口外（肿瘤、唾液腺、颞下颌关节）理论考核试题附答案

口外（肿瘤、唾液腺、颞下颌关节）理论考核试题附答案属于恶性肿瘤的是横纹肌肉瘤(正确答案)乳头状瘤成釉细胞瘤腺淋巴瘤多形性腺瘤体位移动试验阳性的病变是大囊型淋巴管畸形微静脉畸形微囊型淋巴管畸形动静脉畸形静脉畸形(正确答案)属于口咽癌的是下颌第一磨牙正对颊黏膜癌舌根鳞状细胞癌(正确答案)上颌第二磨牙牙龈癌舌腹黏膜鳞状细胞癌硬腭黏膜鳞状细胞癌属于良性肿瘤的是非霍奇金淋巴瘤多发性骨髓瘤牙源性角化囊性瘤(正确答案)霍奇金淋巴瘤黏膜黑色素瘤最可能含有静脉石的是血管瘤静脉畸形(正确答案)微静脉畸形动静脉畸形混合型脉管畸形最常见的颞下颌关节脱位类型是急性上方脱位急性前方脱位(正确答案)陈旧性侧方脱位复发性后方脱位陈旧性前方脱位男,35岁。左下颌肿物9年，逐渐增大，致面部不对称。x线片示左下颌骨体及下颌角部房性透射影像,病变区牙根不规则吸收，骨质菲薄，周围骨壁有半月形切迹。首选的治疗方法是手术切除囊壁+拔除受累牙手术切除颌骨+自体骨移植(正确答案)手术切除囊壁+液氮冷冻骨壁手术切除颌骨和周围软组织手术拔除受累牙+开窗引流男，55岁。左舌缘红白色斑块半年不消失,擦不掉。活检见异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长,病变细胞具有成细胞间桥和不同程度角化的特点，应诊断为腺癌原位癌鳞状细胞癌(正确答案)基底细胞癌中度上皮异常增生男,65岁。诊断为舌尖部恶性肿瘤。转移最常累及的淋巴结是颏下淋巴结、下颌下淋巴结下颌下淋巴结、颈深上淋巴结颏下淋巴结、颈肩胛舌骨肌淋巴结(正确答案)下颌骨、颈肩胛舌骨肌淋巴结下颌骨、颈深上淋巴结男孩,9岁。颈侧肿块2个月,破清1周。检查:见痿口位于颈前侧方甲状软骨水平，最可能的诊断是甲状舌管痿(正确答案)皮样囊肿伴痿道形成第一鳃裂痿第二鳃裂痿第三鳃裂痿男，28岁。右侧下领骨膨隆半年,偶有胀痛。检查:右侧下领骨体部膨隆,可触及囊性感。曲面体层片示右下领尖牙至下颌支前缘多房透射性病变，病变膨隆明显,前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是根尖周囊肿含牙囊肿始基囊肿牙源性角化囊性瘤成釉细胞瘤(正确答案)男，16岁。颏下舌骨前见3cmx3cm肿块，界限清，呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动，质地柔韧似面团样感觉,无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是甲状舌管囊肿静脉畸形舌异位甲状腺皮样囊肿(正确答案)脂肪瘤女孩，13岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿囊性淋巴管瘤神经纤维瘤病(正确答案)放线菌病静脉畸形女,35岁。发现右颊部皮下肿块,缓慢生长4年,检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为皮脂腺囊肿(正确答案)皮样囊肿表皮样囊肿甲状舌管囊肿鳃裂囊肿男，65岁。因扁桃体癌欲进行放疗，放疗前应对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复对无法治愈的病牙予以拔除并进行活动义齿修复龋坏疗后进行金全冠修复牙周洁治,取出口腔内已有的金属义齿(正确答案)对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除男;30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cmx3cm大小，进行区域切除术,术中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是无需特殊处理保留，但术后需放疗保留与瘤体粘连的淋巴结与肿瘤发生有关,应摘除(正确答案)术中冷冻切片决定是否切除不属于颞下颌关节素乱病特点的是病因清楚(正确答案)关节弹响、杂音临床症状相同或类似下颌运动异常、功能障碍颞下颌关节区、咀嚼肌疼痛关于双侧颞下颌关节前脱位临床表现描述错误的是下颌前伸,两颊变平颧弓下方可触及移位的髁突双侧耳屏前方凹陷下颌运动异常,呈开口状X线片髁突脱位于关节结节前下方(正确答案)单侧颞下颌关节强直导致面部两侧不对称,具体表现为颏部偏向患侧,患侧下颌支正常,健侧面部丰满颏部偏向健侧,患侧下颌支正常,健侧面部丰满颏部偏向健侧,患侧下颌支正常,患侧面部丰满颏部偏向患侧,患侧下颌支短小,患侧面部丰满(正确答案)颏部偏向患侧,患侧下颌支短小,健侧面部丰满关于颞下颌关节紊乱病的特点,叙述错误的是常见症状是疼痛、下颌运动异常和杂音可伴有头痛、耳鸣一般具有自限性可能继发关节强直(正确答案)预后良好颞下颌关节前脱位时，髁突的位置在关节结节的前上方(正确答案)前下方前方后方下方颞下颌关节紊乱病得特殊检查中不包括双侧许勒位（张口位）双侧许勒位（闭口位）关节上腔造影关节内镜检查关节内穿刺活检(正确答案)颞下颌关节内强直的常见病因是类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗喙突肥大和化脓性关节炎腮腺炎和咬肌间隙感染化脓性中耳炎和外伤(正确答案)男孩，十五岁。