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文档简介

实验七心肺听诊英文名称：Pulmacardiacauscultation课程类型：必修课学时：4学时【实验目的】1.掌握正常呼吸音及常见异常呼吸音的听诊特点。2.掌握正常心音及常见异常心音的听诊特点。【实验准备】心肺听诊模型、听诊器【实验步骤】1.实习前开启电脑和心肺听诊模拟人。2.教师在电脑上点出所要检查的内容或体征，讲解特点并指出在模拟人上的位置。3.学生每5-6人分布一具模拟人进行反复听诊。教师巡回指导，发现问题及时纠正。4.教师抽查1组学生进行听诊考核。5.教师根据学生普遍存在的问题进行总结。【实习内容】1.肺脏听诊方法。2.肺泡呼吸音，包括正常肺泡呼吸音、肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙。3.支气管呼吸音，包括正常支气管呼吸音、异常支气管呼吸音。 4.支气管肺泡呼吸音，包括正常、异常支气管肺泡呼吸音。5.啰音，包括干啰音和湿啰音。6.正常心音听诊：正常第一、第二心音。7.异常心音：强度异常；胎心律；舒张期奔马律。8.心脏杂音：生理性杂音；病理性杂音。9.心律不齐。【注意事项】1.环境安静。2.注意第一,第二心音的鉴别。【评价】学生自我评价，学生相互评价，老师评价学生的参与程度。【思考题】1.啰音的产生原理。2.心脏瓣膜听诊区有、、、。3.第一心音和第二心音的区别。【思考题参考答案】1.干啰音：因气管、气道狭窄或部分阻塞。鼾音、哨笛音(伴呼气延长时称哮鸣音)、飞箭音。2.湿啰音：气流通过气道，肺泡内稀薄液体形成水泡破裂。大、中、小、水泡音和捻发音。3.二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区。4.S1（第一心音）S2（第二心音）。产生机制房室瓣关闭半月瓣关闭。时期标志收缩期开始标志舒张期开始。音调与强度低钝，强度较响高而清脆，较S1低。时限约0.1S约0.8S。与心尖搏动同时出现搏动后出现。听诊清楚心尖部心底部。【评分标准】心肺听诊评分标准学号：姓名：总分：主考老师：项目总分实验要求评分等级实际得分备注ABCD学生着装5着装整洁、符合要求5432遵守纪律5不迟到、不旷课、有事先请假5432学习态度5学习认真，注意力集中，按时交作业54325积极回答提问、主动提问5432操作过程10正常呼吸音543210异常呼吸音543210口罗音1086410正常心音1086410异常心音

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