血液透析的治疗护理课件

血液透析的治疗护理血液透析的治疗护理血透治疗简介1血透的护理2并发症3血透治疗简介1血透的护理2并发症3血透治疗简介--肾脏功能

*生成尿液

*调节水分和渗透压

*调节电解质及酸碱平衡

*内分泌功能

血透治疗简介--肾脏功能

*生成尿液

*血透治疗简介--什么是慢性肾脏病CKDＩ～Ｖ期

肾脏组织长期受损达数月或数年，肾脏功能受损且无法恢复原有的功能，称为慢性肾脏病。慢性肾脏病病程进展分为五个阶段。

血透治疗简介--什么是慢性肾脏病CKDＩ～Ｖ期肾脏组织血透治疗简介--尿毒症临床表现

治疗延缓措施替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植

指含氮的代谢产物在体内异常蓄积，导致的一组进行性不可逆的临床综合症定义消化系统（纳差口中有氮味）血液系统（贫血出血倾向）心血管系统（高血压心衰）肾性骨病、尿毒症脑病水肿、皮肤瘙痒内分泌紊乱、水电介质紊乱和酸碱代谢失衡……血透治疗简介--尿毒症临床表现治疗延缓措施血透治疗简介--血透目的清除代谢废物调节水电介质紊乱和酸碱代谢失衡血液透析（Hemodialysis，HD)是一种血液净化疗法，通过具有特殊功能作用的装置清除血液中各种代谢产物、蓄积在体内的药物和毒物等，调节体内稳环境的平衡和稳定，达到缓解和治疗疾病的目的血透治疗简介--血透目的清除代谢废物调节水电介质紊乱和酸血透治疗简介--治疗模式血液透析：HD（hemodialysis）每周2～3次，每次4～5小时血液透析滤过：HDF（hemodiafiltration）每1或2周一次，每次4～5小时血透治疗简介--治疗模式血液透析：HD（hemodial血透治疗简介--血透的原理

弥散对流超滤吸附血透治疗简介--血透的原理弥散血透的护理血管通路护理心理护理饮食护理血透前中后护理血透的护理血管通路护理心理护理饮食护理血透前中后护理血透的护理--心理护理常见的心理问题：抑郁；焦虑；恐惧……原因不能很快地适应社会角色的转变血透的不间断性带来的经济负担和心理压力对血液透析的不适应医患关系、家属的支持等对患者的心理影响尿毒症本身引起的各系统机能的不适血透的护理--心理护理常见的心理问题：抑郁；焦虑；恐惧…血透的护理--饮食的护理

营养不良的因素

摄入不足：畏食伴发感染性疾病代谢和激素的紊乱血液透析本身的影响

饮食原则

摄取足够的蛋白质和热量限制钠盐、钾、磷的摄入控制液体的摄入适当补充维生素血透的护理--饮食的护理营养不良的因素血透的护理--血管通路的护理护士：健康宣教无菌操作正确穿刺内瘘保护患者：重视卫生运动判断自我护理血透的护理--血管通路的护理护士：患者：血透的护理--透析前护理

心理护理准备通路常规数据

血透的护理--透析前护理血透的护理--透析中护理透析中保护血管通路提高超滤技术，充分清除体内过多的水分血流量密切观察有无急性并发症的发生：低血压（50％～70％）；肌肉痉挛（10％～15％）；失衡综合症（3.4％～20％）；发热；空气栓塞；溶血严密监测患者的生命体征观察处理各系统报警及机器故障：血液管路监护系统（PA、PV、TMP）；透析液监护系统（浓度、温度、负压、流量、漏血）血透的护理--透析中护理透析中保护血管通路血透的护理--透析后护理测量体重穿刺部位压迫止血保护内瘘控制摄入量遵医嘱服药记录自我管理血透的护理--透析后护理测量体重穿刺部位压迫止血保护内瘘血透并发症心血管并发症：高血压、冠心病、左室肥厚、心力衰竭、心包炎感染骨病神经系统并发症：透析痴呆、脑萎缩、外周神经病变、精神异常血液系统并发症：贫血、白细胞异常、出血倾向呼吸系统并发症：肺部感染、胸腔积液、低氧血症消化系统并发症：消化性溃疡和消化道出血内分泌系统：透析治疗后，24～35％男女患者性功能反而恶化血透并发症心血管并发症：高血压、冠心病、左室肥厚、心力衰竭、ThankYou!ThankYou!血液透析的治疗护理血液透析的治疗护理血透治疗简介1血透的护理2并发症3血透治疗简介1血透的护理2并发症3血透治疗简介--肾脏功能

