上半年护理三基理论考试（护士长）

上半年护理三基理论考试（护士长）一、单项选择题1.护目镜或防护面罩使用后应多长时间清洁与消毒：（）每次(正确答案)每天4小时6小时2.某科室短时间内发生（）以上同种同源感染病例现象，我们认定为医院感染暴发。2例3例(正确答案)4例5例3.袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（）为注气前血管已受压血流阻力减少有效测量面积变窄需用较高压力阻断血流(正确答案)大段血管受压4.发生脉搏短绌常提示（）心源性休克心房纤颤(正确答案)心力衰竭房室传导阻滞窦性心率不齐5.奇脉的表现特征是（）单位时间内脉率小于心率每隔一个正常搏动后，出现一次早搏吸气时脉搏明显减弱，甚至消失(正确答案)脉搏骤起骤落，急促有力细弱无力，扪之如细丝6.按规定使用中的紫外灯管照射强度不得低于多少（）70µW/cm2(正确答案)80µW/cm290µW/cm2100µW/cm27.测量患者血压时，下列叙述错误的是（）安静休息20-30min测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm松紧以能插入一指为宜听诊器胸件塞入袖带内(正确答案)打气不可过快、过猛8.不宜在直肠测量体温的是（）婴幼儿精神异常者意识不清者心肌梗塞者(正确答案)坐浴40min后9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量测口温多用于婴幼儿、昏迷患者(正确答案)心肌梗塞患者不宜测肛温极度消瘦患者不宜测腋温测腋温易受环境影响，准确性不高10.窦性心律是指激动起源于：（）心房窦房结(正确答案)心室结间束11.Braden危险因素评分表最高可评（）16分18分22分23分(正确答案)12.

能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩称为：（）医用防护口罩纱布口罩N95口罩外科口罩(正确答案)13.（）是目前公认为在CPR期间可以代肾上腺素的药物血管加压素(正确答案)阝受体阻滞剂.受体激动剂钙通道阻带剂14.按规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；12小时C.2小时；24小时(正确答案)D.2小时；36小时15.平均动脉压的值约等于（）A.1/3舒张压＋1/3收缩压B.2/3舒张压＋1/3收缩压(正确答案)C.1/2舒张压＋1/3收缩压D.1/3舒张压＋1/2收缩压E.1/3舒张压＋2/3收缩压16.呼气性呼吸困难多见于（）A.气管阻塞B.气管异物C.支气管哮喘(正确答案)D.喉头水肿E.肺纤维化17.动脉血中，PH值得正常值为（）A.7.15-7.25B.7.25-7.35C.7.35-7.45(正确答案)D.7.45-7.5518.患者动脉血气分析提示：PCO2>50mmHg和PO2<60mmHg,提示该患者可能出（）A.Ι型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)C.混合型呼吸衰竭D.中枢性呼吸衰竭19.

