抑郁症护理论文（共3篇）

抑郁症护理论文〔共3篇〕第1篇：探寻求索产后抑郁症中社区护理干涉的效果产后抑郁症是一种情绪障碍，是以心境低落为重要特征的综合征，是危害产妇身心健康的心理疾病，通常多发在产后2周，在产后4～6周时间内到达高发期。一般情况下，重要表现为消极焦虑、抑郁沮丧、易激惹等以至有自杀倾向。发病时，有时出现自理能力或照料新生婴儿的能力降低等情况。不仅对产妇的身心健康造成不良的影响；同时可以能影响到新生儿的生长发育；严重者以至影响到家庭、婚姻、社会的稳定性。随着社会的发展和生活质量要求的提升，产后抑郁症等精神障碍疾病也遭到医学界的普遍看重。1968年国际上开始报道产后抑郁症的研究，80年代以后获国际上普遍看重，90年代初国内有专家开始关注此疾病的研究。随着对疾病的看重及认识的不断提升，此疾病发现率逐年升高，已经引起相关医学界人士广泛关注。当前相关几个方面的研究多集中为：针对初产妇产后抑郁症的预防研究；产后抑郁症的发病因素研究；产后抑郁症患者的护理干涉等研究。在研究报道的相关内容中，比较明确的论述了在产后抑郁症的预防和治疗经过中，护理干涉是有效的而且是有需要的。当前国内针对产后抑郁症的研究，选择的对象大多数是住院期的产后抑郁症患者，对社区产后抑郁症患者的研究还不多见4，对产后抑郁症社区护理干涉的研究，当前还缺少较规范的、简单易行的产后抑郁症的社区护理干涉方法和干涉形式。据相关资料统计，我院社康效劳中心效劳人口约100万人次，其中常住人口平均年龄25.37岁，育龄妇女占44.98%，效劳人口正处于生育高峰阶段。为了能够更好地做好产后抑郁症的社区预防和治疗护理工作，讨论社区护士开展抑郁症护理干涉工作的流程和标准及工作内容，在2008年10月-2010年10月间，我们组织开展了对南山区社区居民中，产后抑郁症患者进行社区护理干涉的研究和探寻求索，现将研究结果总结如下。1资料与方法1.1资料来源本项研究将研究对象分别选定为我院社康效劳中心护士及所对应效劳的社区产后妇女及其家庭。1.1.1选定参与研究的社康效劳中心护士我们选择研究期间，在我院20个社康效劳中心工作的全体护士约90余名。均为女性护士，从事护理工作2～20余年不等，平均护理工作年限10余年，平均社区护理工作年限2余年。1.1.2选定参与研究的产后抑郁症患者和高危人群及家庭在我院20个社康效劳中心对应效劳的社区孕产妇居民中，从中选定志愿参与项目研究的已确诊的产后抑郁症患者，和社区护士挑选出的高危人群共约100个家庭。1.2研究方法1.2.1对参与研究的社区护士进行相关知识培训①持证上岗。通过学习、培训、考核获得深圳市卫生局颁发的产后访视证后持证上岗。②专业能力培训。我们组织社区护士对母婴保健指点能力、心理测量表使用能力，家庭访视沟通能力等知识培训学习，以提升社区护士的工作能力，能够顺利进入社区居民家中进行产后访视和筛查产后抑郁症高危人群，完成对产后抑郁症患者和高危人群及家庭，提供社区护理干涉效劳的工作任务。1.2.2选取社康中心建立试点研究模型首先选择了我院6家社康效劳中心，持访视上岗证护士30余名，及所对应分管片区的社区孕产妇。结合社区产后访视工作，建立试点研究模型。按研究项目预定计划履行，不断完善总结经历体验方法，以便进一步推广社区护理干涉办法。