《临床助理医师》试题含(八)

?临床助理医师?试题含答案(八)?临床助理医师?试题含答案(八)?临床助理医师?试题含答案(八)2021年?临床助理医师?试题含答案(八)单项选择题-1刺激餐后胰岛素初期分泌的降血糖药是双胍类噻唑烷二酮类磺脲类格列奈类Eα-葡萄糖香酶克制剂【答案】B【分析】格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。噻唑烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新药，如罗格列酮该类药物与体内受体联合后激活，从而改良2型糖尿病患者的胰岛素抵挡、高胰岛素血症和高糖血症代谢杂乱，1、2级心力弱竭患者慎用本品。单项选择题-2慢性胃炎最主要的病因是急性胃炎BA型萎缩性胃炎慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡EB型萎缩性胃炎【答案】B【分析】A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈洋溢性散布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌咸少或缺乏，易发生恶性贫血，又称为自己免疫性胃炎。单项选择题-3对于行列研究，以下哪项是错误的拟订明确的清除混淆要素标准进行个体或频数配比设计选择尽可能多的条件加以般配采纳分层剖析方法采纳多元统计剖析方法【答案】C【分析】在病例比较研究中，经过般配设计能够在必定程度上抵达控制混淆偏倚的目的。假定般配要素过多可造成般配过头，降低研究效率，甚至可能低估裸露对效应的作用。题中其余备选答案项均能起到控制混淆偏倚的作用。单项选择题-4各种类休克的根本变化是A缩短压80mmHgB脉压15mmHgC尿量30ml/h皮肤呈花斑样脉搏100次/分【答案】C【分析】皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常缩短压≥90mmHg，脉压应为3040mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60?100次/分，所以尿量抵达30ml/h说明肾已有足够的灌输，提示休克有所好转。单项选择题-5可检测细胞因子分泌细胞数目的技术是AWesternboltB3H-TdR掺入法蛋白质芯片法DELISPOT免疫共积淀【答案】D【分析】蛋白质芯片可捕捉样品中的靶蛋白，再经检测系统对靶蛋白进行定性和定量剖析的一种技术。Westernblot用于检测样品中特异性蛋白质的存在、细胞中特异蛋白质的半定量剖析以及蛋白质分子的互相作用研究等。3H-TdR掺入法能够用于检测淋巴细胞增殖。ELISPOT用于测定分泌特异性抗体或细胞因子的单个细胞对特异性抗原的应答能力，及产生应答的细胞数目。免疫共积淀是研究蛋白质互相作用的经典方法。单项选择题-6ABO抗原惹起AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应以上均不是【答案】B【分析】异样的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在必定条件下互相作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原联合，可致使机体生理功能杂乱和组织伤害的免疫病理反应。又称变态反应。惹起超敏反应的抗原性物质叫变应原。化生成酮体，包含乙酰乙酸、P羟丁酸及丙酮。它能够是完整抗原〔异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等〕，也能够是半抗原〔如青霉岽、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质〕。能够是外源性的，也能够是内源性的。ABO抗原惹起的是Ⅱ型超敏反应。单项选择题-7人类心理过程的认识过程不包含感觉信念记忆思想想象【答案】B【分析】认识过程即人经过感觉、知觉、学习、记忆、思想、想象、联想、注意、语言来认识世界的过程。单项选择题-8女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能频频异样。査体：大病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征〔+〕。实验室检查：AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg(+)。该患者最可能的诊疗是肝细胞点灶状坏死肝细胞碎片状坏死肝细胞亚大片坏死肝细胞桥接坏死肝细胞大片坏死【答案】E【分析】急性重型肝炎的病理特色是肝细胞大片坏死。急性一般型肝炎的病理特色是肝细胞点灶状坏死。单项选择题-9患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减少半年住院。查体：右边腹部可涉及8cm×5cm肿块，血惯例：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊疗是A结肠X线钡餐检查B腹部X线平片C腹部CT结肠镜腹腔镜【答案】D【分析】结肠镜检查是结肠病变的金标准。单项选择题-10男，58岁。频频腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无显然增添，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗举措中错误的是肝硬化慢性肝炎原发性肝癌继发性肝癌结核性腹膜炎【答案】C【分析】有肝炎肝硬化的病史，特别是男性患者有不明原由的肝区痛苦、消瘦、进行性肝大者。综上本题考虑患者为原发性肝癌。单项选择题-11以下疾病中，纵隔向患侧移位的是大肠埃希菌肺炎军团菌肺炎血源性肺脓肿肺炎克雷伯杆菌肺炎肺结核【答案】C【分析】血源性肺脓肿：多有原发病灶〔疖、痈等〕。单项选择题-12男，20岁。右胸刀刺伤