因双侧颞下颌关节强直已行颞下颌关节假关节成形术，开始张口训练的时间应是术后1天2~3天7~10天(正确答案)2周1个月男，29岁。左颢下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是心理治疗自我治疗药物治疗外科介入治疗(正确答案)暂观察左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为不可复性关节盘前移位(正确答案)关节肿瘤关节盘附着松弛关节盘内移位可复性关节盘前移位颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是关节盘后带位于髁突横嵴之上(正确答案)关节盘中带对髁突横嵴关节盘前带位于髁突横嵴关节盘后带位于髁突横嵴前方关节盘后带位于髁突横嵴后方疼痛和张口受限，无弹响翼外肌功能亢进主要表现翼外肌痉挛主要表现(正确答案)咀嚼肌群痉挛主要表现肌筋膜痛主要表现滑膜炎主要表现局限性持久性钝痛，有明确部位，压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛翼外肌功能亢进主要表现翼外肌痉挛主要表现咀嚼肌群痉挛主要表现肌筋膜痛主要表现(正确答案)滑膜炎主要表现开口末，闭口初弹响和开口过大呈半脱位翼外肌功能亢进主要表现(正确答案)翼外肌痉挛主要表现咀嚼肌群痉挛主要表现肌筋膜痛主要表现滑膜炎主要表现翼外肌功能亢进的主要症状是开口度正常开口过大呈半脱位中度开口受限弹响及半脱位(正确答案)轻度张口受限儿童复发性腮腺炎需特别注意鉴别的疾病是急性化脓性腮腺炎流行性腮腺炎(正确答案)慢性阻塞性腮腺炎慢性淋巴结炎舍格伦综合征涎瘘最常发生的部位是腮腺(正确答案)下颌下腺舌下腺腭腺唇腺多形性腺瘤最常发生于腮腺(正确答案)下颌下腺舌下腺腭腺唇腺青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性复发性腮腺炎(正确答案)流行性腮腺炎腮腺良性肥大以下关于下颌下腺涎石多见的原因,错误的是下颌下腺导管弯曲而长,唾液流动缓慢导管口大,位于口底下颌下腺分泌的唾液含黏液量较腮腺为低(正确答案)下颌下腺唾液浓而黏稠下颌下腺唾液较腮腺涎液更偏碱性纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是硬化剂治疗导管结扎术药物治疗摘除涎石下颌下腺摘除(正确答案)对于腮腺区肿物不宜进行的检查是细针吸取细胞学检查B.CT或MRI唾液腺造影切取活检术(正确答案)B超腮腺咬肌区手术后,应使用的绷带类型是四头带交叉十字绷带(正确答案)头部绷带颅颌弹性绷带石膏绷带女孩，15岁。右口底肿胀2个月，检查:右口底贴膜隆起,呈浅蓝紫色,质软,穿刺为蛋清样液体,最可能的诊断是A.囊性水瘤B.舌下腺囊肿(正确答案)C.下颌下腺囊肿D.皮样囊肿E.表皮样囊肿女，43岁。因左舌下腺我肿（口外型）于门诊行左舌下膻及囊肿摘除术，术后第2天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是A．因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致B因左下颌下腺导管结石所致C．因前日术中误结扎左下领下腺导管所致(正确答案)D．左下颌下淋巴结反应性肿胀E因急性左下颌下腺炎症所致某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下不必要的是A．术后可能出现面瘫B．耳垂麻木C．诞瘘D.Frey综合征E，可能出现半侧下领骨麻术(正确答案)男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈合，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了A.感染B.涎瘘(正确答案)C.血清肿D.腮腺囊肿破裂E.味觉出汗综合征男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A．混合瘤(正确答案)B．腺淋巴瘤C．血管瘤D.