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第19页共19页儿科住院医师规培岗位职责〔共7篇〕住院医师规培年度总结时间流逝,我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关心、支持、帮助下,我完成了第一年的住院医师标准化培训。在标准化培训的一年时间里,我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来,我遵守医院及各个轮转科室的规章制度,注重进步自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床理论,不断进步理论程度及操作才能。通过标准化培训,我将理论知识联络到临床工作实际中,理解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的根本处理原那么及方法,并熟悉医患沟通、医疗平安、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师标准化培训的收获及心得总结如下:在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类安康的使命,关系到人的安康利益和生命,而人的安康和生命又是世界万物中最珍贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐到达精良,而且面对患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的荣耀使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。一年的住院医师培训,我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转,我可以认真系统学习相关临床理论知识,理论知识联络实际,进步临床工作技能。在各科主任及带教教师们悉心教诲,我更加纯熟掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗标准。我是一名病理医师,与患者直接接触时机较少,临床理论才能相对差些。在内外妇儿科临床标准化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更可贵的是,我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多,我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中,我们要换位考虑,尽可能为病人提供最温馨的“人性化效劳”。这些“人性化效劳”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关心等。对患者的尊重及关心,有时比精湛的医疗技术更难得,可以令他们如沐春风、态度亲切,很好地配合医生治疗,释解了许多医患间的误会,融洽了医患之间的关系。在病理技术室轮转,我熟悉病理工作流程,包括病理标本及病理检查申请单的承受、病理标本取材和固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等。在工作理论中,我掌握了一张好的HE病理切片制作的考前须知以及评判原那么。病理工作比拟繁杂琐碎,我们在每一个环节上都必须认真仔细、一丝不苟,时时刻刻本着对患者负责的高度责任心做好每一个细节。住院医师标准化培训使我感受较深的一点是,轮转医师不仅是科室的一个重要职位,还是联络本科室和其他科室的一个有用的桥梁。我们是病理医生,到各个科室轮转后,可以为临床医生或患者及其家属解答病理报告,替他们排忧解难,使他们从病理机制理解到相关疾病的发生开展过程及其转归。同时,通过在临床的轮转,我们可以熟悉疾病的病因、病症、体征和相关实验室检查指标,帮助我们进步自身病理理论知识程度及病理诊断准确性,高效地为临床医师提供满意的病理报告。当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师标准化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师开展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是进步医疗效劳程度,保证医疗平安的有效手段,希望持久的坚持下去。住院医师规培年度总结三年来,本科室的住院医师标准化培训工作获得了快速的开展,各种医疗运行指标攀升,特别门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着参加标准化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床理论的时机,从临床才能培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。⑴三年中住院医师实行转科学习,包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的根底。同时,其他科室也向我科派了来轮转住院医生,我们也对其进展了口腔科的知识讲授。⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次,其中请副主任医师以上人员进展讲座2人次,重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研才能进步等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到理解,加强标准化管理。⑶根据浙江省住院医师标准化培训的要求,对住院医师进展标准化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加年度的考试,均通过考试。⑷住院医师考勤情况予以登记,开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转方案执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教教师进展评教。建立、施行质量评估及完善考核制度,包括培训质量及组织管理程度等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进展检验,同时也能发现培训中存在的缺乏,使之在今后的工作中不断完善。获得成绩的同时我们也发现存在的问题:①住院医师轮转不能到达要求、指导教师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人,尽量客观合理设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。带教教师也对住院医师标准化培训深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作方案:①严格按照轮转方案施行,无随意更换,②学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能表达训练的高强度,包括在指导教师带着下进展临床操作,如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利纯熟这些技能,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的方法。③带教教师要严格带教,对于住院医师除了专业知识要培养好,在医德医风和临床技能方面均严要求。④分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁;学习典型病例的典型临床表现;建立正确的临床思维,督导其逐步进展有难度、风险性高的有创操作。