兰他敏导入，面-肩胛间，5-10mA,20-30分钟。2.低频脉冲电疗法:刺激面部肌肉运动点.每点2-3分钟.3.中频电疗法：立体动态干扰，乳突--耳前或面神经上、下支，频率0-100，10分钟4.面部手法按摩与功能训练:

肩周炎一急性期：1.超短波:无热量。2.中频3紫外线：红斑量二慢性期：1.超短波、微波、红外线2.超声3.中频，大剂量干扰电4.医疗体操：徒手操，器械操理疗最全共61页，您现在浏览的是第31页!腰椎间盘突出症治疗：1.卧床、牵引2.超短波：腰-腹对置，或腰-小腿并置，温热量3.微波：腰部，50-100w，15分钟4.中频电疗：5.超声：腰及患肢后侧，接触移动法，0.8-1.5w/平方cm.缓解期1.2-2.0W/平方cm.10-20分钟.6.红外线等温热疗法理疗最全共61页，您现在浏览的是第32页!

（2）直流电离子导入疗法：直流电药物离子导入疗法兼具直流电与药物的作用。

电解质溶于水中时发生电离现象，根据电学“同性相斥”的原理，药物阳离子在阳极下导人人体，阴离子在阴极下导入人体。药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般在皮下lcm以内的深度形成“离子堆”，在局部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢，但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第33页!（二）低频电疗法

应用低频脉冲电流（<1000Hz）治疗疾病的方法称低频电疗法。

1.生理和治疗作用

①兴奋神经肌肉组织；②镇痛；③促进局部血液循环⑤促进骨折愈合；⑥消炎；⑦催眠。前三种是主要作用。

2.经皮电神经刺激疗法（经皮电刺激疗法）不对称方波

是应用特定的低频脉冲电流作用于体表某一部位，刺激感觉神经，以减轻或消除疼痛的疗法。临床上主要用于各种镇痛，治疗各种痛症。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第34页!

（2）治疗机理：在康复医学中，功能性电刺激较多用于中枢性瘫痪患者。上运动神经元发生病损时，下运动神经元是完好的，不仅通路存在，而且有应激功能，但失去了来自上运动神经元的运动信号．不能产生正常的随意肌肉收缩运动。这时给以恰当的电刺激，就可以产生相应的肌肉收缩，以补偿所丧失的肢体运动，同时也刺激了传入神经，经脊髓投射到高级中枢，促进肢体功能的重建以及心理状态的恢复。

（3）临床应用：脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍(进行站立、步行功能训练、手功能训练)、马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等。理疗最全共61页，您现在浏览的是第35页!

2.调制中频电疗法

（1）定义：

中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。

（2）作用特点：含低频和中频两种电流成分，电流的动态变化大，因此调制中频电流兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用，作用较深，不产生电解刺激作用，人体易于接受而不易产生适应性。

（3）技术：目前通用的电脑调制中频电疗仪(或称电脑中频电疗仪)应用微机与数控技术，内存多个多步程序处方（如运动处方，软化瘢痕处方，直通处方等），各个电流处方有不同的调制和组合。

（4）临床应用：应用较为广泛，痛症、瘢痕增生性疾病、运动功能障碍性疾病。理疗最全共61页，您现在浏览的是第36页!

3.干扰电疗法

（1）定义：同时应用两组频率相差0-100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，在体内产生0-100Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。（2）治疗作用：

由于干扰电场在人体内部产生低频调制中频电流，因此干扰电疗法兼有低频电与中频电的作用，作用较深。（3）临床应用：主要用于痛症，如坐骨神经痛、关节炎、肩周炎、扭挫伤、腰肌劳损、肌筋膜炎，及骨折迟愈合、术后粘连、雷诺病、废用性肌萎缩、瘢痕增生、张力性尿失禁等。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第37页!

