治疗药物监测与给药个体化课件

治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与个体化给药安徽理工大学附属医院亳州市人民医院王海坤·一.概述二治疗药物监测的必要性治疗药物监测的范围·四.治疗药物监测的实施五个体化给药六.我院TDM现状课堂教学评价是语文教师运用教学语言对学生课堂上学习态度、方法、过程、效益等方面的评定、评议、评析、评点的过程。教学评价在教学中具有调节作用。它可以在师生之间形成双向反馈机制，通常对学生的测验、作业及日常观察的结果进行评价，可以将信息反馈回教师和学生身上，从而调整教学的活动。教师通过评价搜集学生的学习状况和行为变化，并根据学生的情况及时调整自己的教学工作；学生通过评价，会对自己的学习情况有所了解。肯定的评价会使学生继续保持已有的发展方向；肯定的评价会使学生发现自己的不足或缺陷，以便及时纠正，以取得更好的教学因此，创新教育中的课堂评价应有利于学生创新思维的培养及创新人格的发展。目前评价的现状是：课堂评价太广泛，次数太多；课堂评价过于盲目；课堂评价语言空洞、单一、缺乏针对性等。要改变这种状况就需要教师深厚的语言功底，机智的教学品质，只有这样，才能建构属于自己的课堂评价艺术。一、课堂评价要真实、多样、多项，恰到好处语文课程标准建议：评价应以鼓励、表扬等积极的评价为主，采用激励性的评语，尽量从正面加以引导。教师在课堂上鼓励学生，坚持正面引导，这本没有错，可是一节课上如果处处都是"你真棒"之类的表扬话语，把表扬的方式变成一种表扬公式，就会令人心中不安，这样的表扬鼓励究竟能有多大作用?无论学生对问题回答得如何，都会得到教师的表扬，久而久之，学生变得很浮躁，他们还会在乎表扬吗?一味表扬，正如一味惩罚一样并不可取。对学生而言，过多的夸奖并不会起到鼓励作用，尤其是教师不假思索、脱口而出的随意性夸奖，不仅不能对学生产生积极的引导，反而会导致学生形成浅尝辄止和随意应付的学习态度。因此课堂评价不能过多过滥，而要把握好评价尺度，回归真实，对正确和具有创造性的回答给予表扬和肯定，使评价用得恰到好处，给学生留下深刻印象。对一般性的回答可以点个头，给个赞赏的眼神或做个手势等。如有位教师在上《卢沟桥的狮子》时，教师和学生一起品析完第二自然段中的词句后，老师让学生带着感情朗读这一自然段，学生读得投入、专注，教师不是以“你真棒!”、“你读得真好!”等评价草草了事，而是给予了这样精彩的恰到好处的评价:“‘有的低着头，好像专心听桥下的流水声’这句他读得特别轻，我猜他一定不想打扰这只小狮子。”“我觉得他读的时候，把‘按’字加重了，让我知道了大狮子不喜欢自己的孩子淘气。”……这种富有艺术性的评价，让学生在学习中深深地体味到语言的艺术魅力。二、师生互动，学生是评价的主体这里的“互动”是指教师和学生在相互平等、尊重的基础上，通过协商、讨论、辩论、合作等不同的沟通方式自主地调控评价活动，以获得情感评价的最大效益。因此，在语文课堂上，教师要主动引导学生进入情感体验，实现师生情感互动，从而更有效地促进学生认知的发展。那么，如何将“互动”的理念贯穿于课堂评价的始终，这里有三个策略：（一）引导学生积极参与活动“参与”是互动的基础，只有“参与”才能“互动”。“参与”和“互动”构成了实现情感评价的有效落脚点。参与、互动越多、越积极，感性体验就越强烈，主体意识就越强，情感评价的效果也越明显。（二）变“失败”为“成功”，保护学生参与的积极性在课堂上，教师要主动表达出与学生亲密、友好、合作的意愿，一个手势、一个眼神都会调动学生的注意力，握一握学生的手、拍一拍学生的肩膀都会使学生因此受到鼓舞。（三）生生互评，提高学生的评价能力采用同桌互评，四人小组评议的方式能激起学生学习的欲望。与教师评价相比，同龄人之间的评价更容易让彼此接受。知道评价对方时要先指出对方的优点，去鼓励对方，帮助他树立自信。然后再为对方指出努力的方向。现在朗读结束后，经常听到：“你读得很正确，如果声音再大点儿，就更好了。”“你读得很有感情，我要向你学习。”有的同桌在读的过程中遇到不认识的字，对方会说“让我来帮你。”