⑤多样化教学:不拘泥于“你讲我听“,而是灵敏地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病例讨论、文献汇报等;又有创新的教学方式,月末回忆、患者宣教等。近二个年度参加标准化培训的住院医师主动性较初始一届要高,科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效,住院医师标准化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师开展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是进步医疗效劳程度,保证医疗平安的有效手段,希望持久的坚持下去。第5篇:住院医师规培心得规培体会〔2023年度〕姓名马静培训年级2023级培训专业神经病学身份类型本院职工我坚信,时间是一个伟大的作者,它会给每个人写出完美的结局来。假如说外边的大世界是一颗闪耀的明星,那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书,读的时间越久,越沉醉其中。2023年7月,刚毕业,带着懵懂与未知,冲着八朝故都的声誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时,吸引我的不仅有那风光绮丽、水木娟秀的美景,还有那学养深沉、人杰地灵的人文精神。还记得面试时,趁中午休息,我和同事来到医院后面的龙亭公园,第一次见识到了那坐落于高达13米宏大青砖台基上的殿堂,给人以帝王般的威严之感。殿堂前,东、西潘、杨两湖环绕,水波荡漾,几只游船在水面漂移,似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝,甚是繁华。面试完,很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间,让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位教师身上流露的那种大家气息让我叹服,他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市,但更让我考虑的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多出色的人才来。岗前培训完,开场进入临床轮转。便于熟悉科室环境,本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职,科室环境复杂,要多干活少说话,以免哪一句话触怒了谁就没有好结果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是,接触下来,我们病区的科室气氛是相当的融洽。刚进科,跟张教师一组一块儿管病人。张教师是一位很低调但又不失学识的教师。临床上鼓励、教诲我,生活上帮助我,让我不仅学到了很多知识,而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人,每周四下午业务学习,学习专业新进展,工作中有什么专业问题问他们,知无不言、言无不尽,而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛,让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间,年轻人,有共同话题,专业、学术上讨论、争辩,各抒己见,学习气氛浓烈。渐渐地,随着我们成长,开场自己独立管病人。还记得刚开场自己收病人时的各种忐忑,第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话,谈到病人嚎啕大哭,我亦含泪抚慰;还记得夜班第一次一个人的抢救,做的第一个心律变平的心电图,有些害怕,但坚强的去告诉家属真相并抚慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑堵塞的阿姨。来医院时发病3.5小时,意识差,左侧肢体肌力下降,急诊行头颅CT未见出血,考虑急性脑堵塞,根据最新指南,发病4.5小时内静脉溶栓是最正确选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞,病人根本情况可,就是一曲优美的舞蹈,否那么,跌入万丈深渊,甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高,必须先降糖。降糖需要时间,且查阅既往病历,血管根底极差。告知家属出血风险大,家属犹豫,犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重〔肺部、泌尿系、生殖系〕感染,根据各种病原学结果选择抗生素,仍没有控制住发热,不行的是还是导致的了一次感染性休克,患者血压急剧下降,脑灌注缺乏,引起再次脑堵塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT的那一刻,我不知所措。因为专业人士都知道,神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征,随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆,把那两位身高180cm魁梧有力的儿子叫到了办公室,对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释,单独走出了办公室,小儿子眼含泪水一遍一遍的问,还有救吗。我不知如何答复,默默不作声。面对噩耗,一个选择隐藏内心的悲哀,一个选择反复的追问,第一次感觉那种无力,再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影,我眼眶潮湿。面对疾病,生命显得很脆弱,悲伤会有,但更多的时候是看着他们好转出院,很欣慰,一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人,入院时言语不清、肢体无力,左侧肢体根本不能抬起,出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次,每次来妻子都很感谢。其实,作为小医生,能为病人解决痛苦,挽救安康,心里很踏实很开心。经过6个月的自己科室历练后,开场其他科室的轮转。先去的神经电生理室。在那一个月,学习了脑电图的操作和分析^p,并理解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里,跟着周主任阅片,周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任,好多事儿可以让手下的人去做,可是,她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍,而且,遇到典型疑难的片子都会给我们分析^p解读。跟着周主任,不仅学习了做人,也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开场至如今在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室,就像那刚升起的太阳,充满着光辉。又像那年轻的少年,充满着活力;几个年轻人,一起学习、拼搏,学术气氛浓重。在郭主任及梁教师带着下,让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治,我相信,再回自己科室时面对这类疾病会增加很多沉着与淡定。据说,在所有的批评家中,最伟大、最正确、最天才的是时间。昨天,不过是行去流水。