齐鲁医学人感染禽流感防治知识

认识人感染H7N9禽流感---流感流感流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第1页!认识人感染H7N9禽流感----禽流感禽流感全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟。全球流感的大流行情况：1898-1919年，西班牙H1N1流感，4000万人死亡；1957-1958年，亚洲H2N2流感，200万人死亡；1968-1969年，香港H3N2流感，3.4万人死亡；1977-1978年，俄罗斯H1N1流感；2009年H1N1新型流感，200多个国家共确诊53万例，6260人死亡。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第2页!认识人感染H7N9禽流感甲型H7N9禽流感

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。

人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第3页!认识人感染H7N9禽流感--------流感病毒在外界抵抗力禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第4页!认识人感染H7N9禽流感------症状和表现潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命后期症状：迅速发展为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰。可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第5页!认识人感染H7N9禽流感----传染病流行环节人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第6页!认识防控方法对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，切断传播途径和保护易感人群人感染H7N9禽流感现在没有疫苗可用主要有以下措施：1、制定防控预案、成立相关组织、落实预防措施2、控制传染源--力争做到病人或疑似病人早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗3、切断传播途径---包括开窗通风、洗手、消毒、饮食卫生，培养良好卫生习惯等4、开展多种形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相关防控知识。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第7页!认识防控方法---控制传染源咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，多见于流感、肺炎、支气管炎、肺结核等。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第8页!认识防控方法---切断传播途径勤洗手要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第9页!认识防控方法---切断传播途径定义：消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程，称消毒分类：按目的分为1、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消2、随时消毒:疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒4、预防性消毒:指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第10页!常用消毒剂—含氯制剂影响杀菌效果的因素：pHpH越高,杀菌作用下降,此时常形成次氯酸根,在pH低时,次氯酸的量增加,杀菌作用增大。有机物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。温度可加强氯的杀菌作用，但是也可影响其稳定性。注意事项对金属有腐蚀作用,对织物有漂白作用.对人体皮肤、粘膜有刺激作用。溶液不稳定，配制后尽快使用完人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第11页!认识防控方法---切断传播途径饮食方面：要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工、加工食品时要确保煮熟煮透，并要注意饮水卫生。高温烹食

h7n9禽流感对外界环境抵抗力不强,100℃的高温两分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一定要100℃的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第12页!认识防控方法---养成良好习惯2、不去密闭场所如非必要，不要去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集，空气流通差的地方。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第13页!人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第14页!认识防控方法---养成良好习惯5、早睡早起不熬夜，做到早睡早起，每晚11点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的免疫力。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第15页!认识防控方法---提高自身抵抗力7、补充营养多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第16页!五、要点归纳

3、防控原则：依法、科学、规范、统一；防控方针：有力、有序、有效、有度。

人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第17页!认识人感染H7N9禽流感-----命名流感病毒的H和N是什么意思流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒。H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1~H16十六个不同的型别，N又可分为N1~N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第18页!认识人感染H7N9禽流感----流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第19页!认识人感染H7N9禽流感----治疗和预防治疗方案：目前尚无特异性治疗措施。建议出现严重呼吸道感染症状的患者住院治疗，并主要采取对症支持疗法。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第20页!那我们到底该如何预防呢？人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第21页!认识防控方法---控制传染源发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。发热标准：腋窝温度：低热型（37.5℃～38℃）中热型（38.1℃～39℃）高热型（39.1℃～40℃）、超高热型（＞41℃）。绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第22页!认识防控方法---切断传播途径开窗通风无论是在办公室还是教室、家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，开窗换气30分钟，每天1～2次。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第23页!正确洗手方法人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第24页!认识防控方法---切断传播途径物理法湿热：煮沸、压力蒸汽、巴氏消毒（62—65度30分钟）禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活干热灭菌（烤箱）辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射化学法:使用消毒剂进行消毒喷雾消毒法化学气体熏蒸消毒法擦拭消毒法浸泡消毒法人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第25页!消毒方法1、厕所

0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。2、餐(饮)具首选煮沸消毒15min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。3、物品、门把手可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。4、垃圾可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第26页!认识防控方法---养成良好习惯1、不接触禽类如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鸽子、野生鸟类等。人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第27页!3、掩面而嚏无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕掩住口鼻,以免通过飞沫传播病菌。认识防控方法---养成良好习惯人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第28页!4、带口罩如果要外出，去人员密集的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染的好方法。

小贴士：对于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽类粪便，则建议戴口罩及手套。认识防控方法---养成良好习惯人感染禽流感防治知识共32页，您现在浏览的是第29页!认识防控方法---提高自身抵抗力6、加强锻炼多运动，可以到户外空气流通的地方，跑步、打羽毛球、打太极拳