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社区获得性肺炎科普知识社区获得性肺炎科普知识社区获得性肺炎科普知识xxx公司社区获得性肺炎科普知识文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度社区获得性肺炎（CAP）科普知识社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)是儿童期尤其是婴幼儿常见感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因。CAP是什么原因导致的CAP发生在医院外，多由细菌、病毒、支原体和衣原体等多种微生物所引起，少部分病原为真菌、原虫、结核分枝杆菌等。引起CAP的病原体可以是一种或两种甚至多种，医生往往要根据患儿的临床表现以及相关的检查才能明确病原体。CAP的临床表现CAP患儿通常有发热、咳嗽、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、胸痛、头痛或腹痛等症状，有些伴有精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻以及烦躁不安等表现。严重者可合并多脏器损害、电解质紊乱、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等表现。出现拒食或脱水症、精神状况差、呼吸困难、嘴唇发绀等表现为重度CAP。CAP的诊断主要依据是临床表现及相应的实验室检查，但需要排除肺结核、气道畸形、支气管哮喘等疾病。CAP需要做什么检查CAP是儿童常见病，医院以国家制定的指南为依据，根据科室情况制定CAP临床路径，从而建立一套标准化治疗模式与治疗程序，能提高患者满意度。按照临床路径，CAP需要做血常规、PCT、大小便常规、胸片、血气分析、脏器功能、免疫功能、呼吸道病原学等常规检查，必要时行超声、心电图、肺功能、胸部CT、支气管镜等检查。CAP怎样治疗若能及时发现CAP，在医生指导下，迅速恢复和痊愈是完全可能的。CAP的治疗首先是对症支持治疗，包括退热、祛痰、吸氧等，要经常变换体位，痰液粘稠时给予祛痰剂和雾化吸入，同时可采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；加强护理，预防再次感染；保证营养及水分，在咳嗽时，应停止喂哺或进食，以免食物呛入气管；呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起取半卧位喂哺，以免乳计吸入气管引起窒息。同时根据不同的病原选用不同的抗感染治疗药物。无并发症的普通儿童CAP预后较好，住院时间约1至2周，多重耐药菌肺炎等革兰阴性肠杆菌肺炎疗程至少2至3周。部分患儿出院后仍需继续口服药物或雾化药物巩固治疗，出院后做好护理，不去公共场所，家人有感冒时应尽避免接触患儿。CAP怎样预防肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病，措施如下。1.加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，避免过热或过冷，汗湿衣服到及时更换。2.尽量少去公共场所，特别是空气流通不好的场所，以免传染呼吸道传染病，居室内要每日定期开窗换气，培养良好的饮食及卫生习惯。3.积极治疗上呼吸道感染，避免上呼吸道珠向下蔓延而致支气管炎、肺炎。4.积极提倡母乳喂养，合理添加辅食。积极防治各种慢性病，如营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。5.做好儿童的\o"计划免疫"计划免疫，特别是\o"麻疹"麻疹、百白破

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