中医学本科课程《中医诊断学》试题及答案(五)

中医学本科课程《中医诊断学》试题及答案一、选择题（一）A1型题1.产生表证的主要原因是（ ）A．虫兽所伤 B．六淫袭表 C．里邪出表 D．劳倦所伤 E．外邪直2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（ ）A．由表入里 B．由阳转阴 C．里邪出表 D．正虚恋邪 E．邪退正3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其证属（ ）A．真热假寒 B．表热里寒 C．上热下寒 D．表实里虚 E．里寒表4．症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（ ）A．表邪入里 B．表寒里热 C．表里俱热 D．表寒里虚 E．里热（A．外寒内热B．真寒假热C．真热假寒D．阴虚内热E．上寒6．下列各项中不属于实证临床表现的是（）A．大便秘结 B．五心烦热 C．痰涎壅盛 D．高热 E．胸闷烦7．八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（ ）A．病位 B．病因 C．病性 D．邪正盛衰 E．病8．下列各项中不属于虚证临床表现的是（ ）A．脉沉有力 B．面色Δ白 C．大便稀溏 D．身倦乏力 E．五心烦9．病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（ ）A．虚实夹杂 B．因虚致实 C．真实假虚 D．真虚假实 E．实证夹10.阳虚证的主要临床表现是（ ）A．面白少华 B．脉细舌净 C．畏寒肢冷 D．形体消瘦 E．冷汗淋虚热证的主要临床表现是（ ）A．舌苔薄黄 B．身热夜甚 C日晡潮热 D身热不扬 E五心烦热12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（ ）A．面红目赤 B．呼吸微弱 C．躁动不安 D．口渴饮冷 E．脉洪13．发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（ ）A．表证 B．表邪入里 C．半表半里证 D．表里同病 E．里邪出表14.下列各项中，不属于实证的表现是（ ）A．壮热烦渴 B．神昏谵语 C．尿赤便干 D．脉细数 E．舌红苔15．表虚证的辨证要点是（ ）A．发热、恶寒、无汗 B．恶风有汗 C．汗出脉D．恶风、头痛、项强 E．发热、恶风、无汗（二）A2型题：1．某人恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔白，脉浮。当诊断为（ ）A．里证 B．表证 C．寒证 D．热证 E．虚证2．某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。属于（ A．实热证 B．虚热证 C．虚寒证 D．实寒证 E．表实证3．某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便泄。当诊断为（ ）A．表热里寒证 B．表寒里热证 C．上热下寒D．上寒下热证 E．真寒假热证（三）B1型题：A．阳证 B．虚热证 C．虚寒证 D．实寒证 E．表热证1．恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（ 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，细数，此属（ ）A．表虚证 B．表实证 C．里虚证 D．里实证 E．实热证3．发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（ ）4．恶寒，发热，汗，脉浮有力，此属（ ）A．真寒假热证 B．真热假寒证 C．表热里寒D．表寒里热证 E．虚热证恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（ ）发热恶寒头痛咳嗽咽喉肿痛大便溏泄四肢不温小便清长此（ ）（四）X型题：表证的临床表现是（ ）A．脉浮 B．舌红苔白 C．身热不扬 D．寒热往来 E．恶寒发2．里邪出表，反映（ ）A．病势减轻 B．邪有去路 C．邪盛正衰 D．邪轻正衰 E．邪正俱3．里证形成的主要原因是（ ）A．外邪直接侵犯脏腑 B．内有素食，外感风热 旧疾加新D．情志内伤 E．表邪不解，内传入里4．热证的主要临床表现是（ ）A．颧红如妆 B．口渴饮冷 C．苔黑而润 D．自汗出 E．恶热喜5．寒证与热证的辨证要点是（ ）A．面色赤白 B．口渴与否 C．小便短赤与清D．舌苔的厚薄 E．食量的多少6．辨别虚证和实证的要点是（ ）A．脉的有力、无力 B．发热的有无 C．面色红与不D．语声的高低 E．舌的苍老与娇嫩二、词语解释：1．八纲辨证 2．表证 3．寒证 4．寒热错杂证5．真寒假热证6．真实假虚证三、填空题：1（ ）是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。（等失调的症状为其主要表现。凡病表证，表邪不解（ ，称为表邪入里。4（ ）是辨别疾病性质的两个纲领。表寒证以寒邪袭表（ ，腠理郁闭为主要病机。虚实辨证是辨别（ ）的两个纲领。虚证与实证有虚实错杂、虚实转化（ ）等方面的关系。在八纲辨证中表证热证实证均属阳证范围（ 均属阴证范围。阴阳是辨别类别的纲领，是（ ）的总纲四、简答题：什么是辨证？表里出入有几种情况？说明了什么？有何意义？什么是热证？主要病因病机是什么？临床怎样鉴别寒证与热证？什么是虚证？哪些原因可导致虚证？虚证有何表现？什么是实证？