黏液表皮样癌E淋巴结炎男孩，10岁。双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4~5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为A理疗多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗(正确答案)C应进行双腮腺手术切除D腮腺内注人甲紫致腺体萎缩E主导管结扎治疗女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软，检查肿块边界不是很清楚。表面皮肤较对侧粗糙，该患者在寻问病史时，必须要问道肿块是否疼痛(正确答案)服药是否有效皮肤是否瘙痒与进食是否有关与感冒是否有关男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1-2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌物，尚清，该患者不宜进行的治疗是导管冲洗急性发作时全身抗感染治疗维生素C含服按摩腮腺腺体帮助排唾液腮腺切除术(正确答案)女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是拍牙片B超检查CT检查MRI检查拍下颌咬合片(正确答案)女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是静脉畸形粘液囊肿黏膜表皮样癌(正确答案)多形性腺瘤炎症男，26岁。左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显肿痛感。临床诊治过程中，应着重于询问下颌下肿块发病时间询问肿块与进食关系(正确答案)检查肿块大小与活动度检查体位试验时肿块的变化进行切取活检关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是开口末，闭口初清脆单生弹响多声破碎杂音(正确答案)一般无弹响杂音开口初，闭口末清脆，单声弹响多声清脆弹响可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是开口初期或开口初闭口清脆，单生弹响(正确答案)多声破碎杂音一般无弹响杂音连续摩擦音多声破碎音应用下列哪像检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂，滑膜充血，关节腔内絮状物等x线平片MRI颞下颌关节内镜(正确答案)CT关节造影颞下颌关节可复性盘前移的主要治疗方法是药物理疗针灸牙合垫(正确答案)手术某患者开口度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口性偏左，应考虑为左侧翼外肌金銮(正确答案)右侧翼外肌亢进左侧不可复性关节盘前移左侧关节盘后区损伤左侧可复性关节盘前移位单侧颞下颌关节强直导致面部两侧不对称，具体表现为颏部偏向患侧患侧下颌支正常健侧面部丰满颏部偏向健侧患者下颌支正常健侧面部丰满颏部偏向健侧患侧下颌支正常患侧面部丰满颏部偏向患侧患侧下颌支短小患侧面部丰满(正确答案)颏部偏向患侧患侧下颌支短小建侧面部丰满双侧颞下颌关节强直最好一次手术相隔时间不宜超过3天1周2周(正确答案)1个月3个月由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为关节盘移位咀嚼肌群痉挛癔症行牙关紧闭破伤风后牙关紧闭颞下颌关节强直(正确答案)患者女35岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。检查；开口度一指半，开口型偏左，首先应进行哪项检查曲面体层及经咽侧位许勒位及咽侧位(正确答案)许勒位及下颌开口后前位曲面体层及下颌开口后前位许勒位及下颌升支位对放射线敏感的肿瘤是恶性黑色素瘤颌骨骨肉瘤脂肪肉瘤恶性淋巴瘤(正确答案)纤维肉瘤对放射线中等敏感的肿瘤是恶性黑色素瘤脂肪肉瘤鳞状细胞癌(正确答案)浆细胞肉瘤未分化癌肿瘤化疗的主要不良反应是口腔溃疡胃肠道反应骨髓抑制(正确答案)脱发肝损害当白细胞和血小板减少到什么程度时，应考虑停用化疗药物白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L白细胞3.0×109/L，血小板100×109/L白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L(正确答案)白细胞3.0×109/L，血小板60×109/L关于肿瘤的治疗哪项不正确良性肿瘤一般以外科治疗为主细