慢慢地学生之间不仅学会了互相发现优点，还能用欣赏的眼光去看待对方，去赞扬鼓励对方，而且自身在学习过程中也受到鼓舞，进一步增加了学习的欲望，对学习充满乐趣。（四）师生互评，培养学生的主体意识在每次课堂教学快要结束时，教师可以留点时间给学生在这堂课上的表现做一次总结性的评价，同时，也请学生给自己的教学过程打分，听听他们的意见和建议。课堂是一个师生互动交流的平台，让我们运用好这门课堂艺术，就让情感溶入课堂评价，从而帮助学生树立信心，激发学习兴趣，让课堂更加充满活力！三、课堂评价要引领学生思维，具有导向性评价是为了学生在现有基础上谋求实实在在的发展，它关注让学生学会更多的学习策略，因此，在注重对结果进行评价的同时也要注重对过程的评价，面对学生正确的答案，教师要关注思考过程是否正确；如果学生的答案有错误，也要肯定其思维过程中有价值的因素。每一次评价都要有分量、有意义，教师不能止于简单的“对”或“错”，要展一名高素质的教师，他的教学评价应具有强烈的启迪性，善于通过巧妙的教学评价启评价是为了学生在现有基础上谋求实实在在的发展，它关注让学生学会更多的学习策略，因此，在注重对结果进行评价的同时也要注重对过程的评价，面对学生正确的答案，教师要关注思考过程是否正确；如果学生的答案有错误，也要肯定其思维过程中有价值的因素。每一次评价都要有分量、有意义，教师不能止于简单的“对”或“错”，要展开具体的描述，寓引导、点拨于评价中，给学生思维方法的启发。语文课程是一个情感的世界，是一个诗意的世界，是一个丰富的生命世界。新课程下的语文课堂，就是引导学生用自己全部的身心体验语文，通过语文学习获得生命的体验与表达，情感的激励与涌动。在“自主”学习的浪潮中，总之，“教为了不教”，“教学有法”，“教无定法”，让我们的语文课多一点温馨，多一点生气、多一些人文的气息，在每一堂四十分钟的语文课上，本着“得法于课内、运用于课外”的原则，培养出个性化的学生，培养出会思考、懂学习的学生。语文学科是一门充满人文精神，充满智慧与思想的学科，对学生人文素养、创新思维与交际能力的形成有着至关重要的作用。但目前的语文教学却不尽如人意，主要表现在教师教学方法单一，学生学习兴趣不高，造成教师教得辛苦，学生学得厌烦，总体教学质量不高。激发学生学习兴趣，提高课堂教学的有效性，是广大语文教育工作者不断探索与研究的课题。笔者结合多年的教学实践就如何提高语文课堂教学的有效性浅谈如下几点体会。一、优化教学过程，建立正确的教学理念由于受应试教育的影响及历史遗留问题，在传统的教学中，教师负责教，学生负责学，教学就是教师对学生单向的“培养”活动，它表现为：一是以教为中心，学围绕教转。教师是知识的占有者和传授者，对于求知的学生来说，教师就是知识宝库，是活的教科书，是有学问的人，没有教师对知识的传授，学生就无法学到知识。所以教师是课堂的主宰者。二是以教为基础，先教后学。学生只能跟着教师学，复制教师讲授的内容。先教后学，教了再学，教多少、学多少，怎么教、怎么学，不教不学。教支配、控制学，学无条件地服从于教，教学由共同体变成了单一体，学的独立性、独立品格消失了，教也走向了其反面，最终成为遏制学的“力量”。教师越教，学生越不会学、越不爱学。总之，传统教学只是教与学两方面的机械叠加。很显然这已违背了教学的本质――教学是为了更好地促进人的发展。因而，我们应倡导的现代教学理念是：教学是教与学的交往、互动师生双方相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充，在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。二、重视课堂导入，激发学生的学习兴趣课堂导入是课堂教学的重要环节，充分地利用课堂导入，可以有效地激发学生的学习兴趣。初中学生正处于成长期，在自我控制能力上还有所欠缺，因此，在课堂教学开始前的几分钟内，往往还没有真正进入学习状态，这段时间就成了课堂教学的“真空时段”，在这期间教师如果已经进入教学中心环节，那可能会使部分学生无法接收到教师传递的信息，教学就取不到预定的效果。况且，利用有效的课堂导入，也是激发学生学习兴趣的重要方式。