永州职院护理基本技术课件22医嘱的处理

医嘱的处理医嘱处理原则先执行后转抄先临时后长期执行后划红勾√

转抄后划蓝勾√

临时红勾在医嘱后长期红勾在医嘱前先急后缓医嘱执行者签全名医嘱处理执行：1、转抄护士将医嘱本上的医嘱抄在各种执行单或卡上——在医嘱本上划红勾2、执行护士将医嘱对患者实施（临时医嘱）执行时，要签时间、姓名

医嘱本、治疗卡上用红钢笔

医嘱单上用蓝钢笔转抄：转抄护士将医嘱本上的医嘱抄在长期和临时医嘱单上——在医嘱本上划蓝勾医嘱处理输液：

医嘱本只签第一组的时间和姓名

输液卡和医嘱单应签所有组的姓名和时间。未用、皮试结果一律用红钢笔核对：

医嘱本上用红钢笔

医嘱单上用蓝钢笔医嘱本床号姓名时间打勾

处方打勾医生签名抄写者签名

执行者查对者签名时间签名2002年6月24日6苏华8Am内科护理常规二级护理流质饮食维生素C0.1TidATP20mgim

Qd50%葡萄糠40mlIvQd氨苄青霉素0.25

皮试10%葡萄溏500mlIvbydripst细胞色素C15mg

皮试10%葡萄糖500mlIvbydrip接上10%氯化钾10ml刘英√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√李晓芳（－）9Am张礼宾（－）9Am张礼宾9Am张礼宾

陶丽云转抄临时医嘱执行核对临时医嘱实施长期医嘱执行执行封底医嘱本床号姓名时间打勾

处方打勾医生签名抄写者签名

执行者查对者签名时间签名2002年6月24日6苏华8Am内科护理常规二级护理流质饮食维生素C0.1TidATP20mgim

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陶丽云123医嘱本床号姓名时间打勾

处方打勾医生签名抄写者签名

执行者查对者签名时间签名

2002年6月26日6苏华9Am今日出院2002年6月27日6苏华8Am

安定5mgHs

阿托品0．5mgimQ6hprn鲁米那0．08im

Sos

杜冷丁0．1im

Sos停：50%葡萄糖40ml

氨苄霉素0．25ivQd

改半流饮食

驱蛔灵3．0Qn×310%葡萄糖500mlivbydripst

氨苄青霉素1．0imBid

免试2002年6月25日√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√李晓芳刘英9Am张礼宾11Am张礼宾未用沈爱梅9Pm沈爱梅陶丽云刘英√√李晓芳陶丽云临时医嘱执行临时医嘱实施长期医嘱执行执行转抄核对医嘱本床号姓名时间打勾

处方打勾医生签名抄写者签名

执行者查对者签名时间签名

2002年6月26日6苏华9Am今日出院2002年6月27日6苏华8Am

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免试2002年6月25日√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√李晓芳刘英9Am张礼宾11Am张礼宾未用沈爱梅9Pm沈爱梅陶丽云刘英√√李晓芳陶丽云6床苏华氨苄青霉素皮试细胞色素C皮试2002．6．24．8Am李晓芳1号皮试卡2号输液卡6床苏华①10%葡萄糖500mlivbydrip

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10%氯化钾10ml接上2002．6．24．8Am李晓芳3号服药卡6床苏华维生素C0．18—12—44号肌肉注射卡6床苏华ATP20mgim—8—5号静脉注射卡6床苏华50%葡萄糖40mliv氨苄青霉素0．25—8—(－)9Am张礼宾(－)9Am张礼宾

9Am张礼宾1Pm陶丽云—8—氨苄青霉素1．0im8—4医嘱本123临时单医嘱本6床苏华氨苄青霉素皮试细胞色素C皮试2002．6．24．8Am李晓芳1号皮试卡2号输液卡6床苏华①10%葡萄糖500mlivbydrip

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Sos杜冷丁0.1im

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9Am张礼宾9Pm沈爱梅9号有期限卡6床苏华驱蛔灵3．025/6、26/6、27/6—8—医嘱本1原有执行卡医嘱单姓名科

病房（第页）住院号起始医生签名护士签名长期医嘱停止医生签名护士签名总量金额日期时间日期时间1—6苏华内科11234562468Am刘英李晓芳

陶丽云2568Am刘英李晓芳2568Am刘英李晓芳2568Am刘英李晓芳阿托品0.5imQ6hprn半流饮食驱蛔灵3.0Qn×3氨苄青霉素1.0imBid

免试陶丽云2668Am刘英李晓芳今日出院2868Am刘英李晓芳内科护理常规二级护理流质饮食维生素C0.1TidATP20mgimBid50%葡萄糖40mlivQd氨苄青霉素0.25临时医嘱单姓名科

病房（第页）住院号起始医生签名护士签名长期医嘱停止医生签名护士签名总量金额日期时间日期时间1—6苏华内科11234562468Am刘英李晓芳

陶丽云2568Am刘英李晓芳2568Am刘英李晓芳2568Am刘英李晓芳阿托品0.5imQ6hprn半流饮食驱蛔灵3.0Dn×3氨苄青霉素1.0imBid

免试陶丽云2668Am刘英李晓芳今日出院2868Am刘英李晓芳内科护理常规二级护理流质饮食维生素C0.1TidATP20mgimBid50%葡萄糖40mlivQd氨苄青霉素0.25临医嘱单姓名科病房（第页）住院号日期时间长期医嘱医生签名转抄护士治疗时间护士签名金额药治化1—6苏华内科11234562468Am刘英李晓芳9Am张礼宾9Am张礼宾9Am张礼宾1Pm陶丽云陶丽云2568Am安定5mgHs鲁米那0.08im

Sos杜冷丁0.1im

Sos10%葡萄糖500mlivbydripst刘英李晓芳9Am张礼宾11Am张礼宾未用沈爱梅9Pm沈爱梅陶丽云氨苄青霉素皮试（－）细胞色素C皮试（－）10%葡萄糖500mlivbydripst细胞色素C15mg10%葡萄糖500mlivbydr