中医内科护理学实践教学中反思性教学的应用论文（共2篇）

中医内科护理学实践教学中反思性教学的应用论文〔共2篇〕第1篇：护理学理论教学中反思性教学的应用反思性教学是指教学主体借助行动研究，不断探究与解决本身和教学目的以及教学工具等方面存在的问题，将“学会教学〞与“学会学习〞结合起来，努力提升教学理论合理性，使自己成为学者型老师的经过。反思性教学理论与教学理论在国内外教育界得到广泛应用，21初被引入护理教育领域。当前，研究通用性反思性教学较多，研究详细教学情境下的反思性教学少，缺乏在中医护理相关课程教学中的应用研究报道。本研究在中医内科护理学理论教学中应用反思性教学，获得了较好的效果。现总结如下。1对象与方法1.1对象选择2009级公办护理学专业本科生2个班共98人，其中男生6人，女生92人，年龄〔21.10±0.70)岁。2009级中医内科护理学课程理论教学包含4次病案讨论和1次临床见习，课程布置在大学第五学期，学生前期已完成中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学、中医护理学基础、针灸学、推拿学等基础课程，初步具备中医辨证和中医护理相关知识。1.2方法1.2.1教学布置4次病案讨论布置在中医护理实验室进行，分别采用案例指点分析、老师角色饰演、学生角色饰演和教学查房4种形式；1次临床见习布置在附属医院。5次课共15个学时。1.2.2教学内容利用病案库，通过老师集体备课，整理典型病案，用于案例指点分析和角色饰演。教学查房由学生自行设计病案，临床见习由医院提供真实案例。1.2.3教学预备成立反思性教学组，老师共8人。实验中心老师负责教学设备与环境预备；教学组全体老师集中培训反思性教学理论与应用，必需具备较强的中医临证思维、演绎逻辑和因材施教能力；学生及时复习各章节所学病证知识以及前期学习的中医护理知识和技能，每班分3组，每组16人或17人，再分为3个小组，每小组5人或6人。1.2.4教学方法①确定教学目的：通过理论教学，使学生不断训练和培养临证思维，把握辨病辨证方法，在角色饰演中体验职业角色，真正实现辨证施护。②教学组教师研讨制订反思性理论教学计划。③反思性教学详细施行：教学构成员共同分析理论教学中可能出现的问题，评估学生的知识贮备、生活经历体验，设计课堂教学方案；果程负责人、教学秘书和教学组1名老师一起参与课堂教学观摩，课堂老师坚持即时反省、及时调整，调动学生的积极性；每次理论教学结束，观摩人员分析教学效果和启发，课堂老师撰写教学日志与总结，学生撰写反思日记；小组讨论，大组汇总，构成反思小结；每次理论教学后1周，组织师生开展反思讨论，围绕“本次理论教学，学生有哪些进步？〞“学生的知识贮备怎样？〞学生的辨证思路能否清楚明晰？〞老师的引导作用怎样？〞“反思性教学用于理论教学的优点、缺点有哪些？〞等进行沟通和反应；调整教学方案与方法，进入下一次理论教学，再反思，再调整，螺旋式循环，每次理论教学都是对前一次的改良和提升。1.2.5效果评价理论教学结束后，发放克己调盘问卷，内容包含学生一般资料、反思性理论教学中老师及护生的能力评价、对反思性教学施行及效果的评价，共发放调盘问卷98份，回收有效问卷98份，回收问卷有效率为100%。1.2.6统计学方法采取SPSS18.0统计软件进行描绘叙述性分析。2结果2.1反思性教学应用于课程理论教学情况整个理论教学中，共采集学生反思日记490篇，大组反思小结30篇，老师教学日志与总结共30篇。举行小组反思讨论90次，师生反思讨论6次。学生的中医辨证施护能力普遍得到锻炼，老师反思性教学能力初步提升。3讨论3.1在中医内科护理学教学中开展反思性教学的意义新时期护理学科的发展和人民大众健康需求的提升对护士素质和护理人才培养提出了更高层次的要求。培养护理专业师生的反思意识、发展反思能力、提升解决问题能力与临床工作能力，已成为护理专业师生职业发展和专业发展的主要构成部分。中医内科护理是中医院校护理专业的一门骨干课程，更是中医临床各科护理学的基础，是中医护理知识与技能在内科病证护理中的详细理论。本课程以“中医护理理论为指点，整体观念和辨证施护为核心，护理程序为框架，整体护理为目的，人的健康为中心的护理新理念和中医护理的临证思维〞贯穿于整个教学经过。因而，解决问题能力和辨证施护能力的培养，直接影响本课程教学目的的实现以及学生中医护理能力的提升。将反思性教学应用于本课程理论教学，不仅仅是一次教学方法的尝试，更有利于培养学生成为反思性学习者，老师成为反思性教育者，最终提升教学质量和学生临床实际工作能力。