1.2.3对社区护理干涉方法建立研究形式参照〔母婴保健法)〉、〔母婴保健法施行办法＞〉、〔深圳市孕产妇保健管理办法〕，根据市妇幼保健信息管理系统提供的数据和资料，以社区护士产后访视的形式为依托；对相关的产后抑郁症患者和高危人群及家庭，开展挑选调查和干涉指点工作；研究讨论干涉方法，以到达干涉方法科学化、人性化、实用性、可行性的计划目的；研究制订社区护士提供护理干涉的工作流程、干涉内容和标准要求，方便社区护士操作履行。1.2.4选定社区干涉研究目的人群①遵守自愿参与的原则，选择已确诊的产后抑郁症患者及家庭。②使用国际公认的心理调查量表，通过调盘问卷的形式，对社区孕产妇进行心理、情绪调查。③通过访谈的形式采集相关资料。相关资料提供应心理科医生，挑选出高危人群及家庭参与研究。2结果制订了一系列系统的社区护士入户访视工作规章制度、工作职责、工作流程、工作标准和工作要求。建立了社区护士对产后抑郁症患者和高危人群及家庭提供护理干涉的详细方法。在施行经过中获得了一定的护理干涉效果，到达了项目研究的初期目的。2.1制订入户访视护士形象标准要求入户访视时佩戴我院工作证、产后访视证、携带产后访视专用包；穿戴整洁医院工作服，仪表形象整洁大方；语言行为文明礼貌、热情友好。不得进行与工作、职业要求不相符的产品推介等其他非本职业活动。争获得到产妇家庭对社区护士的良好信任，方便开展护理工作。2.2制订了社区护理产后访视工作职责内容①开展母婴保健宣教工作。根据产后母亲生理变化以及新生儿的特点，对产妇、婴儿的家庭生活环境给予详细建议。对合理营养、母乳喂养、婴儿护理、产褥期保健、避孕知识，心理调适、形体康复等，给予产妇及家属详细的帮助。指点产妇学习自我照料和照料婴儿，积极完成母亲角色转换，建立良好的母婴关系。有计划地组织全科医生、妇产科、心理学科、新生儿科等相关专家到实验点社区举办相关健教讲座及咨询，现场解答产后心理情绪变化、产褥期保健、新生儿喂养及其他围产期保健等相关知识，通过宣传普及提供医学知识，干涉产妇及家属的照料意识及行为，提升照料能力。②通过访视及时筛查发现产后抑郁症高危人群。采取国际通用的焦虑-抑郁调查量表对产妇进行心理评估；同时综合评估产妇支持系统的影响；了解产妇对家人情感和物质支持的满意度；观察母婴之间的接触与沟通情况，观察评估产妇的自我及对婴儿的照料能力；将采集的资料提供应相关科室医生对产妇综合评估心理情绪状态，及时挑选出产后抑郁症高危人群及家庭。③提供产后抑郁症患者和高危人群及家庭社区护理干涉和指点帮助。根据不同个体、家庭详细情况，酌情增长访视次数。发现特殊情况，建议产妇及家属及时到医院就诊，进一步得到专业医护人员的治疗和帮助。及时协助高危人群制订家庭护理计划，积极自动提供详细的、个性化的护理干涉指点，给予详细的母婴照料指点及情感、信息、评价支持等知足产妇心理需求，减轻精神压力及照料压力，降低产后抑郁的负性情绪。指点产妇进行放松训练，对身体进行收缩-放松训练，到达有意识放松紧张部位肌群的目的，缓解身体肌肉酸痛和疲惫感；用舒缓音乐营造温馨的家庭气氛，到达身心安静冷静僻静状况；指点穴位推拿，对促进子宫收缩，疏通乳腺管起到一定作用；根据产妇本身条件，选择适当的恢复活动，指点形体恢复训练；训练强度循序渐进，一般可选择简单的产后保健操，剖宫产产妇在伤口愈合后逐步开始训练，每日2～3次，每次约15mm。社区护士通太多种途径、多种方法积极提供护理干涉，到达了减少疾病发生率和减小伤害水平的目的。3讨论3.1实行针对性的护理干涉指点社区护士进行家庭访视，应根据每家每人不同的情况，给予个性化的护理干涉和指点。