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文档简介

/3、噎食食物堵塞咽喉部，或卡在食道的第一狭隘部（食道的起端，即咽与食道的交接处），甚至误入气管，引起呼吸窒息。表现为患者在进食时突然发生危机的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象，甚至窒息死亡，应立即处理。二、噎食的表现：噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道。病人面部涨红并有呛咳发生。窒息中期：食物卡在咽喉部，病人有胸部窒息感，食物吐不出，缺氧呼吸困难，两眼发直手乱抓。窒息后期：病人满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白厥冷，大小便失禁，抽搐，呼吸停止。一旦发生噎食，立即停止进食。三、噎食的多见原因：1、因病抢食或进食过急，暴食，进食干、硬、带骨、带刺的食物。2、长期服用抗精神病药出现锥体外系不良反应，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射，也会发生噎食现象。3、患有脑器质性疾病如帕金森氏综合症的患者，吞咽反射愚钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。4、癫痫病人在进食时抽搐发作时导致咽喉肌运动失调，可能会发生噎食。5、分外治疗后。如电休克治疗过程中应用麻醉药物会抑制吞咽功能，治疗后2小时内也会发生吞咽困难，出现噎食。6、小儿及老年人，尤见于小儿进餐时注意力不集中或大笑大哭，老年人吞咽反射愚钝。四、噎食的预防：1、服用精神药物出现咽食缓慢，费力，及时告知护士及医生，医生会进行对症处理，改善症状。2、有噎食先兆的病员应遵从工作人员对您的进食指导，进食流质半流质饮食，避免过硬或过干的食物，如过夜的凉馒头，大饼，带骨带刺的食物，缓慢饮水等。3、封闭式病房遵从医院的进食管理规定，集体用餐，餐后禁止将食物带回病房。4、开放式病房家人陪护下进餐，便当观察病人的进餐情况。有噎食先兆的病员，陪护人要尽到看护责任，杜绝病人单独进食或水果。6、改变不良进食习惯，进餐前饮100ml—200ml温开水，进餐时细嚼慢咽，汤饭搭配。5、病友或家人发现有噎食的病员请及时通知工作人员或自救，以利有用干预。6、小儿进食果冻、花生等干果时应加强看护，老年人有吞咽愚钝的请遵循第2条。五、噎食发生后的抢救：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救或他救。1、自救法：用于旁边无人，噎食后意识清醒者。采用海氏（Heimlich急救法）手法取站立位，清除口腔异物，下巴抬起，弯腰，身体前倾，使腹部上端，剑突下靠在椅子背部顶端或桌子边缘，对腹部正中线脐上两横指猛力施加压力，持续向前倾压5次,大凡可将异物顶出体外。2、他救法：A用于旁边有人，噎食后意识清醒者。采用海氏手法（Heimlich法）：立位腹部冲击法于排出异物。B用于旁边有人，噎食后意识不清者。采用海氏手法（Heimlich法）：仰卧位腹部冲击法。仰卧位腹部冲击法:①将患者置于仰卧位，先清除患者口腔可见的异物，解开患者领口②救护者骑跨在患者髋部两侧；③一只手的掌根置于患者腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突；另一只手直接放在第一只手的手背上，两手掌根重叠；④两手合力快速向内、向上有

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