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放射或化疗唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗(正确答案)颌骨肿瘤一般以手术治疗为主口腔癌T2N1M1所指哪项不正确T2代表肿瘤最大直径＞2cm,≤4cmN1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmM1有远处转移M1无远处转移(正确答案)以上都不正确属于口腔癌一级预防措施的是早发现早诊断早治疗病因预防(正确答案)防止复发口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括拔除口内的病灶牙治疗患龋的牙齿保留金属套冠及牙桥(正确答案)注意口腔卫生用氟剂涂布牙冠口腔颌面部常见的癌前状态不包括口腔扁平苔藓口腔黏膜下纤维性变红斑上皮过角化复发性口疮(正确答案)口腔颌面部常见的临界瘤是骨肉瘤成釉细胞瘤(正确答案)始基囊肿牙龈瘤血管瘤最常用的血管瘤硬化剂是甲醇碘化油3%鱼肝油酸钠泛影葡胺(正确答案)可用于血管瘤硬化治疗的是环磷酰胺平阳霉素长春霉素(正确答案)紫衫醇听诊有吹风样杂音的是静脉畸形动静脉畸形(正确答案)淋巴管畸形微囊型淋巴管畸形大囊型牙源性角化囊性瘤体位实验阳性的肿瘤是神经鞘瘤牙源性角化囊性瘤血管瘤(正确答案)成釉细胞瘤含牙囊肿某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小。拟行手术切除，手术时应注意采用细针细线，以减小瘢痕进针点距创缘近些，缝得浅些最好不用褥式缝合尽量保持舌的长度(正确答案)尽量保持舌的宽度患儿，男，5个月。出生时即被家属发现右颊部稍红斑片，哭闹时颜色加深，逐渐增大，大小约2.0cm×1.5cm，稍高于皮肤。目前的治疗方法首选硬化剂治疗激光治疗冷冻治疗手术切除应先观察，如发展迅速给予一定的干预治疗(正确答案)关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的女性多见，与内分泌有关可以破坏牙槽骨壁一般应将病变波及的牙齿拔除病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除因非真性肿瘤，切除后不易复发(正确答案)关于成釉细胞瘤的X线表现，下列错误的是可呈多房性囊肿样阴影可呈单囊囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹可呈分房状，伴有钙化灶(正确答案)囊内根尖不规则吸收成釉细胞瘤的临床特征，错误的是以下颌骨体及下颌角部为常见可使牙齿松动、移位或脱落多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性不会造成下唇及颊部麻木(正确答案)术后容易复发如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为术后放射治疗手术彻底刮除肿瘤下颌骨切除加颈淋巴清扫术下颌骨方块切除(正确答案)术后化学药物治疗随着年龄增长间歇期延长，发作期缩短的是急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎流行性腮腺炎慢性复发性腮腺炎(正确答案)舍格伦综合征腹部大手术后易发的是急性化脓性腮腺炎(正确答案)慢性阻塞性腮腺炎流行性腮腺炎慢性复发性腮腺炎舍格伦综合征早期以导管炎症为主要表现的是急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎(正确答案)流行性腮腺炎慢性复发性腮腺炎舍格伦综合征为自身免疫性疾病的是急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎流行性腮腺炎慢性复发性腮腺炎舍格伦综合征(正确答案)腮腺造影显示末梢导管点状、球状扩张、排空迟缓的是急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎流行性腮腺炎慢性复发性腮腺炎(正确答案)舍格伦综合征涎痿最常发生的部位是腮腺(正确答案)下颌下腺舌下腺腭腺唇腺根治舌下腺囊肿的方法是抽出囊液抽出囊液，下颌下区加压包扎行袋形缝合术摘除舌下腺(正确答案)摘除囊肿涎石病的临床表现不包括口干(正确答案)唾液腺肿大可触及导管内的硬块停止进食后复原进食后腺体肿大涎石摘除术的适应症包括涎石在腺体内，进食有明显肿胀者涎石在腺体内，腺体未纤维化者涎石在导管内，腺体有纤维化者涎石在导管与腺体交接处涎石在前部导管腺体未纤维化者(正确答案)涎石病好发于下颌下腺(正确答案)腮腺