外科主治模拟试题及答案6节

夕卜科主治模拟试题精选及答案6节外科主治考试真题精选及答案6节第1节（46--48题共用题干）患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。首选的检查方法是血钙水平测定发作时血糖脑电图检查测定甲状腺功能腹部B超正确答案：B略急性阑尾炎并发症的表达正确的选项是肠间隙脓肿最为常见腹腔脓肿在治愈后3个月左右择期手术效果比急症手术好门静脉炎使用大剂量抗生素治疗效果好阑尾周围脓肿引流不畅可引起内外痿形成腹腔脓肿非手术治疗易复发正确答案：BCDE形成脓肿较常见的依次为盆腔、膈下、肠间。有关大面积烧伤的微粒皮/皮要移植的说法，正确的选项是将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数将切取的皮片制备成细小的微粒，扩展倍数增加，可增加皮片的抵抗感染能力将切取的皮片制备成细小的微粒，可根本忽略皮片的方向将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低对供皮区可以降低无菌操作要求正确答案：AC将切取的皮片制各成细小的微粒，扩展倍数增加，但对感染的抵抗能力下降；对植皮区的止血和无菌程度要求相对较高；对供皮区的无菌程度要求相对也较高。患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，以下说法不符合的是A、局部出现疼痛、肿胀B、X线提示瘤体增大，界限消失C、软骨帽的厚度增加、形状改变D、单发的疾病，出现恶变的几率为10%E、软骨帽出现钙化参考答案：D男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cmX4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm.最恰当的手术方法不做任何处理，关腹胃、空肠吻合术姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除正确答案：E造成低血钾的原因中，不包括以下哪项A-摄入缺乏与补充缺乏从肾脏排出过多C-胃肠道丧失钾离子向组织内转移水分丧失过多正确答案：E外科主治考试真题精选及答案6节第2节患者，女，55岁，体弱，少气懒言，乏力自汗，面色苍白，宜选用药物是A、味酸B、味苦C、味甘D、味辛E、味咸参考答案：C关于尿酸结石的预防错误的有（）A、少饮用牛奶B、酸化尿液C、多吃动物蛋白D、多吃富含纤维素食物E、少食钠盐参考答案：BC患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A、湿热证B、瘀滞证C、血毒证D、热毒蕴滞证E、气血瘀滞证参考答案：D某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖++，诊断应考虑为A、糖尿病B、肾糖阈降低C、肾上腺皮质功能亢进D、大量进食碳水化合物E、应激性糖尿参考答案：B（题干）男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、渴、心慌。查体：心率115次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.胰腺损伤结肠破裂肝破裂脾破裂空、回肠破裂为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.左下腹腔穿刺血常规+血细胞比容腹部X线透视消化道钡剂造影腹部CT检查关于脾破裂的治疗，以下哪项是错误的A.可自体输血病理脾破裂一定将脾切除儿童脾破裂均行脾切除自发破裂的脾一定手术切除轻度的脾破裂可缝合修补请帮助给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题1答案解析：D诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。问题2答案解析：A诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。问题3答案解析：C儿童脾破裂一般尽量保脾，因为脾脏是免疫器官，对于儿童来说，是有一定作用的。男，38岁，左膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见左胫骨上端内侧有一5cmX4cm大小透明区，中间有肥皂泡沫阴影、骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，左膝关节活动受限，入院后摄X线片显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()。A、骨囊肿B、骨肉瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤参考答案：D外科主治考试真题精选及答案6节第3节男性,30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折A、移动式小型X线机照相B、检查有否骨摩擦音C、检查有否异常活动D、骨传导音是否减弱E、有无纵向叩痛参考答案：D哪项不是腮腺混合瘤的征象（）A、肿瘤过大可影响呼吸及吞咽B、生长缓慢，软硬不一C、肿瘤虽大，但无面瘫D、多发生于40岁左右，无性别差异E、边界不清，与四周粘连，不能移动参考答案：E有关乳癌转移的表达哪项欠安A、乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B、乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C、右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的时机较多D、血行转移多发在乳癌晚期E、乳癌的骨转移大多是多发性的参考答案：D桡骨膜反射（）。TOC\o"1-5"\h\z骶1〜2腰2〜4颈5〜6颈6〜7颈7〜8参考答案：E男,46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg,左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤参考答案：E患者女性，56岁，因“咽部异物感多年，近期发现颈部肿块”来诊。查体：发现右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，边界较清，压痛（-），听诊