且抛弃今天的人,不会有明天;愿我们都能记得昨天的意义,做好今天,方案明天,走稳每一步,让规培生涯过得丰富又有意义。第6篇:儿科住院医师规培出科考试题及答案儿科住院医师规培出科考试题及答案儿科出科考试〔一〕一、名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题1、按方案免疫程序8个月小儿应该进展哪种疫苗的预防接种:A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应到达以下指标,除哪项外?A体重9kgB身长75cmC头围48cmD出牙8个E腕部骨化中心2个4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是:A5个月B8个月C12个月D18个月E24个月5、前囟正常闭合时间是:A6~8个月B8~10个月C10~12个月D12~18个月E16~20个月6、幼儿期指的是:A出生后~满1周岁B出生后28天~满1周岁之前C1周岁~2周岁前D1周岁~3周岁前E1周岁~5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病:A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全D佝偻病E颅内肿瘤8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完好的诊断为:A早产儿B足月儿C早产儿,适于胎龄儿D足月儿,小于胎龄儿E早产儿,小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点?A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易出现低体温10低出生体重儿是指出生体重小于:A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我国将围生期定义为:A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是:A缺氧B产伤C缺乏肺泡外表活性物D羊水吸人E窒息三、简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原那么及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别四、病例分析^p1、一刚出生新生儿,孕36周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”,产前听胎心100次/分,胎动减少,产后评分3—5—7分。经妇产科抢救后转入儿科,入院查体:全身轻度紫绀,心率132次/分,呼吸42次/分,腹软,原始反射未引出。〔1〕此患儿有可能的诊断有哪些?〔2〕诊断根据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。〔3〕处理原那么有哪些?答案:名词解释1婴幼儿期:临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育:生长是指儿童身体各器官,系统的长大,发育是指细胞,组织,器官的分化与功能的成熟,一般统称发育。3适中温度:是指维持体温正常,且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿:婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿:胎龄在38周至不满42周出生,且体重小于2500克的足月儿。选择题CBCBDDBECCDC简答题1、简述母乳喂养的优点1〕营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖类的比例适当;2〕母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱;3〕母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多,有利于婴儿脑的发育;4〕母乳中含有增进婴儿免疫力的物质〔初乳中含SIgA较多〕;5〕其他:温度适宜,不需消毒,喂养方便,可促进母子感情,对母亲来说可刺激子宫收缩,推延月经来潮,不易怀孕,减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原那么及顺序1〕原那么:由少到多,由细到粗,由一种到多种,由稀到稠,循序渐进的原那么;2〕顺序:1~3个月:汁类如维生素A、C、D;4个月开场添加含铁剂,如蛋黄;5~6个月添加肝泥、粥等泥状食物;出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别〔1〕生理性黄疸:1〕一般情况良好;2〕足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达顶峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达顶峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,但不超过4周;3〕每日血清胆红素升高第7篇:总结住院医师规培总结住院医师规培年度总结篇1:住院医师规培阶段小结20xx年5月1日开场我3年全科住院医师标准化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教教师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿低(极低)出生体重儿适于胎龄儿高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症新生儿感染新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC)新生儿呼吸暂停新生儿黄疸新生儿败血症,对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,假设无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,假设无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),假设氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停顿,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要亲密记录患儿每日呼吸暂停次数,假设反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多时机可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯穿,并运用到临床中还需要更多时间学习。20xx年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的教师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,去除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床病症,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快完毕了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者效劳。篇2:住院医师标准化培训总结20xx年住院医师标准
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