2022-2023学年内蒙古自治区锡林郭勒盟统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022-2023学年内蒙古自治区锡林郭勒盟统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.诊断肉瘤的主要依据是（）

A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人C.异型性明显D.肺部转移

2.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

3.维持胸内负压的必要条件是（）

A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张

4.静脉性充血时局部静脉血液回流（）

A.增多B.减少C.可增多或可减少D.不变

5.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）

A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液碳酸氢盐屏障

6.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（）

A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度增大D.频率减慢，幅度减小

7.肾重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢细段D.远端小管

8.下列不属于正反馈调节的是（）

A.神经细胞动作电位0期的形成B.降压反射C.血液凝固D.排尿反射

9.门脉性肝硬化时，假小叶的病理变化特点不包括（）

A.出现肝细胞再生的结节

B.广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团

C.出现肝细胞大片坏死

D.假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上

10.下列哪个因素不能使心输出量减少（）

A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积

二、填空题(10题)11.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

12.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

13.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

14.炎症的基本病理变化是____、____和____

15.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

16.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

17.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

18.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

19.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

20.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

三、名词解释(5题)21.射血分数

22.坏疽

23.排泄

24.阈电位

25.容受性舒张

四、论述题(2题)26.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

27.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

五、问答题(2题)28.简述动脉粥样硬化的基本病理改变

29.简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点

参考答案

1.AA镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维

2.BB醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄，继而促进Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为保Na+排K+和保Na+排K+保水。其结果是：血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少

3.CC胸膜腔内压通常低于大气压，故称为胸内负压。维持胸内负压形成的必要条件是胸膜腔的密闭

4.BB由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官内含血量增多，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血

5.DD胃腺的黏液细胞和胃黏膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用

6.CC切断家兔两侧迷走神经后，呼吸运动呈慢而深的变化。迷走神经中含肺牵张反射的传入神经。当切断两侧迷走神经后，中断肺牵张反射的传入通路，肺牵张反射的作用被消除，此时，呼吸呈慢而深的变化

7.AA近端小管转运物质的种类多、数量大，是肾小管重吸收的主要部位。对机体有用的物质：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO3-等电解质，绝大部分在近端小管重吸收

8.BB负反馈的意义是维持机体功能相对稳定。人体内的负反馈极为多见。降压反射、体温调节、血细胞数量、激素水平的高低均为典型的负反馈

9.CC假小叶是肝硬化的重要病理特征，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团，称为假小叶。可见肝细胞再生的结节；假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内；肝细胞大小不一等特点

10.DD心室舒张末期容积增大，则心肌初长度（前负荷）增加，收缩力增强，搏出量增加，心输出量增加

11.内脏或肝

12.雌激素

13.肿瘤演进

14.变质

15.纤维素样

16.因子Ⅻ

17.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

18.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

19.变质性炎

20.红细胞

21.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比

22.坏疽:较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

23.药物自体内向体外的转运称为排泄。

24.阈电位：指能触发动作电位的临界值膜电位

25.容受性舒张：进食时食物刺激头部等感受器（视、听、口、咽）引起迷走神经反射兴奋，引起胃平滑肌舒张，容积增大，为容纳更多食物做准备的运动。是胃特有的运动形式

26.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

27.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

28.动脉粥样硬化的基本病变包括：①脂斑脂纹：动脉内膜面可见黄色斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起。内皮细胞下有大量泡沫细胞。②纤维斑块：隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色，状如蜡滴状。斑块表层为一层纤维帽，可发生玻璃样变。其下方可见多少不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质、基质和炎细胞。③粥样斑块：动脉内膜面可见明显隆起的灰黄色斑块，表层纤维帽为瓷白色，下方有黄色糜粥样物质。在玻璃样变的纤维帽深部可见大量坏死物质、胆固醇结晶、钙化等，底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞。粥样斑块处的动脉中膜因受压而萎缩变薄。④复合性病变：斑块内出血、溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成

29.（1）心脏的病变主要表现为左心室肥大，持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种