①产妇因产后体内激素水平波动明显，同时伴有疼痛不适、社交活动减少等多种生理、心理因素导致自我评价降低，而易诱发产后抑郁。而有抑郁情绪的产妇，多数选择向朋友或者当地的医护人员求助，因而，亲友家人及医护人员是最主要的支持系统，通过支持系统能够有效降低产妇产后抑郁的负性情绪。②调查显示，8%的产妇抑郁原因来源于丈夫不会帮助妻子分担家务和照顾婴儿而产生情绪低落等负性情绪，因而有针对性地对家属进行有效宣教指点干涉，能够到达事半功倍的效果。家庭成员尤其是配偶的情感和物质支持可提升产妇的自尊，对产时、产褥期的紧张和压力起着缓冲作用8，是防止产妇抑郁的有效途径。③产妇产后疲惫及母亲新角色的不适应，十分是初产妇缺乏照料经历体验，经常手忙脚乱、顾此失彼，社区护士对详细事项的操作指点非常主要。医护人员及时教授育婴知识、指点母乳喂养、新生儿护理、母婴互动情感沟通，可促使使产妇顺利实现角色转换9。在项目研究经过中我们也发现，指点产妇及家属详细的护理操作，可明显缓解产妇的焦虑情绪。3.2护理提早参与进行干涉指点坚持早发现、早干涉的原则，在孕期、产前期、住院生产期提早参与各种相关信息支持、宣教指点干涉，可有效减少产妇产后紧张焦虑抑郁情绪。针对不同需求的个体，采取适当的提早干涉办法，如：加入孕妇学校、参观熟悉产房、亲密夫妻关系、家庭关爱、丈夫全程陪护等，使她们减轻对分娩的恐惧感及产后照料能力的担忧，提早干涉可促使产妇心理情绪平稳过渡。3.3社区护士的专业培训由于现有社康效劳中心，多是近年由各临床科室抽调护士组建，多数人缺乏妇幼保健、心理疾患干涉这方面的相关知识。因而，需要进行在职专业培训，提升相关工作能力和知识水平，在访视中有能力适时提供护理干涉和支持，到达有效预防疾病伤害的目的。对社区护士实行定期考核，要求持证上岗，真正为社区居民提供优质专业的护理效劳。3.4社区护理干涉坚持以预防为主的原则当前对产后抑郁症的治疗，大多以心理治疗为主，而对于心理治疗效果不明显的患者，则辅以药物治疗的综合治疗方法。对于产后抑郁症以预防为主，通过提早进行的健康教育，到达一级预防；通过产后访视，及时发现评估，到达早发现、早治疗的二级预防；通过提供药物治疗，施行社区的三级预防；能够最大水平减轻疾病带来的伤害和影响。在社区护士惯例产妇访视工作中增长有关产后抑郁症护理干涉的内容，构成明确的、易操作落实的产后抑郁症的预防干涉方法形式，加强了社区护士的专业技能，增大了产后抑郁症社区护理干涉的可操作性。除此之外，社区产后护理效劳的规范化管理还有待于加强。强调各项制度的详细落实和履行，工作质量的检查和督导。同时强调改善效劳态度，提供优质高效、居民满意的社区护理效劳，是开展产后抑郁症社区护理干涉工作的主要保证。总之，产后抑郁症是产妇中一种较常见的心理疾患，其发病既有产妇内分泌环境变化等生物学因素，也与社会心理因素亲密相关。本研究结果显示，通过对患者、高危人群及其家属进行社区护理干涉，采取社区护士上门访视、妇产科、心理学科、新生儿科等相关专家到社区举办讲座及咨询等一系列方式方法施行干涉后，对患者抑郁症状的改善有明显的促进作用。社区护理干涉具有一定科学性、创新性、实用性，有利于减轻患者痛苦，有利于患者家庭和社会稳定，社区护理干涉是当前较佳的健康干涉方式之一，专业人员提供良好的社会支持，对产妇的健康具有积极的保卫作用。孙伟1，陈瑛2，李青华3，张银山4，蔡娟5〔1.518052广东省深圳市南山人民医院质控科；3,4深圳市南山区卫生局；2.社康部；5.