因此，在教学组织和计划上，初中语文教师必须要立足于有效的课堂导入，重视课堂导入的艺术。如在《济南的冬天》这篇文章的学习中，教师在课堂导入上可以发挥创造力，导入具有趣味性的内容，吸引学生，进而顺利地将学生的思维带入课堂教学中。具体来说，教师可以利用南北半球季节相反的规律，在课前准备南北半球国家在相同时间内的季节景色，在课堂上以图片的形式放映出来，让学生分别找出冬天和夏天的景色，并以四个季节的月份跨度为时间段，让学生大概说明图片所处的月份。而学生不知道教师的安排，在区分图片时，会从表面现象出发，很快分出图片，并根据生活常识做出时间判断。而教师此时再告诉学生，这些都是11月到1月的景色时，必然可以引起学生强烈的好奇心。在此基础上，再将学生引入“济南的冬天”。或者，教师可以以南方和北方的冬天景象作为切入点，通过图片展现不同地区冬天的差异，由此再过渡到“济南的冬天”，让学生找出自己所在地的冬天与济南冬天的区别。这样就能激发学生兴趣，快速引导学生进入课堂语境，进而提高课堂教学有效性。三、开展探究学习，提高学习效益探究学习就是自主学习的升华，探究学习应在学生自主学习的基础上进行。没有探究前的自主?W习，探究学习就是无源之水、无本之木。为提高学生的语文综合素养和提升语文有效性教学，教师必须开展探究学习。例如：在上《愚公移山》这一课时，就让学生讨论如何选择合理的方法来解决愚公的问题。上《孔乙己》时，就让学生讨论绍兴的酒文化。在教授《背影》这一课时，就让学生在课前认真阅读这篇文章，然后学生进行合作探究、讨论、分析归纳等方法去分析、理解、感悟课文，理解课文中所蕴含的思想感情，探究作者在本文主要写什么？为什么要这样写？表现了怎样的思想感情？同时，让学生在探究的基础上，广泛进行交流与分享，从而让学生在自主探究中逐步掌握理解文章的方法和步骤，思考问题的方式和渠道，养成良好的阅读和思考习惯，为跨进高中语文的大门打下坚实的基础。四、加强学法指导，注重能力培养、知识迁移与应用教师在传授知识的同时，更应注重学生学习能力的培养和学习方法的指导。在教学中，教会学生如何阅读书面文字，培养学生在日常生活和交际过程中选择和把握主要信息的能力；教会学生学习一篇文章的基本方法；教会学生如何欣赏诗篇、领悟文章的思想感情的技巧等。这将使学生终生受益！也就要求教师的阅读不仅限于书本，还应该不断地收集各种信息，并进行分析、整理。新课程内容的综合性、弹性加大，教材为教师留有余地加大，我们可以根据教学需要，采用自己认为最合适的教学形式及方法，决定课程资源的开发、利用，并制定合适的课堂教学目标，培养学生“自主、合作、探究”式的学习能力，培养学生从多种渠道查阅、收集、整理资料的能力等。总之，语文的课堂教学有效性，是一个教师教学的生命力，是一种理念，是一种过程，是课堂艺术的发挥，是课堂效果的很好体现。这就取决于教者的情、趣、理的挖掘。但教者必须立足于本课堂学生的实际，把教学的经验，实践反思，不断充实，才能更好地发挥课堂有效性，是教学成败的关键。治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测1治疗药物监测与个体化给药安徽理工大学附属医院亳州市人民医院王海坤治疗药物监测与个体化给药2·一.概述二治疗药物监测的必要性治疗药物监测的范围·四.治疗药物监测的实施五个体化给药六.我院TDM现状·一.概述3概述·1概念药物的血浓度简称血药浓度:是指用各种方式给药后未经分解或代谢的原药及其代谢药物在血浆或血清等体液中的浓度。概述4治疗药物监测(TDM):以生物药剂学和临床药理学为基础,运用现代分析手段测定血液或其他生物体液中的药物浓度,再根据药代动力学原理来制定合理的给药方案,以达到提高疗效、避免或减少毒副反应的目的。治疗药物监测(TDM):以生物药剂学和52发展20世纪60年代中期,已有人注意到血药浓度对于临床治疗的重要性。美国学者Brodie在1967年提出,由于个体差异,药物的血浓度比药物剂量更有意义,该学者最早提出个体化用药的概念。2发展660年代末和70年代初,相继报告了普鲁卡因胺和地高辛药物效应与血药浓度的关系。