齐鲁医学人体组织学和胚胎学(之心脏发生)

组织学与胚胎学心脏发生怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室HISTOLOGY

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ANDEMBRYOLOGY人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第1页!概述心血管系统由中胚层而来发生于第3周初

第3周末胚胎具有血循环是功能活动最早的系统人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第2页!一、原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第3页!一、原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管(原始血管)内皮管网人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第4页!

第3周末，原始心血管系统形成，血液循环开始第4周末，可分清动脉、静脉原始心血管系统形成时间人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第5页!

心管动脉(主A)静脉1对背主A

并成1条，许多分支1对卵黄A1对脐A6对弓A20天4周初4周末背主A背主A背主A弓A脐A卵黄A原始心血管系统组成人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第6页!早期胚胎的血液循环1、胚体循环:心管腹主A弓A背主A前主静脉、后主静脉心管20天4周初4周末背主A背主A背主A弓A脐A卵黄A2、卵黄囊循环:心管腹主A弓A背主A卵黄A卵黄V心管3、脐循环:心管腹主A弓A背主A脐A胎盘脐V心管人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第7页!围心腔（一）原始心脏的形成1.第18-19天，生心区出现空腔－围心腔(pericardiaccoelom)2.其腹侧出现1对细胞索－－生心板(cardiaogenicplate)口咽膜生心板人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第8页!（一）原始心脏的形成1.第18-19天,生心区出现空腔－围心腔(pericardiaccoelom)2.其腹侧出现1对细胞索－－生心板(cardiaogenicplate)3.板中央内出现腔隙－－心管(cardiactube)4.胚体头端向腹侧卷曲－－围心腔,心管旋转180°围心腔心管人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第9页!（一）原始心脏的形成5.心管融合成1条，陷入围心腔内6.心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁7.心背系膜退化，形成心包横窦8.心管头端A，心管尾端V围心腔心管横窦人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第10页!（二）心脏外形的演变心房心室心球第22天3.心管全部融合4.出现三膨大

心球(bulbuscordis)

心室心房人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第11页!（二）心脏外形的演变球室袢第24天7.心管扭曲“U”型

球室袢(bulboventricularloop)动脉干静脉窦心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快，致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第12页!（三）心脏内部的分隔第4周房室间形成狭窄通道

----房室管腹侧和背侧心内膜组织增厚----心内膜垫心房心内膜垫心室1.房室管的分隔腹心内膜垫背心内膜垫(endocardiaccushion)人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第13页!（三）心脏内部的分隔第4月左右房室孔的心内膜组织向心室增生折叠1.房室管的分隔二尖瓣三尖瓣心内膜垫二尖瓣三尖瓣左右人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第14页!（三）心脏内部的分隔第5周初第1房间孔小穿孔2.原始心房的分隔心内膜垫第1房间孔尚未封闭第1房间隔上部出现多个小穿孔人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第15页!（三）心脏内部的分隔第6周初卵圆孔第2房间孔2.原始心房的分隔心内膜垫第2房间隔第2房间隔与心内膜垫之间留有一卵圆形孔，

覆盖卵圆孔的第1房间第2房间隔延伸逐渐覆---第2房间孔

---卵圆孔(foramenovale)隔部分---卵圆孔瓣卵圆孔瓣

人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第16页!（三）心脏内部的分隔第4周心内膜垫3.原始心室的分隔室间隔肌部第4周末，心室底壁出现一半月形肌性嵴----室间隔肌部右心室左心室人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第17页!（三）心脏内部的分隔第7周末3.原始心室的分隔心内膜垫肌部与心内膜垫间形膜部与肌部融合形成完整的室间隔室间孔关闭

左、右心室完全分隔室间隔膜部室间隔肌部成隔膜---室间隔膜部人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第18页!4.动脉干与心球的分隔肺动脉嵴融合------主动脉肺动脉隔

(aortico-pulmonaryseptum)肺动脉干和升主动脉形成主动脉肺动脉隔主动脉人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第19页!三、胎儿血液循环及出生后的变化1.胎儿营养血(A血)路径出生前卵圆孔胎盘脐V肝V导管下腔V右心房左心室左心房主A弓降主A全身头、颈、上肢人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第20页!三、胎儿血液循环及出生后的变化3.出生后血液循环的变化出生后胎盘血循环停止

