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文档简介

糖尿病前期的干预我国已成为“世界第一”糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达9.7%，糖尿病患者已超过9200万0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220109.7%WenyingYangetal.NEnglJMed2010:362:1090-1101糖尿病前期的流行病学据统计，我国糖尿病前期的患病率已高达15.5%,推算出全国糖尿病前期的患病人数约为1.48亿人。糖尿病前期如不进行干预，67.7%的人会发展为糖尿病。一、糖尿病前期的概述糖尿病前期ImpairedGlucoseRegulation（IGR）:是指介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。类别空腹血糖OGTT2h(mmol/L)正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)6.1~7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<7.07.8~11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1糖尿病前期（IGR）包括:空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)WHO(1999年）糖代谢分类标准11/25/20221、胰岛素抵抗或胰岛素不敏感“钥匙”胰岛素打不开大门，无法帮助葡萄糖进入细胞IGR病因及发病机理11/25/2022有糖尿病家族史者；生活方式改变，农村转移到城市、体力活动转移到脑力劳动、主食转移为肉食为主、经济收入迅速增高者；肥胖者，特别是体重指数（BMI）大于25者；高血压、高血脂及心血管疾病者；以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；年龄40岁以上者；饮酒过多者；静坐生活方式者；

二、糖尿病前期的高危易患人群四、糖尿病前期临床干预措施早期干预是重点!鉴于糖尿病前期的危害和向糖尿病的高转化率，欧洲糖尿病联盟(IDF)指出“糖尿病防治策略重点在于早期干预，即在糖尿病前期阶段进行干预，尤其是生活方式干预。”11/25/2022A11/25/2022合理膳食适当运动生活规律情绪稳定定期监测生活方式干预的组成11/25/2022碳水化合物55-60%蛋白质15-20%脂肪＜30%（一）均衡营养（二）烹调方法﹝三﹞多吃高纤维食物蔬菜水果﹝五﹞不要暴饮暴食，以免摄取过多热量，维持定时定量，細嚼慢咽，少食多餐的饮食习惯

时间血糖mmol/l

点心点心点心鼓励患者做到4句话：有粗有细不甜不咸少吃多餐七八分饱运动金字塔11/25/2022生活规律情绪稳定建立和谐的人际关系11/25/2022

生活方式干预的目标使BMI达到或接近24，或至少减少5-7%至少每日减少总热量400～500卡饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下体力活动增加到250～300分钟/周B、药物干预适用于部分糖耐量低减者，通过改变生活方式还不能有效降低

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