正常造口颜色为（）A、苍白色B、鲜红色有光泽且湿润(正确答案)C、暗红色D、黑色20.高热持续期的临床表现为（）A.畏寒、皮肤苍白、脉快B.皮肤灼热、脉快、出汗C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快(正确答案)D.皮肤苍白、出汗、虚脱E.体温上升、出汗、虚脱21.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A.仰头举颏法(正确答案)B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法22.气管插管的目的主要是：（）A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.防止误吸C.纠正缺氧D.治疗肺部疾病23.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（）A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次(正确答案)B.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D.1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次24.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：（）A.动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L25.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救（）A.胸部挫伤B.肋骨骨折C.开放性气胸D.张力性气胸(正确答案)E.闭合性气胸26.休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是（）A、应用缩血管药B、使用强心剂C、使用扩血管药D、快速补充血容量(正确答案)E、使用大剂量糖皮质激素27.青霉素皮试液的浓度是（）A.150U/mB.0.75mg/mlC.500U/ml(正确答案)D.5mg/mlE.2500U/ml28.病人郑某，男，45岁，失血性休克，病人的脉搏特征是（）A.强大有力B.细弱无力(正确答案)C.动脉关闭变硬，失去弹性D.单位时间内脉率小鱼心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩29.鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：（）A．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃(正确答案)D．30℃~32℃E．43℃～44℃30.男，16岁。因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（）A.报告医生，停止医嘱B.将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20min注射1次，直至余量注完(正确答案)C.将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20min注射1次，直至余量注完D.将抗毒素平均分4次，每隔20min注射1次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药31.过敏性休克患者出现神经系统症状的原因是（）A.肺水肿B.循环血容量减少C.脑组织缺氧(正确答案)D.肾衰竭E.毛细血管通透性增大32.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C卧位D.半坐卧位(正确答案)E.端坐位33.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）A．向胃管内注入10～20ml空气B．向胃管内注入10～20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液(正确答案)E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声34.以下哪项是属于进食能力的评估：（）A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力(正确答案)B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．呛咳35.最严重的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞(正确答案)E.静脉炎36.普通急诊留观区应采取（）级防护A.一级防护(正确答案)B.二级防护C.三级防护D.四级防护37.骶尾部浅表的开放型溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，渗出多。为几期压力性损伤（）A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.不可分期38.胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（）A、肺泡和支气管黏膜淤血B、肺组织实变C、支气管痉挛D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限(正确答案)E、呼吸中枢兴奋性降低39.间歇热常见于（）A、流行性感冒B、伤寒C、败血症D、疟疾(正确答案)E、风湿40.关于高热持续期的临床表现不对的是（）A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快B、心率增快C、头痛，头晕，甚至惊厥D、食欲不振，恶心呕吐E、尿量增多(正确答案)二、多项选择题（2x10=40分）41.预防跌倒的措施有（）*A.专人陪护，患者活动时有人陪伴(正确答案)B.穿防滑鞋或舒适衣裤(正确答案)C.床旁及通道保持通畅，无障碍物(正确答案)D.提供足够的灯光(正确答案)E.加床档(正确答案)42.对尿失禁病人的护理中正确的是（）*A.指导病人进行盆底肌锻炼(正确答案)B.女病人可采用橡胶接尿器(正确答案)C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术D.嘱病人多饮水，促进排尿反射(正确答案)E.多用温水清洗会阴部(正确答案)43.疼痛防范措施包括（）*A.疼痛宣教(正确答案)B.适当休息或活动(正确答案)C.恰当的体位(正确答案)D.心理护理(正确答案)E.理疗(正确答案)44.口腔护理的目的包括（）*A.保持口腔的清洁(正确答案)B.去除口腔的异味(正确答案)C.预防口腔感染(正确答案)D.清除口腔内一切细菌E.评估口腔变化(正确答案)45.临床上肾上腺素常用于治疗：（）*A.升高血压B.心脏骤停(正确答案)C.过敏反应(正确答案)D.上消化道出血E.支气管哮喘急性发作(正确答案)46.为病人翻身操作中，下列正确的是（）

*A.翻身时需遵循节力原则(正确答案)B.术后病人应先换药再翻身(正确答案)C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引(正确答案)D.颅脑手术者应取健侧卧位或平卧位(正确答案)E.为带有引流管的病人翻身前需将引流管夹闭47.下列无菌物品的保管方法正确的是（）*A.无菌物品应该放在无菌包内(正确答案)B.无菌物品取出后不得再放回无菌容器内(正确答案)C.无菌包必须注明灭菌日期(正确答案)D.无菌物品与非无菌物品应分开放置(正确答案)E.无菌包内物品打开48小时后重新灭菌48.患者男，75岁，入院后压力性损伤评分为14分，以下采取的防压力性损伤措施正确的是（）*A.避免组织长时间受压，给翻身每2小时一次(正确答案)B.给使用气垫床(正确答案)C.指导进食高蛋白饮食(正确答案)D.严格交接班(正确答案)E.向患者及家属做好宣教(正确答案)49.病人王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施正确的是（）*A.用床档，防坠床(正确答案)B.取下义齿，防止窒息(正确答案)C.软枕横立于床头，四肢使用约束带以防撞伤(正确答案)D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间放咬伤(正确答案)E.室内保持光线充足、安静，利于护理50.病人王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现