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文档简介

肱骨干骨折

中心医院手术室刘苏慧2014.5.6内容提要解剖病因1.直接暴力如打击伤、挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处。2.间接暴力如跌倒时手或肘着地，地面反向暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下l/3处。3.旋转暴力如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下1/3交界处骨折。临床表现及诊断X线片肿胀畸形功能障碍压痛异常动度骨擦音骨传导音减弱外伤史、痛、活动受限辅助检查体征病史症状并发症桡神经伤（肱骨干中段骨折）血管损伤骨不连（肱骨干下段骨折）并发症晚期并发症关节功能障碍骨筋膜综合征－前臂Volkman肌挛缩治疗手术指征手术方法手术治疗手法复位、外固定失败开放骨折大血管伤桡神经伤有移位的骨折同一肢体多处骨折骨不连、骨畸形愈合开放或闭合复位、内固定（钢板螺钉+肩人字石膏髓内钉、外固定架）手术配合用物准备：布类+器械：五官手包+中单+五官器械+上肢特，S拉钩备用

一次性用物：普通电刀、吸皮、10,15,11号刀片、丝线0/30/2、棉垫、绷带、中圆、中三角针、电钻（备用）1.0-2.0克氏针,红色导尿管，引流袋，敷贴,石膏，1/0、2/0微翘，2/0、3/0快微，纱条，粗纱布，水节，方盘。特殊用物：下1/3骨折安装气压止血带，（吴泉州用消毒止血带）注意事项

1.气压止血带应用时应注意：安放时勿直接接触皮肤，中间放以棉垫，外扎绷带固定。2.上肢压力一般为40kpa，持续时间不超过60min,如需再使用放松5-15min.。3.肢体避免过度外展，防止损伤腋神经。4.术中正确操作C形臂透视机，注意避免污染手术区。5.术毕，认真清洗器械，注意螺丝及各零件的完整性。6.根据

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