神经内科病情观察课件

神经内科患者

观察要点神内一科神经内科病情观察ppt课件1神经内科患者

观察要点神内一科神经内科病情观察ppt护士的职责？神经内科病情观察ppt课件2护士的职责？神经内科病情观察ppt课件2

帮助照顾患者治疗操作观察病情健康教育康复指导神经内科病情观察ppt课件3帮助照顾患者神经内科病情观察ppt课件3观察能力是护士进入临床必备的基本技能，神经内科危重患者多、病情变化快。因此，对护士的观察能力要求更高。神经内科病情观察ppt课件4观察能力是护士进入临床必备的基本技能，神经内科危重患者多、病

意识瞳孔语言吞咽肌力神经内科病情观察ppt课件5意识神经内科病情观察ppt课件5意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应，正确回答问题强刺激方能唤醒，答非所问对针刺、压眶有躲避，各种反射无明显改变任何刺激均无反映生命体征常有改变中度昏迷介于浅、深昏迷之间神经内科病情观察ppt课件6意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应，正确回答问题意识状态评估对照表

神经内科病情观察ppt课件7意识状态评估对照表 神经内科病情观察ppt课件7瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据；双侧瞳孔不等大提示发生脑疝。神经内科病情观察ppt课件8瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据；肌力的观察神经内科病情观察ppt课件9肌力的观察神经内科病情观察ppt课件9Glasgowcomascale评分法

睁眼反应 语言反应 运动反应自动睁眼4 回答正确5 遵嘱动作6呼唤睁眼3 回答错误4 疼痛定位5刺痛睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4无反应1 有音无语2 四肢屈曲3

无反应1 四肢伸直2

无反应1神经内科病情观察ppt课件10Glasgowcomascale评分法 神经内科病语言的观察感觉性失语命名性失语运动性失语失语发音正常，但不理解自己和别人讲的话不能说出物件或人的名称，但能说出该物件如何使用能理解语言的意义，但缺乏表达语言的能力神经内科病情观察ppt课件11语言的观察感觉性失语命名性失语运动性失语失语发音正常，但不理吞咽的观察吞咽障碍的评估

蛙田饮水试验：准备温水30毫升，让患者在不呛咳的情况下喝下。一级：5秒内一次性顺利咽下，无呛咳。二级：5-10秒分两次以上不呛咳的咽下。三级：能一次咽下但有呛咳。四级：分两次以上咽下，有呛咳。五级：频繁呛咳，不能全部咽下。其中，三、四、五级为异常。神经内科病情观察ppt课件12吞咽的观察吞咽障碍的评估神经内科病情观察ppt课件12用药后的观察久服阿司匹林抗凝剂后，应观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等症状；口服降压药时，应严格遵医嘱，不可擅自更改剂量及停药；静滴扩容药物，滴注速度不宜过快，以免引起患者血压升高，头痛等不适症状；快速静滴甘露醇时，应观察有无渗液、漏液，患者的心功能情况。神经内科病情观察ppt课件13用药后的观察久服阿司匹林抗凝剂后，应观察有无牙龈出血、皮肤瘀小结

将护理程序运用于我们的工作：观察（评估）—发现问题（报告医生）—护理计划—护理措施—效果评价神经内科病情观察ppt课件14小结将护理程序运用于我们的工作：神经内科病情观察

让我们用一双善于发现问题的眼睛去工作！神经内科病情观察ppt课件15让我们用一双善于神经内科病情观察ppt课件15谢谢聆听!神经内科病情观察ppt课件16谢谢聆听!神经内科病情观察ppt课件16神经内科患者

观察要点神内一科神经内科病情观察ppt课件17神经内科患者

观察要点神内一科神经内科病情观察ppt护士的职责？神经内科病情观察ppt课件18护士的职责？神经内科病情观察ppt课件2

帮助照顾患者治疗操作观察病情健康教育康复指导神经内科病情观察ppt课件19帮助照顾患者神经内科病情观察ppt课件3观察能力是护士进入临床必备的基本技能，神经内科危重患者多、病情变化快。因此，对护士的观察能力要求更高。神经内科病情观察ppt课件20观察能力是护士进入临床必备的基本技能，神经内科危重患者多、病

意识瞳孔语言吞咽肌力神经内科病情观察ppt课件21意识神经内科病情观察ppt课件5意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应，正确回答问题强刺激方能唤醒，答非所问对针刺、压眶有躲避，各种反射无明显改变任何刺激均无反映生命体征常有改变中度昏迷介于浅、深昏迷之间神经内科病情观察ppt课件22意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应，正确回答问题意识状态评估对照表

神经内科病情观察ppt课件23意识状态评估对照表 神经内科病情观察ppt课件7瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据；双侧瞳孔不等大提示发生脑疝。神经内科病情观察ppt课件24瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据；肌力的观察神经内科病情观察ppt课件25肌力的观察神经内科病情观察ppt课件9Glasgowcomascale评分法

睁眼反应 语言反应 运动反应自动睁眼4 回答正确5 遵嘱动作6呼唤睁眼3 回答错误4 疼痛定位5刺痛睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4无反应1 有音无语2 四肢屈曲3

无反应1 四肢伸直2

无反应1神经内科病情观察ppt课件26Glasgowcomascale评分法 神经内科病语言的观察感觉性失语命名性失语运动性失语失语发音正常，但不理解自己和别人讲的话不能说出物件或人的名称，但能说出该物件如何使用能理解语言的意义，但缺乏表达语言的能力神经内科病情观察ppt课件27语言的观察感觉性失语命名性失语运动性失语失语发音正常，但不理吞咽的观察吞咽障碍的评估

蛙田饮水试验：准备温水30毫升，让患者在不呛咳的情况下喝下。一级：5秒内一次性顺利咽下，无呛咳。二级：5-10秒分两次以上不呛咳的咽下。三级：能一次咽下但有呛咳。四级：分两次以上咽下，有呛咳。五级：频繁呛咳，不能全部咽下。其中，三、四、五级为异常。神经内科病情观察ppt课件28吞咽的观察吞咽障碍的评估神经内科病情观察ppt课件12用药后的观察久服阿司匹林抗凝剂后，应观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等症状；口服降压药时，应严格遵医嘱，不可擅自更改剂量及停药；静滴扩容药物，滴注速度不宜过快，以免引起患者血压升高，头痛等不适症状；快速静滴甘露醇时，应观察有无渗液、漏液，患者的心功能情况。神经内科病情观察ppt课件29用药后的观察久服阿司匹林抗凝剂后，应观察有无牙龈出血、皮肤瘀小结

将护理程序运用于我们的工作：观察（评估）—发现问题（报告医生）—护理计划—护理