防保科〕第2篇：讨论心理疏导与精神护理对老年病诱发的抑郁患者的影响随着人民生活水平的提升和生活方式的改变，糖尿病、高血压及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病成为老年人的高发疾病，与此同时老年人的精神卫生状态曰益遭到社会的关注。研究表示清楚，老年期抑郁症和痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神疾病。老年慢性疾病是诱发老年性抑郁的一个主要因素。当前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾，老年人作为一个特殊的群体，若这种抑郁情绪长期连续存在，会延缓疾病的康复，影响生活质量，以至导致自杀等严重后果。为讨论心理疏导与精神护理对老年病诱发的抑郁患者的影响，本研究对伴有老年病的抑郁症患者采取抗抑郁及心理疏导，精神护理及健康教育等综合干涉治疗，获得了一定的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月至2012年6月在我院就诊的老年病诱发抑郁症患者144例，入选患者均意识清楚，有阅读能力，可用言语表达，均为慢性病，年龄60岁，男79例，女75例，平均〔70.7±8.7)岁。脑出血28例，脑梗死10例，冠心病31例，高血压21例，慢性支气管炎15例，糖尿病16例，胃肠疾病12例，骨质疏松骨折8例及其他3例。排除原发精神障碍、老年痴呆以及严重的急慢性疾患，如恶性肿瘤、严重的心力衰竭、肝肾疾病患者等；近期没有大的生活事件；既往和当前无意识障碍，无理解力、记忆力、定向力等认知障碍；所有患者均签订知情同意书。分为对照组及干涉组，每组各72例，两组患者在性别、年龄构成、婚姻状态、患病病程及文化水平等方面差别无统计学意义〔P＞0.05)。1.2研究工具〔1)个人基本情况调查表：由研究者自行设计，内容包含：性别、年龄、婚姻状态、职业、文化水平等。⑵采取Zung抑郁自评量表〔self-ratingde¬pressionscale，SDS)及焦虑自评量表〔self-ratinganxie¬tyscale，SAS)3评价两组患者的抑郁及焦虑情绪。SDS和SAS均由20个项目构成，采取4级评分法〔1～4分〕，各项得分相加为总得分，将总得分乘以1.25以后取整数部分即得标准分，以标准分50分为诊断标准，51〜59分为稍微至轻度，60〜69分为中度，70分为重度。由专职护士在患者干涉前后3个月对两组患者进行评分。由专人发放问卷，讲解填写方法，负责回收。1.3治疗方法全部患者均根据不同原发疾病，根据疾病治疗惯例，予以惯例治疗，并给予一般健康指点咨询及电话随访等，同时给予口服抗抑郁剂盐酸氟西汀，20mg/d，根据病情可于2周后酌情加量至40mg/d，共3个月。1.4护理干涉组在对照组的基础上给予心理疏导与精神护理，详细干涉办法：〔1)基础知识宣教：给患者提供有关疾病的基础知识，客观地告知其病情和预后，鼓励患者学习有关康复技能和提升日常生活自理能力，积极自动地参与并履行各种治疗、护理及康复活动。〔2)健康教育：即提供信息、进行健康指点，建立康复热线。〔3)心理支持：集体心理干涉结合个体化心理干涉，积极开展团体心理咨询和心理训练。了解其心理问题和需要，明确其抑郁和恐惧的焦点所在，促进患者对心理健康和疾病的认识，分析患者性格类型，予以慰藉和心理援助，减低焦虑情绪。