·我国于80年代开始重视TDM,如陈刚,吴莱文·在TDM的指导下制定和调整个体化的合理用药方案,是药物治疗学发展的必然趋势。60年代末和70年代初,相继报告了普鲁卡因胺7TDM的必要性·传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是仅些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,而有一些则出现毒性反应。显然,不同的患者对剂量的需求是不同的。这一不同源于下列多种因素TDM的必要性8血药浓度与临床效应的关系传统的临床用药:将剂量与药理作用强度直接相联系。实际上:药物的药理作用与剂量在一定范围内成比例;药理作用是药物与特异性受体相互作用的结果;作用部位(受体)组织液中的药物浓度决定药物的药理作用强度血药浓度与临床效应的关系9·药物的疗效与副反应更多的取决于血药浓度而非剂量!·药物的疗效与副反应10药理作用与血药浓度的关系特例苯妥英钠血药浓度(ugm)与疗效和毒性的关系血药浓度10~2020~3030~40>40临床效应有效眼球震颤运动失调精神异常药理作用与血药浓度的关系特例11治疗药物监测与给药个体化课件12治疗药物监测与给药个体化课件13治疗药物监测与给药个体化课件14治疗药物监测与给药个体化课件15治疗药物监测与给药个体化课件16治疗药物监测与给药个体化课件17治疗药物监测与给药个体化课件18治疗药物监测与给药个体化课件19治疗药物监测与给药个体化课件20治疗药物监测与给药个体化课件21治疗药物监测与给药个体化课件22治疗药物监测与给药个体化课件23治疗药物监测与给药个体化课件24治疗药物监测与给药个体化课件25治疗药物监测与给药个体化课件26治疗药物监测与给药个体化课件27治疗药物监测与给药个体化课件28治疗药物监测与给药个体化课件29治疗药物监测与给药个体化课件30治疗药物监测与给药个体化课件31治疗药物监测与给药个体化课件32治疗药物监测与给药个体化课件33治疗药物监测与给药个体化课件34治疗药物监测与给药个体化课件35治疗药物监测与给药个体化课件36治疗药物监测与给药个体化课件37治疗药物监测与给药个体化课件38治疗药物监测与给药个体化课件39治疗药物监测与给药个体化课件40治疗药物监测与给药个体化课件41治疗药物监测与给药个体化课件42治疗药物监测与给药个体化课件43治疗药物监测与给药个体化课件44治疗药物监测与给药个体化课件45治疗药物监测与给药个体化课件46治疗药物监测与给药个体化课件47治疗药物监测与给药个体化课件48治疗药物监测与给药个体化课件49治疗药物监测与给药个体化课件50治疗药物监测与给药个体化课件51治疗药物监测与给药个体化课件52治疗药物监测与给药个体化课件53治疗药物监测与给药个体化课件54治疗药物监测与给药个体化课件55治疗药物监测与给药个体化课件56治疗药物监测与给药个体化课件57治疗药物监测与给药个体化课件58治疗药物监测与给药个体化课件59治疗药物监测与给药个体化课件60治疗药物监测与给药个体化课件61治疗药物监测与给药个体化课件62治疗药物监测与给药个体化课件63治疗药物监测与给药个体化课件64治疗药物监测与给药个体化课件65

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困66治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与个体化给药安徽理工大学附属医院亳州市人民医院王海坤·一.概述二治疗药物监测的必要性治疗药物监测的范围·四.治疗药物监测的实施五个体化给药六.我院TDM现状课堂教学评价是语文教师运用教学语言对学生课堂上学习态度、方法、过程、效益等方面的评定、评议、评析、评点的过程。教学评价在教学中具有调节作用。它可以在师生之间形成双向反馈机制，通常对学生的测验、作业及日常观察的结果进行评价，可以将信息反馈回教师和学生身上，从而调整教学的活动。教师通过评价搜集学生的学习状况和行为变化，并根据学生的情况及时调整自己的教学工作；学生通过评价，会对自己的学习情况有所了解。