2小时就诊。既往体健。查体：

℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面无人色，皮肤湿润，右胸腋前线第

5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时第一考虑的诊疗是二氧化碳潴留、缺氧静脉血回心阻碍胸壁融化纵隔扑动精神过分紧张【答案】E【分析】患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸痛苦、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可涉及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。所以病人呼吸困难的主要原由是胸壁外伤、肋骨骨折痛苦、呼吸运动减弱、胸壁融化浮动，并惹起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，从而惹起静脉回流阻碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采纳的急诊办理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。假定呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左边呼吸音消逝，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。单项选择题-13对确立结核分枝杆菌感染最有价值的检查是细菌性肺炎支原体肺炎过敏性肺炎干酪性肺炎肺脓肿【答案】D【分析】患者青年，低热，干咳，考虑结核，胸片又切合好发部位：上肺尖后段及背段。单项选择题-14易并发脑血栓的先本性心脏病是肺炎右心衰竭严重休克法洛四联症堵塞性肺气肿【答案】D【分析】法四时室间隔缺，主动脉骑跨，肺动脉狭小，右心室肥厚，使得右心室血液进入左心室，右向左分流。其余选项均无血管畸形，不会使静脉血经异样通道进入体循环动脉血。单项选择题-15激烈提示患者左心功能衰竭的体征是西地兰氨茶碱硝普钠多巴酚丁胺硝酸甘油【答案】C【分析】本例高血压归并急性左心衰。治疗的原那么是赶快使血压降落，减低左室的负荷。西地兰、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五个药对比，只有硝普钠能有效降低左室负荷，降低血压。单项选择题-16最简单的判断心脏骤停的方法是胺碘酮利多卡因多巴酚丁胺肌苷肾上腺素【答案】E【分析】心室静止亦满意室停搏，是指房室交接区停搏归并室性停搏，须立刻睁高兴肺复苏，就心脏复苏而言，肾上腺素被公以为是最有效且被宽泛使用的首选药物。单项选择题-17某营养素可耐受最高摄取量的说法，正确的选项是低于该摄取量对身体是有害的该摄取量是个体每天摄取营养素的目标均匀每天可用摄取某营养素的最高限量该摄取量对全部个体是有利的该摄取量水平可【答案】C【分析】可耐受最高摄取量指某一世理阶段和性他人群，几乎对全部个体健康都无任何副作用和危险的均匀每天营养素最高摄取量。目的是为了限制饮食和来自加强食品及饮食增补剂的某一营养素的总摄取量，以防备该营养素惹起的不良作用。单项选择题-18以下状况最常于听诊时发现心律不齐的是阵发性室上性心动过速心动过缓一心动过速综合征室性心动过速窦性心动过速心房扑动【答案】A【分析】本题考察的是心动过速。患者无诱因突发心悸1小时来诊，BP130/80mmHg，心率240次分，律齐，压迫颈动脉窦后心率忽然降至70次/分，律齐，提示可能为阵发性室上性心动过速。单项选择题-19女，30岁。肛门四周胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门四