〔4)心理危机干涉：借用心理治疗的手段，帮助当事人处理迫在眉睫的问题，恢复心理平衡，利于安全度过危机。〔5)家庭成员的支持；鼓励家庭和社会给予患者足够的心理和生活支持，协助患者和家庭之间建立良好的沟通，减少患者的隔绝感和孤单感，增长安全感。〔6)指点用药、纠正生活方式及不良饮食习惯，促进康复训练等。1.5统计学方法采取SPSS19.0统计软件，计量资料以X±s表示，采取两独立样本t检验，计数资料采取百分率表示。2结果2.1两组干涉前后结果比较发放问卷144份，收回141份，死亡3例，回收率为97.9%，干涉组1例半途因他病原因死亡退出，对照组2例半途因他病原因死亡退出。干涉前对照组与干涉组SAS总分、SDA总分比较，差别无统计学意义；干涉后对照组与干涉组SAS总分、SDA总分比较，差别有统计学意义。2.2不良反应干涉组4例用盐酸氟西汀患者因出现激越，失眠加重及恶心给予减量后缓解，1例半途因他病原因死亡退出。对照组用盐酸氟西汀患者各2例出现日间多睡，2例半途因他病原因死亡退出。两组患者其他不良反应有口干、便秘、食欲下降、头晕等。均出如今用药头1周。给予对症处理胃肠道反应和及时复诊调整用药，余患者均顺利完成治疗观察。3讨论抑郁症是一种常见的情感精神障碍，其临床特点重要为情绪低落、思维慢、语言动作减少和延迟缓慢等。抑郁症状是老年人最常见的心理疾患，其危害性不仅在于造成老年人身心痛苦，降低老年人的生活质量，还对躯体疾病起到推波助澜的作用。有研究表示清楚老年人患单纯抑郁症的患病率可达5%，在慢性躯体疾病的基础上再患抑郁症的比例则更高层次。有研究显示引起老年抑郁症状的慢性病，按发病率由高到低排序依次为：脑血管病、糖尿病、冠心病、脊椎病、视觉障碍、听觉障碍等。老年患者抑郁症发病时常出现原因不明、连续2周以上的情绪低落，对生活、工作和以前的业余喜好均不感兴趣，还可能出现更多更严重的躯体症状。若这种抑郁情绪长期连续存在，会产生严重后果，严重影响老年人的身心健康和生活质量。多方面不同条理支持对精神紧张可起缓冲作用，明显减轻负性事件对心理状况的影响，以至起到意想不到的效果，而支持经常一方面来自亲属、组织及社会等，另一方面来自医务工作者。因而在医治老年患者的同时，应关注患者身心健康，加强其心理卫生教育，使之心理障碍降低到最低水平，来自家庭及医务人员的心理疏通及精神支持对老年病抑郁症患者至关主要。老年病诱发的抑郁症患者的护理是一项特殊的工作。本研究通过对干涉组的心理疏导与精神护理干涉，结果提示干涉前后患者的焦虑及抑郁症状明显好转，干涉后对照组与干涉组SAS总分及SDA总分比较差别有统计学意义〔P＜0.05)，说明医务人员的心理疏导及精神护理干涉对老年病抑郁症患者起到一定的积极作用。本研究治疗办法简单易行，无明显不良反应，普遍为老年患者所承受。本研究在对于老年病抑郁症患者进行心理疏导及精神护理干涉的经过中重要有下面领会，首先必需留意干涉技巧及方法；在咨询经过中留意情感支持；加强对个别患者十分心理支持，根据不同情况采取特殊心理治疗技术，如合理情绪疗法、系统脱敏疗法等。总之，老年病抑郁症患者的治疗不同于普通患者，要综合考虑躯体疾病、认知障碍及外部因素等。给予老年病抑郁症患者提供多方面的帮助和支持，纠正不良的行为方式和生活习惯，加强健康教育和康复锻炼，通过对老年病抑郁症患者的治疗，提升老年人的生活能力，降低躯体疾病对老年人日常生活能力的影响，使他们健康、愉快、高质量地安度晚年，减轻家庭及社会的负担。