肯定的评价会使学生继续保持已有的发展方向；肯定的评价会使学生发现自己的不足或缺陷，以便及时纠正，以取得更好的教学因此，创新教育中的课堂评价应有利于学生创新思维的培养及创新人格的发展。目前评价的现状是：课堂评价太广泛，次数太多；课堂评价过于盲目；课堂评价语言空洞、单一、缺乏针对性等。要改变这种状况就需要教师深厚的语言功底，机智的教学品质，只有这样，才能建构属于自己的课堂评价艺术。一、课堂评价要真实、多样、多项，恰到好处语文课程标准建议：评价应以鼓励、表扬等积极的评价为主，采用激励性的评语，尽量从正面加以引导。教师在课堂上鼓励学生，坚持正面引导，这本没有错，可是一节课上如果处处都是"你真棒"之类的表扬话语，把表扬的方式变成一种表扬公式，就会令人心中不安，这样的表扬鼓励究竟能有多大作用?无论学生对问题回答得如何，都会得到教师的表扬，久而久之，学生变得很浮躁，他们还会在乎表扬吗?一味表扬，正如一味惩罚一样并不可取。对学生而言，过多的夸奖并不会起到鼓励作用，尤其是教师不假思索、脱口而出的随意性夸奖，不仅不能对学生产生积极的引导，反而会导致学生形成浅尝辄止和随意应付的学习态度。因此课堂评价不能过多过滥，而要把握好评价尺度，回归真实，对正确和具有创造性的回答给予表扬和肯定，使评价用得恰到好处，给学生留下深刻印象。对一般性的回答可以点个头，给个赞赏的眼神或做个手势等。如有位教师在上《卢沟桥的狮子》时，教师和学生一起品析完第二自然段中的词句后，老师让学生带着感情朗读这一自然段，学生读得投入、专注，教师不是以“你真棒!”、“你读得真好!”等评价草草了事，而是给予了这样精彩的恰到好处的评价:“‘有的低着头，好像专心听桥下的流水声’这句他读得特别轻，我猜他一定不想打扰这只小狮子。”“我觉得他读的时候，把‘按’字加重了，让我知道了大狮子不喜欢自己的孩子淘气。”……这种富有艺术性的评价，让学生在学习中深深地体味到语言的艺术魅力。二、师生互动，学生是评价的主体这里的“互动”是指教师和学生在相互平等、尊重的基础上，通过协商、讨论、辩论、合作等不同的沟通方式自主地调控评价活动，以获得情感评价的最大效益。因此，在语文课堂上，教师要主动引导学生进入情感体验，实现师生情感互动，从而更有效地促进学生认知的发展。那么，如何将“互动”的理念贯穿于课堂评价的始终，这里有三个策略：（一）引导学生积极参与活动“参与”是互动的基础，只有“参与”才能“互动”。“参与”和“互动”构成了实现情感评价的有效落脚点。参与、互动越多、越积极，感性体验就越强烈，主体意识就越强，情感评价的效果也越明显。（二）变“失败”为“成功”，保护学生参与的积极性在课堂上，教师要主动表达出与学生亲密、友好、合作的意愿，一个手势、一个眼神都会调动学生的注意力，握一握学生的手、拍一拍学生的肩膀都会使学生因此受到鼓舞。（三）生生互评，提高学生的评价能力采用同桌互评，四人小组评议的方式能激起学生学习的欲望。与教师评价相比，同龄人之间的评价更容易让彼此接受。知道评价对方时要先指出对方的优点，去鼓励对方，帮助他树立自信。然后再为对方指出努力的方向。现在朗读结束后，经常听到：“你读得很正确，如果声音再大点儿，就更好了。”“你读得很有感情，我要向你学习。”有的同桌在读的过程中遇到不认识的字，对方会说“让我来帮你。”慢慢地学生之间不仅学会了互相发现优点，还能用欣赏的眼光去看待对方，去赞扬鼓励对方，而且自身在学习过程中也受到鼓舞，进一步增加了学习的欲望，对学习充满乐趣。（四）师生互评，培养学生的主体意识在每次课堂教学快要结束时，教师可以留点时间给学生在这堂课上的表现做一次总结性的评价，同时，也请学生给自己的教学过程打分，听听他们的意见和建议。课堂是一个师生互动交流的平台，让我们运用好这门课堂艺术，就让情感溶入课堂评价，从而帮助学生树立信心，激发学习兴趣，让课堂更加充满活力！三、课堂评价要引领学生思维，具有导向性评价是为了学生在现有基础上谋求实实在在的发展，它关注让学生学会更多的学习策略，因此，在注重对结果进行评价的同时也要注重对过程的评价，面对学生正确的答案，教师要关注思考过程是否正确；如果学生的答案有错误，也要肯定其思维过程中有价值的因素。