*生成尿液

*调节水分和渗透压

*调节电解质及酸碱平衡

*内分泌功能

血透治疗简介--肾脏功能

*生成尿液

*血透治疗简介--什么是慢性肾脏病CKDＩ～Ｖ期

肾脏组织长期受损达数月或数年，肾脏功能受损且无法恢复原有的功能，称为慢性肾脏病。慢性肾脏病病程进展分为五个阶段。

血透治疗简介--什么是慢性肾脏病CKDＩ～Ｖ期肾脏组织血透治疗简介--尿毒症临床表现

治疗延缓措施替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植

指含氮的代谢产物在体内异常蓄积，导致的一组进行性不可逆的临床综合症定义消化系统（纳差口中有氮味）血液系统（贫血出血倾向）心血管系统（高血压心衰）肾性骨病、尿毒症脑病水肿、皮肤瘙痒内分泌紊乱、水电介质紊乱和酸碱代谢失衡……血透治疗简介--尿毒症临床表现治疗延缓措施血透治疗简介--血透目的清除代谢废物调节水电介质紊乱和酸碱代谢失衡血液透析（Hemodialysis，HD)是一种血液净化疗法，通过具有特殊功能作用的装置清除血液中各种代谢产物、蓄积在体内的药物和毒物等，调节体内稳环境的平衡和稳定，达到缓解和治疗疾病的目的血透治疗简介--血透目的清除代谢废物调节水电介质紊乱和酸血透治疗简介--治疗模式血液透析：HD（hemodialysis）每周2～3次，每次4～5小时血液透析滤过：HDF（hemodiafiltration）每1或2周一次，每次4～5小时血透治疗简介--治疗模式血液透析：HD（hemodial血透治疗简介--血透的原理

弥散对流超滤吸附血透治疗简介--血透的原理弥散血透的护理血管通路护理心理护理饮食护理血透前中后护理血透的护理血管通路护理心理护理饮食护理血透前中后护理血透的护理--心理护理常见的心理问题：抑郁；焦虑；恐惧……原因不能很快地适应社会角色的转变血透的不间断性带来的经济负担和心理压力对血液透析的不适应医患关系、家属的支持等对患者的心理影响尿毒症本身引起的各系统机能的不适血透的护理--心理护理常见的心理问题：抑郁；焦虑；恐惧…血透的护理--饮食的护理

营养不良的因素

摄入不足：畏食伴发感染性疾病代谢和激素的紊乱血液透析本身的影响

饮食原则

摄取足够的蛋白质和热量限制钠盐、钾、磷的摄入控制液体的摄入适当补充维生素血透的护理--饮食的护理营养不良的因素血透的护理--血管通路的护理护士：健康宣教无菌操作正确穿刺内瘘保护患者：重视卫生运动判断自我护理血透的护理--血管通路的护理护士：患者：血透的护理--透析前护理

心理护理准备通路常规数据

血透的护理--透析前护理血透的护理--透析中护理透析中保护血管通路提高超滤技术，充分清除体内过多的水分血流量密切观察有无急性并发症的发生：低血压（50％～70％）；肌肉痉挛（10％～15％）；失衡综合症（3.4％～20％）；发热；空气栓塞；溶血严密监测患者的生命体征观察处理各系统报警及机器故障：血液管路监护系统（PA、PV、TMP）；透析液监护系统（浓度、温度、负压、流量、漏血）血透的护理--透析中护理透析中保护血管通路血透的护理--透析后护理测量体重穿刺部位压迫止血保护内瘘控制摄入量遵医嘱服药记录自我管理血透的护理--透析后护理测量体重穿刺部位压迫止血保护内瘘血透并发症心血管并发症：高血压、冠心病、左室肥厚、心力衰竭、心包