郑彩霞，浙江省杭州市第七人民医院十病区〔310013)第3篇：抑郁症中施行心理护理干涉的办法抑郁症是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为重要特征的综合征，其重要临床表现有情绪低落.兴趣丧失.思维延迟缓慢和意志行为减少，严重者可伴有自杀观念.自杀行为或木僵状况，部分患者还可出现幻觉、妄想等精神症状，严重影响患者的生活质量和自我照顾的能力，以至危及生命。因而，怎样提升抑郁症患者的治愈率和生活质量成为我们临床护理研究的热门。最近几年来，笔者按护理程序采用相应的心理护理干涉办法对抑郁症患者进行护理干涉，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自我院2007年5月-2008年5月住院治疗的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版〔〔CMD一3)关于抑郁症的诊断标准，并排除器质性疾病〔无肝肾功能损害.内分泌疾病〕无严重精神疾病及激素治疗史。根据汉密尔顿抑郁量表〔HAMD)n项量表评分＞17分。将符合入选要求的76例，随机分为两组。治疗组38例，男16例，女22例。年龄17-69岁。病程6个月-3年。HAMD均分(2618±523)分。对照组38例，男17例，女21例。年龄18-72岁。病程6个月-3年。HAMD均分〔2629±537)分。上述基本资料经检验治疗组与对照组无显著性差别，具有可比性。1.2治疗方法对照组口服抗抑郁药舍曲林〔每片50mg)初始剂量25mg/d早饭后口服，以后根据病情调整剂量为25-75mg/d治疗组采取以上抗抑郁药治疗的基础上施行心理护理干涉。以上两组治疗期间禁用其他抗抑郁药及抗精神病药等，失眠者可根据情况服用氯硝西泮1-2mg晚睡前口服，连续治疗8周观察疗效。1.3护理心理干涉1.3.1认贴心理干涉建立良好的护患关系。护士与患者的第一次接触即是第一次护理的开始。护士与患者的每一次接触都具有心理护理的意义12。良好的护患关系是心理护理的前提和保证。由于抑郁症患者生活被动，缺乏自动语言，直接影响护患关系的建立因而，积极自动地与抑郁症患者接触和交往，可消除患者因环境因素而产生的生疏感、不安全感及孤单感，获得患者的信任，是建立良好护患关系的关键。还要擅长使用语言技巧与患者沟通，多运用慰藉性、解释性、鼓励性语言，启发诱导，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的内心体验，到达建立良好护患关系的目的。1.3.1.1加强健康宣教提供心理支持针对患者对疾病相关知识的需求，分别采用计划性教育、随机性教育、交谈式教育、书面形式教育，给患者讲解抑郁症的病因和临床表现、药物治疗的作用、不良反应以及留意事项、心理健康及其标准、怎样调节情绪等，强化处理应激的能力，减少自责消极失望，坚持适度的期望值。1.3.1.2有效的沟通护士首先站在患者的角度谅解患者的心理状况，对患者充斥同情和耐心，当患者向护士倾诉自己的病情、家庭或单位的烦恼时，护士要用语言、眼神、表情或姿势表示对患者充足理解和同情，使患者视护士如亲人，愿意向护士倾诉宣泄内心的痛苦。接触交谈要尊敬患者人格，防止一切不良因素给患者带来躯体和精神上的痛苦。牵涉患者隐私的谈话，应在没有其他患者的场所进行，此时工作人员也应尽量减少。