肺呼吸开始脐V闭锁肝圆韧带脐A闭锁脐外侧韧带A导管闭锁A韧带(2-3月完成)卵圆孔关闭(1年左右完成)人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第21页!2.室间隔缺损(ventricularseptaldefect)原因：室间隔膜部缺损：心内膜垫扩展不全室间隔肌部缺损：肌部发育出现孔道人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第22页!3.动脉干与心球分隔异常主动脉或肺动脉狭窄：

原因：主A肺A隔偏向一侧，分隔不均主A肺A一粗一细主A狭窄肺A狭窄人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第23页!出生后，动脉导管平滑肌未收缩和纤维化4.动脉导管未闭主A

肺动脉A导管较常见原因：人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第24页!一、原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管(原始血管)人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第25页!一、原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管(原始血管)内皮管网原始心血管系统(primitivecardiovascularsystem)人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第26页!

心管：1对并成1条原始心脏动脉静脉原始心血管系统组成20天4周初4周末心管原始心脏人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第27页!

心管动脉：静脉1对前主V

1对后主V1对卵黄V1对脐V20天4周初4周末前主V后主V脐V卵黄V前主V卵黄V总主V总主V，开口于心管尾端V窦的左、右角原始心血管系统组成人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第28页!生心区二、心脏的发生生心区：口咽膜前方的中胚层口咽膜人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第29页!围心腔（一）原始心脏的形成1.第18-19天,生心区出现空腔－围心腔(pericardiaccoelom)2.其腹侧出现1对细胞索－－生心板(cardiaogenicplate)3.生心板内出现腔隙－－心管(cardiactube)心管人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第30页!（一）原始心脏的形成5.

第22天，心管融合成1条，陷入围心腔内6.围心腔不断扩大并向心管背侧扩展，使心管背侧与前肠腹侧之间的间充质由宽变窄，结果心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁围心腔心管人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第31页!（二）心脏外形的演变静脉端心管动脉端第21天1.心管部分融合2.心管头端A心管尾端V人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第32页!（二）心脏外形的演变心房心室心球第23天5.出现第4膨大

静脉窦(sinusvenosus)6.出现动脉干(truncusarteriosus)动脉干静脉窦人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第33页!（二）心脏外形的演变第35天8.球室袢进一步

扭曲“S”型9二房二室

心房弓动脉心室心脏初具成体心脏外形!!!心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快，致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第34页!（三）心脏内部的分隔第5周左房室孔右房室孔1.房室管的分隔腹、背心内膜垫融合房室管左房室孔右房室孔心内膜垫人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第35页!（三）心脏内部的分隔第4周第1房间孔第1房间隔2.原始心房的分隔心内膜垫心房顶壁出现镰状隔膜---第1房间隔（原发隔）心内膜垫与房间隔之间---第1房间孔（原发孔）人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第36页!（三）心脏内部的分隔第5周末第1房间隔第2房间孔2.原始心房的分隔心内膜垫第5周末，第1房间孔闭合小穿孔融合成大孔----第2房间孔（继发孔）心房顶壁又出现新月形隔----第2房间隔（继发隔）第2房间隔人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第37页!（三）心脏内部的分隔2.原始心房的分隔出生前出生后血液经右房左房

左房右房卵圆孔关闭左、右心房完全分隔右心房压力大于左心房左心房压力大于右心房原发隔与继发隔贴紧人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第38页!（三）心脏内部的分隔第5周末室间隔肌部第2房间孔3.原始心室的分隔心内膜垫肌部继续向上生长第5周末，与心内膜垫间形成孔---室间孔第2房间隔室间孔人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第39页!第5周4.动脉干与心球的分隔心球动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴-----动脉干嵴

(truncalridge)

心球嵴

(bulbarridge)动脉干嵴心球嵴动脉干人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第40页!4.动脉干与心球的分隔肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起------半月瓣半月瓣隆起人体组织学和胚胎学(之心脏发生)共46页，您现在浏览的是第41页!三、胎儿血液循环及出生后的变化