（3）治疗作用：①改善局部血液循环＊②镇痛，降低感觉神经的兴奋性；＊③消炎，早期可促进消肿、止痛、炎症局限，后期可加速组织生长修复；④降低肌肉张力，缓解痉挛；⑤抑制杀灭肿瘤细胞（大剂量）。2.超短波与短波疗法（1）定义：短波的波长100-l0m，频率为3-30MHz，应用短波治疗疾病的方法称为短波疗法。超短波的波长10-1m，频率30-300MHz，应用超短波治疗疾病的方法称为超短波疗法。短波疗法与超短波疗法都属于高频电疗法，处于超高频段。（2）作用特点：超短波与短波作用于人体都可产生热效应（中、大剂量）和非热效应（小剂量），二者治疗作用近似，但超短波的作用深度深于短波，可达到骨组织，在脂肪层中产热较多。临床上，消炎多用小剂量，痛症多用中等剂量。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第38页!电疗法—短波，超短波疗法1)无热量患者无温热感,适用于急性炎症的早期.显著水肿或血液循环障碍的部位2)微热量患者微有温热感,适用于亚急性和慢性炎症3)温热量患者有舒适的温热感,适用于慢性炎症和慢性疾病4)热量患者有明显的热感,但能耐受,适用于恶性肿瘤的高热疗法治疗剂量理疗最全共61页，您现在浏览的是第39页!

4.高频电疗法使用注意事项：（1）治疗区及附近不应有金属物品。当体内有钢针等金属内固定物时仅用或须用很小剂量。（2）治疗时电极无须与皮肤直接接触，但务必保持治疗区皮肤及衣物干燥，以防烫伤。（3）睾丸、眼、小儿骨垢、皮肤感觉障碍及照射局部有严重血循环障碍者等部位宜采用小剂量治疗。（4）禁忌证：恶性肿瘤（高热与放疗、化疗结合时例外）、活动性结核、出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器等。理疗最全共61页，您现在浏览的是第40页!三、光疗法光波是电磁波谱中的一部分，具有电磁波和粒子流的特点，按波长分为红外线、可见光、紫外线。

光疗法是利用日光或人工光线（红外线,紫外线,可见光线,激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法划入疗养学范畴，物理治疗学中的光疗法是利用人工光辐射能放置疾病的方法。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第41页!

（1）改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散，可用治慢性炎症，如，关节炎，慢支，慢性胃炎，慢性肠炎，神经根炎，神经炎等。（2）降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛及促进神经功能恢复等作用，因此可用于软组织扭挫伤恢复期，肌痉挛等。（3）改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合，常用于软组织炎症感染吸收期（创面不愈合）、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、冻伤等。

3．治疗技术

红外线的光源常用的有：红外线辐射器（主要远红外），白炽灯和光浴器（主要近红外）。一般红外线灯用于局部病患照射，光浴器用于躯干、双下肢、或全身的大面积照射。理疗最全共61页，您现在浏览的是第42页!

2.治疗作用

（1）杀菌：短波紫外线有明显的杀菌作用。（2）消炎（3）镇痛

（4）脱敏，抑制ⅠⅣ型变态反应。（5）影响细胞生长：小剂量紫外线照射可刺激细胞分裂增殖，促进肉芽和上皮的生长，加速伤口愈合；大剂量照射则抑制DNA的合成和细胞分裂，促使细胞死亡。（烧伤创面照射促进愈合）（6）抗佝偻----促进维生素D3的形成（7）调节机体免疫功能理疗最全共61页，您现在浏览的是第43页!

（3）照射剂量分级及其应用：紫外线治疗的剂量按照射野皮肤红斑的强度分为：0级红斑（亚红斑量）：lMED以下，照射后皮肤无明显红斑反应，照射的面积不受限制，主要用于全身性照射。可促进维生素D的生成，预防和治疗佝偻病和骨软化症；也可加强免疫功能，用于体弱者。Ⅰ级红斑（弱红斑量）：1-3MED,照射后6-8小时皮肤出现微弱的红斑反应，24小时后消退，皮肤无脱屑，照射面积可达800cm2,用于区域性照射。Ⅱ级红斑（中红斑量）：4-6MED,照射后4-6小时皮肤出现明显的红斑反应，稍肿，轻度灼痛，约2-3天消退，把轻度色素沉着，照射面积600-800cm2，用于病灶局部和节段性照射。Ⅲ级红斑（强红斑量）：8-10MED，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，灼痛，4-5天后消退，伴色素沉着，照射面积250-400cm2，用于炎症或疼痛局部。Ⅳ级红斑（超强红斑量）：10MED以上，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，出现水泡，剧烈灼痛，5-7后消退，伴明显色素沉着，照射面积不宜超过30cm2，用于严重感染病灶中心。理疗最全共61页，您现在浏览的是第44页!