1.3.1.3阻断患者的负性思维，不断强化患者的自负心抑郁症患者对自己的评价往往过低，太多低估计自己的能力，过高地估计他们所面临的困难和危险。护理人员要通过语言沟通充足了解患者心理状况，并以温和的言语和讨论的语气来慰藉患者，帮助其认识自我，正确认识功过是非，消除不需要的自责和悔恨等负性心理，需要时让治愈者现社身说教，并对患者的点滴进步进行表扬和鼓励，加强自负心。1.3.1.4对有自杀观念患者的安全护理自杀是抑郁症最严重的后果，因而，必需看重抑郁症患者的安全护理。对有自杀观念的患者，在心理护理中要公开、毫无保留地同患者议论这一问题，在议论中指点患者加强自我护理，树立正确的自我观念。同时将患者布置在易观察的大房间，设备安全，光线亮堂，以防自杀行为的发生，并叮嘱家属看管患者时十分警觉自杀的危险，千万不可以为患者只是说说而己，导致不可挽回的后果。多数患者在自杀之前都能在话语中流露出来，护理人员应清醒地意识到，这是自杀的信号和前奏。护理人员及其家属要严加防备，防止意外发生。1.3.1.5寻求家庭及社会的支持应鼓励亲属和单位同事经常来院探视，做好亲属的思想工作，向亲属宣传精神卫生预防保健知识及家庭护理知识，以防止亲属不配合而增长患者心理负担。探视时，让亲属协助医院劝慰患者放心住院，配合治疗护理。患者出院时让亲属了解患者能否按时按量服药，有无新的症状等。同时应与患者单位进行联络，共同协商布置好患者出院后面临的工作等问题，让患者看到自己的希望与时机，感觉自己是有用之人，不会被社会所拋弃。只要社会、家庭、医院三者结合起来，能力使患者早日康复，减少复发，最终彻底治愈疾病。1.3.2精神分析疗法重要采取自在联想法.自在联想法是让患者自在地进行联想1h把自己头脑中所想的事情原封不动地自在倾诉，无论怎样荒唐以至有失体面都应和盘托出，从这种毫无保留的坦白中能够宣泄存在潜意识中的神秘动机，释放被压抑的心理能量，进而使心身症状得以缓解。1.3.3音乐疗法音乐通过物理、心理、生理作用改善和加强人的中枢神经系统、自助神经系统、边沿系统的功能，进而更好地调节和控制内脏器官的正常活动。音乐使人忘却烦恼、促进食欲、消除不安、减轻疲惫，美妙的乐章还能增长体液中的脑啡肽水平，进而对人的异常情绪和行为产生积极的影响。音乐能够唤起潜在的心理经过，加强自我，使情绪得以宣泄、疏导、升华，进而到达治疗疾病的目的。1.4临床疗效评定标准采取HAMD评分和四级疗效进行疗效评定，以减分率＞75%为临床痊愈，减分率5%～75%为显效，减分率25%～50%为有效，减分率25%为无效.采取汉密尔顿抑郁量表17项版本，对治疗前、治疗后的第2周、4周、8周分别测定，并进行统计学处理。1.5服药依从性的评定服药依从性的标准为：〔1)回绝服药。指患者不肯意服药，家属报告患者回绝服药。〔2)被动服药。患者和家属报告不能按时按量服药。〔3)依从服药。患者和家属报告能按时按量服药。1.6统计处理实验数据以均数±示准差〔x±)表示。使用SPSS120统计软件进行数据处理和统计分析。等级资料采取秩和检验，组间比较采取单因素方差分析。检验水准a=0.05。2讨论2.1心理护理干涉可明显改善患者的抑郁症状抑郁症发病和治疗不仅与生物因素有关，而且与心理、社会等因素亲密相关。由于患者对病因、治疗效果、预后及心理因素、社会环境、自我意识等方面的知识缺乏，往往影响康复效果。抑郁症具有明显复发倾向，且当前尚无根治的有效方法，控制症状、减少复发还是