Physiology of blood vessel(血管生理)课件

Physiologyofbloodvessel（血管生理）宋德懋北京大学医学部生理学与病理生理学系12Functionofbloodvessels

（各类血管的功能）Windkesselvessel（弹性贮器血管）：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支，弹性回缩——推动血液运行。Distributionvessel（分配血管）：介于弹性贮器血管和小动脉前的动脉管道，将血液分配运输至各脏器组织。Resistancevessel（阻力血管）；小动脉和微动脉，富含平滑肌，通过管径的变化，调节各脏器的血量。Precapillarysphincters（毛细血管前括约肌）：真毛细血管起始部平滑肌环绕，决定某一时间内毛细血管开发的数量。Exchangevessel（交换血管）：真毛细血管——单层内皮细胞。血液与组织液进行物质交换的场所。Capacitancevessel（容量血管）：静脉，安静状态下，60-70%血量在静脉内。Shuntvessel（短路血管）：小动脉和小静脉的直接连系。保证循环血量，体温。3Bloodflowvolume,resistanceandbloodpressure（血流量、血流阻力和血压）Bloodviscosity（血液粘滞度）红细胞比容成正比血流的切率相邻两层血液流速之差和液层厚度的比值匀质液体的粘滞度不随且率的改变而改变——牛顿液，血浆。非匀质液的粘滞度随切率的减小二增大——非牛顿液，血液。轴流现象：红细胞有中轴移动的趋势。5Bloodflowvolume,resistanceandbloodpressure（血流量、血流阻力和血压）血管口径Fahraeus-Lindqvist效应：血液在直径小于0.2~0.3毫米的微动脉内流动时，只要切率足够高，在一定范围内血液粘滞度将随血管口径的变小而降低。温度成反比6Arterialbloodpressureandarterialpulse（动脉血压和动脉脉搏）Bloodpressure（血压）血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力(压强)。牛顿/米2，kPa，mmHg血压形成的原因：(P=QXR)心血管内血液的充盈——前提条件平均充盈压：狗：7mmHg心室的收缩和射血动能：推动血液流动压强能：对血管壁侧压；心舒期，大动脉弹性回缩，推动血液继续前进。7Arterialbloodpressureandarterialpulse（动脉血压和动脉脉搏）外周阻力：主要来自小动脉和微动脉。动脉硬化：血管壁弹性下降——舒张末期压下降，脉差大。动脉血压的测量直接测量法英国生理学家S.黑尔斯间接测量法俄国医师N.科罗特科夫原理8Arterialbloodpressureandarterialpulse（动脉血压和动脉脉搏）影响动脉血液压的因素心输出量：心输出量↗动脉血压↗心率：心率↗舒张压↗↗心收缩力：心收缩力↗收缩压↗↗静脉回心血量：与动脉血压成正比外周阻力：外周阻力↗舒张压↗↗收缩压↗大动脉管壁弹性：弹性↘收缩压↗舒张压↘脉压↗循环血量与血管容量10Venouspressureandvenousreturn（静脉血压和静脉回心血量）Centralvenouspressure（中心静脉压）定义：右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。正常值：4~12cmH2O测定方法意义：CVP↘——

输液不足；CVP↗——

输液过多或心功能减弱Peripheralvenouspressure（外周静脉压）12Microcirculation（微循环）微动脉和微静脉之间的血液循环。血液和组织间物质交换的所在地。组成三条通路及生理功能：直捷通路：血液→微动脉、后微动脉→通血毛细血管→微静脉；功能：保证静脉回心血量迂回通路：血液→微动脉、后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉；功能：物质交换动、静脉短路：血液→微动脉→动、静脉吻合支→微静脉；功能：体温调节14Microcirculation（微循环）微循环对血流的阻力动脉端：30~40mmHg；静脉端：10~15mmHg;微循环血流量的调节毛细血管内外的物质交换扩散滤过和重吸收胞吞和胞吐15Formationofinterstitialfluid

（组织液的生成）机制：有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）0.5%的血浆在动脉端滤过进入组织间隙。其中90%在静脉端重吸收回血液；其余的10%进入毛细淋巴管，形成淋巴液。影响因素毛细血管血压血浆胶体渗透压淋巴液回流毛细血管通透性（营养不良导致的浮肿）16Lymphaticcirculation（淋巴循环）淋巴系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统。全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴管和胸导管流入静脉。淋巴循环的功能回收蛋白质运输脂肪调节血浆和组织液之间的体液平衡淋巴回流障碍17Email:demao@18早期对血压的研究（直接测量法）20层流情况下各层血流的流速21科氏血压测量法23科氏血压测量法原理24Arteriesasapressurereservoir26Pressuresthroughoutthesystemiccirculation27Skeletalmusclepumpenhancingvenousreturn28Constituteofmicrocirculation30Capillarybed31微循环血流量的调节32Exchangesacrossthecap