我院中医内科护理学是国家级精品课程，其内涵建设需要不断改革、探寻求索多种有效的教法与学法、培养学生学习能力和创新思维。前期建设中，课程教学重要采取理论授课、角色饰演、PBL教学法等，学生自立学习能力初步提升，但辨证施护和理论联络实际能力有待提升。本研究结果显示，反思性教学有利于学生上述能力的提升，其在本课程理论教学中的应意图义与效果得到学生普遍肯定，参与积极性较高。作为一种依靠群体支持的个体活动，反思性教学为理论教学提供了合作互动的民主气氛，不断激发学生对中医护理知识的学习兴趣，促进老师对理论教学经过分析探究和因材施教。通过师生不断反思，初步构成了本课程理论教学螺旋上升的良性循环。3.2循序渐进培养学生反思性学习能力本研究理论教学5次教学布置——病案指点分析、老师角色饰演、学生角色饰演、教学查房、临床见习，对学生能力和要求逐步提升。因而，每次学习经过中学生的反思也呈现逐步上升的趋势。本研究中每位学生均撰写5篇反思日记，从课堂病案分析参与情况到临床见习护患沟通，从辨证思路到理论联络实际情况，反思主题不断深切进入。曰记中，多数学生谈到反思曰记能促进理论联络实际能力的提升。除此之外，有86人次自动发现问题，对书本知识提出质疑并积极寻找解决办法，学生逐步承受“尽信书不如无书〞观念，逐步认识到临床各病症的证型比书本描绘叙述相对复杂。小组反思讨论与师生反思讨论为学生提供了一个反思与分享反思经过的时机。师生共同回首分析前一次学习经历，讨论假如再面临这样的病案和情境，应该怎样辨证、怎样护理。因而，个体的考虑能够带动整个小组的反思，学生在反思经过中不断提升反思能力和解决问题的能力。学生通过加入角色饰演、组织教学查房，在模仿情境中体验护士职业角色，通过即时反思，不断尝试有效的护患沟通。在这里经过中，反思问题多是“我与病人的沟通方式能否适宜？〞“我的表现怎样？有没有到达预期目的？〞等，学生的应变能力明显加强。临床见习后反思多是围绕“病人的表现与书本描绘叙述有何不同？〞“健康教育能否有针对性？〞“饮食指点具体表现出了中医特色吗？〞针对病人的情况，当前护理研究有哪些？假如运用能否有循证根据？〞“我运用的中医技术能否对症〞等，在这里经过中，不断培养专业自负心和骄傲感。3.3与时倶进培养老师反思性教学态度根据John的观点，在反思性教学中，老师必需具有开放性思维、高度责任心和全身心投入教学的敬业精神。本研究中，重要运用观摩分析和教学曰志法培养老师的反思性教学态度，结果显示其反思性教学能力自评和他评优秀率均较高，符合新时期护理专业老师职业发展的要求。3.3.1开放性思维的培养观摩前进行课堂教学设计、学情分析和教学计划讨论，充足发挥老师主导作用，因材施教。教学组重要围绕“学生的中医护理知识贮备如何？〞本次理论教学以什么形式开展？怎样组织？〞“学生辨证辨病能力能否比前一次有所提升？〞针对这个病案学生可能会有哪些疑问？怎样解答？〞“教学组各位教师的建议有哪些？〞等问题进行讨论和反思，不断发展反思性思维，自动听取多方面意见，审慎检查已有经历体验，及时调整教学手段，积极向学者型老师改变。3．3．2高度责任心的培养教学责任心是老师对其教学行为结果的认真分析。本研究老师坚持即时反省，不断反思：学生的辨证思路能否清楚明晰？〞“学生针对病案提出了哪些共性问题？〞“学生能否结合最新文献研究辨证施护？〞“反思性教学能否合适？〞我的教学中怎样具体表现出反思〞具体表现出了高度的责任心。除此之外，课程负责人、教学秘书和教学构成员参与教学观摩，一方面构成了课堂教学效果的客观评价；另一方面促进了教学行为的多角度探究，为后期教学设计的调整提供了根据，上述自省和他律的结合，最终促进了老师多方面能力的提升。3.3.3敬业精神的培养本研究中，各课堂老师坚持记录教学家属246例，年龄20岁?60岁。纳入标准：①本院住院病人及家属；曰志，认真分析每次理论教学中本身的引导作用、课堂即时反思对学生的影响、学生拓展性学习完成情况，最终构成教学总结，并及时反应。研究结果显示，在这里经过中，老师的临证思维能力与演绎推理能力得到锻炼，逐步发展高条理思维能力，教学相长。3.4现存问题与建议反思能力需要不断训练和培养，其构成是一个相对困难的经过。本研究重要通过5次理论教学发展师生反思能力，对师生时间要求较高，反思性能力的培养相对粗浅。今后可增长师资或增长教学学时数，进一步探寻求索与理论，构成本课程反思性教学形式，以最大限度地发挥其作用。