新生儿黄疸护理查房

新生儿科护理查房时间：201394病例介绍356102239+22013-08-189-10-103.14kg3抽血查总胆红素：227.6umol/L。为求进一步诊治以“新生儿高胆红素血症”收入我科。患儿自出生后反应尚可，吃奶可，纯母乳喂养，二便正常。1次次3.14kg。神清，发育正常，营养中等，全身皮肤中度黄染，前囟平软，约2.0*2.0cm。颈软，气管居中，双侧锁骨触诊连续，胸廓对称，呼吸平顺，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率140次/分，心音有力，律齐，未闻2、护理评估生理评估：患儿生后3天开始皮肤出现黄染，逐渐加重，全身皮肤中度黄染，抽血查总胆红素：227.6umol/L。无恶心、呕吐，无发热、惊厥，无气促、发绀等。呼吸系统：R45次/分，颈软，气管居中，双侧锁骨触诊连续，胸廓对称，呼吸平顺，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。循环系统：心率140次/分，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。泌尿：小便正常。生殖：阴茎、睾丸正常。神经：四肢关节活动可，四肢肌张力正常，原始反射可引出。有轻度焦虑。护理诊断：1、潜在并发症：胆红素脑病与血清胆红素过多有关。2、有感染的危险：与免疫功能不足，皮肤黏膜屏障功能不完善有关3、有皮肤完整性受损的危险：与治疗过程中出现摩擦、抓挠及臀部擦拭等因素有关4、有体温不稳定的问题与光疗不良反应有关。5、患者家属缺乏新生儿疾病相关知识与患者家长信息来源受限、专业知识缺乏有关。6、家属焦虑护理目标1、高胆红素血症得到控制，未出现胆红素脑病。2、未出现感染3、皮肤的黄染渐退，未出现皮肤的异常受损。4、未出现体温异常或出现后及时得到控制和处理。5、家长充分认识新生儿黄疸的成因和治疗，充分配合，减轻焦虑。护理措施（一）密切观察病情变化，预防胆红素脑病的发生12、观察生命体征3、注意保暖45、观察大小便颜色、次数、量及性状。6、观察皮肤有无破损、感染灶。（二）提早喂养：建立肠道菌群、促进胎粪排出。（三）蓝光治疗的护理124—26℃，检查灯管2、蓝光治疗时护理：密切观察病情变化：光疗过程中要观察患者精神反应及生命体征，注意黄疸的部位、医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。注意体温变化：定时监测体温。如果患儿体温超过37.5上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，调高箱温。体温控制在36.5---37.5℃之间为宜。8-12次喂患者，224h皮肤的护理：观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后要用湿纸巾擦净臀部。洗澡B一般无须特殊处理，光疗停止后可自行笑消退。疗效观察：注意患者皮肤、巩膜颜色，协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方2472（6）2—3小时翻身一次，使患者皮肤得到充分光照。3、蓝光治疗后的护理：出箱前先将患者衣服预热，再给患者穿好，抱回婴儿床，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，做好各项记录及蓝光床的维护与保养。（四）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。（五）合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血—脑脊液屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素进入脑组织。健康教育1、注意保暖及喂养，生后14天添加维生素AD。2、生后42天儿科门诊保健，适时完善免疫接种。3、注意皮肤黄染情况，若退而复