每一次评价都要有分量、有意义，教师不能止于简单的“对”或“错”，要展一名高素质的教师，他的教学评价应具有强烈的启迪性，善于通过巧妙的教学评价启评价是为了学生在现有基础上谋求实实在在的发展，它关注让学生学会更多的学习策略，因此，在注重对结果进行评价的同时也要注重对过程的评价，面对学生正确的答案，教师要关注思考过程是否正确；如果学生的答案有错误，也要肯定其思维过程中有价值的因素。每一次评价都要有分量、有意义，教师不能止于简单的“对”或“错”，要展开具体的描述，寓引导、点拨于评价中，给学生思维方法的启发。语文课程是一个情感的世界，是一个诗意的世界，是一个丰富的生命世界。新课程下的语文课堂，就是引导学生用自己全部的身心体验语文，通过语文学习获得生命的体验与表达，情感的激励与涌动。在“自主”学习的浪潮中，总之，“教为了不教”，“教学有法”，“教无定法”，让我们的语文课多一点温馨，多一点生气、多一些人文的气息，在每一堂四十分钟的语文课上，本着“得法于课内、运用于课外”的原则，培养出个性化的学生，培养出会思考、懂学习的学生。语文学科是一门充满人文精神，充满智慧与思想的学科，对学生人文素养、创新思维与交际能力的形成有着至关重要的作用。但目前的语文教学却不尽如人意，主要表现在教师教学方法单一，学生学习兴趣不高，造成教师教得辛苦，学生学得厌烦，总体教学质量不高。激发学生学习兴趣，提高课堂教学的有效性，是广大语文教育工作者不断探索与研究的课题。笔者结合多年的教学实践就如何提高语文课堂教学的有效性浅谈如下几点体会。一、优化教学过程，建立正确的教学理念由于受应试教育的影响及历史遗留问题，在传统的教学中，教师负责教，学生负责学，教学就是教师对学生单向的“培养”活动，它表现为：一是以教为中心，学围绕教转。教师是知识的占有者和传授者，对于求知的学生来说，教师就是知识宝库，是活的教科书，是有学问的人，没有教师对知识的传授，学生就无法学到知识。所以教师是课堂的主宰者。二是以教为基础，先教后学。学生只能跟着教师学，复制教师讲授的内容。先教后学，教了再学，教多少、学多少，怎么教、怎么学，不教不学。教支配、控制学，学无条件地服从于教，教学由共同体变成了单一体，学的独立性、独立品格消失了，教也走向了其反面，最终成为遏制学的“力量”。教师越教，学生越不会学、越不爱学。总之，传统教学只是教与学两方面的机械叠加。很显然这已违背了教学的本质――教学是为了更好地促进人的发展。因而，我们应倡导的现代教学理念是：教学是教与学的交往、互动师生双方相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充，在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。二、重视课堂导入，激发学生的学习兴趣课堂导入是课堂教学的重要环节，充分地利用课堂导入，可以有效地激发学生的学习兴趣。初中学生正处于成长期，在自我控制能力上还有所欠缺，因此，在课堂教学开始前的几分钟内，往往还没有真正进入学习状态，这段时间就成了课堂教学的“真空时段”，在这期间教师如果已经进入教学中心环节，那可能会使部分学生无法接收到教师传递的信息，教学就取不到预定的效果。况且，利用有效的课堂导入，也是激发学生学习兴趣的重要方式。因此，在教学组织和计划上，初中语文教师必须要立足于有效的课堂导入，重视课堂导入的艺术。如在《济南的冬天》这篇文章的学习中，教师在课堂导入上可以发挥创造力，导入具有趣味性的内容，吸引学生，进而顺利地将学生的思维带入课堂教学中。具体来说，教师可以利用南北半球季节相反的规律，在课前准备南北半球国家在相同时间内的季节景色，在课堂上以图片的形式放映出来，让学生分别找出冬天和夏天的景色，并以四个季节的月份跨度为时间段，让学生大概说明图片所处的月份。而学生不知道教师的安排，在区分图片时，会从表面现象出发，很快分出图片，并根据生活常识做出时间判断。而教师此时再告诉学生，这些都是11月到1月的景色时，必然可以引起学生强烈的好奇心。在此基础上，再将学生引入“济南的冬天”。