王秋琴，徐桂华，柏亚妹，严姝霞第2篇：强化中医内科护理临床路径的办法临床路径〔clinCalpathway，CP)是由医师、护士与其他专业人员针对一组特定疾病所做的最适当的、有顺序性和时间性的医护计划。它对于检查、治疗的项目、顺序和时间均有明确限定，建立起一套标准化的治疗形式，以到达统一规范医疗行为、降低医疗成本、病人看病更踏实放心的目的。很多研究已证明，临床路径能在保证医院效劳质量的前提下，缩短住院天数，提升临床工作效率和降低住院费。继国家局2009年8月提出“制订中医临床路径迫在眉睫〞的口号，至2010年11月颁布的〔2个专业95个病种中医临床路径〕，把中医有效的方法通过临床路径加以推广，据此临床护理人员制订并施行中医临床护理路径已成为势在必行的趋势。为了使中医院校本科护理专业学生能在今后的临床工作中快速有效地参与到中医临床护理路径中去，在〔内科护理学〕课程授课中参加并强化中医临床路径及中医护理内容，获得了较好效果。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象我校2009级护理本科班共106人。1班为试验组，共54人；班为对照组，共52人。两组学生高考成就、前期课程考试成就比较差别无统计学意义〔P0.05)。1.2教学方法使用教学资料为人民卫生出版社出版的由尤拂晓主编〔内科护理学〕第4版，以紧扣教学资料、课堂讲授为重要教学方法。两组教学资料、学时均一样。对照组按以往教学方法进行，试验组进行如下教学改革。1.2.1压缩原有内容采取的方法有：减少解剖、生理、药理等基础课中学习过的内容；经与外科护理学授课老师沟通后，部分外科护理中也会学习到的内容，在内科护理学中略过或扼要讲解，如上消化道出血、消化性溃疡等疾病病因病机、临床表现等。1.2.2增长中医临床路径内容根据国家中医药管理局2010年11月颁布的〔2个专业95个病种中医临床路径〕，将其根据内科护理学教学大纲要求，整理后发给学生。如学习“支气管哮喘〞疾病时，参加“哮病〔支气管哮喘〕中医临床路径〞的相关知识，使学生把握该病的中医证候、实验室检查、辨证施治重点。同时还采取病案讨论、角色饰演等方法模仿进行临床中医临床路径，以到达强化的目的。1.2.3强化中医护理知识我们国家高等中医院校本科护理学专业的课程设置当前仍存在着中医护理特色不够突出的问题。陈祖琨等[]通过对210名中医院校护理专业毕业生的问卷调查显示，当前存在着中医课程设置缺乏护理专业特色、不能知足学生对中医护理知识的需求等问题。笔者在对试验组学生的授课中，参照中国中医药出版社周仲瑛主编的〔中医内科护理学〕教学资料，在学生学习完教学材料基本知识及中医临床路径的相关知识后，补充该病的中医护理问题、辨证施护要领、健康教育等内容。1.3评价指标与方法①两组学生理论考试成就：学期末两组学生在同一时间使用一样试题进行考试，考试结束后组织至少3位教师流水阅卷。②病人对学生的满意度：平均布置两组学生进入科室实习，实习7个月后，向两组学生亲身参与护理的住院病人中，测试者用方便抽样法在每组各选择80例，发放由冯志英等M研制的“病人满意度调查表〞该量表的Cronbacha系数为0.86,包含5个因素共22个条目。测评表采取Likert5级评分法，1分?5分分别代表“完全不同意〞到“完全同意〞分值越高表示病人的满意度越高，统一发放后当场收回，共发出160份，试验组回收有效问卷77份，对照组76份，总回收率95.6%。1.4统计学方法采取SPSS18.0统计软件进行数据统计及分析，P＜0.05为差别有统计学意义。2结果2.1两组学生考试成就比较试验组学生成就为72.3分±5.1分，对照组为75.4分±6.3分，两组比较，差别有统计学意义〔r=—2.778，P＜0.01)。2.2病人对两组学生护理效劳满意度比较两组病人在性别、年龄、疾病种类、病程、文化水平等一般资料方面经统计学处理差别无统计学意义，具有可比性。以为试验组学生效劳态度和自动性、关爰与沟通、健康教育、总体评价4项明显优于对照组(P＜0.05)。3讨论3.1提升考试成就压缩了原有教学资料部分内容，要求学生课前根据教师布置的内容进行预习，如下节课学习肝硬化病人的护理，学生需在课前复习相关的解剖、生理学等知识，课堂上会随时发问以检查学生复习效果。通过学期末召开学生座谈会了解到，学生以为通过有针对性的预习与复习，可增长学习兴趣，提升承受新知识的能力。3.2提升学生实习期间护理效劳质量相关研究报道