（5）临床应用

①全身照射适用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、过敏症、免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。

②局部照射适用于皮肤皮下化脓性感染、急性神经炎、急性关节炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、伤口感染或愈合不良等。

③体腔照射适用于口腔、咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等腔道感染。

中心重叠照射法

1.大洞巾2.病灶周围照射野3.病灶中心照射野312理疗最全共61页，您现在浏览的是第45页!

（2）治疗技术常用的有氦-氖（He-Ne）激光器，半导体激光器。照射剂量以功率为单位(mW)。①按照照射的范围大小可分为原光束照射和散焦照射。原光束照射——照射部位较小，呈点状，主要用于照射穴位、交感神经节、体表或头皮感应区；散焦照射——用于照射面积较大的部位，如感染疮面。②按照激光输出方式可分为脉冲照射和连续照射。脉冲照射——多用于镇痛，剂量较大；连续照射——多用于照射伤口或炎症疮口，剂量宜小。（3）临床应用较广，适用于内、外、妇、儿各科。理疗最全共61页，您现在浏览的是第46页!四、超声波疗法（一）概述

<16Hz次声声波16Hz-20KHz声音>20KHz超声

人耳能听到的声音是频率为16Hz-20Hz的声波。

超声波是指频率在20,000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。

物理治疗中常用的频率一般为800-1000KHz。

f理疗最全共61页，您现在浏览的是第47页!（四）临床应用1.运动支撑器官创伤性疾病腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩周炎、颞颌关节炎、腱鞘炎等。＊2.

疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。3.作用于局部及神经节段时可治疗神经炎、神经痛、幻肢痛、慢性荨麻疹、带状疱疹、胃肠功能紊乱等。4.超声药物透入可用于皮肤癌、乳癌等表浅肿瘤、类风湿关节炎等。理疗最全共61页，您现在浏览的是第48页!

（三）治疗作用1．镇痛作用2．镇静作用3．消肿作用4．消炎作用5．降压作用6．软化瘢痕与松解粘连的作用7．促进骨痂生长8．对肿瘤的作用理疗最全共61页，您现在浏览的是第49页!（四）临床应用涉及内、外、妇、儿各科：软组织扭挫伤、肋软骨炎、关节炎、血肿、婴幼儿单纯性腹泻、乳腺小叶增生、胃肠功能紊乱、高血压病、神经衰弱等。

理疗最全共61页，您现在浏览的是第50页!（二）治疗作用温热作用压迫作用润滑作用（三）治疗技术蜡饼法用于躯干或肢体较平整部位的治疗浸蜡法用于手足部的治疗刷蜡法用于凹凸不平部位的治疗理疗最全共61页，您现在浏览的是第51页!七、冷疗法（一）概述

利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法。根据低温温度的不同低温疗法可分为两类：冷疗法——利用低于体温与周围空气温度，但在0℃以上的低温治疗疾病的方法。冷冻疗法——0℃以下的低温治疗法，其中-100℃以下的低温疗法又称为深度冷冻疗法。理疗最全共61页，您现在浏览的是第52页!（二）治疗作用1．冷使组织温度下降、小血管收缩、血管通透性降低，可以止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间（超过15分钟）冷作用可引起继发性血管扩张反应，时间过长时会使血液瘀滞，皮肤发绀。2．冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，可以减轻感觉的敏感性，冷的冲动向中枢传导可掩盖或阻断疼痛冲．因而达到减轻疼痛。3．冷可降低运动神经的传导速度，使肌肉兴奋性下降，肌肉的张力与收缩力下降，从而缓解肌肉痉挛。4．冷可引起皮肤、皮下、肌肉、关节等组织温度下降，使组织代谢率降低，氧耗减少，有利于控制急性炎症，减轻水肿。理疗最全共61页，您现在浏览的是第53页!八、压力疗法在身体病患部位的外