或者，教师可以以南方和北方的冬天景象作为切入点，通过图片展现不同地区冬天的差异，由此再过渡到“济南的冬天”，让学生找出自己所在地的冬天与济南冬天的区别。这样就能激发学生兴趣，快速引导学生进入课堂语境，进而提高课堂教学有效性。三、开展探究学习，提高学习效益探究学习就是自主学习的升华，探究学习应在学生自主学习的基础上进行。没有探究前的自主?W习，探究学习就是无源之水、无本之木。为提高学生的语文综合素养和提升语文有效性教学，教师必须开展探究学习。例如：在上《愚公移山》这一课时，就让学生讨论如何选择合理的方法来解决愚公的问题。上《孔乙己》时，就让学生讨论绍兴的酒文化。在教授《背影》这一课时，就让学生在课前认真阅读这篇文章，然后学生进行合作探究、讨论、分析归纳等方法去分析、理解、感悟课文，理解课文中所蕴含的思想感情，探究作者在本文主要写什么？为什么要这样写？表现了怎样的思想感情？同时，让学生在探究的基础上，广泛进行交流与分享，从而让学生在自主探究中逐步掌握理解文章的方法和步骤，思考问题的方式和渠道，养成良好的阅读和思考习惯，为跨进高中语文的大门打下坚实的基础。四、加强学法指导，注重能力培养、知识迁移与应用教师在传授知识的同时，更应注重学生学习能力的培养和学习方法的指导。在教学中，教会学生如何阅读书面文字，培养学生在日常生活和交际过程中选择和把握主要信息的能力；教会学生学习一篇文章的基本方法；教会学生如何欣赏诗篇、领悟文章的思想感情的技巧等。这将使学生终生受益！也就要求教师的阅读不仅限于书本，还应该不断地收集各种信息，并进行分析、整理。新课程内容的综合性、弹性加大，教材为教师留有余地加大，我们可以根据教学需要，采用自己认为最合适的教学形式及方法，决定课程资源的开发、利用，并制定合适的课堂教学目标，培养学生“自主、合作、探究”式的学习能力，培养学生从多种渠道查阅、收集、整理资料的能力等。总之，语文的课堂教学有效性，是一个教师教学的生命力，是一种理念，是一种过程，是课堂艺术的发挥，是课堂效果的很好体现。这就取决于教者的情、趣、理的挖掘。但教者必须立足于本课堂学生的实际，把教学的经验，实践反思，不断充实，才能更好地发挥课堂有效性，是教学成败的关键。治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测与给药个体化治疗药物监测67治疗药物监测与个体化给药安徽理工大学附属医院亳州市人民医院王海坤治疗药物监测与个体化给药68·一.概述二治疗药物监测的必要性治疗药物监测的范围·四.治疗药物监测的实施五个体化给药六.我院TDM现状·一.概述69概述·1概念药物的血浓度简称血药浓度:是指用各种方式给药后未经分解或代谢的原药及其代谢药物在血浆或血清等体液中的浓度。概述70治疗药物监测(TDM):以生物药剂学和临床药理学为基础,运用现代分析手段测定血液或其他生物体液中的药物浓度,再根据药代动力学原理来制定合理的给药方案,以达到提高疗效、避免或减少毒副反应的目的。治疗药物监测(TDM):以生物药剂学和712发展20世纪60年代中期,已有人注意到血药浓度对于临床治疗的重要性。美国学者Brodie在1967年提出,由于个体差异,药物的血浓度比药物剂量更有意义,该学者最早提出个体化用药的概念。2发展7260年代末和70年代初,相继报告了普鲁卡因胺和地高辛药物效应与血药浓度的关系。·我国于80年代开始重视TDM,如陈刚,吴莱文·在TDM的指导下制定和调整个体化的合理用药方案,是药物治疗学发展的必然趋势。60年代末和70年代初,相继报告了普鲁卡因胺73TDM的必要性·传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是仅些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,而有一些则出现毒性反应。显然,不同的患者对剂量的需求是不同的。这一不同源于下列多种因素TDM的必要性74血药浓度与临床效应的关系传统的临床用药:将剂量与药理作用强度直接相联系。实际上:药物的药理作用与剂量在一定范围内成比例;药