其形成的主要原因有哪些？临床怎样鉴别虚证与实证？五、论述题：1．试述中医学特别重视八纲辨证的理由。论述八纲辨证之间的相互联系。试述表寒里热证的病因病机和主要表现。试述寒热真假的鉴别诊断。试述表实证和表虚证的鉴别诊断。试述阳证的主要临床表现。参考答案一、选择题（一）A1型题：1．B 答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。2．C 继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。3．C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表泄属下寒证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。无汗属表寒证特点；口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。6．B 现。7．D 答案分析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指确立提供治疗依据。8．A 床表现。9．D 答案分析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱，布化无力所致。Δ身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。12．B 答案分析：阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。13．C 答案分析：发热恶寒交替出现属半表半里证。15．B 答案分析：表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点。（二）A2型题：1．B 答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒（或恶风）薄白，脉浮。2．A 答案分析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦滑、数、实等。3．C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。（三）B1型题：1．D 答案分析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。3．A 力。4．B 力。5．D 痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧。咽喉肿痛属表热证，大便溏泄、四肢不温、小便清长属里寒证。（四）X型题：E 答案分析：表证的临床表现有恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。2．AB答案分析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻。DE4．BE烦躁不宁，痰、涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。BC答案分析：寒证以恶寒喜暖、面色Δ白、口淡不渴、分泌物及排泄物黄、舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。6．ＡDE 答案分析：形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者属实证。二、词语解释：1．八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的虚寒、实寒等。4．在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错同时出现者，称为寒热错杂。常见的有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。56．疾病本质属实证，大实之中反见虚羸的现象，称为真实假虚。三、填空题：1．表里辨证2．脏腑气血阴阳3．内传入里4．寒热辨证5．卫气被郁6789四、简答题：1．答：辨证就是在中医基础理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）所收集的并概括为具体证名的诊断过程。2．答：表里出入有表邪入里和里邪出表两种情况。表邪入里说明病势加重，里则属热证。5．答：虚证是指人体正气不足所表现的证候。多因先天不足和后天失调所致，津液不足，以及脏腑各种不同的虚损。6．答：各种虚证的表现不尽一致，常见的有：面色淡白或Δ白或萎黄，精神萎无苔，脉细数无力。7．答：实证是指邪气亢盛所表现的证候。实证形成的原因主要有二：一是六淫的病理产物不同，故临床表现各异。8．答：虚证与实证，由于虚损之部位和邪气的性质各异，故症状极为复杂。同声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者属实证。9．答：实寒证的临床表现有：恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，拒按、脉迟有力或沉紧等邪盛特征为辨证依据。五、论述题：1．答：八纲辨证是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性，是各种辨证的纲的总纲。2．答：八纲辨证是互相联系而又不可分割的，如辨表里应与寒、热、虚、实相点，还要注意其相互间的相兼、夹杂、转化、真假等关系。脉浮紧。